口腔颌面部创伤

实验性骨质疏松症对下颌骨骨折愈合的影响；颧骨复合体骨折临床治疗探讨；526例下颌骨髁状突骨折临床病例回顾性研究；上颌骨骨折合并泪道损伤的早期处理及意义；重症颌面部损伤患者的首（急）诊护理；下颌骨髁突骨折治疗的Meta分析；颌面创伤3958例临床回顾；69例老年患者颌面部骨折的临床分析；颌骨骨折合并颅脑损伤的处理；颌面部外伤患者早期的个性及心理调查。[编者按]     

颌面部损伤患者265例的临床护理体会

目的　总结颌面部损伤患者临床护理要点。方法　对 2 6 5例颌面部损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　应根据颌面部损伤患者的特点 ,做好 4项重点护理。结论　把握好抢救时机 ,做好急救处理 ,严密观察伤情 ,重视整体护理 ,对使患者转危为安 ,获得良好的预后和康复非常重要     

106例口腔医源性损伤的临床分析和预防

目的：分析口腔医疗中医源性损伤的原因，并提出预防措施。方法：对106例医源性损伤病例的性别、年龄、损伤的类别、治疗方法、事件的转归等临床资料进行分析。结果：医务人员违规操作69例，占65．09％；患者不合作27例，占25．47％；误诊误治6例，占5．67％；医疗意外4例，占3．77％。结论：严格医务人员医疗技术操作规范，加强术前对患者心理疏导是避免口腔医疗中医源性损伤的关键。     

508例颌面部骨折的急救处理

５０８例颌面部骨折的急救处理广东省茂名市人民医院口腔科（５２５０００）吴克志颌面部骨折临床上比较常见，急救处理较为复杂。自１９８７年至１９９７年作者参与抢救５０８例颌面部外伤患者，其中１５７例伴颅脑损伤，现总结报告如下。临床资料一般资料：本组男性３１...     

125I放射粒子植入治疗颌面部性恶性肿瘤43例疗效分析

目的：观察125I放射粒子植入治疗颌面部恶性肿瘤的临床效果及患者生存率。方法：纳入颌面部恶性肿瘤的患者43例，按治疗计划系统（TPS）植入125I粒子，粒子间距1cm，活度0．7mCi，术后随访复查。结果：粒子植入顺利，平均41颗／人，术后未见粒子移位。随访率93．02％，治疗有效率（PR＋CR）90．70％，靶区未见瘤复发，因瘤死亡率9．30％。患者总生存率74．43％，0．5、1、2、3年及5年累积患者生存率分别为：93．0％、85．7％、79．3、69．8％及56．9％，平均生存36．06～50．04个月，中位生存期43．05月，最长无瘤生存60月，1级放射损伤率20．93％，2例患者原有面神经损伤术后恢复。结论：125I粒子植入治疗颌面部恶性肿瘤组织损伤小，能提高患者生存率并保证口咽功能。     

口腔颌面部创伤并发呼吸道梗阻急救50例

目的:探讨口腔颌面部创伤并发呼吸道梗阻的急救。方法：对1988～2002年收治的50例口腔颌面部创伤并发呼吸道梗阻的患者，抢救治疗总结分析。结果：50例患者全部抢救成功：结论：口腔颁面部创伤并发呼吸道梗阻应分为吸人性梗阻、肿胀性梗阻、组织移位性梗阻，根据不同梗阻分别处理、及时救治，必要时应紧急气管切开或预防性气管切开，才能提高呼吸道梗阻急救成功率。     

颌面创伤3 958例临床回顾

目的 对口腔颌面创伤患者性别、年龄、致伤原因、骨折特点及合并损伤等进行临床流行病学总结。方法对四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科1955年至2001年，47年间收治的3958例口腔颌面部创伤患者的病历资料进行统计和分析。结果3958例颌面创伤患者男女比例为4．27：1；21～30岁（33．4％）为发病的高峰年龄段；交通事故（30．6％）在致伤原因中居首位。在颌面部创伤中，下颌骨骨折2299例，占骨折的72．7％，发生率最高。合并损伤以颅脑损伤最为多见，有916例（23．1％）发生。结论颌面创伤住院患者以骨折多见。骨折发生的数量、部位等与致伤原因、受力性质及相应部位的解剖结构有关。颅脑损伤为最严重的并发症，应予以充分重视。     

颌面部损伤量化评分的临床研究

作者通过对２４７例颌面部损伤患者的回顾性研究，采用量化评分来评定颌面部损伤的严重度，即划分轻度、中度和重度损伤。结果：本组病例中属轻度伤者有１３０例，ｆ值的许可范围１～５．９９，每例平均分值（ＩＳＳ）为３．９１；属中等度伤者有８２例，ｆ值许可范围６～９．９９，ＩＳＳ值为７．２３；重度损伤３５例，ｆ值为１０以上，ＩＳＳ值为１４．０３。将划定结果进行回代验证，结果符合率达９８．７％。作者认为ＩＳＳ值超过１０者应列为抢救病例。本研究结果对颌面部损伤的救治、预后判断，及其伤愈后的善后处理都有很重要的意义。     

颌面部损伤770例临床分析

本文总结了１９６５～１９９１年我科住院患者中７７０例颌面部损伤病例，其中软组织伤占４３．６４％，以唇部损伤为多；骨组织占５６．３６％，以下颌骨骨折居首位。本组牙体损伤病例均为颌面部其他损伤的合并伤，受伤牙齿共５１２枚，以上切牙居多。治疗方面，对骨折病例分别采用骨间固定、颌间固定、单颌固定、牙间栓结及酌情采用颅颌绷带固定等。对骨折复位后病例辅以活血化瘀中药治疗。本文就颌面部损伤的紧急处理及骨折固定等问题进行了分析探讨。     

口腔颌面部淋巴瘤的临床特征及诊断

目的探讨原发于口腔颌面部淋巴瘤的临床特点、误诊情况及其诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析中山大学附属第一医院口腔科1991年1月至2008年3月收治的29例口腔颌面部淋巴瘤病例的临床资料：同时通过中国医院知识数据库收集1991年1月至2008年6月国内报道的有关口腔颌面部淋巴瘤的文献．对这些文献进行归纳与总结．探寻本病的一般临床特点及其诊断与鉴别诊断。结果口腔颌面部淋巴瘤可发生于任何年龄，患者年龄最小11个月，最大86岁，平均约50．2岁：男女之比为1．26：1：好发部位依次为颈部（20．1％）、颌颏下区（16．8％）、腮腺（11．4％）、腭部（10．3％）、下颌骨（7．3％）等处。临床表现呈多样性：无痛性肿块型（74％）、溃疡坏死型（13．9％）、炎症浸润型（7．3％）及水肿红斑型（1．5％）等。首诊易误诊为慢性淋巴结炎、淋巴结转移癌及颌面部软组织炎症等。病理分型中非霍奇金淋巴瘤（90．5％）较霍奇金淋巴瘤（9．5％）多见，非霍奇金淋巴瘤中B细胞型淋巴瘤（83％）较T细胞型淋巴瘤（17％）多见。结论原发于口腔颌面部的淋巴瘤临床表现呈多样性．需与其他疾病相鉴别。以减少误诊；确诊需依靠病理学诊断。     

颌面创伤急救31例分析

目的:探讨各种颌面部损伤的急救方法。方法:收集31例颌面创伤住院患者临床资料,分析损伤原因、类型、急救方法及疗效。结果:患者全部抢救成功,无死亡病例。平均住院20 d。出院时面部外观及咬合关系基本正常。结论:颌面部损伤的抢救首先应排除颅脑损伤,明确诊断,积极抢救生命,在此基础上尽早恢复口腔颌面部功能及外观。     

颌面部高速投射物伤损伤特点与早期救治关系的实验研究

在颌面部高速投射物伤的动物模型上，观察局部组织损伤特点和脑、心、肺损伤情况．发现：（１）颌面部高速投射物伤时，局部组织器官损伤严重而广泛，若不及时妥善处理，可因阻塞呼吸道或大量失血而危及生命；（２）伤区肌肉组织挫伤区范围在０．５ｃｍ以内；（３）颌面部高速投射伤时，脑、心、肺损伤的发生率较高．提示：在颌面火器伤伤员的早期救治时，最重要的是保持呼吸道通畅和彻底止血；早期清创时，肌肉组织的切除范围一般不超过０５ｃｍ；在救治过程中还应严密监测脑、心肺损伤后的变化，并采取相应的救治措施。     

颈部大血管损伤的临床处理探讨

目的：总结颈部大血管损伤的临床诊断、处理体会。方法：回颐分析12例颈部大血管损伤患者的临床资料，对致伤原因、急救方法、结果、并发症等进行分析。结果：12例患者无一例死亡，无严重并发症。结论：对颈部外伤患者．应高度重视颈部大血管损伤的可能，迅速填塞加局部压迫止血是现场急救的重要措施之一，良好的暴露是手术成功的关键．抗休克、气管插管全身麻醉、急救手术对于减少并发症、提高救治率十分重要。     

颌面部创伤伴颈髓损伤患者的临床观察与治疗体会

目的：总结颌面部创伤合并颈髓损伤患者的临床观察和治疗经验，重视此类患者的早期诊断。方法：回顾性分析15例颌面部创伤伴颈髓损伤患者的临床资料.结果：保守治疗7例，无院内死亡；手术治疗8例,3例死亡．原因均为呼吸衰竭。结论：不要忽视颌面部创伤病人颈椎的检查和保护。一旦合并颈髓损伤，愈后较差．治疗要重视早期诊断及全身的病理、生理变化。     

广州市区10年交通事故致颌面部损伤报告

本文统计了１９８８至１９９７年广州市区因交通事故致口腔颌面部损伤的病例共９５８４例，对外伤的原因和急救处理进行了初步讨论。临床资料１资料来源：根据广州市交通控制指挥中心的事故资料进行统计，１９８８至１９９７年共有口腔颌面部损伤９５８４例。（表１）表...     

1131例口腔颌面部骨折临床分析

目的：对121腔颌面部骨折患者进行临床流行病学总结分析。方法：对武汉大学口腔医学院口腔颌面外科2000--2009年收治的1131例口腔颌面部骨折患者的病历资料进行统计和分析．采用SPSS16．0软件包对骨折原因进行多因素风险分析。结果：口腔颌面部骨折患者男女比例为3．52：1．19～29岁组为好发年龄段（30．7％）：无业患者人数最多（21．4％）,交通事故伤占52．6％。口腔颌面部骨折患者中．869例发生下颌骨骨折（76．8％）,452例发生面中份骨折（40．0％）。伴发伤以眼损伤最为多见（18．5％）,其次是四肢骨折（9．2％）。Logistic多因素回归分析表明,高处跌落导致下颌骨骨折的相对危险度最高（OR=3．119,P=O．009）,低龄患者更容易发生下颌骨骨折（OR=1．021,P〈O．001）;机动车事故伤（OR=2．896,P〈O．001）是面中份骨折的高危因素．而男性较女性易发面中份骨折（OR：1．431．P=O．025）,患者年龄越大,发生面中份骨折的风险增加（OR=0．980,P〈O．001）。结论：15I腔颌面部骨折发生与患者年龄、性别以及发病原因有关。     

3050例颌面部损伤临床分析

目的：分析3050例颌面部损伤的临床表现及治疗效果,为颌面部损伤综合治疗方案的确定提供数据资料。方法选择因颌面部损伤住院的3050例患者的临床资料进行回顾,分析患者的性别、年龄、损伤原因、职业、地域分布、血型、骨折部位、合并伤、首诊收入科室及治疗效果等因素。结果3050例颌面部损伤患者中,男女比例为3.9∶1;20～40岁（1711例,56.1%）为发病的高峰年龄;交通事故伤（1055例,34.6%）在致伤原因中居首位;颧骨复合体（707例,23.2%）、鼻眶筛骨（650例,21.3%）、下颌骨（540例,17.7%）在颌面部骨折中居前三位。颌面部损伤常合并颅脑损伤（1321例,43.3%）及面部软组织挫裂伤（1275例,41.8%）。2632例骨折患者中,首诊收入科室包括口腔科（67.3%）、骨科（11.6%）及脑外科（8.4%）。所有患者的简明损伤评分（abbrebiated injury scale,AIS）平均得分为2.3分,介于中度与较重度之间。手术治疗1694例（55.5%）,保守治疗1356例（44.5%）。结论颌面部损伤患者中以男性为主,以青壮年比例最高;交通事故伤为主要致伤原因;颧骨复合体、鼻眶筛骨及下颌骨最容易发生骨折;颌面部损伤常合并颅脑、胸腹腔、四肢等其他重要部位损伤;颌面部损伤的治疗效果总体满意。     

33例口腔颌面部损伤伴休克的急救处理

目的探讨各种口腔颌面部损伤并休克的急救方法。方法收集33例口腔颌面部损伤并休克住院患者临床资料,分析损伤原因、类型、诊断、急救方法及疗效。结果33例中有20例为交通事故所致,31例为失血性休克,27例合并颅脑损伤、四肢骨骨折等全身合并伤。32例抢救成功且口腔颌面部软硬组织损伤恢复或基本恢复,1例因脾破裂死亡。结论合并休克的口腔颌面部损伤患者首先应明确诊断,积极抢救生命,在此基础上尽可能恢复口腔颌面部功能及外观。     

607例老年口腔颌面外科手术分析

本文对６０７例６０岁以上老年患者口腔颌面部疾病手术治疗的情况进行分析，提出只要充分作好术前准备，加强术中观察和处理，完善术后管理，老年人是可以耐受口腔颌面部的各种手术；但大型手术有较大的危险性（死亡率为３．２％：９／２８３）和较多的术后并发症（发生率为１５％：４３／２８３）     

颌面部骨折合并颅脑损伤44例临床分析

我科１９８５年１０月～１９９６年１０月，收治颌面部骨折病人１９７例，其中合并颅脑损伤４４例，占２２．３％。现对不同类型颌面部骨折合并颅脑损伤进行临床分析。一、临床资料１．４４例颌面部骨折合并颅脑损伤病人中，男性３９例，女性５例；年龄１８～５３岁；车祸...