高原红细胞增多症静脉输液的安全问题

目的:探讨高原红细胞增多症患者静脉输液的安全问题.方法:对我院2004年2月-2009年12月收治的86例高原红细胞增多症患者在静脉输液过程中出现的安全问题进行统计及分析,并与非高原红细胞增多症患者108例相对照,采用列联表进行对比分析.结果:高原红细胞增多症组86例,一次性穿刺成功78例,成功率为90.7%,针头堵塞16例,比例为18.6%,皮下出血及瘀斑50例,比例为58.1%;非高原红细胞增多症组108例,一次性穿刺成功106例,成功率为98.1%,针头堵塞6例,比例为5.6%,皮下出血及瘀斑14例,比例为13.0%;两者分别相比差异均有显著性(均P＜0.05).结论:高红症患者静脉输液存在较多的安全隐患,应注重预防及解决措施的个体化.提高一次性穿刺成功率、加强巡视、严格履行告知义务等措施是预防及解决安全问题的关键.     

植入式静脉输液港与经外周穿刺中心静脉导管在乳腺癌患者中的应用效果分析

目的探讨输液港和经外周穿刺中心静脉导管(PICC)在乳腺癌患者中的临床效果。方法选取2013年1月-2015年12月该院乳腺外科收治的792例乳腺恶性肿瘤患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,分别对两组患者采用PICC和输液港进行中心静脉输液,观察两组患者使用PICC、植入式静脉输液港(IVAP)过程中并发症发生情况以及患者对输液方法的满意情况。结果对照组使用PICC过程中发生导管相关性感染15例、局部肿胀12例、导管堵塞14例和导管夹闭综合征11例,观察组使用IVAP过程中发生导管相关性感染2例、局部肿胀2例、导管堵塞3例和导管夹闭综合征1例;观察组使用IVAP过程中并发症发生率为1.96%(8/409),明显低于对照组使用PICC过程中的并发症发生率13.58%(52/383)(P0.01)。观察组患者对输液方法满意度评分为(28.55±5.02)分,明显高于对照组患者的(21.93±7.43)分(P0.05)。结论使用IVAP与PICC相比并发症发生率低且患者满意度更高,是一种安全、有效的中心静脉输液途径,值得临床推广使用。     

PICC穿刺口糜烂伴渗血1例临床护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液,还可用于新生儿监护病房（NICU）患者的治疗。PICC有许多优点,但亦存在一些并发症危险。2012年9月,我院收治1例胃癌化疗后患者,入院时由上海某医院置管化疗后带入PICC管1根。     

外周穿刺置入中心静脉导管的护理体会

经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入,且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液,肿瘤化疗,肠外营养,老年患者输液,还可用于NICU的患者[1]。PICC有许多优点,近年来,经临床护理和观察研究,发现PICC可以作为连续外周静脉穿刺的第一选择置管[2]。操作简便,不良反应低,患者易于接受。现将护理体会总结如下:资料与方法1.一般资料54例患者,其中男性35例,女性19例。年龄36~78岁,分别为高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死或两者以上同时合并发生,恶性肿瘤占9例。2.操作方法①选用美国B-D公司PICC穿刺包一套,…     

经外周穿刺置入中心静脉导管并发症及护理进展

经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液,还可用于NICU的患者。与传统的经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉的中心静脉置管途径(central venous catheter,CVC)相比,PICC置管术风险较小,可以降低气胸、血胸、空气栓塞、大血管和神经损伤等并发     

股静脉穿刺失败的对策

静脉输液是重要的给药途径,常用钢针穿刺静脉输液只适合疗程短、外周静脉状况良好的病人。经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已广泛应用于临床,其安全、可靠、耐高渗的特点保证了危重病人的静脉给药和营养。但是临床上发现部分患者肘部静脉显露不明显,穿刺难度大。采用经股静脉置入导管术作为肘部静脉无法进行穿刺的第二选择。在补液、静脉营养支持,老年体弱病人的疾病治疗已广泛应用。1临床资料采用佛山特种医用导管有限责任公司生产的单腔中心静脉导管,型号CB—B。2005年8月￣2006年2月我科做经股静脉置入导管术87例,成功85例,失败2例;…     

经股静脉置入PICC导管的研究进展

正经外周置入中心静脉导管(peripheral inserted central catheter,PICC)是一种新的适用于中长期静脉输液的护理技术,是由外周静脉穿刺插管,并使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入方法,是目前较为先进的静脉输液技术[1]。一般情况下,临床上首选经肘部血管穿刺将PICC管送至上腔静脉内。但对于不能经上腔静脉途径置入PICC管时(如上腔静脉狭窄、肘部血管穿刺部位皮肤过敏或异常等),经股静脉穿刺将PICC管置入下腔静脉便是开通静脉通道的有效方     

重型颅脑损伤患者护理中PICC的应用

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是在外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管并将其尖端定位于上腔静脉的静脉输液方法.作者总结了重型颅脑损伤患者应用PICC的经验及护理体会,认为 PICC为重型颅脑损伤需长期输液的患者提供了安全高效的治疗途径,其操作较其他中心静脉置管术简单,容易固定和护理,值得临床推广应用.     

PICC置管在慢性呼吸衰竭患者中的临床应用研究

目的探讨经外周静脉穿刺的中心静脉置管（PICC）在慢性呼吸衰竭患者临床应用的效果,为临床急救的静脉输液方案提供依据。方法选择慢性呼吸衰竭患者100例,随机抽取30例为PICC组,70例为浅静脉穿刺对照组,比较两组静脉输液日均补液治疗时间（h/d）、不良反应的发生率和急救药物使用情况。结果两组患者在日平均补液治疗时间无明显差异（P〉0.05）;PICC组不良事件发生率为10%,对照组不良事件发生率为61.4%,明显高于PICC组（P〈0.05）;PICC组患者对静脉营养和血液制品方面的使用率明显高于对照组（P〈0.05）,在使用血管活性药物方面无明显差异（P〉0.05）,急救药物用药及时性及连续性方面比较,PICC组抢救次数为20人次,平均抢救及时用药时间为2.50±0.83min,对照组抢救次数为27人次,平均抢救及时用药时间为6.19±1.27min,PICC组用药及时性明显高于对照组。结论 PICC置管能够有效降低穿刺次数,保证补液治疗的连续性,提高特殊药物的使用安全性,有效降低静脉输液不良事件的发生率,同时还能够保证抢救时用药的及时性。     

PICC置管后敷贴部位发生接触性皮炎1例的护理

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)具有安全、方便、易于掌握、保存时间长(可达1年)等优点,不仅可以减少肿瘤患者重复静脉穿刺的痛苦和风险,还可以防止化疗药物的渗漏及预防化学性静脉炎的发生等.它不仅可以输注各种药物、液体,进行肠外营养支持治疗,还可以输注血液制品或进行血样采集.它是肿瘤患者静脉输液的理想通路,广泛应用于临床[1].但PICC置管留置时间长,置管后敷贴部位易发生接触性皮炎,尤其是肿瘤患者,放化疗后身体免疫力出现下降,再加上一些自然条件和消毒剂的刺激,PICC置管周皮肤极易出现接触性皮炎,若处理不当易导致非计划性拔管,严重影响患者的后续治疗.据文献报道应用3M 敷贴固定致接触性皮炎发生率为5.39%~19.00%[2].     

肿瘤化疗使用植入式静脉输液港对比经外周静脉穿刺中心静脉置管临床价值的系统评价

目的：系统评价植入式静脉输液港(VPA)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在恶性肿瘤患者化疗中的临床价值。方法计算机检索CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库等中文数据库,检索时限均为从建库至2016年5月1日。系统评价的方法基于Cochrane系统评价原则。结果纳入6项研究,共594例患者。4个研究显示二者一次性穿刺成功率相似(81.6%~90.0%v s 77.0%~93.8%)。3个研究显示VPA留管时间显著长于PICC组。6项研究显示PICC组总体并发症发生率高于VPA组。结论与PICC相比,VPA留置时间长,并发症发生率低,在恶性肿瘤患者的化学治疗中值得推广。     

四种静脉穿刺在化疗患者中的应用比较

化疗是肿瘤患者治疗的重要方法之一，而静脉输液是化疗的主要途径。为减少肿瘤患者长期化疗输液、反复穿刺、预防严重的并发症，我们对80例肿瘤化疗患者根据不同要求分组，经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）、锁骨下静脉置管、外周浅静脉套管针留置及外周浅静脉钢针一次性输液，进行跟踪观察，在置管成功率、技术要求、液体流速、留置时间、并发症发生率等方面进行比较，有了一定的认识，报告如下。     

两种血管通路装置在肝衰竭患者临床护理中的应用研究

目的观察两种血管通路装置,经外周置入中心静脉(PICC)和静脉留置针在长期、连续输液治疗的肝衰竭患者中的实用性。方法采用病例对照研究方法,对97例肝衰竭静脉输液患者进行PICC和静脉留置针对照治疗。结果两组比较,PICC组液体外渗率、导管脱出率、局部感染率低。结论对肝衰竭患者实施PICC置管,效果更安全、舒适。     

肿瘤患者应用PICC的护理问题及对策

PICC(peripherally inserted central catheter)是经外周静脉置入的中心静脉导管,是一种方便、有效、安全的置管技术.我科自2004年开始使用PICC,用于多疗程化疗及长期静脉输液治疗的患者,效果满意,广受临床医护人员及患者青睐.     

Applied research on two vascular access in clinical nursing for liver failure Patients

目的观察两种血管通路装置,经外周置入中心静脉(PICC)和静脉留置针在长期、连续输液治疗的肝衰竭患者中的实用性.方法 采用病例对照研究方法,对97例肝衰竭静脉输液患者进行PICC和静脉留置针对照治疗.结果两组比较,PICC组液体外渗率、导管脱出率、局部感染率低.结论 对肝衰竭患者实施PICC置管,效果更安全、舒适.     

PICC与锁骨下静脉穿刺在临床应用中的对比分析

锁骨下静脉穿刺,为需要快速补液、长期静脉输液,静脉高营养等患者提供了良好给药途径.近年来中心静脉置管(PICC)的应用提供了又一选择途径.现将二者应用的结果进行比较,旨在寻找更适合临床患者病情需求的静脉给药方法.     

PICC置管患者个性化质量管理的应用

经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置管,使其前端置入上腔静脉内的静脉置管术.这种静脉给药途径留置时间长、穿刺成功率高、并发症少,适合于肿瘤化疗、肠外营养及长期静脉输液患者的治疗.在临床的广泛应用中,PICC的治疗效果显著[1].但是在应用中也发现PICC治疗出现的一些问题,比如导管相关性感染、堵塞、移位和脱出等主要并发症,以及特别容易导致非计划性拔管,从而影响患者治疗效果等.为避免非计划性拔管的发生,我科于2009年8月开始采取PICC置管患者个性化质量管理,效果显著,现报告如下.     

中心静脉导管术在长期大量输液中的应用

目的探讨经外周置入中心静脉导管术(PICC)用于长期大量输液的效果,以寻找最佳输液途径。方法将需长期大量输液(长期≥15d,每日补液量≥2500ml)的100例患者随机分为两组:观察组50例采用PICC,对照组50例采用四肢浅静脉留置针输液。结果两组患者一次置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均留置时间PICC组长于浅静脉组,导管堵塞、液体渗漏、静脉炎、补钾疼痛的发生率PICC组低于浅静脉组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PICC用于长期大量输液患者,可减少静脉置管并发症,延长留置时间。     

植入式静脉输液港与超声引导下改良赛丁格技术经外周静脉穿刺中心静脉置管在肿瘤患者中的应用体会

目的：探讨植入式静脉输液港( VPA)与超声引导下改良赛丁格技术经外周静脉穿刺中心静脉置管( PICC)在肿瘤患者中的应用体会。方法对22例选用VPA和22例超声引导下行PICC的肿瘤患者进行分析,对比两组的一次性置管率、留置时间和并发症的发生情况。结果一次性置管成功率：VPA组为100%,PICC组为86．36%(P>0．05)；留置时间：VPA组为(1110±680．81)d,PICC组为(228．17±123．48)d(P<0．05)；并发症发生率：VPA组为9．10%,PICC组为18．18%(P<0.05)。结论 VPA是肿瘤患者值得推广应用的通道,患者可根据自身情况进行选择。     

经外周静脉置入中心静脉导管置管与股静脉置管在肺癌患者静脉化学治疗中的应用比较

静脉化学治疗是目前治疗晚期肺癌的主要方法之一。化学治疗药物刺激性大,疗程多,采用外周静脉穿刺注射易引起静脉炎、药液外渗、局部硬结、皮肤肌肉坏死等并发症。外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和股静脉置管在临床使用