成人鼻咽腺样体肥大的影像诊断

目的探讨成人鼻咽部腺样体肥大影像学表现与诊断价值。方法回顾分析34例成人鼻咽腺样体肥大的影像学表现,所有病例均经活检和病理证实。结果鼻咽部侧位x线照片11例,表现为鼻咽腔顶后壁软组织增厚,范围11mm～17mm,绝对值均大于10mm。横断CT扫描23例,鼻咽后壁软组织厚度13mm-18mm,平均值14mm;所有病例均未见颅底骨质破坏。MR检查27例,鼻咽顶后壁粘膜增厚,厚度达5mm～10mm 5例,11mm～15mm 17例,15mm以上5例,均与头长肌分界清晰。5例可见1～4个咽旁或颈淋巴结增大,直径4mm～11mm。结论成人鼻咽部腺样体肥大的诊断不难;MRI具有良好的软组织分辨率,可分辨粘膜、腺样体增生肥大与肌层,诊断价值优于X线平片和CT检查。     

68例颅底骨折的临床法医学鉴定分析

目的 探讨颅底骨折的法医学诊断指标。方法 通过对68例颅底骨折案例的性别。年龄，X线，CT，临床症状，体征，损伤程度等进行分析。结果 颅底骨折多发于青壮年男性；颅前窝骨折的发生率较高；CT冠状位颅底扫描，鼻咽后部软组织厚度测量，颅内和窦腔内积液，积气在颅底骨折的影偈学诊断中有较大的应用价值；伤害案件中颅底骨折的损伤程度多为轻伤。结论 本组分析对颅底骨折的临床法医学鉴定有一定的帮助。     

68例颅底骨折的临床法医学鉴定分析

目的　探讨颅底骨折的法医学诊断指标。方法　通过对 6 8例颅底骨折案例的性别、年龄、X线、CT、临床症状、体征、损伤程度等进行分析。结果　颅底骨折多发于青壮年男性 ;颅前窝骨折的发生率较高 ;CT冠状位颅底扫描、鼻咽后部软组织厚度测量、颅内和窦腔内积液、积气在颅底骨折的影像学诊断中有较大的应用价值 ;伤害案件中颅底骨折的损伤程度多为轻伤。结论　本组分析对颅底骨折的临床法医学鉴定有一定的帮助。     

儿童腺样体肥大的X线诊断

目的：研究分析鼻咽部侧位CR片对儿童腺样体肥大的诊断价值。方法：分析临床及手术证实的儿童腺样体肥大60例,本组病例均摄取鼻咽部侧位CR片,测量顶后壁软组织厚度（A值）和鼻咽腔宽度（N值）,计算A／N比值。结朵：60例儿童的腺样体肥大患儿鼻咽部顶后壁软组织有不同程度增厚,为13．6mm-26．8mm,均值达20．3mm,所见鼻咽腔不同程度受压变窄,A／N比值平均比率达0．80。结论：用CR片拍鼻咽部侧住片并测量,是一种便捷可行准确的儿童腺样体肥大的诊断方法。     

小儿增殖体肥大的鼻咽侧位X线测量

目的 :探查鼻咽侧位X线测量对小儿增殖体肥大的诊断意义 ;方法 :将临床诊断的该病患儿 3 2例 ,及 3 2例健康儿童对照摄取鼻咽X线侧位片 ,并测量鼻咽顶后壁软组织厚度 ;结果 :①鼻咽顶后壁软组织变厚 ;②后气道间隙变小 (腭咽平面 ) ;结论 :鼻咽侧位X线测量可显示鼻咽顶后壁软组织厚度 ,厚度超过 1 4.5mm± 1 .5mm可诊断此病 ,再结合临床表现对小儿增殖体肥大的诊断不难确立。     

外伤性颅底骨折及其并发症(附81例报告)

本文报道81例颅底骨折,依并发症临床分为三型;1 颅脑损伤型,2 单纯脑脊液漏型,3 非典型型。x线拍片骨折阳性率为40%。头颅侧位片上测量鼻咽后部软组织厚度能提高诊断率。本组手术修补脑脊液漏15例对瘘口判断和修补方法进行了总结。肯定了胞二磷胆碱对继发性面瘫的疗效。对颅底骨折与颅脑损伤之间的关系进行了分析。     

头部外伤后尿崩症

本文报道头部外伤后并发尿崩症2例。结合文献对本病的发病机制,病理改变、临床表现及其治疗进行了讨论。作者强调对头部外伤患者,无论头伤轻重,都应注意伤者的饮水及排尿情况,特别是有颅底骨折及颅神经损伤者尤应注意,以免遗漏诊断。     

数字化X线摄影对儿童腺样体肥大的诊断价值分析

目的:探讨鼻咽部侧位片对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法:43例怀疑腺样体肥大患儿均摄鼻咽部侧位片,测量腺样体厚度、鼻咽腔宽度及后气道宽度(PAS),并计算腺样体指数A/N,以评估腺样体肥大程度。结果:A/N≤0.60者8例,0.61～0.70者7例,A/N≥0.71者28例;PAS≤5mm者18例;6～10mm者12例;≥10mm者13例。结论:X线鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单、经济的一种重要检查方法。     

头部仰卧水平投照对颅底骨折诊断的价值

颅底骨折是头部外伤中较为严重的病变,外科临床医师常根据病史和外伤后病人眼、耳、鼻部出血怀疑诊断颅底骨折,并常需 X 线拍片检查。而颅底由于解剖特点呈凹凸不平,结构复杂。拍片时颅底结构互相重叠,骨折纹显示常不够满意。颅底骨折于颏顶位显示最佳,但新鲜的颅底骨折病人又不宜过多过力移动病人头部,为了避免加重病情,我们采用仰卧位拍片(即患者仰卧头部正面向上,先拍前后位像,使病人不,动取水平方向投照头部侧位像)。在一年工作中我们对头部外伤后眼、耳、鼻部出血病人11名     

64排螺旋CT对儿童增殖体肥大的影像诊断

目的:分析鼻咽部增殖体肥大的64排螺旋CT表现,探讨其应用价值.方法:对35例增殖体肥大是儿童进行64排螺旋CT扫描,层厚0.5mm,层距0.3mm,分析其多排螺旋CT表现,并将扫描后获得容积数据重建出正中矢状位片,测量增殖体软组织厚度(TNTST)与鼻咽气道宽度(WNAW).结果:软组织对称性增22例;横轴位上呈对称的"蒜头"状本组13例;WNAW10～20mm 者9例,平均13mm,TNTST5～17mm,平均9mm;WNAW6～10mm者11例,平均7.7mm;TNTST5～18mm,平均12.7mm;WN-AWO～5mm 者13例,平均 3.8mm;TNTS11～24mm,平均17mm.结论:64排螺旋CT能准确显示增殖体肥大的各种CT表现,并能精确测量鼻咽腔气道狭窄的程度,客观评价病变的程度范围及并发症,同时能对各种疾病进行鉴别诊断.     

儿童鼻咽部气道狭窄的多层螺旋CT表现

目的利用低荆量多层螺旋CT（MSCT）儿童序列及多平面重组（MPR）技术探索儿童鼻咽部气道狭窄的CT征像。方法收集鼻及鼻咽62例3～14岁患儿临床资料及CT表现，将其中31例主要表现为张口呼吸，手术证实有腺样体肥大者设为狭窄组；另31例鼻出血或鼻部外伤儿童，CT平扫未发现器质性病变者设为对照组。在横断住、冠状住、矢状位观察鼻咽部形态学特点，并在正中矢状住测量狭窄组及对照组鼻咽部A值、N值，计算A／N值。结果狭窄组正中矢状位鼻咽部气道后缘呈锯齿状或小丘状，A值均数为（14．37±3．5）mm，N值为（19．3±3．9）mm，A／N值〉0．7；对照组正中矢状位鼻咽部气道后缘光整，鼻咽腔呈弓向上的镰刀形，周围脂肪间隙清晰，A值均数为（9．23±4．85）mm，N值为（20．6±3．5）mm；A／N值范围为0．2～0．6。两组A值均数具有显著性差异。结论儿童鼻咽部气道狭窄者在正中矢状位上气道后缘呈锯齿状、小丘状，A／N值〉0．7。     

X线平片在鼻咽癌诊断中的作用

目的评价X线平片(鼻咽侧位、颅底位和胸正位片)在鼻咽癌(NPC)中的诊断价值,分析鼻咽部软组织厚度的改变和结节形成对NPC的诊断意义及NPC与发病年龄的关系.方法收集经病理证实为NPC的病例101例,均行鼻咽侧位、颅底位和胸正位X线摄影(其中4例还做了CT扫描).结果鼻咽侧位显示鼻咽部软组织增厚72例(71.29%)、结节形成72例(71．29%).结论X线平片在诊断NPC中具有重要价值,软组织增厚及结节形成是NPC的可靠征象,X线平片是廉价有效的检查方法,颅底位片及胸片可发现转移病灶.     

脑干听觉诱发电位在神经外科临床应用探讨

目的 :探讨脑干听觉诱发电位 (BAEP)在检验和预测头部外伤病人和颅底骨折耳聋病人方面的意义和功效。方法 :应用 BAEP对 5 6例颅脑损伤患者进行检测。将检测结果分类与 Glasgow,CT扫描进行比较、综合分析。结果 :5 6例中 BAEP预测良好 31例 ,不良 2 5例 ;实际结果良好 33,不良 2 3例。结论 :BAEP异常可作诊断原发性脑干损伤重要依据 ,BAEP检查可作对颅底骨折耳聋预后判断和预测头部外伤病人治疗状况的重要依据。     

脑干听觉诱发电位在神经外科临床应用探讨

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在检验和预测头部外伤病人和颅底骨折耳聋病人方面的意义和功效.方法:应用BAEP对56例颅脑损伤患者进行检测.将检测结果分类与Glasgow,CT扫描进行比较、综合分析.结果:56例中BAEP预测良好31例,不良25例;实际结果良好33,不良23例.结论:BAEP异常可作诊断原发性脑干损伤重要依据,BAEP检查可作对颅底骨折耳聋预后判断和预测头部外伤病人治疗状况的重要依据.     

鼻咽部侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用

目的 探讨鼻咽部侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用.方法 回顾性分析2016年1月至2020年9月淮北矿工总医院收治的30例腺样体肥大患儿的临床资料,所有患儿均采用全数字化摄影X光机行鼻咽部侧位X线片检查,测量所有患儿的腺样体厚度(A)、鼻咽腔气道宽度(N)、后气道间隙宽度(PAS),计算腺样体厚度/鼻咽腔气道宽度比值(A/N).评价患儿腺样体大小,统计所有患儿鼻咽部侧位片X线诊断符合情况,观察并记录所有患儿鼻咽部侧位片X线征象,分析患儿临床症状与A/N值、PAS的关系.结果 30例腺样体肥大患儿均经鼻咽部侧位片X线诊断明确,诊断符合率为100.00％,其中A/N值为0.61～0.70的患儿8例(26.67％),0.71～0.80的患儿18例(60.00％),>0.80的患儿4例(13.33％).PAS为4～5 mm的患儿6例(20.00％),2～3 mm的患儿20例(66.67％),<2 mm的患儿4例(13.33％).30例(100.00％)患儿均有睡眠打鼾症状,其中A/N值为0.71～0.80的患儿18例(60.00％),PAS值为2～3 mm的患儿20例(66.67％);19例(63.33％)患儿伴有呼吸暂停或张口呼吸,其中A/N值为0.71～0.80的患儿12例(63.16％),PAS值为2～3 mm的患儿13例(68.42％);10例(33.33％)患儿中伴有耳闷、听力下降或多梦、易惊,其中A/N值为0.71～0.80、PAS值为2～3 mm的患儿各6例(60.00％).结论 儿童腺样体肥大鼻咽部侧位X线片测量在临床上操作简单,结合A/N值及PAS对评估腺体样肥大具有较高的应用价值,可以作为临床治疗选择的依据.     

颅底骨折的薄层高分辨CT扫描与常规扫描的对比研究

目的 通过对薄层高分辨CT扫描与常规扫描技术对颅底骨折的诊断对比研究,评价薄层高分辨CT扫描对颅底骨折的诊断价值.方法 对32例临床怀疑颅底骨折的颅脑外伤患者进行头颅常规CT扫描和颅底高分辨扫描.结果 32例颅脑外伤患者常规CT扫描时,怀疑以及能确诊的颅底骨折12例;而颅底高分辨扫描后30例可确诊颅底骨折.高分辨薄层CT图象能清晰显示骨折线及各种相关的间接征象.结论 薄层高分辨CT扫描能降低部分容积效应,提高空间分辨率,利于颅底骨折的显示,减少漏诊.     

婴儿头部包块的CT诊断

婴儿头部包块这里指的是除出生后因外伤引起的发生于头颅外部的包块 ,本文总结分析了经临床证实的 14例病例 ,意在探讨婴儿头部包块的ＣＴ诊断价值 ,为临床治疗提供依据。1　材料与方法14例婴儿头部包块 ,年龄均在 12ｈ～ 6个月 ,男 10例 ,女4例 ,使用ＰＫ12 0 0ＣＴ机进行头颅断层扫描 ,层厚 8ｍｍ ,层距 8ｍｍ ,14例均为平扫 ,其中 2例作冠矢状重建处理 ,观察其ＣＴ表现 ,结合临床进行综合分析。2　结果14例病例中诊断为①头皮血肿 6例 ,ＣＴ影像表现为头部软组织包块以顶部最常见 ,颅骨完整。②脑膜 (脑 )膨出 3例 ,ＣＴ影像表现为头号部…     

颅底骨折的辅助诊断——鼻咽后部软组织增厚

颅底鼻咽后部软组织(Posterior Nasopherygeal soft Tissue 下称 PNST)测量,具有方法简单,使用方便,掌握容易,经济实惠。在一般头颅外伤摄常规头颅水平侧位时,就可附带进行PNST的厚度测量,而不另行摄片,增加患者经济负担,与此同时,还可观察付鼻窦的液气面,颅内积气等间接X线颅底骨折的征象,故可在基层医院广泛应用。从正常的测量中PNST厚度,青少年组13毫米,成年组10.3毫米,此数据可作为国人的正常颅底PNST厚度的参考。     

鼻咽刷洗物RUNX3基因甲基化在鼻咽癌早期诊断中价值研究

目的探讨鼻咽刷洗物检测RUNX3基因甲基化在鼻咽癌早期诊断中价值。方法运用甲基化特异性PCR检测54例鼻咽癌患者、18例慢性鼻咽炎患者和20例健康志愿者配对鼻咽部组织及鼻咽刷洗物中RUNX3基因启动子区甲基化情况。结果鼻咽癌患者鼻咽部癌组织RUNX3基因甲基化频率59.26%(32/54),鼻咽刷洗物51.85%(28/54);而在慢性鼻咽炎患者和健康者鼻咽部组织及鼻咽刷洗物中均未检测到RUNX3基因启动子甲基化。鼻咽癌组织与鼻咽刷洗物中RUNX3基因甲基化密切相关(r=0.86),RUNX3基因甲基化与患者临床病理特征无明显相关关系。结论鼻咽刷洗物检测RUNX3基因甲基化具有肿瘤特异性,对早期诊断鼻咽癌有一定的临床价值。     

超声测量皮下组织厚度在非酒精性脂肪肝诊断中的应用

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与其他慢性肝病的皮下组织厚度的差异,及其在非酒精性脂肪肝诊断中的意义。方法住院及门诊肝病患者112例,其中非酒精性脂肪肝35例、迁延性乙型肝炎77例。均由血清学检查及其他影像学检查证实,其中21例乙肝患者经肝脏穿刺活检确诊。采用PHILIPS HD 11彩色多普勒超声诊断仪,C5~2凸阵探头测量皮下软组织厚度,统计分析采用student t检验,P〈0.05认为统计有显著性差异。结果 35例非酒精性脂肪肝皮下软组织厚度为（25.6±5.5）mm,77例慢性迁延性肝炎皮下软组织厚度为（18.6±5.0）mm,两者比较有显著性差别,P〈0.01。35例非酒精性脂肪肝患者中33例皮下软组织厚度〉20 mm。结论皮下软组织厚度〉20 mm可作为超声诊断非酒精性脂肪肝的参考依据,增加诊断准确度。