老年人洋地黄中毒77例临床分析

目的：探讨老年人洋地黄中毒的原因。方法：观察充血性心衰的老年患者77例临床表现、心电图，监测血清地高辛浓度，分析引起洋地黄中毒的常见原因。结果：老年洋地黄中毒有临床症状者54例(70．13％)，心律失常68例(88．31％)。常见原因有低血钾16例，肾功能不全16例，肺功能不全12例，药物影响14例，心肌本身病变8例，7例原因不明，在年龄大、地高辛维持量为0．25mg／d者易发生。结论：老年洋地黄中毒大部分可找到原因，在治疗中应及时处理引起洋地黄中毒的原因，降低洋地黄中毒发生率。     

老年患者口服地高辛的护理

随着人口的老龄化，老年患者占住院患者的比例越来越大，不仅在老年科，各专科病房亦有大量老年患者。老年人原发病多，常伴有原发性高血压、心脏病，所以地高辛治疗非常普遍。但由于老年人生理功能的减退，对药物的吸收、体内分布、代谢及排泄均有别于年轻人，所以地高辛中毒者屡见不鲜。自采用地高辛维持量疗法代替传统的饱和量疗法以来，中毒发生率已有明显降低。但由于地高辛的治疗剂量     

老年人心衰、房颤的地高辛治疗问题

<正> 地高辛常用于治疗老年人心力衰竭(简称心衰)、快速型慢性房颤及预防某些房性过速性心律失常。然而,地高辛治疗量与中毒量比较接近,易引起中毒。老年人重要脏器老化后,更易引起中毒。如何正确、合理地在老年患者中应用地高辛,值得探讨。一、老年心衰的治疗根据Rod-Stein记载,在各种不同程度的心力衰竭中,老年居民约占50％。国内确切的发病率未见报道。     

老年人地高辛维持疗法中毒46例临床分析

老年人地高辛维持疗法中毒４６例临床分析江苏省启东市人民医院内科（２２６２００）邵锦兰，张鸿本文就近几年来我院应用地高辛维持疗法治疗老年人充血性心力衰竭致洋地黄中毒４６例进行分析，以探讨其临床价值。资料和方法病例来源：本组为我院１９８１年８月至１９９２...     

CEDIA法测定地高辛浓度的实验观察与临床应用

目的：应用克隆酶免疫分析（ＣＥＤＩＡ）技术测定地高辛浓度,指导临床科学用药。方法：克隆酶免疫分析技术。结果：与放射免疫分析方法（ＲＩＡ）进行相关实验,结果ｒ＝０．９２６５相关良好。检测２０６例患者,非中毒病人１５１例,中毒病人５５例,其中１０例病人临床表现为地高辛中毒症状,血中地高辛浓度测定９例高于正常,诊断符合率９０％。结论：该方法稳定、方便、快速,实验数据与临床表现基本吻合,可用于地高辛中毒病人的急症检测     

老年及老年前期经口有机磷农药中毒72例分析

分析７２例老年及老年前期经口有机磷农药中毒的临床资料，并与同期中青年６２例病人做对比。老年人血清胆碱酯酶异常率及重度中毒率与中青年无差异．但是，合并症发生率、死亡率均高于中青年病人，两者差别有显著性（Ｐ＜０．０５），与文献结果不同。作者认为急性有机磷中毒时老年人病情严重，预后较差。     

老年人心房颤动79例临床分析

对７９例老年人心房颤动（房颤）的临床特点进行回顾性分析，探讨其发病原因，并观察西地兰、地高辛加小剂量阿替洛尔对房颤的治疗作用。发现７４７％的病人有基础心脏病，其中冠心病、老年退行性心瓣膜病、风湿性心瓣膜病、心肌病和高血压病是老年人房颤的最主要病因，肺心病、甲心病也常合并房颤。左房扩大是房颤最重要的直接原因。西地兰、地高辛加小剂量阿替洛尔可使８８２％的阵发房颤转为窦性心律，但不能转复慢性房颤，却可使９０７％的慢性快速房颤的心室率控制在８５ｂｐｍ以下，心衰病人的心功能平均提高１１级     

负荷量给药法致地高辛中毒22例临床分析

目的提高负荷量给药法致地高辛中毒的认识，并探讨其诊断及治疗措施。方法连续抽取22例应用负荷量给药法致地高辛中毒的病人进行临床及相关因素的分析。结果根据本组病例统计，在正常剂量下采用负荷量给药法致地高辛中毒的发生率为19％。结论负荷量给药法易致地高辛中毒，改为维持量给药法，可减少地高辛中毒的发生率。     

异搏定对地高辛血药浓度的影响

异搏定对地高辛血药浓度的影响娜荣，张慧英，刘栓娣（第一附属医院老年病科药局）地高辛在治疗心力衰竭时有肯定的疗效，但治疗指数很窄，其有效血药浓度与中毒血药浓度相当接近，而且有许多药物和地高辛合用可引起地高辛血药浓度升高而致中毒。在临床上相当一部份慢性房...     

血液灌流术救治地高辛中毒的效果观察及护理

目的探讨血液灌流术在抢救地高辛中毒患者中的应用效果。方法5例地高辛中毒患者给予血液灌流术。结果血液灌流治疗地高辛中毒患者全部抢救成功。结论应用血液灌流术抢救地高辛中毒患者临床疗效显著，在常规内科治疗的基础上，进行血液灌流治疗，并采取相应护理措施，能更有效地救治病人，提高抢救成功率。     

间歇维持量地高辛治疗老年心力衰竭60例疗效分析

目的：观察间歇维持量地高辛治疗老年心力衰竭患者的疗效。方法：对60例患者给予间歇维持量地高辛0．25mg，隔日1次口服，连服4周．观察患者症状，必要时测地高辛血药浓度。结果：显效75％（45／60）．总有效率88％（53／60），无效率12％（7／60），中毒率8％（5／60）。结论：老年心力衰竭患者采用间歇维持量疗法具有疗效佳、不良反应少、申毒发生率较低的优点。     

地高辛中毒诱发老年人急性心肌梗死临床分析

洋地黄在临床上应用已有百年的历史，其主要作用是加强心肌收缩力，临床上用于治疗各种充血性心力衰竭及快速室上性心律失常。地高辛作为洋地黄类中的缓效类制剂，因其口服维持量可在体内蓄积达到治疗浓度水平，且较安全而被列为长期治疗老年人心功不全的首选药。但因洋地黄的治疗量与中毒量相差较小，在老年中应用时如用药剂量，给药方法掌握不当，就易发生中毒，且诱发心肌梗死嵋0。本文介绍了我院自1998～2005年因服用地高辛诱发心肌梗死的病例共32例，并对老年人在应用洋地黄的过程中需加注意的事项，发生洋地黄中毒的诊断作了分析和探讨。     

血清地高辛浓度测定44例分析

血清地高辛浓度测定４４例分析附属第一医院药剂科周晓洁温州市第三医院心内组王毅［关键词］地高辛；中毒；药物代谢动力学地高辛安全带狭，应用中可能出现洋地黄中毒或减失其作用，因此涉及到具体病人的剂量调整。近年来，采用血清地高辛浓度监测，为其剂量的调整提供了...     

老年病人心血管系统疾病的护理体会

心血管系统疾病，是六十岁以上老年人死亡的重要原因，也是老年人主要患病率之一，作为护士我们经常接触和护理这些老年心血管系统的病人，我们不但要了解心血管系统老年期变化的特点，同时还要掌握老年病人的心理特点和护理重点，运用护理程序，做好老年心血管系统护理工作，现将我们的护理体会介绍如下：     

口服大剂量地高辛致中毒1例报告

口服大剂量地高辛致中毒１例报告北京医科大学第三医院急诊科刘桂花，陆权素地高辛是一种常用的洋地黄类强心剂。各种原因引起的地高辛中毒时有发生。本文报道一例极少见的一次口服地高辛６０片（１５ｍｇ）致严重中毒的病例。病例介绍患者男性，２０岁，大学生，因欲自杀...     

110例地高辛中毒临床相关因素分析

目的探讨地高辛中毒的临床特点和相关因素。方法分析2001年7月～2004年12月我院110例地高辛中毒患者临床相关情况及可能引起的中毒原因。结果110例地高辛中毒患者年龄18～94(72.5±12.0)岁,平均中毒血药浓度为(3.52±1.95)ng/ml。多数患者合并多种疾病,伴有严重器质性心脏病84例、肝肾功能不全74例、电解质紊乱41例。此外,年龄、超量用药和药物相互作用,致使地高辛血药浓度增高等因素均与地高辛中毒有关。结论地高辛中毒临床表现不典型,中毒原因往往是多方面的,因而在使用地高辛时,应注意患者生理、病理状况及药物相互作用,及时监测血药浓度并调整给药方案,对防止中毒发生极为重要。     

重症地高辛中毒血液灌流治疗临床分析

目的：探讨血液灌流对体内过量地高辛的清除效果。方法：14例重症地高辛中毒患者分为血液灌流加药物治疗及单纯药物治疗两组，并将抢救时的心电图变化以及两组抢救结果进行分析。结果：血液灌流治疗过程辅以药物治疗。心电图变化由严重洋地黄中毒逐渐向轻度洋地黄中毒转变，9例（/10）抢救成功。单纯药物治疗组4例全部死亡。结论：血液灌流加药物治疗是抢救严重地高辛中毒的有效方法。     

地高辛中毒16例原因分析

目的分析地高辛中毒原因并探讨预防对策。方法选择本院16例地高辛中毒病例进行分析。结果地高辛中毒与自服过量和患有严重器质性心脏病累及心肌缺血缺氧,以及年龄、肝肾功能、合并多种疾病、联合用药等因素有关。16例地高辛中毒患者均全部临床治愈。结论l临床应用地高辛时,应根据患者病情,制定合理的个体化用药方案,控制中毒的各种诱发因素,密切观察早期发现中毒症状,对易发生叶l毒的高危患者应监测地高辛血浓度,及时调整用量,防止中毒。     

老年病人在医院跌倒的原因及护理对策

目的：总结老年病人在医院跌倒的原因及护理对策。方法：由1例老年病人在医院跌倒发生骨折，引起护理工作重视．经研究制定了二系列扶助性护理措施。预防意外跌倒。结果：近20年内医院未发生1例跌关倒及其他意外伤害，保证了老年人的安全。结论：通过全院开展的扶助性护理。提高了护理质量，得到患者及家属的好评与信任，增加了医院知名度，就诊病人增多，这是护理改进的结果。     

住院老年糖尿病14例跌倒原因及护理对策

跌倒是老年人常见的意外，这种意外在老年糖尿病病人中发生率更高，常引起骨折、头部损伤、腰扭伤等并发症，并直接影响老年病人的生活质量。本文对14例住院老年糖尿病病人的跌倒现象进行分析，以寻找原因及最佳的护理对策。