“肝与大肠相通”的理论内涵初析

“肝与大肠相通”理论首见于《医学入门》,揭示肝与大肠之间存在不同于传统表里、阴阳、相合的脏腑别通关系。中医认为肝和大肠在水谷精微的运化传导、升清降浊、情志疏泄，甚至胆汁正常降泄等方面存在生理病理的相关性。现代医学“肠肝轴”“脑肠轴”学说的提出从微观世界阐释了“肝与大肠相通”理论内涵，为中枢神经系统疾病、肝脏疾病、胃肠道疾病的诊治提供了新思路。本文尝试从中医理论、现代医学研究、临证应用等方面论述肝与大肠的密切关系，试图揭示“肝与大肠相通”的理论内涵，为临证相关疾病的诊治提供新视角。     

小儿脾胃病调理刍议

脾胃居于人体中焦，具有消化饮食，摄取水谷精微以营养全身的作用，前人认为脾胃为“后天之本”和“气血生化之源”，而小儿的特点为脏腑娇嫩，形气未充，其生长发育所需水谷精微较成人更为迫切，且乳食不知自节，故常易为饮食所伤，同时他脏之病亦可影响到脾胃的运化功能...     

脾胃升降与胃肠动力的探讨与运用

脾胃之功在于运,运者动力也！脾胃升降运动所产生的动力是一个中医胃肠动力的生理概念。脾气升发,使水谷精气得以上归于肺,输布全身,协调五脏六腑功能,以保持蓬勃生机,这个吸收输送过程的启始动力是脾气;胃气下降,使水谷入口下行经食道、胃、小肠,由小肠转化分清泌浊后继续下行,直至糟粕排出,协调脏腑九窍相通,以保持浊阴出窍,这个通降下行过程的启始动力是胃气。对此论探讨剖析,将有助于进一步理解脾胃学说的实质内涵,为临床治病用药以升提脾气,降通胃气、增强胃肠动力为主有指导意义。现举２例以佐证。例１,男,５６岁。…     

胃肠舒泰颗粒对小鼠肠推进和大鼠胃液分泌及对在体兔肠平滑肌的影响

目的：观察胃肠舒泰颗粒(胃肠舒泰)对正常小鼠大肠推进和对吗啡引起的小鼠小肠推进功能抑制的影响，以及对正常大鼠胃液分泌和在体兔肠平滑肌的影响。方法：昆明小鼠110只，对小鼠大肠推进及对吗啡引起的小肠推进，分别随机分为5及6组：阴性对照组、(模型对照组)和胃肠舒泰小、中、大剂量组与普瑞博思组，观察各组大肠推进率及以吗啡为抑制剂的小肠推进率；SD大鼠50只，分5组，观察该药对大鼠胃液分泌的影响；大耳白兔40只，观察该药对在体兔肠平滑肌的影响。结果：胃肠舒泰可促进正常小鼠大肠推进率，不能拮抗吗啡引起的小鼠小肠推进，可升高正常大鼠胃蛋白酶排出量及增强兔肠平滑肌运动的频率与幅度。结论：胃肠舒泰具有促胃肠动力作用，并可升高正常大鼠胃蛋白酶排出量，这可能是其治疗胃肠动力障碍性消化不良疾病的药理学基础之一。     

非甾体抗炎药肠道损害

非甾体抗炎药（NSAIDs)不仅引起胃十二指肠损害，还可引起小肠和大肠损害。NSAIDs小肠损害包括溃疡、穿孔、狭窄及NSAIDs肠病，以后者最为常见，表现为肠道失血、蛋白丢失及回肠吸收功能障碍。NSAIDs大肠损害包括非特异性结肠炎、溃疡、穿孔、狭窄，还可使原有结肠病变加重。其肠损害机制前期可能与NSAIDs抑制环氧合酶和线粒体氧化磷酸化，引起粘膜防御能力降低有关，后期则与肠腔内侵袭因素的作用有关。目前尚无有效的治疗方法，寻求副作用少的新型NSAIDs将可预防肠道损害的发生。     

中医对大肠癌认识初探

大肠包括回肠和广肠(直肠)。回肠上接阑门，下接广肠．广肠下端为魄门(肛门)，其经脉络肺．受脾统摄。它的生理功能是接受小肠下注的浊物．主津液的进一步吸收，司糟粕的传送并将之排出体外。故《素问·灵兰秘典论》曰：“大肠，传导之官．变化出焉”。     

消化中医中药

中医中脾是消化，吸收与转输营养和水分以供人体生命活动所需的主要器官脾与胃同为“后天之本”．脾位于腹中，其经络于胃，与胃相表里，开窍于口，其主要功能为运化，运化即消化，转输．脾主运化，包括运化水谷精微和水液两方面．饮食经胃消化，由脾再进一步消化并吸收其营养物质，转输到心肺，通过经脉运送至全身，以供生命活动的需要其水液部分，亦由脾吸收，转输，在肺、肾、膀胱等脏器的共同协作下，以保持人体水液代谢的平衡．脾的运化功能正常，则人体营养充足，肌肉丰富，四肢温暖有力，所以说“脾主肌肉，四肢”反之，运化不健，则营养缺乏，肢体消瘦无力，或水湿滞留，导致泄泻，水肿等．统血，是指统摄血液使之正常运行于脉管之中。而不致流出脉管之外的意思脾的统血功能，依赖于脾气的充盛，因脾主运化，转输水谷精微，是气血生成的来源脾气充盛，才能发挥统摄血液的作用．如脾气虚弱，不能统摄血液，便可引起慢性出血，如上消化道出血，呕血、黑便、月经过多，皮下紫斑等，就得用中药调治．     

危重疾病时的肠反应

危重疾病是以存在多种能导致多器官系统的结构和功能明显改变的因素为特征。包括损伤、缺血、脓毒症和饥饿。过去10年中,有关这些因素对小肠结构和功能的作用的认识大为增加。本文旨在叙述小肠对危重疾病的反应并明确预防和处理肠衰竭的有效治疗方法。 小肠正常功能与结构的维持 小肠有几种重要的功能:消化、吸收已摄入的营养物并将其与胃分泌物一起送入大肠。     

复杂脾胃系病症临床治疗四法探讨

脾胃病经常表现出病程长、易反复的临床特点，因而常出现虚实夹杂、寒热交织、久病夹瘀等复杂的疑难杂症，本文就该类复杂脾胃病的治疗方法从病因病机及药物上作一探讨，分别从四个方面论述如下。1气血痰瘀同治脾胃居于中州，职司运化，其运行特点是升清，将水谷精微等营养物质吸收、上输于心、肺、头、目，以营养全身，即“脾以升为健”；同时，脾在志为思，“思出于心，而脾应之”，“思则     

按揉腹部养生保健法

中医认为。人体的腹部为“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”。脾胃为人体后天之本。胃所受纳的水谷精微。能维持人体正常的生理功能。脾胃又是人体气机升降的枢纽。只有升清降浊，方能气化正常，健康长寿快乐。     

健脾片健脾功能的实验研究

目的研究健脾片运化水谷,健脾益气功能的作用机制.方法对正常及脾虚模型大小鼠胃酸分泌,胃蛋白酶含量,小肠推进运动,小肠D-木糖吸收率及主要免疫功能进行检测并设对照组.结果健脾片能增强正常大鼠胃蛋白酶活性;促进脾虚模型小鼠小肠D-木糖吸收功能,增加体重,减轻胸腺、脾脏萎缩;提高脾虚大鼠总蛋白、总胆固醇含量;对正常小鼠具有促进小肠推进运动,增加血清中异物清除率,凝集素值及促进DTH反应作用.结论健脾片确具健脾作用.     

健脾片健脾功能的实验研究

目的：研究健脾片运水谷、健脾益气功能的作用机制。方法：Ｃ地正常及脾虚模型大小鼠发泌、，胃蛋白酶含量，小肠推进运动，小肠Ｄ－木糖吸收率及主要免疫功能进行检测并设对照组。结果：健脾片能增强正常大鼠胃蛋白酶活性，促进脾虚模型小鼠小肠Ｄ－木糖吸收功能，增加体重，减轻胸腺、脾脏萎缩、提高脾虚大鼠总蛋白。总胆固醇含量；对正常小鼠具有促进小肠推进运动，增加血清中异物清除率，弟集素值及促进ＤＴＨ反应作用。结论：健     

中医对大肠癌认识初探

大肠包括回肠和广肠(直肠)。回肠上接阑门,下接广肠,广肠下端为魄门(肛门),其经脉络肺,受脾统摄。它的生理功能是接受小肠下注的浊物,主津液的进一步吸收,司糟粕的传送并将之排出体外。故《素问·灵     

第三讲 小肠内水和电解质的转运

第三讲小肠内水和电解质的转运朱文玉小肠内水和电解质的转运包括水和电解质由肠腔进入血液和由血液进入肠腔两个过程，前者称为吸收，后者称为分泌。吸收和分泌都是通过肠粘膜的单层柱状上皮细胞进行的，肠粘膜上皮在形态上形成许多指状突起和凹陷，分别称为绒毛和隐窝（...     

慢性肾炎蛋白尿中医治疗5法

慢性肾炎蛋白尿中医治疗５法山西省中医药研究院肾病研究所（０３００１２）米彩云高继宁大同市公路分局门诊部彭同生肾脏病出现的蛋白尿多属祖国医学的“虚损”、“肾劳”、“水肿”等范畴。肾脏病蛋白尿的病因病机十分复杂，中医认为大多是由于水谷精微不得封藏而外流所...     

第一讲 小肠上皮,肠细胞和淋巴管系统的功能解剖

编者按：从本期开始，将以小肠生理为中心在“基础医学与临床”栏目中刊登一系列专题论述。小肠生理是近年来进展较为迅速的领域，其中关于小肠上皮、肠细胞和淋巴系统的功能解剖，小肠的吸收功能和水、电解质转运，肠道粘膜屏障，小肠与免镇，以及小肠菌群等都是和临床关系比较密切的问题。希望这组文章对于临床医师的知识更新，对于深入了解某些小肠疾病的病理生理以及指导治疗等方面能有所研益。一、小脑上皮和肠细胞H概述：小肠上皮的两大功能是定向转运（吸收或分泌）和屏障作用。正常成人小肠长约360～660厘米，其中十二指肠以Treitz…     

第五讲 小肠的免疫功能

小肠是一个重要的免疫器官，它是机体粘膜免疫的主要组成部分。小肠的免疫系统形成肠道的屏障，防御外来致病性病原体的人侵，并阻挡外来大分子抗原物质的通过，其作用不仅将有害的微生物拒之门外，而且能防止异源性抗原引起变态反应，从而使小肠保持其完整性，能正常地进行消化和吸收功能，保障机体对营养物质的吸收和转运。小肠的免疫功能也涉及其他器官的粘膜免疫功能，如初乳内IgA的分泌，呼吸道和泌尿生殖系粘膜的免疫，均与小肠免疫有关。同时，小肠的免疫系统也参予全身性免疫的调节。因此，小肠免疫功能的失调如缺陷，可造成消化道…     

慢性非感染性腹泻诊治进展——肠道肿瘤性腹泻

肠道肿瘤性慢性腹泻主要是由下消化道的各种良性及恶性肿瘤所引起的,不同部位和不同性质的肿瘤引起腹泻的临床特点和机制也不尽相同。１小肠肿瘤引起的腹泻 小肠几乎占消化道长度的７５％,但它却是人体内较少发生肿瘤的器官之一。可引起腹泻症状的小肠肿瘤主要有小肠恶性淋巴瘤,以非何杰金氏淋巴瘤为多见。由于病变主要累及回肠末段肠粘膜,呈弥漫性、溃疡性或息肉样变,影响小肠的消化和吸收功能而出现腹泻。其特点是：腹泻不是主要症状,一部分患者可有腹泻和吸收不良综合征,但有发热、腹痛、便血和贫血等症状,且呈进行性。２大肠肿…     

小肠疾病的内镜诊断方法

小肠位于胃和大肠之间，是消化道最长的一段。由于其解剖位置、结构和生理特点，普通胃镜和大肠镜均无法检查小肠，推进式小肠镜所能探察到的小肠深度有限，而其他影像学检查方法如小肠钡餐、血管造影、核素扫描、CT、MRI对小肠疾病的诊断价值也比较有限。因此，长期以来小肠一直是消化道检查的盲区，小肠疾病由于检查手段的限制而难以得到正确诊断。胶囊内镜和单、双气囊小肠镜的发明和应用，使得完成全小肠检查成为可能。     

钙磷代谢与临床

钙、磷主要以无机盐的形式存在于体内,除了构成骨骼和牙齿外,在体内还具有重要的生理功能。一、钙、磷的吸收与排泄: 食物中的钙在酸度较大的小肠上段吸收,主要通过小肠粘膜的主动运输来完成。吸收可逆5倍电化学梯度进行,是一个耗能过程。决定钙吸收的主要因素是维生素D,