腹腔镜胆囊切除236例治疗体会

目的：探讨在腹腔镜胆囊切除术中复杂病例的处理原则及措施。方法：通对236例腹腔镜胆囊切除病例统计出：萎缩性胆囊炎10例、Mirizzi综合征2例；胆囊息肉22例，胆囊结石并急性胆囊炎36例，单纯性胆囊结石166例。结果：236例病人全愈。结论：正确选择术式能有效降低腹腔镜胆囊切除术并发症，针对复杂腹腔镜胆囊切除术提出相应的预防措施及处理方法。     

胆囊切除对病人的影响

胆囊结石是最常见的消化系统疾病之一,在西方国家发病率高达10%～20%,我国发病率为8%～10%,造成了沉重的社会经济负担。胆囊结石的治疗一般以手术切除胆囊为主,目前腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)已取代传统的开腹胆囊切除术(Open cholecystectomy,OC)成为胆囊结石治疗的金标准。然而尽管相对安全,腹腔镜胆囊切除术仍然存在胆道损伤、胆漏等一系列严重并发症以及胆囊切除术后综合征等,给病人生活质量造成负面影响。近年来多项研究发现胆囊切除可能会导致消化道肿瘤发病率升高、肝硬化、非酒精性脂肪肝等。本文将对胆囊切除对病人的影响做一综述。     

腹腔镜胆囊切除术191例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的优越性。方法对191例腹腔镜胆囊切除手术资料进行分析。结果全组191例均顺利完成手术，手术时间45-120min，平均70min，无中转开腹及死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊结石和胆囊息肉疾病有创伤小、痛苦轻、时间短、失血少、恢复快等优点，应在基础医院大力提倡和推广应用。     

小切口胆囊切除术150例体会

胆囊切除术历经近百年的临床验证,已成为治疗胆囊结石,胆囊息肉的经典术式。目前,临床中有三种方法切除胆囊：电视腹腔镜胆囊切除术,小切口胆囊切除术和传统术式胆囊切除术。如何减少手术损伤,减少并发症,减轻病人痛苦是医患共同关心的问题。我们自1997年5月至今作小切口胆囊切除术已完成150例,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石疗效观察

随着人民生活水平的不断提高、饮食结构的不断改变,胆囊结石发病率呈逐年增长趋势,目前治疗胆囊结石的手术方法有常规切除、小切口切除(MC)和腹腔镜月Ⅱ囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),有很多文献对腹腔镜胆囊切除与常规切除两种手术方法作了比较[1,2],但很少有人比较腹腔镜胆囊切除与小切口胆囊切除治疗胆囊结石的疗效.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石疗效观察

随着人民生活水平的不断提高、饮食结构的不断改变,胆囊结石发病率呈逐年增长趋势,目前治疗胆囊结石的手术方法有常规切除、小切口切除(MC)和腹腔镜月Ⅱ囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),有很多文献对腹腔镜胆囊切除与常规切除两种手术方法作了比较[1,2],但很少有人比较腹腔镜胆囊切除与小切口胆囊切除治疗胆囊结石的疗效.     

腹腔镜胆囊切除术中防止胆管损伤的策略

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有手术创伤小、切口美观、对内脏干扰轻、恢复快、住院时间短等优点,已被广大胆道良性疾病患者所接受.腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已成为胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎的标准术式[1],但LC导致的胆管损伤已经成为不容忽视的严重问题,胆管损伤的处理要求较高,如处置不当将给患者造成严重后果.本院自2006年12月至2009年11月共开展腹腔镜胆囊切除术361例,现就腹腔镜胆囊切除中预防胆管损伤的方法报告如下.     

腹腔镜胆囊切除手术的临床护理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的临床护理方法.方法 对430例胆囊结石及胆囊息肉患者采用腹腔镜胆囊切除术的术前及术后护理进行回顾性总结.结果 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石及胆囊息肉患者临床疗效确切,术后并发症少,仅1例出现胆漏.结论 腹腔镜胆囊切除术,通过加强术前、术后临床护理,并及时作出处理,可明显减少本手术并发症.     

胆囊息肉的诊断和治疗(附120例报告)

目的:探讨胆囊息肉的诊断及治疗。方法:对120例腹腔镜手术切除治疗胆囊息肉并经病理检查证实患者临床资料进行回顾性分析。结果:120例胆囊息肉患者占同期行胆囊切除术病例的5%,术前彩超诊断率为95%,其中合并胆囊结石率25%,合并胆囊炎40%;病理类型以胆固醇性息肉最多,占73.3%。腺瘤恶变率为13.6%。结论:腺瘤性息肉易恶变,尤其是合并胆囊结石的息肉,诊断检查首选彩超。治疗首选腹腔镜胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石疗效观察

随着人民生活水平的不断提高、饮食结构的不断改变,胆囊结石发病率呈逐年增长趋势,目前治疗胆囊结石的手术方法有常规切除、小切口切除(MC)和腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),有很多文献对腹腔镜胆囊切除与常规切除两种手术方法作了比较[1,2],但很少有人比较腹腔镜胆囊切除与小切口胆囊切除治疗胆囊结石的疗效.我院对收治的80例胆囊结石患者采用两种手术方式治疗,比较了它们的治疗效果,现将结果报告如下.     

基层医院腹腔镜胆囊切除术病例选择与体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术病例选择与临床治疗体会.方法 回顾性分析2005年-2011年我院腹腔镜手术治疗胆囊结石、胆囊息肉患者189 例的临床资料.结果 186例腹腔镜胆囊切除治疗成功,效果满意;3 例行中转开腹手术;术后出现并发症2 例.结论 腹腔镜胆囊切除术疗效良好,创伤小,恢复快,治疗胆囊良性疾患安全可靠,值得在基层医院推广.     

腹腔镜三孔操作胆囊切除术32例分析

胆囊结石和胆囊息肉是两种常见病 ,多发病 ,目前治疗有症状的胆囊结石和较大的胆囊息肉最有效方法仍然是胆囊切除术 ,我院自 1999年 8月至 2 0 0 1年 1月行腹腔镜三孔操作胆囊切除术 32例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,女 2 8例 ,男 4例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 45岁 ,其中诊断为胆囊结石有 2 4例 ,诊断为胆囊息肉有 8例 ,病史中无发热及黄疸史 ,Ｂ超示胆囊壁厚 3～ 12ｍｍ ,均无手术史。1 2　治疗 :本组病例均在全麻下行腹腔镜三孔操作胆囊切除术 ,手术时间 2 5分～ 10 5分 ,平均时间 42例。1 3　结果 :31例经腹腔镜…     

磁共振胆胰管成像在腹腔镜胆囊切除术前的应用

目的评价磁共振胆胰管成像(MRCP)在腹腔镜胆囊切除术(LC)前的应用价值。方法对530例胆囊结石、胆囊息肉样病变患者在腹腔镜胆囊切除术前常规行磁共振胆胰管成像检查。结果530例发现胆总管结石13例,予先行逆行胰胆管造影(ERCP)和括约肌切开取石治疗;发现胆囊管解剖变异25例。所有患者均成功行腹腔镜胆囊切除术,术后无胆总管残余结石、胆管损伤等并发症发生。结论对胆囊结石、胆囊息肉样病变患者在腹腔镜胆囊切除术前行磁共振胆胰管成像检查,可对其胆道系统进行有效评估,能预防及减少胆总管残余结石、胆道损伤等并发症的发生。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉100例疗效观察

目的:观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效。方法:选取100例胆囊结石、胆囊息肉患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各50例。研究组给予经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组给予三孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、疼痛情况(VAS)及肛门排气时间,统计两组术后并发症发生情况。结果:研究组术中失血量明显少于对照组,手术时间和肛门排气时间均明显短于对照组,术后VAS评分和并发症发生率明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效优于三孔腹腔镜胆囊切除术疗效。     

有腹部手术史行二孔法腹腔镜胆囊切除术29例临床分析

腹腔镜下胆囊切除术(LC)已经成为外科治疗胆囊结石、胆囊息肉等疾病的首选方法 .随着腹腔镜技术的不断成熟及腹腔镜器械的不断改进,曾经有腹部手术史的患者,选择行腹腔镜胆囊切除术的人数也越来越多.我院在开展改良三孔法腹腔镜胆囊切除术多年、积累较多临床经验的基础上[1],对既往有腹部手术史的患者行二孔法腹腔镜胆囊切除手术,取得了令人满意的效果. 现报告如下.     

经腹腔镜下行胆囊切除术的手术配合

腹腔镜下胆囊切除术是利用腹腔镜直视下,对胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症根治性治疗的一种安全有效的手段。我院自2008年2月-2009年3月开展腹腔镜下胆囊切除术50例,效果满意。现将手术配合报告如下。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的特点和运用

随着腔镜外科的发展,腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为治疗胆囊良性疾病（胆囊结石、胆囊息肉、功能障碍的非结石性胆囊炎）外科治疗的＂金标准＂。随着我国人口结构的老龄化,饮食结构的改变（高脂肪、高蛋白、高热量的摄入）以及人们对健康的追求、普查的深入，胆囊良性疾病发病率较前有逐年上升的趋势，腹腔镜胆囊切除术在老年患者中也得到了广泛应用。     

超声显像在腹腔镜胆囊切除术前的临床价值

目的探讨超声显像在腹腔镜胆囊切除术前的临床价值。方法对698例胆囊结石、胆囊息肉及胆囊炎的患者进行了超声检查,全部经手术病理证实。结果慢性胆囊炎伴胆囊结石392例,慢性胆囊炎伴胆囊息肉样病变268例。慢性非结石性胆囊炎38例。超声诊断与手术病理诊断符合率为97．71％(682／698)。结论超声是腹腔镜胆囊切除术前检查的首选方法。     

46例腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的围术期护理。方法对46例胆囊结石、胆囊息肉者施行腹腔镜下胆囊切除术。探讨其出现合并症情况及特殊情况的治疗及术前、术后的围术期护理。结果46例患者中44例腹腔镜下胆囊切除获得成功。其中2例发生术中出血，后中转开腹行胆囊切除手术。另1例术后发生胆瘘，术后2周拔除负压引流球痊愈。结论虽然经腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、术后恢复快，但也存在着一定的风险和并发症。只有科学、周密地做好围术期的治疗和护理，才是手术成功的重要环节。     

腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,出血少,痛苦轻,恢复快及住院时间短等优点,疗效肯定,被临床广泛应用。胆囊结石、胆囊炎,胆囊息肉是常见病,多发病。2012年9月—2015年8月我院使用腹腔镜行胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉156例,均取得满意效果,术后恢复良好,现将护理体会总结如下。