地西泮和德巴金联合抗惊厥及连续肾脏替代治疗毒鼠强中毒患者

目的探讨地西泮和德巴金联合抗惊厥及连续肾脏替代治疗(CRRT)对毒鼠强的清除作用。方法采用静脉微量注射泵静脉注射地西泮和德巴金,同时应用CRRT治疗重度毒鼠强中毒。结果本组患者入院后1 h内抽搐得到有效控制,经CRRT 1～4次治疗,7例重度中毒患者均成功获救。结论 CRRT 加地西泮、德巴金微量注射泵静脉注射的方法治疗毒鼠强中毒是目前最有效的治疗手段。     

有机磷农药中毒阿托品不同给药方式治疗观察

基层医院中有机磷农药中毒病人为数不少。在以往治疗中，阿托品给药都采用分次静脉注射的方式，工作强度大。近年来临床护理广泛推广微泵静脉注射给药方式，也应用于有机磷中毒治疗中，采用微泵持续静脉注射阿托品，减轻了护理工作强度。但我们发现，微泵持续静脉注射阿托品在治疗效果及发生药物过量反应方面并不优于传统分次静脉注射法，分析如下：     

连续肾脏替代治疗加复合抗惊在重度毒鼠强中毒中的应用

毒鼠强中毒病死率高达20％，已成为我国常见严重中毒事件之一。目前尚无特效治疗方法。我院急诊ICU采用连续肾脏替代治疗（CRRT）加复合抗惊治疗抢救7例重度毒鼠强中毒患者，均获成功，无一例死亡，现报道如下。     

连续性肾脏替代治疗治疗急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病

目的探讨急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病采取连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗的疗效。方法选取2011年5月~2016年5月我院收治的72例急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病患者。随机分为CRRT组和非CRRT组各36例。两组均给予盐酸戊乙奎醚+氯磷定治疗,CRRT组在此基础上联合CRRT治疗,观察对比两组疗效。结果 CRRT组苏醒时间、机械通气时间、CHE恢复时间、住院时间、盐酸戊乙奎醚用量、氯磷定用量均显著低于非CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24h后,CRRT组IL-4、TNF-α含量及APACHEⅡ评分均显著优于非CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05);CRRT组治愈率显著高于非CRRT组,病死率显著低于非CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取CRRT联合解毒药物治疗伴有重度脑病的急性重度有机磷农药中毒患者,临床疗效显著,具有推广价值。     

血液灌流联合CRRT抢救重度有机磷中毒体会

目的 总结血液灌流联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)抢救重度有机磷中毒的治疗方法及效果.方法 对10例急性中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例有机磷中毒患者中,死亡2例,8例成功救治,治愈率为80%.结论 血液灌流联合CRRT救治重度有机磷中毒,效果显著,成功率高,并发症少.     

树脂吸附血液灌流治疗大剂量氯氮平中毒

氯氮平是广泛应用的一种新型抗精神病药,大剂量中毒者,病情凶险。目前没有特效解毒剂,治疗主要是对症支持和血液净化。我院1999年1月至2008年10月共收治大剂量氯氮平中毒患者35例,2003年10月起应用树脂吸附血液灌流抢救急性重度氯氮平中毒17例。经回顾对比分析,发现树脂吸附血液灌流治疗大剂量氯氮平中毒疗效显著,现报告如下：     

长托宁联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者的疗效

[摘要][目的]探讨长托宁联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性重度有机磷农药中毒患者的治疗效果。[方法]就诊于本院的急性重度有机磷农药中毒的患者60例随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组患者应用长托宁治疗,观察组在此基础上联合CRRT治疗,比较两组患者的临床疗效及血清炎症指标变化。[结果]观察组患者的存活率(93.33%)高于对照组(80%)(P>0.05);观察组存活患者的苏醒时间、全血胆碱酯酶活力恢复时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后两组患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNFα)水平均较入院时明显降低(P<0.05),且治疗后观察组的CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。[结论]长托宁联合CRRT治疗有机磷农药中毒患者具有较好的疗效,能有效清除患者的炎症因子,缩短患者的苏醒时间、全血胆碱酯酶活力恢复时间,提高治疗效果。     

大剂量亚甲蓝治疗氰化钠中毒病人的护理

大剂量亚甲蓝加硫代硫酸钠治疗重度氰化钠中毒可获得良好效果。我院2001年2月-2007年3月收治重度氰化钠中毒病人8例，给予静脉注射大剂量亚甲蓝5mg／kg20mg／kg、硫代硫酸钠12.5g-25.0g及对症综合治疗。8例病人均痊愈出院。其中3例随访3年未见明显后遗症。使用大剂量亚甲蓝的临床护理经验报道较少，现将护理体会报道如下。     

不同时机微量泵维持阿托品治疗重度有机磷农药中毒的效果

目的 分析不同时机微量泵维持阿托品在重度有机磷农药中毒治疗中的可行性和效果。方法 将42例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=20)。对照组采用持续微量泵泵入阿托品治疗,观察组采用间歇静脉推注阿托品、达阿托品化后再微量泵泵入阿托品治疗,比较2组患者的治愈率、胆碱酯酶活力好转时间和血糖浓度稳定时间。结果 观察组治愈率为90.91%,高于对照组的80.00%(P=0.028 6);观察组胆碱酯酶活力好转时间和血糖浓度稳定时间均明显短于对照组(P=0.003 8,P=0.0000)。结论 在重度有机磷农药中毒患者的救治中,首先间歇静脉推注阿托品、达阿托品化后再微量泵泵入阿托品的治疗,整体效果优于持续微量泵泵入阿托品治疗。更多还原     

连续性血液净化和持续静脉泵注5%碳酸氢钠成功救治急性甲醇中毒二例

2009年3月本地发生多人同时饮用散装勾兑白酒中毒事件,该酒中甲醇含量严重超标.宜昌市第一人民医院共收治事件中住院患者19人,笔者对其中2例重度中毒患者应用Prisma系统进行连续性肾赃替代治疗(CRRT),同时持续静脉泵注5%碳酸钠注射液,同时补钾,取得满意效果.现报道如下.     

盐酸纳洛酮治疗急性酒精及安定中毒的观察护理

纳洛团是阿片受体桔抗剂，近年来临床应用较为广泛。我院1996年5月至1997年5月，采用北京四环药厂生产的盐酸纳洛回治疗急性酒精中毒和安定中毒，均取得较好效果。现报告如下：1临床资料本组应用盐酸钠洛酮治疗急性酒精中毒患者10例；安定中毒患者20例，均有不同程度的意识障碍。19例轻度患者表现为兴奋、躁动不安等；11例重度患者表现为：昏迷、小便失禁。2抢救治疗中毒患者来院时，在按常规进行洗胃、给氧、补液的基础上，给予盐酸钠络酮0.4mg静脉注射，观察1小时，未清醒者给予盐酸纳治酮08mg加入10％葡萄糖溶液500ml静脉滴控或盐酸纳洛…     

大剂量亚甲蓝治疗氰化钠中毒病人的护理

大剂量亚甲蓝加硫代硫酸钠治疗重度氰化钠中毒可获得良好效果.我院2001年2月-2007年3月收治重度氰化钠中毒病人8例,给予静脉注射大剂量亚甲蓝5 mg/kg～20 mg/kg、硫代硫酸钠12.5 g～25.0 g及对症综合治疗.8例病人均痊愈出院.其中3例随访3年未见明显后遗症.使用大剂量亚甲蓝的临床护理经验报道较少,现将护理体会报道如下.     

持续静脉泵入呋塞米对严重充血性心力衰竭患者电解质及利尿效果的影响

目的：观察持续静脉泵人呋塞米对严重充血性心力衰竭（CHF）患者电解质及利尿效果的影响。方法：将常规治疗加分次静脉注射呋塞米效果差的CHF患者56例，给予呋塞米持续静脉泵人，监测每日血压、心率、尿量、体重及电解质，治疗过程中适当补充电解质。结果：持续静脉泵人呋塞米后每日尿量较前增多（P〈0．01），血中电解质无明显下降（P〉O．05），所有患者症状及体征均明显改善。结论：常规治疗措施加持续静脉泵人呋塞米治疗严重充血性心力衰竭是安全和有效的。     

急性重度毒蕈中毒8例救治体会

目的：探讨急性重度毒蕈中毒的发病机制及诊疗措施，提高毒蕈中毒的救治水平。方法：回顾性分析2006年7月我科收治的急性重度毒蕈中毒8例的临床资料。结果：8例患者均治愈。结论：急性重度毒蕈中毒后治疗成败的关键在于早期处理，采取综合治疗措施，及早行血液净化治疗。     

微泵持续静脉注射硝普钠治疗心力衰竭30例疗效观察

目的:观察微泵持续静脉注射硝普钠治疗心力衰竭的临床效果。方法:30例充血性心力衰竭患者在采用常规治疗的基础上加用微泵持续静脉注射硝普钠治疗,硝普钠从5μg/min开始,维持量15～125μg/min,平均(23.8±10.6)μg/min。结果:总有效率为93.3%(28/30)。结论:采用微泵持续静脉注射硝普钠治疗心力衰竭是一种安全、有效方法。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒临床研究

目的：研究血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的效果。方法：79倒重度急性有机磷农药中毒患者随机分为，治疗组（41例）和对照组（38例），对照组进行常规内科治疗，治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流。结果：两组比较，治疗组患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。阿托品应用总量降低（P〈0．05），治愈率提高（P〈0．05）。结论：血液灌流能迅速缓解症状，减少阿托品用量，提高重度急性有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

连续性肾脏替代治疗治疗多发伤的疗效观察

目的观察连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗多发伤的疗效。方法对20例多发伤患者给予CRRT治疗，观察治疗前、中、后患者血生化指标、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平，并行APACHEⅡ评分。结果16例好转，2例死亡，2例因经济原因放弃治疗。与治疗前相比，CRRT治疗中及结束后患者APACHEⅡ评分逐渐降低，血肌酐、尿素氮等指标显著改善。TNF—α水平降低。结论CRRT治疗多发伤疗效确切，能为原发病的控制争取宝贵时间并改善患者的预后。     

阿托品不同给药途径治疗重度急性有机磷农药中毒90例效果观察

目的：探讨阿托品不同给药途径治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效和不良反应。方法：将90例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组各30例。对照组采用人工间歇静脉推注阿托品；实验Ⅰ组先间歇静脉椎注阿托品，达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品；实验Ⅱ组采用持续微量泵持续泵入阿托品。观察三组患者疗效及并发症发生情况。结果：实验Ⅰ组和实验Ⅱ组疗效及并发症发生率均明显好于对照组（P〈0．05），对照组及实验Ⅰ组达阿托品化时间与实验Ⅱ组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：先间歇静脉推注阿托品，达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品给药途径起效速度快，迅速达到阿托品化后具有恒速、恒量、稳定、疗效好的优点。     

纳洛酮治疗重度乙醇中毒54例分析

目的观察纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒的临床疗效。方法54例患者根据中毒的程度给予维生素C、维生素B6、肌苷及胰岛素治疗的基础上静脉注射纳洛酮。结果患者苏醒和症状缓解均明显缓解。结论纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒疗效好,安全可靠。     

纳络酮3种不同给药方法治疗重度酒精中毒的观察与护理

目的探讨纳络酮3种静脉给药方法与重度酒精中毒患者临床治疗与护理的关系。方法将156侧重度酒精中毒患者随机分为A组、B组、C组。A组50例，先静脉注射纳络酮0．8mg，半小时后微量泵给药（纳络酮成人血浆半衰期30～81min）；B组54例，微量泵给药；C组52例，先静脉注射0．8rag，半小时后静脉滴注给药。对3组进行比较，主要评价内容为平均清醒时间、平均住院时间。结果A组平均清醒时间明显少于其他2组（p〈0．01）；B组平均清醒时间明显延长（P〈0．01），平均住院时间延长（p〈0．01）；C组平均住院时间延长（P〈0．05），有统计学意义。结论：重度酒精中毒患者采用先静脉注射纳络酮再微量泵均速给药，既可促进清醒，缩短住院时间，又能保持血药浓度稳定，生命体征平稳，有利于提高治疗与护理水平，值得临床推广。