托烷司琼联合应用地塞米松不同时间给药预防术后恶心呕吐的临床研究

目的：观察托烷司琼与地塞米松联合应用不同时间给药预防术后恶心呕吐的效果,并研究地塞米松是否具有强化托烷司琼抗术后恶心呕吐的作用。方法：将120例全麻肿瘤病人随机分为4组,每组30例。A组病人麻醉诱导前静脉予托烷司琼5 mg加地塞米松10 mg;B组病人手术结束后静脉予托烷司琼5mg加地塞米松10 mg;C组病人手术结束后静脉予托烷司琼5 mg;D组为对照组,不给任何抗呕吐药物。观察并记录病人术后48 h恶心呕吐的发生情况。结果：A、B、C组术后恶心呕吐的发生率明显低于D组（P〈0.05）,其中A组发生率比B、C组更低（P〈0.05）,B、C组组间比较没有统计学意义。结论：托烷司琼与地塞米松联合应用能降低手术后恶心、呕吐发生率,术前预防性用药效果更佳。     

地塞米松和托烷司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果观察

目的 观察地塞米松和托烷司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄2～12岁择期手术的患儿120例,随机分为四组（每组30例）.A组（对照组）：麻醉诱导前及手术结束前,均给予静脉注射生理盐水2 ml;B组（地塞米松组）：麻醉诱导前给予地塞米松0.2 mg/kg,手术结束前,给予静脉注射生理盐水2 ml;C组（托烷司琼组）：麻醉诱导前给予静脉注射生理盐水2 ml,手术结束前给予托烷司琼0.1 mg/kg;D组（地塞米松＋托烷司琼组）：麻醉诱导前给予地塞米松0.2 mg/kg,手术结束前给予托烷司琼0.1 mg/kg.记录各组患儿24 h恶心呕吐发生率.结果 四组术后24 h内恶心呕吐发生率分别为：53.33%、30.00%、20.00%、6.67%.B、C、D组术后恶心呕吐发生率小于A组（P〈0.05）,D组小于B、C组（P〈0.05）.结论 地塞米松、托烷司琼能安全有效地预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的发生,两者联合预防效果更佳.     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的原因和预防

目的:观察托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除手术(LC)恶心呕吐(PONV)方案的临床疗效。方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机均分为2组,在麻醉诱导前10 min分别静脉注射托烷司琼5 mg(A组,n=30)、生理盐水10 ml(对照组,B组,n=30)。结果:在术后0~24 h恶心呕吐发生率A组明显低于B组(P<0.05)。结论:托烷司琼可有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率。     

不同剂量地塞米松联合托烷司琼预防腹腔镜辅助阴式子宫切除术后恶心呕吐的比较

目的比较静脉注射不同剂量地塞米松联合托烷司琼对腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法择期LAVH女性患者120例,随机分为三组,每组40例:D1组手术结束时静注地塞米松5mg和托烷司琼8mg,D2组静注地塞米松10mg和托烷司琼8mg,对照组(C组)静注托烷司琼8mg。记录三组患者的手术时间、麻醉时间和芬太尼用量。观察并记录三组患者术后24h内恶心、呕吐的发生例数及比例。结果三组患者手术时间、麻醉时间、芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24hD1组和D2组患者恶心、呕吐的发生率及总发生例数低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。D1组和D2组恶心、呕吐的发生率及总发生例数差异无统计学意义(P>005)。结论地塞米松联合托烷司琼用于预防LAVH术后恶心、呕吐的效果显著优于单独使用托烷司琼,但随着地塞米松剂量的加大,并未相应降低术后恶心、呕吐发生率。     

托烷司琼联合地塞米松对椎管内吗啡镇痛恶心呕吐的预防作用

目的对比观察托烷司琼联合地塞米松预防椎管内吗啡术后镇痛不良反应恶心呕吐的临床效果.方法选择60例拟行子宫全切除术的病人,分成托烷司琼组（T组）和对照组（C组）,每组30例.关腹前硬膜外腔内注射吗啡2mg＋0.25%布比卡因5ml.T组在开腹时经静脉注射托烷司琼5mg＋地塞米松10mg,术后24h观察镇痛效果及恶心呕吐并发症.结果两组病人24h内镇痛效果良好, T组恶心发生率为26.7%,呕吐发生率10%,均比对照组低,组间比较差异有显著性 （P〈0.05）.结论静脉注射托烷司琼5mg＋地塞米松10mg,能安全有效地预防或减轻术后恶心呕吐的发生.     

腹腔镜下宫颈癌根治术患者多模式镇吐的效果

目的：探讨多模式镇吐措施对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后恶心呕吐及胃动素水平的影响。方法将70例择期行腹腔镜手术的宫颈癌患者随机分为常规镇吐组（对照组）和多模式镇吐组（观察组）各35例。对照组术中持续吸入七氟烷及50%N2O维持麻醉,术毕前30 min静脉输注昂丹司琼4 mg。观察组术中采用瑞芬太尼、丙泊酚靶控输注维持麻醉,并于诱导麻醉后静脉输注地塞米松10 mg,术毕前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg及托烷司琼4 mg。观察两组术后恶心呕吐发生情况、镇痛效果及血浆胃动素水平。结果观察组术后Ⅱ~Ⅳ级恶心呕吐发生率为20.00%,对照组Ⅱ~Ⅳ级恶呕吐发生率为65.71%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后2 h、6 h、24 h、48 h镇痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h血浆胃动素水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼、丙泊酚静吸诱导麻醉,术前给予地塞米松10 mg,术毕给予COX-2抑制剂帕瑞昔布钠及长效止吐剂托烷司琼行多模式镇痛可有效降低腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的发生,且其作用可能与抑制血浆胃动素水平有关。     

托烷司琼复合地塞米松预防全身麻醉甲状腺切除术后恶心呕吐的临床观察

目的观察5-HT3受体拮抗剂托烷司琼复合地塞米松预防全身麻醉甲状腺切除术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法择期全身麻醉手术100例,随机双盲分成托烷司琼组（A组）和托烷司琼复合地塞米松组（B组）,每组50例。术毕A组静脉注射托烷司琼3mg,B组静脉注射托烷司琼3mg加地塞米松5mg。记录麻醉时间和手术时间;随访并记录术后24h有无恶心呕吐及程度。结果 2组恶心呕吐等级明显不同,B组主要为0～Ⅰ度,B组恶心呕吐等级低于A组,差异有显著性（P〈0.05）。结论托烷司琼复合应用地塞米松比单独应用托烷司琼对全身麻醉后甲状腺切除恶心呕吐抑制更明显,是一种经济、有效、安全的止吐方法。     

托烷司琼和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的比较

目的:比较托烷司琼和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果.方法:选择120例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机均分为3组,在麻醉诱导前10 min分别静脉注射托烷司琼5 mg(A组,n=40)、格拉司琼3 mg(B组,n=40)、生理盐水10 ml(对照组,C组,n=40).结果:在术后0～24 h恶心呕吐发生率A组(22.5%)、B组(25.0%)明显低于C组(57.5%)(P＜0.05),A组在术后24 h内恶心呕吐发生率与B组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:托烷司琼与格拉司琼均可有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率,两药止吐疗效相似,托烷司琼的总体效果优于格拉司琼.     

恩丹西酮与地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨恩丹西酮与地塞米松预防性治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的比较。方法132例择期行腹腔镜胆囊切除术成年患者随机分为恩丹西酮组（A组）、地塞米松组（B组）、生理盐水组（C组）。于麻醉诱导前3min A组注入恩丹西酮8mg，B组注入地塞米松10mg，C组注入生理盐水10ml。双盲观察术后24h患者恶心呕吐的发生情况。麻醉诱导及维持方法相同。结果A、B组恶心呕吐发生率与C组发生率有明显差异（P〈0．01）。A组与B组之间无明显差异。结论恩丹西酮与地塞米松时预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐均有良好效果，但恩丹西酮价格昂贵，地基米松则比较低廉，有推广价值。     

托烷司琼联合地塞米松预防剖宫产术后硬膜外镇痛所致恶心呕吐的临床观察

目的观察托烷司琼联合地塞米松对剖宫产术后患者硬膜外腔吗啡镇痛所致恶心呕吐的防治效果。方法随机将320例在腰硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术的患者分为四组：分别于手术关腹膜时静脉注射生理盐水5ml（Ⅰ组）、托烷司琼5mg（Ⅱ组）、地塞米松10mg（Ⅲ组）和地塞米松10mg＋托烷司琼5mg（IV组）。所有患者在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛。观察术后48h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生情况。结果各组间镇痛效果无明显差异。Ⅰ组恶心呕吐发生率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;Ⅳ组恶心呕吐发生率与Ⅰ组比较,P〈0．01,与Ⅱ组和Ⅲ组比较,P〈0．05。结论托烷司琼联合地塞米松比其单独应用更能有效地减少剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐症状,值得临床推广应用。     

地塞米松联合昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的观察地塞米松联合昂丹司琼对预防腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的防治效果。方法随机将120例在静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者分为四组：对照（c）组于麻醉诱导前（T1）和手术结束时（T2）分别静脉注射生理盐水2mL；地塞米松（D）组于T1、T2时分别注射地塞米松10mg和生理盐水2mL；昂丹司琼（O）组于T1、T2时分别注射生理盐水2mL和昂丹司琼8mg；地塞米松＋昂丹司琼（D＋O）组于T1、T2时分别注射地塞米松1Omg和昂丹司琼8mg，观察术后24h患者恶心、呕吐发生情况。结果C组恶心呕吐发生率为56.7％，明显高于D组（33.3％）和O组（30.0％），P〈0.05；D＋O组恶心呕吐发生率为13.3％，与C组比较，P〈0.01，与D组和O组比较，P〈0.05；各处理组恶心程度均小于对照组，P〈0.05。结论地塞米松与昂丹司琼单独应用均能有效地减少腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐，减轻恶心程度，两药联合应用可进一步降低患者恶心呕吐发生率和呕吐的程度。     

小剂量地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后胃肠道反应干预效果的临床观察

目的 探讨小剂量地塞米松干预腹腔镜胆囊切除术（LC）术后胃肠道反应（恶心呕吐）的效果,寻求地塞米松的最小有效干预剂量.方法 选择200例病人,随机分为5组（n=40）.分别于麻醉诱导前静注地塞米松0.05 mg.kg-1（D0.05组）、地塞米松0.1 mg.kg^-1（D0.1组）、地塞米松0.2 mg.kg-1（D0.2组）、恩丹西酮4 mg（O组）和同量生理盐水（S组）.分别观察记录手术后0～24 h内病人PONV情况、抗恶心呕吐药物使用情况.结果 D0.1组、D0.2组与S组比较：术后0～24小时内总的PONV的发生率明显降低（P＜0.01）,总需要抗胃肠反应药物治疗的病人比例亦降低（P＜0.05）.D0.1组与D0.2组比较没有统计学差异（P＞0.05）.D0.05组S组比较没有统计学差异（P＞0.05）.D0.1组与D0.05组比较,术后0～24 h内总的PONV的发生率明显降低（P＜0.01）,需要减轻恶心、呕吐药物治疗的病人比例亦降低（P＜0.05）.D0.1组与0组比较：术后0～24 h内PONV发生率降低（P＜0.05）.结论 静脉注射地塞米松0.1 mg.kg-1能有效地预防LC后PONV发生,效果与0.2mg.kg-1相当.静脉注射地塞米松0.05 mg.kg-1不能有效预防LC后PONV.提示0.1 mg.kg-1地塞米松是预防LC后PONV的佳有效剂量.     

托烷司琼联合地塞米松预防高危患者术后恶心呕吐临床研究

目的探讨托烷司琼联合地塞米松预防高危人群术后恶心呕吐发生的有效性。方法择期手术患者186例,根据麻醉方法的不同将患者分为地塞米松组、托烷司琼组和地塞米松联合托烷司琼组,每组62例。地塞米松组患者均在全身麻醉诱导后静脉注射地塞米松5 mg;托烷司琼组患者均在手术结束前静脉注射托烷司琼2 mg;地塞米松联合托烷司琼组患者均在全身麻醉诱导后静脉注射地塞米松5 mg,手术结束前静脉注射托烷司琼2 mg。记录患者拔管后0~2、2~6、6~24 h恶心、呕吐/干呕发生的例数,并记录需补救治疗的患者例数。结果患者拔管后0~2 h恶心、呕吐、需补救治疗患者地塞米松组显著多于托烷司琼组和地塞米松联合托烷司琼组(P<0.05),托烷司琼组显著多于地塞米松联合托烷司琼组(P<0.05);2~6 h地塞米松组和托烷司琼组患者恶心、呕吐、需补救治疗患者显著多于地塞米松联合托烷司琼组(P<0.05),托烷司琼组和地塞米松组间比较差异无统计学意义(P>0.05);6~24 h托烷司琼组患者恶心、呕吐、需补救治疗患者显著多于地塞米松组和地塞米松联合托烷司琼组(P<0.05),地塞米松组显著多于地塞米松联合托烷司琼组(P<0.05)。结论托烷司琼复合地塞米松可有效降低高危患者术后恶心呕吐发生率。     

不同干预措施预防腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后恶心呕吐的效果研究

目的对比分析不同干预措施预防腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后恶心呕吐(PONV)的临床效果。方法选择拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者210例为观察对象,随机分为3组,每组70例。A组:麻醉诱导前10 min静脉注射生理盐水10 m L;B组:麻醉诱导前10 min静脉注射托烷司琼2 mg+地塞米松10 mg+氟哌利多2 mg;C组:麻醉诱导前10 min静脉注射托烷司琼2 mg+地塞米松10 mg,手术结束时静脉注射氟哌利多2 mg。观察患者术后24 h内PONV的发生情况。结果 3组患者术后24 h内PONV发生率分别为:A组55.7%(39/70)、B组17.1%(12/70)、C组5.7%(4/70)。B、C组PONV发生率明显低于A组(P0.01),且PONV的严重程度明显低于A组(P0.05);C组PONV发生率明显低于B组(P0.05)。结论麻醉诱导前10 min静脉注射托烷司琼2 mg+地塞米松10 mg,且手术结束时静脉注射氟哌利多2 mg能显著降低腹腔镜子宫肌瘤剔除术后PONV的发生率。     

盐酸帕洛诺司琼、胃复安、地塞米松联合应用预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究

目的探讨盐酸帕洛诺司琼、地塞米松、胃复安联合应用预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟在全身麻醉下行择期妇科腹腔镜手术的患者250例,随机分为A、B、C、D、E组,每组50例。A组术前30 min静滴胃复安10 mg,麻醉诱导前10 min静注盐酸帕洛诺司琼0.075 mg+地塞米松5 mg;B组麻醉诱导前10 min静注盐酸帕洛诺司琼0.075 mg;C组术前30 min静滴胃复安10 mg,麻醉诱导前10 min静注盐酸帕洛诺司琼0.075 mg;D组麻醉诱导前10 min静注盐酸帕洛诺司琼0.075 mg+地塞米松5 mg;E组为空白组,于麻醉诱导前10 min静脉注射生理盐水10 m L。观察患者手术后24 h内恶心呕吐的发生情况。结果 A、B、C、D、E组术后恶心呕吐总发生率分别为16.0%(8/50)、56.0%(28/50)、48.0%(24/50)、42.0%(21/50)和78.0%(39/50)。术后各组恶心呕吐等级比较,差异有统计学意义(P0.05)。其中A组恶心呕吐程度明显低于B、C或E组(P0.05),C、D组恶心呕吐程度明显低于E组(P0.05)。B、C、D组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸帕洛诺司琼联合胃复安、地塞米松在预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果优于单纯应用盐酸帕洛诺司琼或盐酸帕洛诺司琼分别复合地塞米松和胃复安。     

地塞米松联合昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的观察地塞米松联合昂丹司琼对预防腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的防治效果。方法随机将120例在静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者分为四组:对照(C)组于麻醉诱导前(T1)和手术结束时(T2)分别静脉注射生理盐水2mL;地塞米松(D)组于T1、T2时分别注射地塞米松10mg和生理盐水2mL;昂丹司琼(O)组于T1、T2时分别注射生理盐水2mL和昂丹司琼8mg;地塞米松 昂丹司琼(D O)组于T1、T2时分别注射地塞米松10mg和昂丹司琼8mg,观察术后24h患者恶心、呕吐发生情况。结果C组恶心呕吐发生率为56.7%,明显高于D组(33.3%)和O组(30.0%),P<0.05;D O组恶心呕吐发生率为13.3%,与C组比较,P<0.01,与D组和O组比较,P<0.05;各处理组恶心程度均小于对照组,P<0.05。结论地塞米松与昂丹司琼单独应用均能有效地减少腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐,减轻恶心程度,两药联合应用可进一步降低患者恶心呕吐发生率和呕吐的程度。     

托烷司琼联合地塞米松对椎管内吗啡镇痛恶心呕吐的预防作用

目的 对比观察托烷司琼联合地塞米松预防椎管内吗啡术后镇痛不良反应恶心呕吐的临床效果。方法 选择60例拟行子宫全切除术的病人，随机分成托烷司琼组（T组）和对照组（C组），每组30例。C组关腹前硬膜外腔内注射吗啡2mg＋0．25％布比卡因5ml。T组在开腹时经静脉注射托烷司琼5mg＋地塞米松10mg，术后24h观察镇痛效果及恶心呕吐并发疽。结果 两组病人24h内镇痛效果良好，T组恶心发生率为26．7％，呕吐发生率10％，均比对照组低，组阃比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 静脉注射托烷司琼5mg＋地塞米松10mg。能安全有效地预防或减轻术后恶心呕吐的发生。     

地塞米松对新辅助化疗后乳腺癌患者术后恶心呕吐发生率的影响

目的：评估地塞米松对新辅助化疗（术前化疗）后乳腺癌改良根治术术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）的预防效果。方法：新辅助化疗后行乳腺癌改良根治术的女性乳腺癌患者280例,18~60岁,随机分为两组,每组140例：（1）D组：实验组,术前给予10 mg地塞米松静脉滴注;（2）C组：对照组,术前给予2 mL生理盐水作为安慰剂静脉滴注。每组患者再分为两亚组,每组70例,分别应用丙泊酚全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia, TIVA)（P亚组）和七氟醚维持吸入全身麻醉（S亚组）。所有患者均进行标准的全身麻醉操作,手术结束前30 min静脉滴注昂丹司琼(ondansetron) 8 mg。随访术后24 h内患者恶心呕吐的发生率,并对PONV的影响因素进行Logistic回归分析。检测因素包括年龄、体重指数（body mass index, BMI）、手术时间、术后疼痛程度、晕动病史/既往PONV史、是否应用地塞米松以及麻醉方法。结果：术后24 h内D组患者恶心呕吐的发生率明显低于C组患者（11.4% vs. 20.7%,P=0.034）;术后0~2 h D组患者PONV的发生率低于C组患者（1.4% vs. 6.4%,P=0.031）;术后2~24 h D组患者PONV的发生率与C组患者差异无显统计学意义（10.7% vs. 17.9%,P=0.088）。术后24 h内各时段,D组与C组内丙泊酚全凭静脉麻醉亚组与吸入麻醉亚组PONV的发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示地塞米松对新辅助化疗后乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐有预防效果（OR=0.447,P=0.030）,晕动症/PONV病史是术后恶心呕吐的危险因素（OR=15.730,P＜0.001）。结论：术前应用地塞米松可明显降低新辅助化疗后乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐的发生率。     

格拉司琼合用地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的：探讨预防性应用格拉司琼合用地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐（postoperative nauseaand vomiting,PONV）的效果。方法：选择120例ASA 1~2级择期行腹腔镜手术病人,随机分为3组,每组40例。地塞米松10 mg组（A组）;格拉司琼3 mg＋地塞米松10 mg组（B组）;对照组（C组）生理盐水10ml,在麻醉诱导前给予。地塞米松10 mg均在麻醉诱导后5 min时静注,格拉司琼3 mg在手术结束前静注。观察手术结束后24 h内病人恶心、呕吐的程度。结果：各实验组术后恶心呕吐发生率与对照组相比均降低（P〈0.05）;地塞米松＋格拉司琼组低于地塞米松组（P〈0.05）。结论：地塞米松单独使用或与格拉司琼联合使用均能预防术后恶心呕吐,联合使用效果更佳。     

盐酸戊乙奎醚预防女性腹腔镜胆囊切除术后呕吐的临床观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚预防成年女性腹腔镜胆囊切除(LC)术后恶心、呕吐的效果。方法:将150例全身麻醉下进行LC的女性患者随机分为3组,Ⅰ、Ⅱ组从腹腔取出胆囊时分别肌内注射盐酸戊乙奎醚1 mg、0.5 mg;Ⅲ组不注射任何药物。记录各组患者术后24 h内恶心、呕吐发生程度,并对各个呕吐级别出现的病例计数。结果:术后恶心、呕吐发生率Ⅰ组和Ⅱ组均低于Ⅲ组(P0.01)。结论:成年女性LC术中取出胆囊时,肌内注射盐酸戊乙奎醚能预防术后恶心、呕吐,且1 mg效果优于0.5 mg。