药物流产致继发不孕58例临床分析

目的：探讨药物流产后继发不孕的主要原因。方法：对药物流产后致继发不孕患者58例，同期原发不孕患者83例行子宫输卵管造影，造影剂为碘化油注射液。结果：药物流产由输卵管阻塞引起继发不孕有21例（36．20％）。而原发不孕组有12例（14．45％）发生输卵管阻塞。两组因输卵管阻塞引起的不孕有显著差异（P〈0．01）。结论：输卵管阻塞是继发不孕的主要原因，药物流产存在一定的不安全因素。并分析了药物流产引起输卵管阻塞的主要原因及防治措施。     

人工流产术后继发不孕144例临床分析

目的：探讨人工流产术后继发不孕的主要原因。方法：对未产妇人工流产术后继发不孕者144例和同期原发不孕者248例，行子宫输卵管碘油造影术检查。结果：继发不孕组有74例（51.39%），而原发不孕组只有30人（12.09%）有不同程度的输卵管阻塞。结论：输卵管阻塞是人工流产术后继发不孕的主要原因。     

324例不孕患者宫腔镜检查结果分析

目的探讨宫腔镜在女性不孕患者中的临床应用。方法对原发不孕63例、继发不孕208例、有附件手术史53例患者进行宫腔镜检查，比较三组患者不孕原因差异。结果三组资料显女方不孕因素中输卵管因素分别占55.56％、65.87％、64.15％；原发不孕中子宫畸形占7.93％第二位，继发不孕中宫腔粘连占2．89％居第二位。结论结论：女方不孕因素以输卵管因素为主，而子宫畸形在原发不孕症患者中占较高比例，宫腔粘连在继发不孕症患者中占相当高的比例，宫腔镜检查具有创伤小，恢复快，病人无需住院的优点。     

我区门诊女性不孕的病因探讨（附203例分析）

目的分析我区不孕女性不孕症的病因，从而探讨临床防治。方法采用WHO女性不孕检查和诊断标准，对在我院门诊女性不孕专科诊治的自2003～2004年203例女性不孕患者进行系统的病史询问、临床检查和病因诊断分析。结果203例女性不孕症中，原发性不孕99例，继发性不孕104例，比例相当。内分泌因素92例，占45．32％，位居女性不孕病因的首位，且原发不孕组明显高于继发组．差别有非常显著性(P＜O．01)。排卵障碍77例，占内分泌因素83．70％。高催乳素血症(40例)占内分泌因素43．48％，原发不孕组(30例)明显高于继发组(10例)，差别有非常显著性(P＜O．01)。输卵管因素81例，占39．90％，继发不孕组(58例)明显高于原发组(23例)，差别有非常显著性(P＜O．01)。结论内分泌因素占女性不孕症病因的首位，应重视内分泌因素对不孕的影响。高催乳素血症导致的不孕不容忽视。无论原发或继发不孕症，均应强调测定血清PRL水平以明确不孕症的原因和选择正确的治疗。输卵管因素仍占女性继发不孕病因的首位，其发生率有增长趋势，特别应重视加强妇女卫生保健，避免生殖道感染导致的输卵管阻塞。女性不孕症的治疗非常重要，其预防也不能忽视，研究不孕症病因的另一目的是寻找有效的预防措施。     

人工流产与继发不孕关系的临床分析

目的：探讨人工流产与继发不孕的关系，减少继发不孕的发生。方法：随机选择我院妇科门诊不孕症患者108例，有人工流产史的继发不孕患者65例为观察组（A组），同期原发不孕患者43例为对照组（B组），两组患者均进行常规子宫输卵管碘油造影（HSG）和血清中AcpAb水平检测。结果：观察组患者输卵管梗阻率和血清AcpAb阳性率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：人工流产后发生继发不孕的机率较大，女性及医务工作者应给予重视。     

宫腔手术操作与继发性不孕576例临床分析

据文献报道，我国不孕症的发病率约８％～１２％，其原因比较复杂，包括解剖、内分泌、免疫、感染等诸多因素。本文总结２年多来不孕症专科门诊收治的病例，发现继发不孕与宫腔操作史关系十分密切（有手术史者占不孕病例的６８．８２％）。为探讨其导致不孕的主要原因，现将有宫腔手术史的继发性不孕病例５７６例分析讨论如下。１临床资料以１９９９年１月～２００１年１０月在本院就诊的有宫腔操作史的５７６例继发性不孕患者为观察组，同期无宫腔操作史的２６１例原发性不孕患者为对照组，年龄２１～３７岁，平均２７．８岁。病程２～１３…     

未产妇人工流产致输卵管梗阻性不孕300例临床分析

目的 探讨未产妇行人工流产后继发不孕的主要原因,输卵管梗阻的原因及防治措施.方法 对继发不孕患者300例,同期原发不孕610例,行输卵管造影,造影剂为60%~70%泛影葡胺.结果 继发不孕组154例(51 4%),原发不孕组102例(16 72%)有不同程度的输卵管梗阻,两组因输卵管梗阻引起的不孕差异有统计学意义(P<0 01).结论 输卵管梗阻是继发不孕的主要原因,未产妇行人工流产存在一定的危险性.     

未产妇人工流产致输卵管梗阻性不孕144例临床分析

目的探讨未产妇行人工流产后继发不孕的主要原因。方法对继发不孕者144例,同期原发不孕149例行宫腔镜下双侧输卵管插管通液术。结果继发不孕组有61例(42.36%)而原发不孕组为16例(10.74%)有不同程度的输卵管梗阻,两组因输卵管梗阻引起的不孕有显著差异(p<0.01)。结论:输卵管梗阻是继发不孕的主要原因,未产妇行人工流产存在一定的不安全性并分析讨论未产妇因人工流产引起输卵管梗阻的原因及防治措施。     

宫腔镜在不孕症诊治中的应用价值

目的探讨宫腔镜下不孕症患者的宫腔病变情况及输卵管插管通液术在不孕症中的应用价值。方法选择128例不孕症患者进行宫腔镜检查，并同时行输卵管插管通液。结果不孕症患者中宫腔病变率为72．7％，其中宫腔粘连最常见；继发不孕组宫腔病变发生率高于原发不孕组，差异有统计学意义（P〈0．05）；输卵管插管通液后输卵管阻塞率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论宫腔镜在不孕症的诊断和治疗中有很好的应用价值。     

宫腔镜在不孕症诊断中的临床意义

目的探讨宫腔镜在不孕症诊断中的临床价值。方法选择2003年5月～2006年12月在两院不孕症专科门诊经B超或子宫输卵管造影（HSG）提示子宫内有占位的不孕症患者510例，另100例为初次就诊不孕症患者。患者于月经干净3～7d行宫腔镜检查（5mm硬管型，wolf，德国），5％GS液作为膨宫介质，设定压力20kPa，流速260～300ml／min，2％利多卡因局部浸润麻醉，宫腔镜顺次检查宫颈管、宫腔的情况，详细记录宫腔深度、粘膜色泽、厚度、有无占位性病变，如有则记录部位、大小、形态、范围等，并在宫腔镜下确定诊断，观察宫腔形态和双侧输卵管开口。根据镜下检查情况，取内膜或占位性病变组织进行组织学检查。将宫腔镜检查结果与术前B超或HSG检查结果相比较，对宫腔镜检查异常者中原发不孕、继发不孕患者宫腔内病变进行分类及统计学处理。结果原发不孕患者中，子宫内膜息肉的发生率为26．9％。与继发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05），继发不孕组中宫腔粘连的发生率达21．4％，与原发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05）；B超对子宫内膜病变诊断的准确率达98．5％，HSG对子宫内膜病变诊断的准确率达82．5％；初诊患者中，宫内异常占32％。结论原发不孕患者中子宫内膜息肉的发生率较高，继发不孕患者中子宫内膜病变以宫腔粘连为主；在不孕症患者中诊断子宫内膜病变，宫腔镜较B超检查和HSG检查的准确性高；宫腔镜检查可以作为不孕症患者的常规检查。     

宫腔镜在女性不孕症中的临床应用

目的探讨宫腔镜在诊治不孕症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年4月-2011年3月收治的82例妇产科不孕不育患者,采用宫腔镜进行临床诊断与镜下输液管通液术治疗。结果本组82例中原发不孕21例,占25.6%,继发不孕61例,占73.4%。原发不孕组输卵管堵塞共4例,占19.0%,继发不孕26例,占42.6%。一侧输卵管堵塞者原发不孕与继发不孕分别为3例（14.3%）及19例（31.1%）,P〈0.05。二侧输卵管堵塞者原发不孕与继发不孕分别为1例（4.8%）及7例（11.5%）,P〈0.05。其中原发不孕中宫腔粘连、宫内残留均为0例,子宫发育异常为2例。而在继发不孕中宫腔粘连、宫内残留、子宫发育异常分别为1例、2例及0例。内膜息肉,原发不孕与继发不孕分别为2例及5例,两组比较P〉0.05。结论宫腔镜检查诊断宫腔疾病具有安全、准确、直观、创伤小等优点,值得临床推广。     

药物流产后继发不孕112例临床探讨

[目的]探讨药物流产引起继发不孕的原因。[方法]对112例药物流产后继发不孕患者和同期124例人工流产后继发不孕患者,进行妇科检查、输卵管造影术、B超检查、血内分泌测定、排卵监测。[结果]药物流产组输卵管梗阻55例,占49.1%,人工流产组21例,占16.9%。两组因输卵管梗阻引起不孕差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]输卵管梗阻是药物流产后继发不孕的主要原因,药物流产后较人工流产后更易发生输卵管梗阻。     

不孕症618对病因分析

目的 为探讨不孕症的发病原因，借以指导临床治疗。方法对618对不孕夫妇进行病因调查，针对发病原因进行治疗。结果单纯女方异常267对占43．20％；单纯男方异常者126对，占20．39％；双方都异常者225对，占36．40％。女方继发不孕明显高于原发不孕，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；男方原发不育发病率高于继发不育，两组有显著性差异（P〈0．01）。女方不孕267例中，排卵障碍原发不孕组高于继发组，差异有显著性（P〈0．01）。输卵管阻塞者285例，占58．28％。继发不孕组明显高于原发不孕组，差异有显著性（P〈0．01）。男方不育26例中，发病率高低依次为弱精子症、少精子症、男方副性腺感染史、免疫因素等。结论男方不育的因素不应忽视，特别是应该提高各时期的生活质量，任何不孕症均应考虑男女双方的因素。     

1476例不孕症患者子宫输卵管碘油造影结果分析

目的 探讨子宫、输卵管、盆腔病变导致女性不孕的原因。方法 对1476例女性不孕症患者进行子宫输卵管碘油造影检查(HSG)，比较原发不孕与继发不孕患者病变部位的不同。结果 55．49％的患者有不同程度的子宫、输卵管及盆腔病变，原发不孕患者中盆腔结核、子宫畸形的发病率高于继发不孕，继发不孕患者中盆腔粘连、宫腔粘连发病率高于原发不孕。结论 盆腔结核、输卵管近端的阻塞、先天性子宫畸形是原发性输卵管及子宫性不孕的主要原因，其中盆腔粘连、输卵管远端阻塞是继发性输卵管及子宫性不孕的主要原因。     

碘水子宫输卵管腔造影诊断继发不孕症

目的探讨引起继发不孕症的主要原因，以便对该病进一步认识。方法碘过敏试验阴性后，术前20min肌注654-2针10mg，经宫口插管人球囊双腔气囊导尿管至宫腔后，电视透视下注入76％泛影葡胺10mL，分别于注入8mL、10mL时各摄片一张，20min再摄片一张。结果106例中90例有输卵管病变（占88％），失败4例（占3．7％）。结论本组病例92．1％经子宫、输卵管碘水造影明确了诊断，输卵管病变是引起继发不孕的主要原因之一。     

意外妊娠终止后继发不孕的原因及影响因素分析

目的探讨意外妊娠终止后继发不孕的原因及影响因素。方法以2006年8月～2008年8月到怀化市第一人民医院就诊的82例意外妊娠后继发不孕的妇女作为观察组，进行问卷调查，以同期入院的58例原发性不孕妇女作为对照组，采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果观察组初次性生活年龄早于对照组（P〈0．01）；避孕失败主要原因依次为未避孕（占57．32％）、避孕套失败（占18．29％）、安全期避孕（占10．97％）、体外排精（占9．76％）；避孕失败后终止妊娠的方式主要为人工流产、药物流产，而输卵管妊娠后继发不孕者亦占一定比例；继发不孕的原因居前4位的分别是输卵管梗阻、慢性输卵管炎、慢性盆腔炎、输卵管积水。结论意外妊娠终止后继发不孕的主要原因是盆腔炎性疾病后遗症，导致输卵管梗阻或不通畅。初次性生活年龄过早，未避孕或避孕方法不当，多次人工流产、药物流产、输卵管妊娠史，是意外妊娠后继发不孕的重要影响因素。     

1968例不孕患者的输卵管通液检查

输卵管阻塞是不孕的重要原因之一。我院自1994年11月至1996年10月对1968例不孕患者进行输卵管通液检查，现报告如下。一、临床资料1．病例：不孕患者1968例，年龄23～45岁，平均28．7岁，以25～36岁为最多（占80．3％）。婚龄2～12年，平均2．9年。1968例中，原发不孕751例；继发不孕1217例，其中分娩后不孕的369例，占30．3％，人流后不孕的848例，占69．7％。2．检查结果见表1。表1原发与继发不孕输卵管通液检查结果比较二、讨论本组资料表明原发不孕与继发不孕两组的输卵管不通畅发生率相近。继发不孕者输卵管欠通畅发生率为43．1％，显…     

体外受精胚胎移植治疗原发性不孕症疗效分析

目的分析输卵管因素与不明原因原发不孕患者行常规体外受精-胚胎移植术（IVF—ET，in vitro fertilization and embryo transfer）时的受精率、完全受精失败率及临床妊娠率，评估常规体外授精方式的效果。方法将213例原发不孕患者分为输卵管因素组188例，不明原因组25例，行IVF—ET，比较二组的受精率、完全受精失败率及临床妊娠率。结果不明原因纽受精率明显低于输卵管因素组（P〈0．01），而完全受精失败率明显高于后者（P〈0．05），二者临床妊娠率差异无统计学意义。结论原发不孕输卵管因素患者最好选择IVF；不明原因不孕患者可以采用部分IVF部分ICSI的治疗方案。     

宫腔镜诊断不孕症的临床价值

目的 运用宫腔镜对不孕症患者病因进行诊断。方法 采用OLYMPUS OTV-S6型宫腔镜对73例不孕症患者进行宫腔镜检查，并同时与HSG、B超检查及输卵管通水检查结果进行分析对照。结果 73例患者宫腔异常检出率95。89％，原发不孕和继发不孕宫内病变率分别为：31.43％和68.57％，主要病变为：输卵管内口阻塞占61.64％；宫腔内畸形占23.29％：子宫内膜息肉占17.81％宫腔粘连占10.96％；与HSG、B超结果及输卵管通水检查进行分析对照，宫腔镜下宫腔异常检出率明显高于前几项检查（P〈0.05）。结论 宫腔镜对子宫腔及输卵管病变的诊断直接客观，对于不孕症病因的诊断准确可靠，具有较高的临床价值，是诊断子宫腔内病变和输卵管性不孕的重要工具之一。     

衣原体支原体感染与继发和原发性不孕的临床观察

目的探讨生殖道沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染与女性不孕的关系,并分析其在原发不孕和继发不孕中的作用.方法采用衣原体一步免疫层析法及支原体培养法,对37例原发不孕、47例继发不孕和30例正常妇女进行CT和UU对照检测.结果正常妇女CT、UU检测阳性率分别为23.3%和6.6%,原发不孕组分别为18.9%和8.0%,继发不孕组分别为34.0%和40.0%;继发不孕组与正常组和原发不孕组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论生殖道衣原体、支原体感染与继发不孕有着密切的相关性.