子宫切除术对难治性功能性子宫出血患者生活质量的影响因素分析

[目的]探讨子宫切除术对难治性功能性子宫出血患者生活质量的影响因素.[方法]收集2008年1月至2015年3月在本院行子宫切除术的250例难治性功能性子宫出血患者为研究对象(观察组),选择同期健康体检正常妇女100例为对照组,比较两组性生活质量及性功能指数(FSFI)情况,并以出院后2年生活质量差为终末事件,单因素及Logistic多因素回归分析影响患者生活质量的相关因素.[结果]观察组术后3个月生活质量总分、FSFI总分分别为(121.58±19.52)分、(60.90±11.34)分,均明显低于对照组(151.67±20.45)分、(75.19±12.48)分,其差异有统计学意义(P<0.05);患者出院后2年生活质量差112例,占44.80%,生活质量良138例,占55.20%.Logistic多因素回归显示年龄≥50岁为子宫全切除术患者出院后2年生活质量差的独立危险因素(OR=1.256).[结论]子宫切除术对难治性功能性子宫出血患者性功能及性生活质量造成不良影响;年龄大于50岁是影响患者术后2年生活质量的独立因素.     

盆底肌锻炼对全子宫切除患者性生活质量的影响

目的探讨全子宫切除术后患者进行盆底肌锻炼对改善性生活质量的效果。方法选择行全子宫切除术患者118例,按照随机数字表法随机分为观察组（n=60）和对照组（n=58）,对照组行术后常规指导,观察组在此基础上指导其进行盆底肌锻炼。术后每3个月采用女性性生活质量问卷对其性生活状况进行评分,比较两组患者性生活质量。结果因患者原因观察组不同时期失访5例,对照组失访3例。观察组患者术后3,6个月性生活质量评分分别为（42．5±14．7）分和（57．7±17．9）分,对照组分别为（43．9±12．7）分和（59．6±15．8）分,组间比较差异无统计学意义（t分别为1．3,1．6;P均〉0．05）。观察组患者术后18个月性生活质量评分为（102．3±18．7）分,对照组为（91．1±19．4）分,组间比较差异有统计学意义（t=8．7,P〈0．05）。结论全子宫切除术后患者进行盆底肌锻炼可以使盆底功能得到恢复和保持,从而有效改善性生活质量。     

不同干预模式对宫颈上皮内瘤变患者术后性生活质量影响的效果评价

目的 探讨改善官颈上皮内瘤变患者术后性生活质量的有效方法。方法 将接受官颈冷刀锥切手术的官颈上皮内瘤变患者120例随机分成蓝丝带俱乐部组（蓝丝带组）、伙伴式支持组（伙伴式组）和常规组,3组实施相应的不同模式的健康教育,采用女性性功能量表(FSFI)在术后6个月进行评定。结果 120例患者中回收有效答卷100份。蓝丝带组患者与常规组患者术后6个月FSFI得分比较,除性交痛方面未发现统计学差异外,其余各条目得分和总分方面,蓝丝带组显著高于常规组;伙伴式组患者术后6个月FSFI总分和各分条目得分共7个方面均显著高于常规组;蓝丝带组与伙伴式组患者术后6个月FSFI量表总分和6个分条目得分共7个项目比较差异无统计学意义。结论 蓝丝带俱乐部活动及伙伴式支持健康教育2种模式能有效改善官颈上皮内瘤变患者冷刀锥切术后的性生活质量。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除加圆韧带悬吊对性生活的影响

目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)加圆韧带+阴道顶端悬吊重建盆底对术后性生活质量的影响.方法:我院2009年4月至2011年4月妇科住院的LAVH两组患者共50例,均为子宫良性疾病.观察组:28例行LAVH联合盆底重建悬吊术,对照组22例未行圆韧带悬吊的LAVH患者.结果:观察组术后6个月阴道长度为(9.43±1.14)cm,对照组:术后6个月阴道长度为(7.49±1.03)cm差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月性生活评分(8.71±1.41),12月性生活评分(9.39±1.07),对照组:6个月性生活评分(5.18±1.84),12个月性生活评分(7.32±1.43)差异有统计学意义(P＜0.05).两组的出血量、手术时间及住院时间比较,无差异(P＞0.05).所有手术均顺利完成,无并发症产生,而且随访时间内临床症状均逐渐减轻或者消失.结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除圆韧带悬吊,不增加手术风险,对术后性生活的影响小,更利于患者身心健康.     

生物反馈电刺激联合凯格尔训练及阴道哑铃对产后盆底器官脱垂的影响

目的探讨生物反馈电刺激联合凯格尔训练及阴道哑铃对产后盆底器官脱垂的康复效果。方法选择2018年1月至2019年12月我院76例产后盆底器官脱垂患者为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组采用常规盆底功能训练,观察组采用生物反馈电刺激联合凯格尔训练及阴道哑铃训练,训练1个月后,比较两组盆腔器官脱垂症状评分(POP-SS)、女性性功能指数评价表(FSFI)评分以及会阴肌力测试(GRRUG)分级。结果观察组POP-SS评分显著低于对照组,观察组FSFI评分显著高于对照组(P 0.05),观察组GRRUG分级显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论采用反馈电刺激联合凯格尔训练及阴道哑铃训练能够有效提高产后盆底器官脱垂患者盆底肌力,改善盆腔器官脱垂症状,提高性生活质量。     

保留子宫盆底重建术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂对比研究

目的:分析比对为子宫脱垂病患使用阴式子宫切除术及保留子宫盆底重建术两种治疗方式的临床治疗效果。方法:将2016年6月至2017年6月接收的102例患有子宫脱垂疾病的患者作为研究对象,数字随机分组法将其随机分51例为接受阴式子宫切除术结合阴道壁修补术治疗的对照组,51例为接受保留子宫盆底重建术治疗的观察组,分析比较两组病患的术后生活质量、复发情况等临床治疗效果。结果:两组病患均手术成功后顺利出院,观察组病患在术后1个月、术后6个月以及术后1年的PFIQ评分分别为:(5.7±2.7)分、(3.6±2.1)分、(3.2±1.2)分,均要显著小于对照组,且数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);1年后随访显示,观察组的术后复发率为0.00%(0/51),均显著低于对照组的11.76%(6/51),且数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:为子宫脱垂病患进行保留子宫盆底重建术手术治疗效果良好,且复发率低,并可有效提高患者的生活质量,临床应用效果较好。     

夫妻为中心的护理模式对乳腺癌根治术后病人性生活质量的影响

[目的]分析夫妻为中心的护理模式对乳腺癌根治术后病人性生活质量的影响,为改善乳腺癌根治术病人整体生活质量提供参考依据。[方法]选取医院2016年1月—2018年3月收治的行乳腺癌根治术的病人100例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理干预的基础上采取夫妻为中心的护理干预模式,采用女性功能指数量表(FSFI)对两组病人性生活质量进行评价,比较两组病人负性心理、对术后性生活的态度以及性生活质量、主观幸福感。[结果]观察组病人担心社会歧视、担心因婚姻破裂、担心对配偶失去吸引力、缺乏女性魅力、身体存在缺陷以及癌症意味着死亡比例均低于对照组(P0.05);观察组病人性生活影响康复、性生活增加复发转移以及因各种原因排斥性生活比例低于对照组,认为性生活是生活一部分比例高于对照组(P0.05);干预3个月后观察组病人FSFI总分以及各维度评分均高于对照组(P0.05)。[结论]夫妻为中心的护理模式可缓解病人术后负性心理,提高病人性生活质量以及对术后性生活的正确认知。     

不同手术方式治疗子宫肌瘤后卵巢功能及性生活质量研究

目的探讨3种手术方式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及性生活质量的影响。方法选取2015年5月1日至2017年4月30日因子宫肌瘤在该院手术治疗的绝经前患者作为研究对象,根据不同手术方式分为3组:子宫肌瘤切除术组(A组)、次全子宫切除术组(B组)、全子宫切除术组(C组),对术前、术后6个月、术后12个月女性激素3项[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平进行检测,并用女性性功能指数(FSFI)量表对性生活进行评估。结果 A组术后6个月、术后12个月与术前比较,激素3项检测水平差异均无统计学意义(P0.05)。B组及C组术后6个月、术后12个月与术前比较,激素3项检测水平变化差异均有统计学意义(P0.05)。术前3组患者性生活质量评分差异无统计学意义(P0.05);术后6个月、术后12个月分别与术前比较,FSFI量表评分均升高,差异均有统计学意义(P0.05);FSFI量表评分:A组B组C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 3种手术方式中子宫肌瘤切除在保护卵巢功能及提高性生活质量方面效果更佳。     

盆底功能障碍性疾病对妇女性生活质量的影响调查

选取我院53例盆底功能障碍性疾病及50例正常体检者,分别设为A、B组,向两组发放性生活质量量表(SLQQ)、性功能调查量表(PISQ-12),比较两组性功能及性生活质量的差异。结果 A组生理因素、情感因素、性伴侣及性生活总分分别为27.15±5.25分、27.84±5.97分、14.11±2.96分、72.26±9.04分均显著低于B组48.25±7.52分、38.26±2.27分、20.25±3.06分、98.68±13.58分,对比差异显著(P0.05);A组行为心理、身体功能、性伴侣及性功能总分分别为10.34±2.58分、7.59±2.02分、10.69±2.48分、27.64±5.82分与B组15.58±3.12分、10.58±2.48分、14.13±3.15分、38.98±7.69分,比较显著较低(P0.05)。盆底功能障碍性疾病对妇女性生活质量有较大不良影响,并直接降低患者性功能,临床需加强对盆底功能障碍性疾病的重视,做好相关防治工作。     

亲情式关怀联合激励式护理对青年乳腺癌手术患者的影响

目的探讨亲情式关怀联合激励式护理对青年乳腺癌手术患者负性情绪与性生活质量的影响。方法选取2018年1月—2019年2月本院收治纳入标准的62例青年乳腺癌手术患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组与观察组两组,每组各31例患者,两组患者均接受同样的手术治疗方法,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采用亲情式关怀联合激励式护理干预,于干预前后,采用女性性功能指数量表(FSFI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行测评,比较两组患者的负性情绪与性生活质量变化情况。结果干预前,两组患者女性性功能指数量表(FSFI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)得分,差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组女性性功能指数量表(FSFI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)得分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论亲情式关怀联合激励式护理在青年乳腺癌手术患者中运用,能有效缓解青年乳腺癌手术患者焦虑、抑郁等负性情绪,改善夫妻双方感情,提高性生活质量,值得临床推广应用。     

保留盆腔自主神经根治性宫颈癌手术对患者直肠及性功能的影响分析

目的分析保留盆腔自主神经根治性宫颈癌手术对患者直肠及性功能的影响。方法选取2012年6月至2013年5月收治的86例宫颈癌患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组各43例。对照组进行腹腔镜下根治性子宫切除术,观察组进行保留盆腔自主神经根治性子宫切除术。比较两组患者手术情况,术后直肠功能、膀胱功能,相关量表评分,并发症情况。结果观察组的术中出血量显著少于对照组[(487.34±32.21)ml比(524.76±35.32)ml](P0.05)。观察组术后排便时间、排气时间、术后残余尿50 ml时间及术后残余尿100 ml时间显著短于对照组[(95.32±6.32)h比(112.43±8.12)h,(63.54±5.43)h比(78.32±7.43)h,(14.43±2.44)h比(18.43±3.51)h,(12.04±1.43)h比(16.43±2.24)h],差异均有统计学意义(P0.05)。术后1年,观察组患者的女性性功能量表(FSFI)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分显著高于对照组[(13.46±2.45)分比(10.35±1.87)分,(88.34±7.54)分比(84.32±7.12)分],生存质量调查表(EORTC OLO-C30)评分显著低于对照组[(51.42±3.25)分比(55.63±4.56)分],差异均有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组的并发症发生率比较无显著性差异[8.82%(3/43)比11.76%(4/43)](χ~2=0.1555,P0.05)。结论保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗宫颈癌,能改善患者的直肠功能及性功能,可有效提高患者的生存质量。     

经阴道骶棘韧带悬吊联合阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病临床效果研究

目的:探究经阴道骶棘韧带悬吊( SSLF )联合阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病 ( PFD )的临床效果。 方法:按手术方案不同将医院 2020 年 7 月至 2022 年 7 月收治的 80 例 PFD 患者分为对照组和研究组各 40 例。两组均行阴道前后壁修补术,对照组联合经阴道子宫切除术( LAVH )治疗,研究组联合经阴道 SSLF 治疗,术后随访6 个月,比较两组围术期指标、性生活质量 [ 女性性功能指数量表( FSFI ) ] 评分、生活质量 [ 排尿困难量表( UDI-6 )、盆腔器官脱垂症状调查表( POPDI-6 )、结直肠肛门困扰量表( CARDI-8 ) ] 评分、并发症发生率及复发率。 结果:研究组手术时间、术后下床时间、尿管拔除时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组( P<0.05 )。 研究组术后 FSFI评分高于对照组, UDI-6 、 POPDI-6 、 CARDI-8 评分均低于对照组( P<0.05 )。 研究组并发症发生率为 5.00% ,低于对照组的 20.00% ( P<0.05 );两组复发率比较,差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论:经阴道 SSLF 联合阴道前后壁修补术治疗 PFD 可获得较为理想的手术效果,能够有效提升患者性生活质量及日常生活质量水平,并发症较少,安全可靠,术后无明显复发,利于患者术后恢复。     

延续护理对宫颈癌全子宫切除术后患者生活质量的影响

目的探讨延续护理对宫颈癌全子宫切除术后患者生活质量的影响。方法采用随机数字表法将56例宫颈癌行全子宫切除的患者分为观察组和对照组各28例,对照组给予常规的出院指导,观察组在出院指导基础上给予延续护理,分别于患者出院后1,3,6个月采用CRES-SF量表评价患者的生活质量。结果干预后1,3,6个月,观察组生理维度得分分别为(15.36±1.77),(11.07±2.19),(7.75±1.58)分;心理社会维度得分分别为(14.32±1.74),(9.79±2.36),(6.71±1.49)分;与医务人员关系维度的得分分别为(4.21±1.10),(4.29±1.08),(2.96±1.14)分。对照组干预后1,3,6个月生理维度得分分别为(17.36±1.64),(14.39±1.42),(9.79±2.32)分;心理社会维度得分分别为(16.21±2.04),(14.07±1.59),(9.14±1.94)分;与医务人员关系维度的得分分别为(6.71±1.27),(6.86±1.33),(5.79±1.40)分。两组患者健康相关生活质量总分随时间的变化而变化,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-4.391,-6.723,-3.845,-3.729,-7.971,-5.260,-7.863,-7.947,-8.285;P<0.05)。结论延续护理方法能够改善宫颈癌全子宫切除术后患者的生活质量,有助于患者心理健康状态提升及健康行为的建立。     

腹腔镜下全子宫切除术对阴道微生物菌落的影响及乳酸杆菌干预的作用分析

目的分析腹腔镜下全子宫切除术对阴道微生物菌落的影响及乳酸杆菌干预作用。方法以2014年5月至2016年12月武汉科技大学医院实施腹腔镜全子宫切除术的女性患者80例为研究对象,并随机分为观察组、对照组各40例,观察组术后3个月使用阴道用乳杆菌活菌胶囊干预3个疗程,对照组不采取任何治疗措施,对比两组阴道微生态失衡率、乳酸杆菌检出率、pH值及女性性功能指数(FSFI)。结果术后2个月、术后3个月两组阴道菌群密度、阴道菌群多样性、pH值及乳酸杆菌数量分级与术前比较,差异有统计学意义(P0.05),且术后3个月上述指标均较术后2个月明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后阴道微生态失衡率(37.50%)、阴道pH值(4.81±0.26)均低于对照组[70.00%和(5.16±1.02)],差异有统计学意义(P0.05);观察组阴道乳酸杆菌检出率(97.50%)、FSFI评分[(81.14±1.75)分]高于对照组[57.50%和(75.34±1.18)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术可能影响女性阴道微生态菌落,术后2个月微生态环境较差,应用乳酸杆菌活菌胶囊可改善阴道微生态与性生活质量,值得在临床推广应用。     

子宫颈癌患者性生活质量影响因素分析

目的 :调查子宫颈癌患者的性生活质量现状,并探讨其影响因素,为今后的护理干预提供依据。方法 :采用女性性功能量表(FSFI)对215例子宫颈癌住院患者进行调查。结果 :子宫颈癌患者的性生活指数得分为(20.65±4.77)分,多元线性回归结果显示,化疗、职业、分期和居住地是子宫颈癌患者性生活质量的预测因子。结论 :子宫颈癌患者的性生活状况总体处于障碍水平;影响因素分析可以为护理人员采取相应措施提供参考,以有效改善子宫颈癌患者性生活质量,从而提高患者的生命质量。     

改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂52例观察

目的观察改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取于2015年10月～2017年2月于我院接受诊治的子宫脱垂患者104例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组进行传统阴式子宫切除术加阴道后壁修补术,观察组进行改良式子宫切除术加联合阴道前后壁桥式修补术,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术治疗效果及阴道总长度、术后性生活质量、并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P0.05);观察组手术失败或复发率、并发症发生率均低于对照组,术后阴道总长度及性生活质量高于对照组(P0.05)。结论改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂的有效性和安全性更高,患者手术创伤小,术后恢复快,且复发率低、并发症少、性生活质量高,临床价值显著。     

全子宫切除术后远期女性性生活现状的调查研究

目的调查全子宫切除术后女性远期性生活现状。方法对2013年10月至2015年5月134例全子宫切除术后患者采用中国女性性生活质量调查问卷和女性性功能指数问卷(FSFI)进行问卷调查,分析其性生活质量改变情况,并探讨影响全子宫切除术后患者性生活质量的相关因素。结果不同年龄段患者阴道长度、术后性生活恢复时间比较均无统计学差异(P 0. 05);术后2年患者性欲及性生活质量与术前相比无明显变化者占38. 06%,低于术前者占33. 58%,较前提高者占28. 36%;134例患者术后中国女性性生活质量调查问卷及FSFI各6个方面的得分均显著低于术前,差异具有统计学意义(P 0. 05);患者年龄大、附件切除、宫颈切除、产次多、配偶关系不和谐均为术后2年性生活质量降低的独立危险因素,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论全子宫切除术对女性术后性生活质量具有不同程度的影响,患者年龄大、附件切除、宫颈切除、产次多、配偶关系不和谐等均为全子宫切除术后性生活质量降低的独立危险因素。     

改良式阴式大子宫切除术患者术后近期及远期并发症观察

选取2012年2月~2015年2月到我院就诊的100例需行子宫切除术患者。按照手术方式分为观察组70例和对照组30例。观察组患者采用改良式阴式大子宫切除术治疗,对照组治采用传统开腹子宫切除术治疗。对比分析两组患者手术时长、术中出血量、术后感染、伤口愈合及术后性生活满意度等指标。结果观察组平均手术时长、术中出血量均少于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。观察组伤口感染、伤口愈合不良发生情况均低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。术后1年,观察组的阴道残端脱垂、阴道残端息肉的发生比例低于对照组(P0.05);观察组性生活满意度高于对照组(P0.05)。改良式阴式子宫切除术有利于减少近期及远期并发症,改善预后,值得临床推广。     

子宫切除对年轻患者性生活质量的影响及心理干预

目的 :了解子宫切除对年轻患者性生活质量的影响 ,并观察心理护理对患者术后性生活质量的作用。方法 :选择因子宫良性病变而行子宫切除的年轻患者 15 6例 ,随机分为干预组 74例和非干预组 82例 ,采用问卷调查的方式对患者进行随访。结果 :干预组术后性生活质量高于非干预组 (P <0 0 5 )。结论 :对子宫切除术年轻患者加强手术前后的心理护理干预有利于患者术后性生活质量的改善     

共情护理对食管癌手术患者希望水平的影响

目的探讨共情护理对食管癌手术患者希望水平的影响。方法选择2015年1月~2016年12月在本院手术治疗的38例食管癌患者作为观察组,实施共情护理,回顾性分析2013年1月~2014年12月本院38例食管癌手术患者作为对照组,实施常规护理,比较两种护理模式下患者希望水平的差异。结果观察组与对照组干预前希望水平总分分别为(28.68±4.42)分与(28.72±4.17)分,两组差异无统计学意义(P0.05);观察组与对照组干预后希望水平总分分别为(38.17±5.19)分与(30.61±4.64)分,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组干预前后希望水平总分差异有统计学意义(P0.05);对照组干预前后希望水平总分差异无统计学意义(P0.05)。结论共情护理可以提高食管癌手术患者希望水平,增强患者治疗的信心。