眶周骨折伴复视的CT评价

目的 :探讨外伤性眶周骨折伴复视的CT诊断价值。方法 :回顾性对照分析 68例 ( 70只眼 )眶周骨折伴复视病例的CT图象和专科检查、临床资料 ,进行定位诊断和骨折分型。结果 :70只眼中眶底爆裂性骨折 45只眼 (其中 15只眼合并眶内侧壁骨折 ) ,眶底非爆裂性骨折 10只眼 ,鼻眶骨折 5只眼 ,颧骨骨折 5只眼 ,眶上部骨折 5只眼。CT检查诊断眶周骨折的正确率可达 10 0 %。 68例中 64例临床出现垂直复视 ,4例为水平复视。结论 :CT可以正确诊断眶周骨折部位并分型 ,帮助鉴别产生复视的原因 ,为临床提供科学依据     

通过眶下—上颌窦途径治疗眶骨骨折

眼眶周围骨骼的损伤是面部创伤最多的区域之一。本文报告经眶下切口暴露眶底和眶下缘;又经鼻腔行上颌窦穿孔术,经此放入上颌窦型气球治疗眶骨骨折的方法,并对100例骨折病人的治疗进行了概述。本组93例眶骨骨折病人进行了手术,其中7例为双侧骨折。83%病例有眶缘及眶底骨折,17%为单纯骨折、骨折原因多系拳击伤,车祸,跌伤等,由于直接暴力突然增加眶内压力传导到眶壁,造成眶底中后份薄弱     

颧-眶复合体骨折31例临床分析

目的：分析颧-眶复合体骨折的临床分类、诊断及治疗。方法：分析2000．1-2006．1收治的26例颧-眶复合体骨折临床资料，对临床分类、诊断和治疗进行总结．结果：26例中，1例行保守治疗，2例放弃治疗，23例行手术复位。结论：颧-眶复合体骨折三维CT重建是最好的诊断方法。颧-眶复合体骨折的治疗目标是重建面中部垂直力柱及水平力柱和眼眶架结构，术中应首先考虑颧弓的准确复位，眶底的重建是治疗的重点。     

眶底骨折的手术治疗

<正> 眶底骨折是颌面外伤骨折之一,既往教课书中没有专门的论述,国外文献报道不多,国内未见报道。我院曾遇8例眶底骨折患者,现报道如下。临床资料8例均为男性。年龄19～45岁,平均35.6岁。根据 Converse 眶底骨折分类:爆裂型骨折单纯性4例,非单纯性爆裂骨折拌邻近面部     

面中部骨折伴发眶底骨折的临床分析

目的探讨面中部骨折伴发眶底骨折的诊治方法。方法对136例面中部骨折伴发眶底骨折患者的治疗进行回顾性研究。136例患者均采用切开复位内固定术进行治疗,其中49例行眶底手术治疗,21例有眶底骨缺损的患者采用自体骨、钛网或多孔高分子聚乙烯进行眶底重建。结果136例骨折患者的面部外形和功能显著恢复,术后未发生永久性严重并发症,仅2例出现切口局部感染,1例暂时失明,经及时治疗后痊愈。结论面中部骨折伴发眶底骨折的首选诊断方法是CT;治疗原则是恢复眶底的解剖形态和眶腔容积,还纳疝入上颌窦的眶内容物,植入修复材料重建眶底。     

颧骨陈旧性骨折截骨复位术的改良方法

颅面部外伤中颧骨骨折较为常见 ,以往的手术治疗多局限于眶底和颧突部植骨或一般骨折复位 ,但只能改善部分外形 ,达不到理想的效果。作者自 1 995年以来 ,应用颧骨三个突错位愈合处全部截开 ,自体骨移植延伸颧弓 ,小夹板坚硬固定、复位眶缘时部分重叠 ,同时眶壁植骨 ,矫治 1 0例单侧颧骨骨折后遗畸形 ,塌陷的颧骨得到彻底复位、外形良好 ,同时眼球内陷、下移及复视都得到不同程度的改善。1　资料与方法一般资料 :共 1 0例 ,其中男性 4例 ,女性 6例 ,年龄 1 8～ 44岁 ,平均年龄 32 .5岁 ,都为单侧性 ,左右眼比例 4∶ 6。外伤原因 ,9例为车祸 …     

应用自体耳甲软骨瓣重建眶底

目的研究自体耳甲软骨瓣应用于眶底重建,对眶底骨折引起的复视和眼球内陷的疗效。方法自2003年7月～2007年6月应用耳甲软骨瓣重建眶底共21例。本组患者术前均经轴位和冠状位眶部CT证实存在眶底骨折下陷,且部分眶内容物疝入上颌窦,患侧眼球突出度与健侧相差3mm以上。自患侧耳廓切取耳甲软骨瓣（保留两侧软骨膜）,经下眼睑下缘切口入路,用耳甲软骨瓣修补眶底骨质缺损。术后均随访3个月以上,观察复视和眼球内陷的治疗效果,以及供区耳廓有无畸形。结果本组21例患者术后复视消失者19例（90.5%）、明显改善者2例（9.5%）;双侧眼球突出度相差≤2mm共17例（81.0%）,2.1mm～3.0mm共3例（14.3%）,〉3mm共1例（4.7%）;无一例出现耳廓畸形和耳甲软骨瓣感染。结论对于眶底骨折伴有眶底下陷,眶内容物疝入上颌窦以及双侧眼球突度相差明显的患者,应用耳甲软骨瓣重建眶底,可显著改善复视和眼球内陷等眼功能障碍,且不会引起供区耳廓畸形。     

口腔颌面部创伤

20062385网状眶底修复钛板治疗眶底骨折；20062386坚强内固定在下颌骨髁突骨折治疗中的应用；20062387儿童口腔颌面部损伤487例临床分析；20062388呼吸道监护在颌面创伤救治中的作用探讨；20062389眶壁颌面部复合性骨折的早期手术治疗。[编者按]     

半冠状切口在治疗面中部骨折中的应用

半冠状切口由 Obwegeser(1 985)首先提出并用于颅颌面畸形的治疗 ,后被口腔颌面外科广泛采用。临床实践证明 ,它是良好暴露额、眶、鼻、颧、上颌骨上端的切口。我科自 1 996年以来应用此切口施行面中部骨折手术 81例 ,现总结报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料本组病例共 81例 ,男 67例 ,女性 1 4例 ;年龄2 0～ 46岁 ,中位年龄 37岁。单纯性颧弓骨折 5例 ,颧弓合并眶外侧缘骨折 30例 ,颧弓伴发眶下缘眶壁骨折 8例 ,颧骨颧弓复合骨折 2 8例 ;颧弓伴发上颌骨骨折 1 0例。 81例均采用发际内半冠状切口 ,加用附加切口 5例。1 .2　手术方法(…     

60例颌面部骨折的临床分析

颌面部骨折是口腔颌面外科的常见病之一。由于目前交通事故大大增加 ,颌面部骨折的发病率也明显增高。本文收集了我科自 1 990年以来收治 60例颌面部骨折的病例 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　性别与年龄 :60例中 ,男性 38例 ,占 63.33% ,女性 2 2例 ,占 36.67% ,年龄最大者 58岁 ,最小者 3岁 ,平均年龄 2 8.6岁 ,其中以 1 8～ 40岁发病率最高。与国内报道基本一致 ,主要是由于青壮年外出机会较多。1 .2　致病原因 :车祸 1 8例 ,打击伤 1 7例 ,跌伤 1 3例 ,砸伤和挤压伤共 1 2例。1 .3　骨折部位 :下颌骨骨折 45例 (60 % ) ,其中 :正中骨折…     

增殖细胞核抗原的表达在口腔粘膜上皮癌变诊断中的意义

目的　研究增殖细胞核抗原 ( PCNA)在口腔粘膜上皮癌变过程中的表达及其在癌变诊断中的意义。方法　采用免疫组化 S-P法对正常口腔粘膜、轻中重度粘膜上皮异常增生和高分化鳞癌共 85例标本进行 PCNA检测。结果　正常口腔粘膜基底细胞层可有少量 PCNA阳性细胞 ;而上皮异常增生和鳞癌时 ,随着病变程度加重 ,PCNA阳性表达也相应提高 ,且阳性反应出现在基层以上部位 ;尤其是重度异常增生 ,其 PCNA阳性表达率较中度异常增生明显增强 ( P=0 .0 0 0 8) ,而重度异常增生与鳞癌间 ,PCNA表达无显著性差异 ( P=0 .72 15 )。结论　 PCNA表达在口腔粘膜上皮癌变诊断中有重要参考价值 ,可作为监测其恶性变的重要生物学指标     

下颌骨放射性骨坏死的临床治疗

目的 探讨下颌骨放射性骨坏死（Osteoradionecrosis of jaws,ORNJ）治疗和外形重建的方案。方法23例因鼻咽癌放疗后引发的下颌骨放射性骨坏死采用局部刮治加高压氧治疗和下颌骨切除后钛板加皮瓣修复两种方法治疗。结果 局部刮治加高压氧对ORNJ治疗无效,有9例症状复发;而切除下颌坏死骨用钛板做支架利用胸大肌皮瓣修复治疗16例,全部有效,随访时间3个月～1年,除1例因排斥反应伤口未愈外,其余15例皆有效。结论 钛板和局部皮瓣或胸大肌皮瓣修复是治疗ORNJ的有效方法。     

关节重建结合软组织松解术治疗颞颌关节严重器质病变

颞颌关节紊乱综合征所造成的严重器质病变，常由于关节及其外周软组织的反复遭受急性创伤和慢性劳损所引起的颌肌痉挛、挛缩和功能失衡既对关节结构产生素乱也对骨关节及其外周组织产生由微至重的创伤、破坏和粘连。其主要症状为关节区、颌面部皇自觉痛及压痛和咀嚼食物时关节疼痛，因痛致痉，由痉增痛，互为因果，以至难治。颞颌关节重建及软组织松解术即从全面解决上述问题所采取的一种新疗法，以其因果兼治亦可简称根治术。本文总结１９８６．９－１９９０．１２期间按本文治疗的方法治疗本症２０例的经验，曾作过多次远期随诊，最短１年，最长７年，平均３．６年，未见术前症状复发及后遗症，关节及咀嚼功能恢复均良好。     

^60Co照射及低温保存对转基因细胞影响的分析

目的观察经放射前后的转基因细胞Tca8113/TNF-α的TNF-α的分泌情况,为转基因细胞经致死剂量的放射线灭活作为"瘤苗"应用于临床前TNF-α基因的有效表达提供依据.方法利用基因转染技术,用逆转录病毒载体将肿瘤坏死因子基因(TNF-α基因)转导入人舌癌Tca8113细胞,并获得表达;在此基础上,通过ELISA法分析转基因细胞Tca8113/TNF-α在60Co放射组及未放射组的TNF-α分泌量的变化以及经液氮储存48h、一周复苏后的TNF-α分泌量的变化.结果 (1)60Co放射组转基因细胞Tca8113/TNF-α的TNF-α的分泌量(x±s)(pg/ml/106细胞/24h)平均高达(110±5.62),而未转基因的Tca8113细胞的上清液中未检测到TNF-α,统计学上有明显的差异性(P＜0.01);(2)经频率为439.5cGy/min,总剂量为10 000cGy的60Co放射后TNF-α分泌量降低,但在4～6d时有一分泌高峰;(3)转基因细胞Tca8113/TNF-α经60Co放射后在经48h及一周的液氮内储存后TNF-α能够分泌,其分泌量的变化趋势同储存前.48h组和一周组之间无明显的统计学差异性.结论转基因细胞Tca8113/TNF-α作为"瘤苗"应用时,目的基因的表达可初步评价为有效.     

INFLUENCE OF DIFFERENT METHODS OF CERVICAL FLARING ON ESTABLISHMENT OF WORKING LENGTH

Objective:

to investigate the influence of three different rotary systems for cervical flaring on establishment of the real working length. Material and methods: Thirty mandibular first molars were submitted to conventional endodontic access and initial working length measurement, followed by irrigation/suction of the pulp chamber with 5% sodium hypochlorite. Teeth were randomly divided into 3 groups (n=10) and cervical flaring of the mesiobuccal canals were performed using one of the following instrument systems: Group 1 – Gates-Glidden burs; Group 2 – Orifice Openers; Group 3 – La Axxess system. Two subsequent numbers of instruments of each rotary system were used and the final working length was recorded. A digital calyper was used to record the working length, in millimeters, to investigate a possible discrepancy between initial and final measurements.

Results:

Analysis of variance (Anova) na Tukey test revealed statistical difference between Group 1 and Groups 2 and 3 (p£ 0.05).

Conclusions:

all groups presented shorter working length after cervical flaring; groups prepared with instruments La Axxes and Orifice Opener presented the best results among the systems studied.     

鼠颅面部矿化组织发育中非胶原蛋白的表达

目的：骨涎蛋白和骨桥蛋白是矿化组织基质中的主要非胶原蛋白，本研究旨在对它们在矿化组织发育和形成中的可能作用作一探讨。方法：采用免疫组织化学和分子原位杂交技术对各发育阶段的鼠颅面部矿化组织中的骨涎蛋白和骨桥蛋白进行检测。结果：骨涎蛋白主要在新生骨的成骨细胞和类骨质以及前期牙本质中表达；而骨桥蛋白则可在骨形成和骨改建部位的成骨细胞和类骨质以及前期牙本质中出现。结论：结果表明骨涎蛋白与成骨和羟基磷灰石的形成有关；而骨桥蛋白则在矿化形成的不同阶段发挥多重作用。     

INFLUENCE OF LIGHT CURING SOURCE ON MICROHARDNESS OF COMPOSITE RESINS OF DIFFERENT SHADES

Introduction:

The evolution of light curing units can be noticed by the different systems recently introduced. The technology of LED units promises longer lifetime, without heating and with production of specific light for activation of camphorquinone. However, further studies are still required to check the real curing effectiveness of these units.

Purpose:

This study evaluated the microhardness of 4 shades (B-0.5, B-1, B-2 and B-3) of composite resin Filtek Z-250 (3M ESPE) after light curing with 4 light sources, being one halogen (Ultralux – Dabi Atlante) and three LED (Ultraled – Dabi Atlante, Ultrablue – DMC and Elipar Freelight – 3M ESPE).

Methods:

192 specimens were distributed into 16 groups, and materials were inserted in a single increment in cylindrical templates measuring 4mm x 4mm and light cured as recommended by the manufacturer. Then, they were submitted to microhardness test on the top and bottom aspects of the cylinders.

Results:

The hardness values achieved were submitted to analysis of variance and to Tukey test at 5% confidence level. It was observed that microhardness of specimens varied according to the shade of the material and light sources employed. The LED appliance emitting greater light intensity provided the highest hardness values with shade B-0.5, allowing the best curing. On the other hand, appliances with low light intensity were the least effective. It was also observed that the bottom of specimens was more sensitive to changes in shade.

Conclusion:

Light intensity of LED light curing units is fundamental for their good functioning, especially when applied in resins with darker shades.