左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效

目的:观察不同剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效。方法:55例下呼吸道感染患者分为2组,在青霉素400万U,iv gtt,qd治疗的基础上,治疗组31例用0.3g左氧氟沙星+NS或5％GNS 250 mL,iv gtt,qd×7d,对照组24例用0.2g左氧氟沙星+NS或5％ GNS 250mL,iv gtt,bid×7d。比较2组的疗效与不良反应。结果:治疗组与对照组总有效率分别为84％和83％,不良反应发生率分别为0和4％。结论:2种剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效相似。     

静脉滴注克林霉素磷酸酯引起过敏反应2例

[病例1]男.30mo.体重 9.5 kg,因患支气管炎入院.给予抗感染治疗、克林霉素磷酸酯 0.3 g(华北制药集团有限公司,批号980401,规格O.3g/支),加入输液中iv gtt.qd.患儿在d2iv gtt该约30min左右出现烦躁不安,呼吸急促.心率加快,四肢冰冷,口周轻度苍白.双上肢轻颤动.体查BP15/10kPa,T38.4℃立即停上输液,鼻管吸氧,给与盐酸异丙嗪9mg.im后,患儿安静下来,四肢颤动动消失,4h后体温降至正常.面色及唇周转为红润.查BP18/8kPa.一般情况稳定,疑为“输液反应”.d3照常用药,iv gtt克林霉素磷酸酯30min左右、患儿出现与前一次相似症状.查BP16/10KPa,体温39.3℃,立刻给予同前处理.患儿好转.停用克林霉素磷酸酯换药治疗,患儿痊愈出院.[病例2]女.19mo.体重10kg,因患上呼吸道感染住院治疗.给予克林霉素磷酸酯0.25 g(生产厂同上,批号98O501),iv gtt qd.患儿在用药d5,ivgtt该药30min左右,突然高热寒战,面色苍白.四肢     

注射用美洛西林钠致不良反应4例

[病例1]女,28y.因尿路感染而iv gtt美洛西林钠4g(山东沂蒙新华制药厂,批号9807053).输注结束后2～5h感觉头晕、耳鸣,次日即停药,症状未再出现.[病例2]女,33y.因扁桃体炎,发热、咳嗽而每日输注美洛西林钠4g(生产厂同上例,批号9807211).d 1、2输注完后患者自觉体温上升,d3输完后则上升得更厉害,至晚上时发觉脸上有皮疹,d4则躯干、脖颈处皆出现皮疹,且发痒,后经抗过敏治疗,皮疹渐消退.[病例3]女,60y.因感冒发热、咳嗽而每日输注美洛西林钠4g(生产厂同上,批号9807211).d 1     

川芎嗪致过敏反应1例

[病例]女,60 a。因偶发心悸入院待查。查体后,疑为心肌缺血而给予川芎嗪葡萄糖注射液(徐州远恒药业有限公司,批号020702,0.8 g·L-1100 mL,iv gtt,滴注完2 h后,患者自觉心慌、欲吐,并伴有呛咳,1 h后渐恢复正常。d 2遵医嘱再予川芎嗪葡萄糖注射液200 mL,iv gtt,1 h后左手肘部内侧皮肤出     

氧氟沙星注射液致全身瘙痒、静脉炎2例

[病例1]女,18y.因偶发分枝杆菌感染入院.由于偶发分枝杆菌为条件致病菌,属结核杆菌类,又经药敏试验该菌对氧氟沙星敏感,故予氧氟沙星注射液100ml(广东彼迪药业有限公司,批号99011403)iv gtt,bid,同时po抗痨药(异烟肼0.3gqd,利福平0.45 gqd,乙胺丁醇0.5 g tid,吡嗪酰胺0.5 g tid等)进行综合治疗.首次计iv gtt约20 ml(30滴/min)时,左手背进针处局部出现红肿,面积大约4cm×5cm.红肿处高出正常皮肤表面约1mm,沿着血管走向左前臂有散在的暗红色米粟样大小的皮疹.左手臂瘙痒,但能忍受.输液完毕后5h 内瘙痒消失,10h内局部红肿逐渐褪去.次日,为排除po药物的影响,决定停服抗痨药2d,继续iv gtt氧氟沙星也出现同样症状.d 3当输入液体约10ml时,除出现上述症状外,全身都出现瘙痒症状,且左手静脉沿回心方向产生烧灼痛,继之静脉周围明显水肿,有压痛感.立即停药,瘙痒、静脉烧灼痛10h内消失;     

对林可霉素等多种药物产生不良反应1例

【病例】女.28y.既往有哮喘史.曾先后两次iv gtt青霉素钠,均在用药后d3出现头晕,视力明显障碍,恶心、呕吐等,但无皮疹及过敏性症状,停药后上述症状逐渐消失.患者的皮肤破损处涂擦2%的龙胆紫溶液后,立即出现短阵性晕厥.服用咳喘宁后双手出现扑翼样震颤.1998年3月11日iv gtt盐酸林可霉素(中国皖北制药厂,批号970414)0.6g溶于0.9% NS 200ml中,因患者有对药物不良反应史,     

奥扎格雷钠致过敏性休克1例

[病例]男,48 y.因右侧肢体活动受限18h入院.入院查体:右侧中枢性面舌瘫右侧上下肢肌力0级,腱反射( ),余(-).头颅CT无异常发现.入院后经降纤酶10U加液体iv gtt治疗.次日右侧肢体肌力恢复至IV级.5d后停用降纤酶改用奥扎格雷钠注射液(丹奥,丹东制药厂,批号970425)iv gtt qd.在输注该药物约5min后,患者突感四肢、喉部发痒.随后出现     

双黄连粉针剂致惊厥2例

【病例1】男，4a。因发热、抽搐入院。2d前，患儿因发热至本院门诊就诊，以化脓性扁桃体炎给予头孢拉定针1．5g，iv gtt，qd与双黄连粉针剂(哈尔滨中药二厂，批号9811004)0．9g，溶于5％GS 250mL，iv gtt，qd，在治疗d2，静滴双黄连约20min，患儿出现四肢阵挛性抽搐，双眼上翻，口吐白沫，立即     

氨苄西林钠/舒巴坦钠复合制剂致中毒性大疱型表皮松解症2例

【病例 1】　女 ,67y,因胸闷、胸痛、气促 1 mo,伴咳嗽多痰 ,拟支气管炎、胸腔积液入院。予氨苄西林钠 /舒巴坦钠复合制剂 (舒氨新 ,上海四药股份有限公司 ,批号 970 81 9- 3) 3.0 g,iv gtt,bid,同时予以氧氟沙星 0 .2 g,iv gtt,bid。 3d后病人背部出现皮疹 ,呈弥漫性紫红色斑 ,而后扩大到颈部、颈后、面部 ,由上肢向下肢扩散 ,并见较密集的针尖样脓疱 ,并很快发展成广泛分布的全身性表皮松解 ,象烫伤一样。皮肤科诊断为“中毒性大疱型表皮松解症”。立即停用氨苄西林钠 /舒巴坦钠复合制剂 ,单用氧氟沙星 ,并对症治疗 :氯雷他定 1 0 mg,po;…     

左氧氟沙星在肾移植中的应用

目的 :评价中等剂量左氧氟沙星用于肾移植术后预防及治疗感染的安全性及不良反应。方法 :回顾性分析 130例肾移植术后病人 ,其中 65例(男性 4 4例 ,女性 2 1例 ;年龄 4 4a±s 8a)采用左氧氟沙星 2 0 0mg ,iv ,gtt ,q 12h。另 65例 (男性 38例 ,女性 2 7例 ;年龄 4 2a± 11a)采用头孢噻肟 3g ,iv ,gtt ,q 12h ,为对照组。 2组疗程均为 7～ 14d。结果 :左氧氟沙星组治疗总有效率 95% ,切口Ⅰ期愈合率 97% ,不良反应发生率 5%。头孢噻肟组分别为 94 % ,95%和 6%。 2组差异无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :中等剂量的左氧氟沙星用于肾移植术后预防及治疗感染与头孢噻肟同样是安全可靠的     

乳酸左氧氟沙星注射液致手足皮肤脱屑1例

【病例】　女 ,70 y。因发作性喘息 40余年 ,再发3d入院。 3d前出现喘息 ,伴咳嗽、咳痰。查体 :神清 ,喘憋状。双肺满布呼气末哮鸣音 ,双肺底可闻及湿口罗音 ,心率 1 0 0 beats/ min,律齐 ,无杂音 ,腹部无阳性体证。诊断 :“支气管哮喘继发感染”。给予氨茶碱及乳酸左氧氟沙星 (来立信 ,浙江新昌制药厂 ;批号 1 9991 0 2 2 ;规格 :1 0 0 mg/ 1 0 0 ml) 1 0 0 mg,iv gtt,bid。 3d后出现手足皮肤搔痒、脱屑 ,考虑为乳酸左氧氟沙星所致的过敏反应。停用乳酸左氧氟沙星 1wk后手足皮肤脱屑症状好转。3mo后 ,患者再次应用乳酸左氧氟沙星及氨茶碱 ,…     

米力农致"感冒样”症状2例

【病例 1】　男 ,45y。风湿性心瓣膜病史 2 0余年。因反复心悸、胸闷、气促 3a,加重 1 wk入院。入院后诊断为风湿性心瓣膜病 ,二尖瓣狭窄加关闭不全 ,主动脉瓣狭窄加关闭不全 ,慢性心功能不全。给予强心、扩血管、利尿药物治疗效果不好。住院 d1 8改为米力农 (山东鲁南制药厂 ) 3mg iv,继以 7mg加 1 0 % GS iv gtt。滴完后感头痛、恶寒、流鼻涕查 t36.8℃ ,喝开水后约 2 h缓解。此后连续 3d使用均出现上述症状。停药后消失。【病例 2】　男 ,57y。确诊为扩张型心肌病、慢性心功能不全。常规抗心衰治疗效果不佳改用米力农治疗。用药结束后约…     

加替沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染的临床随机对照研究

目的 :评价国产加替沙星注射液治疗呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法 :6 3例病人 ,其中急性化脓性扁桃体炎 16例 ,急性支气管炎 2 5例 ,社区获得性肺炎 2 1例 ,支气管扩张 1例。随机分为试验组 [32例 ,男性 2 9例 ,女性 3例 ;年龄 (2 5±s10 )a]用加替沙星注射液 4 0 0mg·次 - 1,iv ,gtt ,qd ;对照组 [31例 ,男性 2 8例 ,女性 3例 ;年龄 (2 7± 10 )a]用左氧氟沙星注射液 2 0 0mg·次 - 1,iv ,gtt,q 12h ;疗程均为 7～ 14d。结果 :试验组和对照组有效率分别为 94 % (2 6 / 32 )和 10 0 % (31/ 31) ,P>0 .0 5。细菌清除率分别为 92 % (2 3/ 2 5 ) ,96 %(2 3/ 2 4 ) ,P >0 .0 5。不良反应发生率分别为 3%(1/ 32 ) ,16 % (5 / 31) ,P >0 .0 5。结论 :加替沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染疗效好、使用安全、方便。     

阿奇霉素治疗呼吸道感染

目的 :观察阿奇霉素对呼吸道感染的疗效。方法 :75例呼吸道感染病人随机分为阿奇霉素组 4 0例 [男性 2 6例 ,女性 14例 ,年龄 34a±s10a (18～6 0a) ],用阿奇霉素 0 .2 5g +5%葡萄糖注射液 50 0mL ,iv ,gtt ,qd ,首日剂量加倍 ,疗程 5d ;头孢唑林组 35例 [男性 2 3例 ,女性 12例 ,年龄 33a± 11a(18～ 59a) ],用头孢唑林 2 g +5%葡萄糖注射液2 50mL ,iv ,gtt ,bid ,疗程 5d。结果 :阿奇霉素组和头孢唑林组的总有效率分别为 95%和 94 % ,细菌清除率分别为 97%和 97% ,不良反应发生率分别为 8%和 9% ,P >0 .0 5。结论 :阿奇霉素是治疗呼吸道感染有效、不良反应少的药物     

利巴韦林致不良反应4例

笔者在医院从事临床药学的工作实践中,收集到有关利巴韦林制剂的几例不良反应.其中3例为药物过敏症状,1例为严重的剥脱性角膜炎,现报道如下.[病例1]女.8mo.因腹泻3d入我院住院治疗.本人无药物过敏史,家属(双亲)也无药物过敏史.给予注射用头孢拉定0.75g加5%葡萄糖输液50ml iv gtt qd;利巴韦林注射液0.15g加10%葡萄糖输液100ml iV gtt qd.病人在输注完头孢拉定葡萄糖输液后.无任何不良症状发生,当继续输注第2瓶液体约50ml时,患者突然出现双颊潮红,烦躁不     

5-氟尿嘧啶致白细胞升高1例

【病例】　女 ,67y。因急性出血坏死性胰腺炎入院。行胰腺包膜切开减压脓肿清除、腹腔引流术后 ,采取 5-氟尿嘧啶 (南通制药总厂 ,批号 991 0 1 9) 750mg,iv gtt,qd;丁胺卡那霉素 0 .4g,iv gtt,qd;头孢唑啉钠 4.0 g,iv gtt,qd;口服甲氰咪胍抑胰酶分泌 ,抗炎预防应激性溃疡等治疗。用药前查白细胞(60 0 0～ 80 0 0 )× 1 0 9/L,用药后 d3复查血象 ,发现白细胞值升高至 1 2 0 0 0× 1 0 9/L,连续用药 1 wk,白细胞值升到 1 480 0× 1 0 9/L。患者停药后 d 3白细胞值开始下降 ,d 5降至正常范围内。患者术后切口愈合良好 ,未发现腹腔内明确感染…     

奥复星注射液致气喘1例

患者男,85岁。于1997年1月26日因上感发烧39℃给予安痛定2ml im,青霉素800万U iv gtt qd,奥复星注射液0.2g/100ml iv gtt bid;2d后入院。查体体温血压脉博均正常范围,肺部有罗音,肝脾大小正常,实验室检查各项均属正常范围;继续给予青霉素800万U iv gtt qd和奥复星(北京制药厂,批号:96112121),0.2g/100ml vi gtt bid,第2天出现气喘加重,静滴结束后逐渐好转。第3天,当奥复星(北京制药厂,批号:     

头孢曲松和头孢曲松加头孢克罗序贯疗法治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的　头孢曲松与头孢曲松加头孢克罗序贯疗法治疗下呼吸道感染的成本效果分析。方法　 6 4例下呼吸道感染患者前瞻性随机对照研究和药物经济学成本效果分析 ,头孢曲松、头孢克罗序贯疗法组 (n=34) ,先以头孢曲松 2 g,iv gtt,bid,3d后改用头孢克罗 2 5 0 mg,po,tid,5～ 7d;头孢曲松组 (n=30 )以头孢曲松2 g,iv gtt,bid,8～ 10 d。结果　两组治疗总有效率分别为 94 .1% ,93.3% ,无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,序贯疗法每例可节省 2 0 0 0元左右。结论　头孢曲松加头孢克罗序贯疗法治疗中、重度下呼吸道感染比单用头孢曲松静脉滴注更具成本效果     

三种头孢菌素类抗生素治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的评价3种头孢菌素类抗生素治疗下呼吸道感染的成本与效果。方法将126例下呼吸道感染患者随机分成A、B、C3组。A组给予头孢呋辛钠1．5g,iv gtt,tid;B组给予头孢曲松钠2．0g,iv gtt,qd;C组给予头孢哌酮钠2．0g,iv gtt,bid;疗程均为7d。观察3组的临床疗效,并进行成本-效果分析。结果A、B、C3组的有效率分别为83．33％、84．09％和82．50％,差异无统计学意义（P〉0．05）;3组的治疗成本分别为760．20圆、701．40圆和1128．40圆;成本-效果比分别为9．12、8．34和13．68。结论头孢曲松钠（2．0g,iv gtt,qd）是治疗下呼吸道感染的较佳方案。     

乳酸环丙沙星致严重肝肾功能损害1例

患者男性,67a因大咯血4d于1997年3月7日入院.住院Wk1用头孢唑啉钠2.5g iv gtt bid,同时用云南白药、止血敏等对症处理,但仍有咳嗽,痰中带鲜血,于3月11日再次整口咯血40余毫升.当时检查凝血三项及肝肾功能等均正常,患者食欲尚好,无恶心、呕吐,便常规及潜血阴性.于3月14日改用乳酸环丙沙星注射液(北京制药厂,批号96040911)200mg iv gtt bid,后续常规液体(以iv gtt 8d)10%葡萄糖液500ml加15%氯化钾8ml.在第1次iv gtt环丙沙星0.5h后患者出现寒战,腰及双下肢关节酸痛难忍.经用非那根25mg im后症状缓解;但第2至第5次iv gtt环丙沙星均有上述症状,并出现恶心、呕吐,体温高达39～40℃,四肢关节无红肿,曾两次血培养阴性,体温呈双峰,iv gtt环丙沙星后体温明显升高,对症处理后体温降到37℃.考虑系该药的不良反应,停用乳酸环丙沙星,其他维持液不变,改用头孢唑啉钠2.5g iv gtt bid,未再出现上述症状.但患者精神萎靡,以步行入院变为卧床不起,食欲减退,不厌油腻,听力下降,耳鸣,双球结膜充血,巩膜黄染,全身皮肤黄染加重,无皮疹及皮下出血,双肺无喘鸣音,肝不大,肝区及肾区无叩击痛,但抽血实验室检查发现肝肾功能均明显损害,血象异常.