人工肝支持系统对重型肝炎疗效的影响

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)对重型肝炎疗效的影响.方法应用人工肝支持系统对30例重型肝炎患者进行了33次的治疗.比较治疗前后临床表现和血清总胆红素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)的变化.结果治疗后患者症状改善,血清总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降,凝血酶原活动度(PTA)明显上升.结论人工肝支持系统治疗重型肝炎能有效改善临床症状,显著改善生化指标,降低TNF-α水平,提高近期存活率,是一种安全可行的治疗方法.     

肝脏肿瘤及肿瘤样病变的CT、MRI诊断基本方法

肝脏肿瘤及肿瘤样病变是临床上常见的疾病,在日常影像医学诊断中每天都能遇到,掌握正确的阅片及分析方法有助于提高诊断水平.肝脏肿瘤或肿瘤样病变通常表现为肝内单发或多发的局灶性病变,笔者针对肝脏局灶性病变来简述肝脏肿瘤及肿瘤样病变的CT,MRI诊断方法.     

肝门部胆管癌的诊治体会

肝门部胆管癌又称为Klatskin肿瘤，一般是指胆囊管开口水平以上至左右肝管的肝外部分，包括肝总管汇合部肝管，左右肝管的一级分支以及双侧尾状叶肝管开口的胆管癌。曾被认为是一种少见肿瘤，随着近年来对本病认识的提高以及影像学技术的进步，特别是MRCP的普及应用，其诊断率呈上升趋势。我们总结我院将近4年的肝门部胆管癌患者资料总结如下：     

腺苷蛋氨酸对胃肠道肿瘤患者药物性肝损害防治作用的疗效观察

胃肠道恶性肿瘤,虽然以手术切除为主要治疗手段,但随着化疗药物的发展,化疗已成为治疗各种胃肠道肿瘤非常重要的方法之一.近代肿瘤化学治疗始于20世纪40年代.随着医疗水平的不断提高和新药的不断出现,肿瘤化疗取得了丰硕的成果,然而由于化疗药物的细胞毒性本质,越来越多的临床医师注意到化疗药物的肝损害不容忽视.目前,抗肿瘤药物引起的肝损害已占药物性肝损害的1/5～1/4,成为其第二大病因.     

肠内营养治疗在肿瘤综合治疗中的运用

目的 营养与疾病的治疗、预后有着密切的关系,探讨临床肠内营养治疗对改善肿瘤患者的营养状况,提高临床治疗的疗效.方法 通过监测肿瘤患者肝、肾功能、血清总蛋白、清蛋白、血红蛋白、体质指数等的变化,制定临床治疗各个时期的个性化肠内营养治疗实施方案.结果 通过个性化营养治疗,提高优质蛋白的摄入量,对维持血中蛋白的水平、稳定患者的身体状况、提高机体的免疫力具有一定的作用.结论 肠内营养治疗是肿瘤综合治疗中不可缺少的一部分,发挥肠内营养治疗在肿瘤综合治疗中的作用,有助于肿瘤综合治疗疗效提高,改善患者生存质量.     

前入路右肝切除术治疗巨大右肝肿瘤临床体会

目的:评价前入路肝右叶切除术治疗巨大右肝肿瘤的作用.方法:回顾分析6例肝右叶巨大肿瘤前入路肝切除术的技术路径.结果:6例均成功手术切除,近期效果满意.结论:巨大肝右叶肿瘤运用前入路法切除技术可以提高肿瘤切除率,避免传统肝切除缺陷,丰富了肝切除技术.     

MRI在肝门区肿瘤诊断中的应用探讨

目的 对MRI在肝门区肿瘤诊断中的应用价值进行分析.方法 选择2014年1月—2016年6月间我院收治的获得临床病理诊断的肝门区肿瘤患者35例作为研究对象,对其行MRI检查,并将MRI诊断结果与病理结果进行对比.结果 经MRI检查对肝门部胆管梗阻水平定位的准确性为94.29%,平扫与动态增强扫描对病变的定性诊断的准确性为82.86%.结论 MRI检查对肝门区肿瘤的诊断价值显著,定位与定性准确性均相对较高,值得推广.     

肝脏巨大肿瘤切除术中选择性出入肝血流阻断术的应用

目的 探讨应用选择性出入肝血流阻断术切除肝脏巨大肿瘤可行性和手术耐受性.方法 分析23例肝脏巨大肿瘤切除术,讨论选择性出入肝血流阻断方式在肝切除中的应用.结果 肝脏巨大肿瘤在肝切除术中应用选择性出入肝血流阻断术,术中出血少,病人耐受性好,提高了肝脏手术的切除率.结论 选择性出入肝血流阻断术可提高肝脏巨大肿瘤的切除率和减少了对残肝的损伤,该术式又为肝脏手术提供了一个合理安全的术式.     

组织连接器不阻断肝门肝切除应用分析

目的 探讨不阻断肝门利用组织连接器(Tissue link)行肝切除在肝脏手术中的应用.方法 将80例肝脏肿瘤患者分为利用Tissue link不阻断肝门行肝脏肿瘤切除组和阻断肝门利用常规手术方式行肝脏肿瘤切除组,比较两种不同切肝方法对手术中出血情况、手术时间、肝功能影响、创面肿瘤残存情况的区别.结果 不阻断肝门用Tissue link行肝肿瘤切除组30例,阻断肝门利用常规手术方式行肝脏肿瘤切除组50例,两组在手术时间方面比较差异无统计学意义,但在手术中出血、术后肝功能影响、创面肿瘤残存方面两组比较差异有统计学意义.结论 利用Tissue link不阻断肝门行肝切除,不但改变了常规切肝手术方式,而且避免了阻断肝门、减少了手术并发症,对于提高手术成功率有很大作用,因其使用方便,容易掌握,有较大的推广性.     

囊性肾上腺嗜铬细胞瘤误诊为消化系疾病4例分析

目的:探讨囊性嗜铬细胞瘤误诊的原因,以期提高对本病的诊治水平。方法:回顾性地分析4例囊性嗜铬细胞瘤的临床资料并复习文献。结果:4例患者分别被误诊为“胃溃疡”、“肝脓肿”、“肝肿瘤”、“胰腺肿瘤”等,3例以消化道肿瘤行手术探查,而后病检均为嗜铬细胞瘤。结论:腹膜后巨大的囊性肿瘤要鉴别是否为嗜铬细胞瘤,提高对本病的认识是正确诊断的关键。