冠心病患者血浆ET、 MMP -9、hs - CRP、血小板聚集率及红花黄色素的干预影响

目的 比较冠心病(CHD)稳定型心绞痛患者(SAP)、不稳定型心绞痛患者(UAP)、急性心肌梗死患者(AMI)与正常对照者血浆内皮素(ET)、基质金属蛋白酶-9(MMP -9)、高教C-反应蛋白(hs -CRP)、血小板聚集率的变化.方法选择SAP患者36例,UAP患者46例,AMI患者45例,30名健康体检者作为对照.将研究组按病变程度随机分为常规治疗组和红花黄色素组(常规治疗十红花黄色素100mg/d),药物干预前后行血浆ET、MMP -9、血小板聚集率及hs - CRP等参数的检测.结果 UAP组、AMI组血浆ET、MMP -9、血小板聚集率、hs- CRP值显著高于正常对照组及SAP组(P＜0.01).红花黄色素组(尤其UAP组、AMI组)与常规治疗组治疗后较治疗前血浆ET、MMP -9、血小板聚集率、hs - CRP值均显著下降(P＜0.01).红花黄色素组治疗后较常规治疗组血浆ET、MMP -9、血小板聚集率、hs - CRP值下降(P＜0.05).结论红花黄色素可以降低血浆ET、MMP -9、hs - CRP、血小板聚集率水平,对不同冠心病患者均有益处.     

红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将121例老年UAP患者随机分为3组,对照组采用常规治疗;肝素组在常规治疗基础上加用低分子肝素5 000 U皮下注射,每12 h 1次;治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素与红花注射液.3组疗程均为两周.观察临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为90.09%,优于肝素组(72.22%)和对照组(63.33%,P<0.05);治疗组治疗后纤维蛋白原、血浆黏度较治疗前下降(P<0.05),与对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05).结论 红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效.     

尼莫地平对脑出血患者血浆神经肽Y及超敏C反应蛋白水平的影响研究

目的观察尼莫地平对脑出血患者血浆神经肽Y(NPY)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2012年12月—2014年12月武汉市第一医院收治的脑出血患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合尼莫地平治疗,两组患者均治疗10 d。比较两组患者治疗前及治疗1 d、5 d、10 d血浆NPY、hs-CRP水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果治疗前及治疗1 d、5 d两组患者血浆NPY水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗10 d观察组患者血浆NPY水平低于对照组(P0.01)。治疗前及治疗1 d两组患者血浆hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗5 d、10 d观察组患者血浆hs-CRP水平均低于对照组(P0.01)。治疗前及治疗1 d、5 d两组患者NIHSS评分、GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗10 d观察组患者NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P0.01)。结论尼莫地平能有效降低脑出血患者血浆NPY、hs-CRP水平,减轻神经功能缺损程度。     

罗格列酮治疗非糖尿病患者不稳定型心绞痛的疗效及其对血浆内皮素的影响

目的 探讨罗格列酮治疗非糖尿病患者不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及其对患者血浆内皮素的影响.方法 将90例UAP患者随机分成两组,观察罗格列酮治疗前后临床症状、心电图及血浆内皮素(ET)水平的变化,同时观察罗格列酮对UAP患者复发率、心肌梗死(心梗)的发生率和死亡率的影响.结果 用药14天后,治疗组和对照组的临床疗效和心电图疗效总有效率间比较差异无显著性(P>0.05).应用罗格列酮14天、30天和180天后TNF-α和ET水平均较治疗前明显降低(P<0.05),对照组TNF-α和ET水平变化比较差异无显著性(P>0.05);用药14天,治疗组UAP的复发率、心梗的发生率和死亡率与对照组比较差异无显著性(P>0.05),但30天和180天后两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 罗格列酮可降低UAP患者的血浆内皮素水平,对UAP患者具有较好的保护作用,并有助于改善UAP患者恢复期的病情.     

丹红注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效及对血浆NPY和hs-CRP水平影响的观察

目的 探讨丹红注射液治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效及对血浆NPY和hs-CRP水平的影响.方法 共75例患者随机分为治疗组和对照组.两组均采用吸氧、强心、利尿、扩张血管、抗感染、对症治疗.治疗组在上述治疗的基础上加用丹红注射液静脉滴注,1次/d,疗程为2周.分别测定治疗前、治疗2周NPY、hs-CRP水平.结果 两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗结束后血浆NPY、hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),但治疗组较对照组血浆NPY、hs-CRP水平下降更明显(P<0.05).结论 丹红注射液可明显降低充血性心力衰竭患者血浆NPY、hs-CRP水平,对改善患者的心功能有重要意义.     

电刺激小脑顶核对恢复期脑梗死患者血浆神经肽Y、降钙素基因相关肽水平的影响

目的观察电刺激小脑顶核（CFNs）对恢复期脑梗死（CI）患者血浆神经肽Y（NPY）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平的影响。方法选择恢复期CI患者100例,随机分为观察组及对照组,各50例。两组常规治疗,观察组同时给予CFNs。治疗前、治疗第14天时采用放射免疫法测定患者血浆NPY、CGRP。结果两组治疗后血浆NPY水平较治疗前降低（P均〈0.01）,观察组治疗后血浆NPY水平较对照组降低更显著（P〈0.01）;两组治疗后血浆CGRP水平较治疗前明显升高（P均〈0.01）,观察组治疗后血浆CGRP水平较对照组升高更显著（P〈0.01）。结论 CFNs对恢复期CI患者的血浆NPY、CGRP水平有影响,其治疗作用机制可能与降低患者血浆NPY、升高血浆CGRP水平有关。     

厄贝沙坦对不稳定型心绞痛患者血浆髓过氧化物酶和血尿酸的影响

目的研究髓过氧化物酶(MPO)和血尿酸(HUA)在不稳定型心绞痛(UAP)患者中的临床意义及厄贝沙坦对两者的影响。方法选择冠心病患者120例,稳定型心绞痛(SAP)组30例;UAP组90例。将UAP组分为低、中、高危险组,每组30例。将UAP组配对分成常规治疗组和厄贝沙坦治疗组,各45例。UAP组患者均给予扩冠、抗凝、调脂等常规治疗,治疗组加用厄贝沙坦片,每次150 mg,每日1次,口服,疗程8 w。同时选取30例健康正常人为正常对照组。所有病例入院前,UAP组患者治疗后于清晨取空腹肘静脉血,采用ABC-ELISA法测定血浆MPO和全自动生化分析仪测HUA浓度变化。结果治疗前UAP组血浆MPO及HUA水平均高于SAP组和正常组对照组(P0.01),SAP组略高于正常对照组(P0.05)。在UAP组治疗前,高危组血浆MPO及HUA水平均高于中、低危组(P0.01),中危组患者水平均高于低危组患者(P0.05)。厄贝沙坦治疗组及常规治疗组治疗后血浆MPO及HUA水平低于治疗前(P0.01,P0.05),厄贝沙坦治疗组低于常规治疗组(P0.05)。结论 UAP患者血浆MPO及HUA水平与病情程度有关;厄贝沙坦具有抑制UAP患者血浆MPO及HUA水平作用;有望通过抗炎及采取措施治疗UAP患者。     

TNF-α在不稳定型心绞痛中的作用及法舒地尔对其的影响

目的探讨TNF-α在不稳定型心绞痛(UAP)患者中的作用及法舒地尔对其的影响。方法选取UAP患者60例,其中低、中、高危险组各20例;常规治疗组及法舒地尔治疗组各30例。20例健康正常人作为正常对照组。UAP组患者均给予扩冠、抗凝、调脂等常规治疗,法舒地尔治疗组将法舒地尔注射液2 m l加入生理盐水50 m l,静脉滴注,2次/d,疗程14 d。正常对照组、所有病例入选前及UAP患者治疗后于清晨取肘静脉血,采取ELISA法测定血清TNF-α水平。结果 UAP组血清TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.01)。在UAP组治疗前,高危险组患者血清TNF-α水平明显高于中危险组和低危险组(P<0.01),中危险组患者血清TNF-α水平高于低危险组(P<0.05)。法舒地尔治疗组治疗后血清TNF-α水平低于治疗前(P<0.01),常规治疗组治疗后血清TNF-α水平低于治疗前(P<0.05),法舒地尔治疗组治疗后血清TNF-α水平低于常规治疗组治疗后(P<0.05)。结论 UAP患者存在炎症反应;患者外周血中TNF-α表达水平与UAP患者病情严重程度相关;法舒地尔具有抑制UAP患者血清TNF-α水平升高的作用;并且...     

红花黄色素对老年急性脑梗死患者Tp e/QT比值的影响

目的检测老年急性脑梗死患者治疗前后Tp e/QT比值,探讨红花黄色素对老年急性脑梗死患者心室肌复极的影响。方法选择老年急性脑梗死患者150例,随机分为常规治疗组73例和红花黄色素组(常规治疗+红花黄色素治疗)77例,分别检测2组治疗前后Tp e/QT比值,比较2组治疗前后Tp e/QT比值的差异。结果与常规治疗组比较,红花黄色素组治疗后Tp e/QT比值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,红花黄色素组和常规治疗组治疗后Tp e/QT比值明显降低(0.19±0.03 vs 0.23±0.03,0.21±0.03 vs 0.23±0.04,P<0.01)。结论在常规治疗的基础上,红花黄色素可以进一步减轻急性脑梗死患者心室肌复极的不均一性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血浆NPY水平及临床意义

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血浆神经肽Y(NPY)的水平。方法将86例OS-AHS患者作为OSAHS患者组,将80例健康的体检者作为对照组。采用放射免疫测定法测定血浆NPY水平,并进行相关指标的监测。结果经过BMI的校正后,OSAHS患者组的血浆NPY水平高于对照组(P<0.05)。OSAHS患者的血浆NPY水平与AHI、BMI和MAP呈正相关,与miniSaO2呈负相关,均有统计学意义(P<0.01),回归分析后显示NPY与MAP的相关性较低。结果 OSAHS患者的NPY升高,参与了MAP升高的过程,但可能不是主要因素。     

OSAHS合并高血压患者血浆神经肽-Y水平的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者对血浆神经肽-Y(NPY)水平的影响。方法对50例单纯OSAHS患者、50例OSAHS合并高血压患者和30名健康对照者,经多导睡眠仪监测后,用ELISA法检测血浆NPY水平。对30例重度OSAHS合并高血压患者经鼻持续正压通气(nCPAP)至少治疗2周,再次检测血浆NPY水平,并观察其变化。结果单纯OSAHS组、OSAH合并高血压组血浆NPY水平均较健康对照组升高(P<0.05)。OSAHS合并高血压组经nCPAP治疗后血浆NPY水平较治疗前下降(P<0.01),但与健康对照组相比仍偏高;血浆NPY水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、平均收缩压(MSBP)、平均舒张压(MDBP)呈正相关,与最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)呈负相关。结论 OSAHS患者血浆NPY水平升高,合并高血压者其水平较单纯OSAHS患者升高更明显;经至少2周nCPAP治疗后,OSAHS合并高血压患者血浆NPY水平下降。     

急性脑血管病患者心脏的应变效应及其机制

目的观察急性脑出血(acute cerebral hemorrhage,ACH)和急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者心电图(electrocardiogram,ECG)以及血浆神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)含量的变化,探讨急性脑血管病患者心脏的应变机制。方法选择20例ACH患者(ACH组),20例ACI患者(ACI组)作为研究对象,20例健康人作为正常对照组(对照组)。采用放射免疫法测定血浆NPY水平。结果ACH组ECG异常者为16例(80%),ACI组ECG异常者11例(55%),且主要以ST-T改变为主。ACH组血浆NPY水平高于ACI组(P<0.01);两组血浆NPY与对照组比较均显著升高(分别为P<0.05,P<0.01),而ECG异常者血浆NPY水平均分别显著高于ECG正常者血浆NPY水平(分别为P<0.05,P<0.01)。结论NPY参与了脑心综合征的发生发展过程。     

温阳复元方治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及其机制

目的观察温阳复元方治疗缺血性脑卒中恢复期患者临床综合疗效及其对血清S-100B蛋白、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血浆神经肽(NP) Y表达水平的影响。方法采用多中心、随机对照的原则,将广西3家医院(广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院及南宁市中医医院)入选的230例缺血性脑卒中恢复期患者分为治疗组(温阳复元方+西医常规治疗)和对照组(补阳还五汤+西医常规治疗),每组115例。治疗4 w后,观察两组临床综合疗效及治疗前后两组血清S-100B、hs-CRP和血浆NPY的表达水平。结果治疗组临床疗效总有效率(90. 8%)明显高于对照组(76. 4%,P0. 05),与脑损伤密切相关的血清S-100B、hs-CRP和血浆NPY表达水平下降程度明显大于对照组(P0. 05)。结论温阳复元方可以明显改善缺血性脑卒中恢复期患者的临床综合疗效,其机制可能与其下调血清S-100B、hs-CRP和血浆NPY水平有关。     

注射用红花黄色素对冠心病患者炎症因子的影响

目的观察注射用红花黄色素对冠心病患者炎症因子的影响。方法 136例冠心病患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组加用红花黄色素100mg静脉输注,1次/日,2周为1个疗程。观察两组血脂和炎症因子的改变情况。结果两组治疗后白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)明显降低(P<0.05),但降低程度治疗组优于对照组(P<0.05)。结论在冠心病常规治疗基础上使用红花黄色素可以明显改善冠心病患者的血脂紊乱状态,降低炎症反应。     

高压氧对高血压脑出血病人血浆NPY、ET、NO及IL-6的影响

目的探讨高压氧对高血压脑出血病人血浆神经肽Y(NPY)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及白介素-6(IL-6)的影响。方法选择70例高血压脑出血病人,随机分为高压氧治疗组和常规治疗组,各35例。高压氧治疗组在常规治疗基础上应用高压氧疗法,由5 d开始,每日1次,10 d为1个疗程。采用放射免疫法检测血浆NPY、ET、NO及IL-6水平,两组均在发病24 h及90 d后进行神经功能缺损评分。另选择35名健康体检者作为正常对照组。结果 24 h高压氧治疗组及常规组NPY、ET、NO及IL-6水平均明显升高,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);14 d、21 d时高压氧治疗组与常规治疗组NPY、ET、NO及IL-6水平均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05);发病90 d高压氧治疗组病人NIHSS评分显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高压氧可降低血浆NO、ET、NPY及IL-6水平,减轻脑出血后脑组织炎性反应,有效改善高血压脑出血病人预后。     

缬沙坦对不稳定型心绞痛患者IFN-γ和IL-2及预后的影响

目的 研究缬沙坦对不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆IFN-γ和IL-2的影响.方法 将95例经冠状动脉造影证实的UAP患者随机分为常规治疗组和缬沙坦治疗组.以酶联免疫吸附实验(ELISA)测定47例常规治疗组和48例缬沙坦治疗组患者治疗前及治疗6个月后血浆干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2和IL-4水平,并同时观察两组患者出院后6个月内因UAP再次入院、急性心肌梗死、血运重建及死亡等主要心血管不良事件(MACE)情况.结果 两组患者在治疗6个月后血浆中IFN-γ和IL-2的水平均较治疗前下降(P＜0.05),缬沙坦治疗组下降较常规治疗组更为明显(P＜0.05).两组患者在治疗6个月后血浆中IL-4的水平较治疗前无显著变化(P＞0.05).缬沙坦治疗组6个月内的MACE显著减少(P＜0.05).结论 缬沙坦可能通过降低UAP患者血浆中IFN-γ和IL-2的水平,抑制Th1细胞的过度激活,从而达到稳定斑块,改善预后的作用.     

急性冠脉综合征患者纤溶活性与脂蛋白（a）的关系探讨

目的 通过测定急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)抗原含量及脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平,探讨纤溶活性与Lp(a)对冠脉血栓形成的影响及相互关系.方法 选取54例发病1 h～8 h以内的ACS患者作为病例组,并据病情分为不稳定型心绞痛(UAP)组及急性心肌梗死(AMI)组;42名健康体检者作为对照组.用ELISA法检测研究对象血浆t-PA、PAI-1抗原含量,用免疫透射比浊法检测Lp(a)的浓度,比较两组中各指标的变化.结果 UAP组及AMI组血浆t-PA、 PAI-1含量较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),t-PA在UAP组与AMI患者之间无统计学意义,而AMI组PAI-1含量较UAP组明显增高.UAP组及AMI组血浆Lp(a)浓度较对照组明显升高,AMI组又较UAP组明显升高.血浆Lp(a)水平与PAI-1含量存在着显著的正相关,而与t-PA含量之间无显著的相关关系.结论 冠脉血栓疾病发生时,血浆纤溶活性下降,t-PA、PAI-1抗原含量增加,以PAI-1增加为明显;血浆Lp(a)水平增高.Lp(a)促进PAI-1的分泌,抑制t-PA的分泌,减弱t-PA活性,打破了t-PA与PAI-1的动态平衡.     

益心舒胶囊对冠心病不稳定型心绞痛患者血小板活化功能的影响

目的观察益心舒胶囊对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的影响。方法 202例老年冠心病患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上加服益心舒胶囊和阿司匹林治疗,采用ELIAS法检测血浆GMP-140水平与治疗前对比,并观察其心绞痛症状、心电图缺血变化情况及不良反应。结果试验组治疗后心绞痛症状、心电图缺血性改变较对照组明显改善(P0.05),血浆GMP-140水平较对照组明显下降(P0.05)。结论益心舒胶囊联合阿司匹林可抑制UAP患者血小板活化功能的异常,并具良好抗心绞痛疗效。     

阿罗洛尔对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白的影响

目的 探讨阿罗洛尔对不稳定型心绞痛(UAP)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将60例UAP患者随机分为阿罗洛尔治疗组(治疗组)和美托洛尔对照组(对照组),各30例.治疗2周后,观察两组治疗前后hs-CRP的变化.结果 治疗后两组hs-CRP均较用药前显著降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05).治疗后两组心率、舒张压、心肌耗氧量均较用药前显著降低(P<0.05);治疗组治疗后心肌耗氧量显著低于对照组(P<0.05).结论 阿罗洛尔可以显著降低UAP患者的hs-CRP水平.     

红花黄色素注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察红花黄色素注射液(乐坦)治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法 48例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用红花黄色素注射液50 mg/d静脉输注,疗程10 d.结果 治疗组心绞痛缓解总有效率92.9%,心电图改善总有效率89.3%,对照组分别为75.0%、75.0%.两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 红花黄色素注射液能有效改善不稳定型心绞痛症状,抗心肌缺血,降低血黏度.