人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的护理探讨

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的患者行人工股骨头置换术的护理效果。方法选取该院2011年1月—2013年7月间50例人工股骨头置换术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为研究组和对照组,研究组给予术前心理、饮食等护理,术后加强病情观察,预防并发症护理,指导早期功能锻炼。对照组给予常规护理,观察两组的护理效果。结果研究组Harris评分优良率为84.0%,对照组Harris评分优良率为72.0%,两组的差异有统计学意义（P〈0.05）。护理前研究组和对照组的临床护理满意度比较差异无统计学无意义;护理后研究组与对照组的临床护理满意度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于老年股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术的患者加强针对性的护理是可行的,能够提高患者的临床护理满意度,从而更好的促进其早日康复。     

PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折47例疗效观察

目的探讨PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将该院94例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗组（观察组）和动力髋螺钉（DHS）治疗组（对照组）,每组47例,观察两组患者的手术指标,并根据Harris髋关节功能评分标准对两组患者的临床疗效进行评价。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的疗效优良率为91.5%,显著高于对照组患者的74.5%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效确切,是一种理想的治疗方式,值得临床进一步推广使用。     

Orem自理模式在股骨粗隆间骨折患者术后护理管理中的应用研究

目的观察Orem自理模式在股骨粗隆间骨折患者术后护理管理中的应用效果。方法依照就诊时间顺序将120例股骨粗隆间骨折住院病人分为观察组（Orem自理模式组）和对照组（常规护理模式组）各60例,观察并比较两组病人护理并发症的发生情况、平均住院天数、下床活动时间及SF-36生存质量评分。结果护理后观察组的SF-36量表各项指标评分均明显高于对照组,且差异有显著性意义（P〈0.05）;观察组病人下床活动时间、平均住院天数均明显短于对照组,数据比较有显著性差异（P〈0.01）。结论 Orem自理模式有助于增强股骨粗隆间患者参与功能康复锻炼的主动性,对改善患者术后生存质量,及早回归社会有明显意义。     

手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果

目的：探讨手术室整体护理应用于老年股骨粗隆间骨折手术中的效果。方法选择52例本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者64例作为研究对象，随机均分为观察组和对照组。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以手术室整体护理干预。比较2组围手术期血压、心率等基本生命体征的变化，以及对护理工作的满意度。结果观察组术后康复优良率为90.63%，对照组术后康复优良率为78.12%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术室整体护理有利于提高护理质量，并对提高老年股骨粗隆间骨折的患者术后康复优良率具有重要的意义。     

精细护理在PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果观察

目的探讨精细护理在采用防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果。方法选取鹰潭市人民医院80例老年股骨粗隆间骨折患者,对其行PFNA治疗,随机均分为常规组和观察组（n=40）。常规组采用一般护理,观察组采用精细护理,比较2组患者的术后并发症发生情况以及满意度。结果观察组髋关节功能评定结果为优的占92.5%,明显优于常规组的70%;观察组满意度为100%,明显优于常规组的73%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行PFNA治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者,采用精细护理的模式可以提高患者的护理质量,对于患者后期的康复和预后具有重要的临床意义,值得临床推广。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法我院2009年1月-2012年1月在我院行PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者32例设立为观察组（Evans分型：Ⅰ型26例,Ⅱ型6例）,选择同期行DHS内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者30例设立为对照组（Evans分型：Ⅰ型22例,Ⅱ型8例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间。结果观察组的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者骨折愈合时间明显快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组髋关节功能优良率比较,差异不显著（P〉0．05）。结论与DHS内固定比较,PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、疗效确切,值得推广和应用。     

预见性康复护理对股骨粗隆间骨折术后并发症的影响

目的观察预见性康复护理对股骨粗隆间骨折术后并发症的影响。方法将符合纳入标准的股骨粗隆间骨折患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者采用常规治疗及护理措施,观察组采用已设计好的预见性康复护理进行健康教育,观察两组患者的术后并发症等。结果经预见性康复护理指导后,观察组在术后并发症低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预见性康复护理可有效减少股骨粗隆间骨折患者的术后并发症,提高护理质量。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法60例老年股骨粗隆间骨折患者均为择期手术病例,其中将30例行PFNA内固定术的患者设立为观察组,另选择同期行DHS内固定术治疗的30例患者作为对照组。结果与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间快,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。疗效参照Harris功能评分标准显示,观察组的优良率达90．0％,对照组的优良率达83．3％。两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PFNA内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折具有操作简单,手术时间短,创伤小,术中出血少,能有效改善患者的髋关节功能的优点,值得推广和应用。     

中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的观察中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取104例年龄〉60岁以上的老年股骨粗隆间骨折患者并随机分为两组,52例患者采用常规手术治疗作为对照组,52例患者采用中医骨伤传统之复位、固定、药物、练功等四大疗法为主的中西医结合非手术疗法治疗作为观察组,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者死亡1例（1.92%）,对照组死亡2例（3.84%）,两组患者均获随访1年,观察组治疗总有效率为82.69%,对照组治疗总有效率为86.54%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组卧床时间为（11.5±2.8）d,对照组卧床时间为（9.8±3.0）d,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组并发症发生率为3.84%,对照组并发症发生率为17.31%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折可达到手术治疗同样的疗效,髋关节功能恢复良好,但其并发症少,安全性更高,可作为老年股骨粗隆间骨折患者的首选疗法。     

人工全髋关节置换术在老年股骨粗隆间骨折治疗中有效性及安全性探讨

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折采用人工全髋关节置换术治疗的有效性和安全性。方法：87例老年股骨粗隆间骨折患者随机分成两组,观察组44例行人工全髋关节置换术治疗,对照组43例行股骨近端钉内固定术治疗,采用髋关节Harris评分,比较两组的临床疗效及术后并发症的发生。结果：术后观察组Harris评分为85.6±5.7分,高于对照组的76.4±5.1分,差异有统计学意义（P=0.000）。观察组优良率为90.9%,明显高于对照组的69.8%,差异有统计学意义（P=0.013）;术后3个月两组患者的骨密度均高于术前,观察组骨密度0.89±0.11 g/cm2明显高于对照组的0.80±0.13 g/cm2,差异有统计学意义（P=0.001）;观察组术后并发症发生率为6.8%,显著低于对照组的23.3%,差异有统计学意义（P=0.011）。结论：老年股骨粗隆间骨折采用人工全髋关节置换术疗效确切,并发症少,有助于患者骨密度的提升,是一种安全有效的治疗方法。     

半髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

目的探讨半髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取我院2011年1月—2013年1月收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例,随机分为观察组和对照组。观察组行半髋关节置换术,对照组行内固定治疗,比较2组疗效。结果 2组在手术时间和术中出血量方面的比较无明显差异（P＞0.05）,但观察组下床活动时间明显早于对照组（P〈0.01）,观察组并发症发生率明显小于对照组（P〈0.05）,治疗优良率明显高于对照组（P〈0.01）。结论半髋关节置换术在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果显著,可明显减少并发症发生,提高治愈率,值得临床推广。     

DHS内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对比研究

目的比较DHS内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 78例老年性股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组给予DHS内固定治疗,实验组给予人工股骨头置换治疗。结果两组术中相关指标无显著性差异（P〉0.05）。但实验组住院时间、开始负重训练时间和术后并发症均显著少于对照组（P〈0.05）。HSS良好率显著多于对照组（P〈0.05）。结论人工股骨头置换手术应用于老年股骨粗隆间骨折患者,对于提高治疗效果和改善生活质量有显著意义,因此临床处理时应优先考虑。     

中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2009年1月~2011年1月在我院住院治疗的资料完整的股骨粗隆间骨折患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,两组均行PFNA内固定,观察组术后同时联合中药治疗,观察并比较两组治疗后的疗效及骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分、并发症发生率。结果观察组术后优良率达86%,明显高于对照组的72%,差异有统计学意义（χ2=4.127,P〈0.05）。观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组,但观察组患者的Harris髋关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症的发生率10%,明显低于对照组患者并发症发生率26%,差异有统计学意义（χ2=11.348,P〈0.05）。结论中西医结合治疗股骨粗隆间骨折具有较好疗效,可以促进骨折愈合,明显改善患者的髋关节功能,降低并发症发生率,值得推广和应用。     

半髋关节置换与髋动力钢板内固定术治疗老年人粗隆间骨折的效果分析

目的探讨半髋关节置换与髋动力钢板内固定术治疗老年人粗隆间骨折的效果。方法回顾性分析该院2011年1月—2013年1月收治的75例粗隆间骨折的老年患者的临床资料,根据治疗方法不同,将患者分为两组,对照组（髋动力钢板内固定术）,观察组（半髋关节置换）,比较两组患者的疗效差异。结果观察组患者经半髋关节置换术治疗,手术时间、术中出血量及术后卧床时间均明显少于对照组,经比较,P〈0.05,差异有统计学意义。近期疗效优良率为87.5%,远期疗效优良率为92.5%,均明显高于对照组,经比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于老年人股骨粗隆间骨折的治疗,半髓关节置换术的近期疗效和远期疗效更好,更值得临床推广应用。     

动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折39例临床观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择我院近年来诊治的股骨粗隆间骨折患者78例,按前瞻性随机化原则分为观察组和对照组各39例。观察组采用动力髋螺钉固定治疗。对照组采用骨牵引治疗。治疗结束后评定两组患者的临床疗效。结果观察组住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为92.31%,对照组为74.36%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有住院时间短,临床治疗效果显著等特点,优于骨牵引保守治疗,值得借鉴。     

锁定钢板和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的本研究旨在比较锁定钢板法与股骨近端髓内钉（PFNA）法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将200例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组患者行PFNA法治疗,对照组患者行锁定钢板法治疗。将两组患者的手术耗时及术中出血量进行对比;随访1年,将两组患者术后的骨折愈合时间、卧床时间和手术并发症发生率进行对比。结果观察组患者手术耗时及术中出血量均显著低于对照组,具有统计学差异（P〈0.05）;观察组患者术后的骨折愈合时间、卧床时间和手术并发症发生率均显著少于对照组,具有统计学差异（P〈0.05）。结论在治疗股骨粗隆间骨折时,采用PFNA法,能有效的缩短手术时间、减少出血量、降低手术并发症发生率,且手术创伤较小,易于骨折愈合和患者康复,值得临床上推广使用。     

PFNA对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效影响

目的:研究微创股骨近端髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折患者疗效的影响。方法:选取2016年5月-2017年6月本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者112例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各56例。观察组采用PFNA固定治疗,对照组采用股骨髁上骨牵引治疗。比较两组术后疼痛程度(VAS评分)、手术时间、术中出血量、下地部分负重时间、治疗效果及术后并发症发生情况。结果:术后1周,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后2~4周,观察组VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量及下地部分负重时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组总优良率为92.86%,高于对照组的73.21%(x~2=7.669,P=0.006);观察组并发症发生率为8.93%,低于对照组的39.29%(x~2=14.104,P=0.000)。结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,可降低患者疼痛感及并发症发生率,提高疗效,值得推广。     

围术期整体护理对老年股骨粗隆间骨折患者的影响分析

目的 评价股骨粗隆间骨折老年患者在围术期接受整体护理的临床效果.方法 随机抽取2014年6月—2016年2月我院收治的56例围术期接受整体护理的老年股骨粗隆间骨折手术患者作为观察组;另外抽取同期接受常规护理的50例老年股骨粗隆间骨折患者作为对照组.结果 观察组患者的护理有效率、对护理干预的总体满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理期间观察组患者发生压疮的概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折手术患者接受整体护理可以显著提高护理效率及满意度,值得在临床中加以推广.     

PFNA与LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较分析

目的比较应用锁定加压钢板（LCP）与股骨近端加锁髓内钉（PFNA）两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法根据老年股骨粗隆间不同的骨折分型,对72例老年股骨粗隆间骨折患者分别采用LCP（LCP组,n=34）及PFNA（PFNA组,n=38）进行内固定。对两组围术期各项指标和术后髋关节功能恢复情况进行比较。结果两组患者均获随访7～24个月。两组骨折手术时间、术后髋关节功能比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组切口大小、出血量、卧床时间、平均骨性愈合时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种内固定方法临床疗效基本相当,但与LCP比较,PFNA适用于几乎所有的骨折类型且创伤小、出血量少、平均愈合及卧床时间更短,但对于某些特殊类型的骨折LCP固定也有其优势。     

不同体位下防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折的效果观察

目的 探讨分析不同体位下防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折的效果.方法 选择2009年1月～2012年12月收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折患者80例为研究对象,根据PFNA治疗时牵引方式分为A组（侧卧位徒手牵引）和B组（仰卧位牵引床牵引）,每组各40例.比较两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合时间、并发症及术后1年的Harris髋关节评分.结果 A组患者手术时间、术中出血量及手术切口长度都显著优于B组患者,两组患者比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）.而两组患者的骨折愈合时间相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者的术后1年Harris髋关节评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 侧卧位下行PFNA内固定手术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折可以有效减轻手术对患者身心的损伤,取得了良好的治疗效果.