十二直肠腺癌多发转移1例报告

1临床资料患者男性,45岁,因腰部疼痛1m,解黑便半月,右上腹部肿块2d于2004年4月9日入院。入院时体查:体温38℃,中度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及湿性罗音,腹部平软,左上腹及剑突下有压痛,肝肋下可触及8cm,质硬,有触痛,脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音     

肾病综合征合并髂动脉血栓1例

1 病例报告 患者女,76岁,因右下肢麻木、疼痛6 h于2007年7月7日入院.患者既往无下肢疼痛、发凉,无间歇性跛行.查体:T36.5℃,P 108次/分,BP 110/70 mmHg;神志清,颜面无水肿,双睑结膜不苍白,咽略充血,双扁桃体不大;双肺呼吸音粗,心率108次/分,节律规整;腹平坦,移动性浊音可疑,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,右下肢无肿胀,皮肤略青紫,皮温低,右股、胭、足背及胫后动脉搏动消失,右腹股沟区以下痛觉减弱,足趾活动存在;左下肢可触及动脉搏动,痛觉及活动正常.     

戊型病毒性肝炎并发斑点热一例

1 临床资料患者,男,51岁.因乏力、食欲不振、恶心1周,目黄2 d而于1995年7月27日入院.入院查体:T36.5℃,巩膜及皮肤中度黄染,未见皮疹,浅表淋巴结无肿大,心、肺未见异常,腹软,肝、脾肋下未触及,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性.     

不典型新生儿甲状腺功能减低症一例报告

1　临床资料患儿女,20ｄ,因腹胀17ｄ入院。患儿生后第3天发现腹胀,进行性加重。系母乳喂养,吃奶可,偶有溢奶,大便每日4～5次,为黄色糊样,无粘液脓血。无嗜睡,哭声响亮。体检:Ｔ37.1℃,巩膜及全身皮肤轻度黄染,皮肤无花斑及湿冷感,无特殊外观;两肺无异常,ＨＲ126次/ｍｉｎ,律齐,心音有力;腹部显著膨隆,脐部突出,肝、脾肋下未触及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音减弱。Ｂ超示:肝右叶、脾正常,肝左叶、胆囊因肠管积气探查不清。大便常规:黄稀便,ＷＢＣ0～1/Ｈｐ;血钾4.5ｍｍｏｌ/ｄｌ;甲肝、丙肝抗体均阴性,乙肝五项ＨＢｓＡｂ( ),余阴性。…     

肠重复畸形1例报告

患者，女，2岁。因间断性腹痛1年入院。患儿1年前无诱因出现腹痛，多位于脐周，钝痛，反复发作。无腹胀、恶心、呕吐，无腹泻。入院查体：腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛。肝、脾肋下未触及，腹部未触及包块。叩鼓音，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。腹部B型超声示：腹腔内肿物。CT示：腹膜后肿物。入院2天后，行剖腹探查术。[第一段]     

结肠结核误诊为多发性结肠癌1例

患者,男性,69岁。因大便形状改变伴次数增多1ａ余,于1999年8月24日入院。有脓血便,无里急后重感,自觉左下腹隐痛不适,无咳嗽及咯血。入院体查:神志清,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,左中下腹可扪及一3ｃｍ×4ｃｍ肿块,可活动,边界清,有压痛,无移动性浊音,肠鸣音存在,肛门指检无异常。钡剂灌肠:横结肠、乙状结肠癌。Ｂ超:肝脏未见异常。胸片:双肺浸润型肺结核。入院诊断:①多发性结肠癌。②双肺浸润型肺结核。入院后给予抗结核及营养支持治疗后行剖腹探查术。术中见:于腹膜返折上方5ｃｍ处及降结肠近脾曲3ｃｍ处分别可扪及一4ｃｍ×4…     

恶性组织细胞增生症1例

1 病历报告 患儿,男,4岁,因发热、咳嗽半月,肝脾肿大、贫血10d,腹痛3d,皮肤黄染2d入院.入院前半个月无明显诱因出现发热,高达40℃.到当地医院用头孢曲松钠、阿奇霉素治疗后,咳嗽减轻,但仍有发热、肝脾肿大和贫血.入院前3d出现腹痛,为持续性钝痛,无呕吐、腹泻.入院前2d出现皮肤黄染及全身皮肤痛觉过敏.于2002年7月14日入住我院.病程中未出现咳血、鼻出血,无抽搐.饮食睡眠差,否认结核病及接触史.T 38℃,P 130/min,R 66/min,BP 90/45mmHg,体重15.5kg.精神萎蘼,危重面容,轻度贫血貌.发育正常,营养中等.全身皮肤及巩膜略黄染,全身皮肤痛觉过敏,无出血点及淤血.颈部、腹股沟触及多个绿豆大小的淋巴结,质韧,无压痛,与周围组织无粘连.呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及少许细湿罗音.心脏叩诊相对浊音界扩大,心律齐,心音遥远,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部略膨隆,脐周有轻度压痛,无反跳痛.肝肋下4.5cm,质软,无压痛,脾肋下4cm,质硬,有轻度压痛.腹部移动性浊音阴性.神经系统检查未发现异常.     

儿童型先天性回肠狭窄1例

患儿 ,男 ,12岁 ,因“反复呕吐不适 ,伴阵发性腹部疼痛 3月”入院 ,查体 :患儿消瘦 ,心、肺无阳性体征 ,腹平 ,无胃肠型蠕动波 ,腹肌不紧张 ,脐周有轻微压痛 ,未触及明显的包块 ,肝、脾肋缘下未触及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音活跃 ,6次 /min未闻及气过水声 ,余 (一 )。入院行实验室常规检查均示正常 ,摄腹部立位平片示 :不全肠梗阻 ,行胃肠减压、抗炎、补液对症支持等治疗 ,病情无明显改善。遂行彩超检查示 :肠梗阻 ,左下腹肠管壁局限性增厚 ,钡灌肠示 :回肠梗阻 ,回肠狭窄 ,完善术前准备。行剖腹探查术 ,术中见距回盲部约 2 5cm处 ,有一狭窄肠…     

肺动脉瓣完全闭锁一例报告

患儿男,3天,全身发绀16小时。第一胎足月顺产,出生体重2500克,哭声响亮,无羊水污染窒息现象。生后9小时发现患儿全身青紫,呼吸急促。经给氧、输液、抗炎等治疗,不见好转。母在妊娠期体健,否认患过任何疾病及服药史,无放射线接触史。体检:体温38℃,呼吸68～72次/分,脉搏122次/分,双肺呼吸音粗,未闻罗音,心音有力,心率122次/分,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,肝肋下2厘米,脾未触及,脊柱四肢活动     

原发性肝癌鼻腔转移一例

<正> 1.临床资料 患者女,56岁,因右上腹隐痛1月入院。入院查体:皮肤粘膜,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,无肝掌、蜘蛛痣、无颈静脉怒张。心界叩诊稍大,主动脉瓣区及二尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音。腹无隆起,肝大肋下及边,剑突下2cm,脾未触及,肝区叩痛(+),移动性浊音(—),双下肢无水肿,既往史:30年前发现心脏杂音,无心悸、气促及夜间阵发性呼吸困难,无游     

化脓性心包炎至心脏穿孔2例

1 临床资料 例1:患儿,男,8岁.以发热4d,胸痛3d入院.查体:T38.7C°,R50次/min,P150次/min.呼吸急促,三凹征明显,唇周发绀,双肺叩浊、叩痛.双肺呼吸音降低,腹部饱满,全腹压痛,移动性浊音阴性,肝脾未明显扪及.实验室检查:X线胸片示两下肺野大片状致密影,右上肺中外带可见浅淡的片状影,两侧肋膈角及膈面显示不清,右侧叶间胸膜显示呈线状.     

肝结核误诊一例分析

患者,男,29岁.因发热、咳嗽5天,巩膜皮肤黄染4天入院.原有呕血、黑便史.查体:体温37.4℃,呼吸20次.双肺呼吸音清,未闻及啰音.肝上界右锁骨中线第5肋间,肋下未触及.肝区轻叩痛.脾肋下2cm,质中,无叩痛.移动性浊音(-)     

先天性心脏病（单心室）合并先天性肠狭窄一例

患儿,男,7个月。因“生后青紫7月,腹泻呕吐2天”入院,查体:W5.2kg精神萎,呼吸促,全身皮肤青紫,口辱发绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心音低钝,律齐。HR156次/分,心尖部可闻及Ⅳ级全收缩期杂音,伴震颤,腹软,肝肋下3cm,质软,脾未及,未触及包块,神经系统呈阳性体征。入院后给予急查心电图示右室肥厚,V1—V5均为RS型,心脏     

新生儿心内膜弹力纤维增生症并发室间隔缺损1例

<正> 患儿,男,21d,以呼吸急促1周之代主诉入院,孕1产1。足月须产,母孕期健康。查体:T36℃。P180次/min,R68次/min,体重3.1kg。反应差,哭声无嘶哑,呼吸急促,口发绀,三凹征(+)。双肺可闻及密集的湿性罗音,心率180次/min,律齐。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期吹风样杂音,向背部传导,肝右肋下4cm,突下3cm,双下肢无浮肿。入院诊断:①新生儿肺炎开发心力衰竭。②先天性心脏病。入院后给予吸氧、西地兰强心。抗感染等治疗。心率降至120次/min,肝肋下2cm,肺部温性罗音减少,呼     

超声诊断小儿三尖瓣下移畸形1例

1　病例报告　　患儿男 ,5个月 ,主因呼吸急促 1个月 ,加重 1周就诊。患儿于就诊前 1个月出现呼吸急促、气喘 ,活动及哭闹后症状加重 ,睡眠时可减轻 ,喂养困难 ,无发热、咳嗽及惊厥。查体 :体温 36 .7℃ ,脉搏 15 2 / m in。体形消瘦 ,发育差 ,呼吸急促 ,三凹征阳性 ,口唇略紫绀。双肺呼吸音清 ,心前区隆起 ,心尖搏动微弱 ,未触及震颤。心界向两侧扩大 ,心率 15 2 / m in,律齐 ,心音低钝、遥远 ,心前区可闻及 / 6 SM杂音 ,较粗糙。肝肋下 1.0 cm可及 ,质中 ,无触痛。无杵指 (趾 )。 X线胸片示 :心影增大呈球形 ,右房显著增大 ,心胸比率 0…     

肺曲霉菌病2例

<正>例1.男,48岁,农民。因"间歇性上腹胀满、乏力、皮肤黄染1月,咳嗽、咯痰10 d"入院。查体:T 36℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 100/70 mmHg。两下肺叩诊呈浊音,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心脏未查及异常。腹软,未及包块,肝肋下2 cm,质中等硬,表面光滑,有触痛,肝区有叩击痛;脾肋下未触及。移动性浊音阳性,肠鸣音正常。胸部CT示:(1)两肺内多发斑片状、结节状及条索状影,考虑为炎性病变,真菌感染的     

心脏刺伤四例报告

<正> 心脏损伤的多数病员在到达医院前,因失血过多、心包填塞而死亡。国内1942年张超昧首次报告1例,经手术修补获得成功,现报道4例如下: 例1 男,18岁,住院号:04667。被他人用刀刺伤左胸部,受伤30分后来院就诊。查体:脉搏90,血压110/80,烦躁不安,贫血面容,呼吸急促。左前胸第五肋下距胸骨左缘3cm处可见1.5cm创口,左侧第3肋以下叩诊浊音,左肺呼吸音消失,心音低钝、遥远。胸透:左胸第3前肋以下可见一致密性阴影。入院后1小时,在全麻下开胸探查,胸腔内约有1,800ml暗红色血液,左肺下叶见1.0cm创口,心包创口1.0cm,心包腔内有100ml左右积血块。于左     

心包积液中检出脑膜炎败血症黄杆菌

蒙阴县人民医院从 1例心包炎患儿心包积液中分离出一株脑膜炎败血症黄杆菌。现报告如下。1　临床资料患儿 ,男 ,10 d,因发热、喘憋 3d入院。查体 :T37.8℃。精神萎靡 ,呼吸急促 ,面色灰暗 ,双肺呼吸音低 ,可闻及少许水泡音 ,心率 16 0次 /分 ,律齐 ,心音钝、遥远 ,胸骨左缘 2、3肋间闻及 / 6 SM,肝肋下 2 cm,质软 ,四肢肌张力低。常规检验 :WBC:2 3.5× 10 9/ L,Hb:88g/ L,N:0 .70 ,L:0 .30 ;B超探查 :提示心包积液。于入院第 2天抽取心包积液 ,遂行心包积液常规检验及细菌培养。心包积液常规 :桔红色、混浊 ,李凡他氏蛋白少许 ,RBC:…     

酚妥拉明致急性肺水肿死亡1例

<正> 患者,女性,以心悸、气短4年,加重伴双下肢浮肿6月,于1987年6月14日入院.既往无过敏史.入院查体:BP:12/9.33kPa(90/70mmhg),二尖瓣面容,口唇发钳,颈静脉充盈。右肺底可闻及少许干湿罗音。心前区可触及舒张期震颤。心浊音界向左下扩大.心率;92次/min。律齐.心尖部闻及双期杂音.肝肋下3cm,剑突下4cm.脾未触及。双下肢轻度浮肿.心电图:左房肥大,右室肥厚.胸片:风心病、二尖瓣狭窄,肺瘀血.B 超:瘀血肝。初诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全;心     

硫唑嘌呤致急性肝衰竭1例

1、病例报告 患者女性,49岁,因反复尿黄、皮肤瘙痒2年,加重3个月,双下肢水肿15d于2003年12月25日入院。体检：神志清楚,面色晦暗,全身皮肤粘膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,腹部无压痛及反跳痛,肝上界位于右锁骨中线第五肋间,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,无移动性浊音,双下肢轻度水肿。