股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折6例

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折常见于车祸等高能量损伤,由于股骨颈骨折漏诊会对患者造成严重影响,故此类骨折愈加引起重视。这类骨折治疗上有各种内固定方法,但均未得到共识。现将我院2000年1月-2008年1月间收集的6例患者分析总结如下。     

肩胛骨骨折

肩胛骨骨折占全身骨折的1%,但常被忽略或疏漏。因此,肩胛骨骨折的研究具有理论意义和应用价值。概述了肩胛骨骨折的发生、概念、分类,手术指征及治疗情况。     

Jefferson骨折合并Hangman骨折一例报告

临床资料　患者 ,女性 ,2 0岁 ,农民 ,2 0 0 1年 2月从 6楼约 8米高处坠落 ,头颈部着地。无昏迷史 ,因头颈部疼痛 ,活动受限来我院。来院时双手托头部 ,可自行行走。查体 :头面部皮肤轻度擦伤 ,头颈后部痛觉过敏 ,吞咽略困难 ,四肢运动、感觉均正常 ,腱反射正常 ,病理反射阴性。 X线片示 C1 后弓骨折 ,C2 棘突骨折。CT示 C1 前后弓骨折 ,C2 棘突骨折。入院后 MRI示 :C2 /3 后纵韧带破裂 ,C1 、C2 椎体轻度向前滑脱 ,脊髓无明显受压。予以颅骨牵引 2周 ,重量 2 kg,床边拍片示位置良好 ,行头 -颈 -胸石膏固定出院。患者在恢复中 ,见图 1…     

脊柱骨折或骨折—脱位的处理

骨折或骨折—脱位本身的处理,主要目的是使椎管恢复正常或接近正常,解除对脊髓的压迫;对非稳定型骨折,还增加脊柱稳定性的问题。稳定型脊柱骨折,奎肯氏试验显示脑脊液完全通畅或仅为轻度的部分性梗阻,可用CT或核磁共振。在密切观察下,采用逐步过伸法进行整复。可用腰背部逐步垫枕,可用拱桥式悬吊复位,杠顶牵引复位或悬吊牵引复位。对不稳定型骨折或骨折脱位,特别对脊髓损伤病理改变不了解前,采用时要慎重。如手法复位不成功或复位后脑脊液有梗阻,患者全身状况允许,应尽早手术治疗。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折

目的：总结8例股骨干合并同侧股骨颈骨折的诊治体会。方法：对1996-2001年间8例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断和治疗方法进行回顾性研究。结果：8例股骨干骨折发生于中1/34例，上1/33例，下1/31例；股骨颈骨折均为基底型；1例同时合并有同侧髌骨及胫腓骨骨折，2例股骨颈骨折为术后第二天发现，6例在术前获得诊断。8例均为手术开放复位，其中3例采用动力髋螺钉（DHS），2例使用梅花型髓内针，3例使用γ型绞锁髓内针内固定。8例患均得到随访，平均随访13个月。8例股骨干、股骨颈骨折均获得愈合，无一例股骨头坏死，1例肢体短缩3cm，1例11个月后延迟愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折术前常易漏诊，一般术前应常规拍摄骨盆片，以明确诊断。一旦诊断，应争取早期手术开放复位内固定，可获得满意疗效。     

距骨骨折脱位并内踝骨折的治疗

距骨骨折脱位并内踝骨折的治疗朱晓东房清敏陈方民赵志彩（附属医院骨科，滨州市２５６６０３）关键词骨折；距骨骨折；内踝骨折；手术治疗踝关节受到暴力导致踝关节强烈背伸时，剪切暴力即造成距骨颈骨折。若同时有内翻或外翻暴力时，亦可同时造成内踝或外踝骨折距骨体旋...     

股骨干骨折并同侧股骨颈骨折漏诊分析

1996年月10月以来,我部收治股骨干骨折并同侧股骨颈骨折5例,其中漏诊2例。现就漏诊原因及防治措施进行分析、讨论。1 病例报告 例1男,23岁。因车祸致右下肢伤。查体:右下肢外旋畸形,大腿肿胀并有异常活动,X线提示右股骨中段骨折,诊断为右股骨闭合性骨折。经急诊行股     

微骨折技术治疗股骨头骨折的临床观察

目的探讨股骨头骨折的有效治疗方法。方法将62患者随机分成A、B两组,A组30例采用骨折复位,可吸收螺钉固定及微骨折技术,骨块、股骨头断面钻孔,造成微骨折,骨块复位可吸收螺钉固定;B组32例单纯骨折复位,可吸收螺钉固定。两组康复方法相同。结果 A组：优12例,良10例,可5例,差3例,优良率为73.33%;B组：优8例,良10例,可8例,差6例,优良率为56.25%。两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论微骨折技术是治疗股骨头骨折的有效方法。     

颈椎椎体骨折及骨折脱位的临床治疗

目的 观察早期前路减压植骨内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 对30例下颈椎骨折脱位采用前路手术减压、自体骨植骨及颈椎带锁钢板和或钛网内固定治疗.结果 术后随访6～24个月,定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合情况,以Frankel分级判定脊髓功能恢复情况.术后颈椎即获稳定,恢复脊柱正常序列、曲度及椎体高度,植骨在3～5个月融合,无钢板螺钉松动、断裂等并发症.术后神经功能获得不同程度的改善.结论 早期前路减压植骨内固定术治疗严重下颈椎骨折脱位,不但可充分减压、使损伤节段获得满意的复位、得到即刻的稳定和重建,而且可防止继发性脊髓损伤,改善脊髓的功能状况,还可避免因发生并发症而错过手术时机.     

微骨折技术治疗股骨头骨折的临床观察

目的探讨股骨头骨折的有效治疗方法。方法将62患者随机分成A、B两组,A组30例采用骨折复位,可吸收螺钉固定及微骨折技术,骨块、股骨头断面钻孔,造成微骨折,骨块复位可吸收螺钉固定;B组32例单纯骨折复位,可吸收螺钉固定。两组康复方法相同。结果 A组:优12例,良10例,可5例,差3例,优良率为73.33%;B组:优8例,良10例,可8例,差6例,优良率为56.25%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论微骨折技术是治疗股骨头骨折的有效方法。     

髋臼后壁骨折合并股骨头骨折的治疗

<正>单纯髋臼后壁骨折伴股骨头骨折属于Pipkin骨折Ⅳ型,多由高速强大暴力导致,是较严重的涉关节损伤,我院自2000年至2007年收治此类患者6例,采用切开、复位内固定方法治疗,临床效果满意。     

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折9例

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折９例王洪威，戴振国，张华东，柳淑梅，韩军（山东省文登市整骨医院，２６４４００德州地区中医院骨科，２５３０１３）关键词股骨干骨折；股骨颈骨折；合并症股骨干骨折是一种比较常见的骨折，但合并同侧股骨颈骨折则较少见。作者统计了１９...     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例

目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法：采用股骨干骨折切开复位、加压钢扳内固定,股骨颈骨折经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗该症患者9例。结果：9例均获随访,随访时间8个月－6年2个月,平均4年6个月。股骨干骨折全部愈合,股骨颈骨折8例愈合,1例末愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床少见、伤情复杂。应用股骨干骨折加压钢板内固定、股骨颈骨折经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗效果满意。     

骨质疏松骨折后再骨折的影响因素

目的探讨骨质疏松骨折后再骨折的影响因素。方法回顾性分析2017年2月至2018年6月获嘉县人民医院收治的86例骨质疏松骨折患者,根据患者是否再骨折分为骨折组(47例)和再骨折组(39例)。收集患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、Charlson合并症指数、BMD-T值、运动协同能力等,分析骨质疏松骨折后再骨折的影响因素。结果女性、从平卧位转至站立位用时>20 s、BMD-T值<-3.5 SD是引发骨质疏松骨折患者再骨折的独立危险因素(均P<0.05)。结论女性、运动协调能力下降、BMD-T水平<-3.5 SD是骨质疏松骨折后再骨折发生的独立危险因素。     

股骨干骨折合并股骨颈骨折5例临床分析

目的：探讨同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的临床特点。方法：回顾性分析临床收治的5例股骨干骨折合并股骨颈骨折患者的临床资料。结果：确诊2例,漏诊3例,4例手术治疗。术后随访2～3年,3例愈合,1例转诊,1例骨质不愈合行全髋置换术。结论：临床医生要掌握同侧骨股干骨折的临床特点,检查要全面,以避免漏诊。