健脾疏肝活血汤与苦参素胶囊合用治疗慢性乙型肝炎35例

目的:观察健脾疏肝活血汤与苦参素胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:治疗组35例服用苦参素胶囊及中药健脾疏肝活血汤(柴胡、郁金、黄芪、茯苓、丹参、当归、白芍、叶下珠等);对照组33例服用苦参素胶囊。结果:治疗组总有效率85.71%,对照组总有效率42.42%,两组对比有明显差异(P<0.05);治疗组丙氨酸氨基转移酶及天门冬酸氨基转移酶下降水平较对照组有明显差异(P<0.05);治疗组HBVDNA水平下降,比对照组有明显差异(P<0.05),而两组治疗前后HBV-M变化无明显差异(P>0.05)。提示:健脾疏肝活血汤联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单纯使用苦参素胶囊。     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

[目的]观察苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。[方法]将慢性乙型肝炎患者分为两组,治疗组服用苦参素胶囊联合拉米夫定,对照组单独服用拉米夫定。并观察血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗原抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA及慢性HBV DNA多聚酶中酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异情况。[结果]通过治疗2组ALT水平均分别较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗组和对照组在降低ALT水平及ALT复常率方面差异无显著性(P>0.05)。治疗12个月时,治疗组HBeAg和HBV DNA阴转率明显高于对照组,而HBV YMDD变异发生率低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。[结论]苦参素与拉米夫定联合治疗可以明显提高抗病毒疗效,并降低长期使用拉米夫定而产生的耐药。     

健肝3号胶囊对慢性乙肝T淋巴细胞亚群及肝纤维化的影响

目的:观察健肝3号胶囊对慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者T淋巴细胞亚群及抗肝纤维化的影响。方法:将80例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组用拉米夫定治疗,治疗组口服健肝3号胶囊。两组疗程均为12个月。治疗前后各检测CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+值、白蛋白及球蛋白。结果:CD4+T细胞两组比较无显著性差异(P>0.05),治疗组CD8+T细胞较对照组下降,CD4+/CD8+值较对照组升高,有显著性差异(P<0.05)。治疗组球蛋白下降,A/G值上升,较之对照组有显著性差异(P<0.05);结论:健肝3号胶囊对慢性乙肝患者具有提高免疫作用。     

疏肝健脾汤联合促肝细胞生长素肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎35例

目的：观察疏肝健脾汤与促肝细胞生长素肠溶胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将68例患者随机分为对照组33例和治疗组35例,治疗组服用促肝细胞生长素肠溶胶囊及中药疏肝健脾汤（柴胡、郁金、黄芪、茯苓、丹参、当归、白芍、叶下珠等）;对照组服用促肝细胞生长素肠溶胶囊,3月后观察疗效。结果：治疗组总有效率85.71%,对照组总有效率42.42%,两组对比有明显差异（P〈0.05）;治疗组丙氨酸氨基转移酶及天门冬酸氨基转移酶下降水平较对照组有明显差异（P〈0.05）。结论：疏肝健脾汤联合促肝细胞生长素肠溶胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单纯使用促肝细胞生长素肠溶胶囊。     

扶正祛瘀解毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察扶正祛瘀解毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：50例随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组服用扶正祛瘀解毒汤联合拉米夫定,对照组服用拉米夫定,两组均治疗24周后观察临床疗效。结果：两组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）,治疗组较对照组更明显（P〈0.05）。治疗组治疗后ALT复常率和HBV-DNA阴转率显著高于对照组（P〈0.05）。两组HBeAg阴转率无显著差异（P〉0.05）。结论：扶正祛瘀解毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能明显改善肝功能,提高ALT复常率和HBV-DNA阴转率,有较好的临床疗效。     

扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果.方法:将60例患者随机分为对照组与治疗组各30例,2组均予护肝片治疗;治疗组在此基础上加服扶正化瘀胶囊.2组疗程均为6月,观察患者临床表现、生化指标、肝纤维化指标和肝脾影像学变化.结果:治疗后3、6月,治疗组透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均明显降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后同时段比较,差异亦有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).治疗后6月,2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)改善明显,与同组治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组门脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度均明显缩小,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:扶正化瘀胶囊是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化安全、有效的药物.     

苦参素联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化54例

目的:观察苦参素联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化的临床疗效。方法:将105例患者随机分为对照组51例和观察组54例。对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗,观察组联合使用苦参素、复方丹参注射液治疗。结果:治疗前两组患者白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗12周后,观察组ALB显著高于对照组,TBIL、TBA、ALT、AST、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苦参素联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化疗效确切,可以改善患者的肝功能以及肝纤维化。     

"达肝清"抗乙肝病毒、降酶及调节免疫功能临床观察

目的:临床观察达肝清液对慢性乙型肝炎患者抗病毒、降酶及免疫调节的影响。方法:87例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例,使用达肝清液治疗,对照组42例,用氧化苦参碱治疗,疗程均为3个月,观察治疗前后肝功能、HBV-M(乙型肝炎病毒血清标志物)、HBV-DNA、T淋巴亚群的变化。结果:治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平较治疗前均明显降低(P<0.01),治疗组在降低ALT、AST水平方面优于对照组(P<0.05);两组在HBeAg/抗-HBe血清转换率方面没有显著性差异(P>0.05);两组血清HBV-DNA滴度均较治疗前下降(P<0.01),但两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+的数值均有上升(P<0.05或P<0.01),治疗组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平的升高优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:“达肝清”具有保肝降酶、抗乙肝病毒、提高免疫功能的作用。     

拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将97例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组（49例）和对照组（48例）;治疗组给予口服拉米夫定和苦参素胶囊治疗,对照组仅口服拉米夫定,疗程6个月。结果治疗组总有效率为81.63%,对照组为68.75%（P〈0.05）。治疗后两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）均降低（P〈0.05）,且治疗组的降低较对照组明显（P〈0.05）。治疗组HBeAg和HBV-DNA阴转率分别为53.06%和65.31%,均高于对照组的41.67%和31.25%（P〈0.05）。结论拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效确切。     

柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响

目的:探讨柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响。方法:90例慢性乙型肝炎肝纤维化肝郁脾虚证患者随机分为两组,对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍六君汤,疗程24周。比较两组疗效、中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)]、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/ CD8⁺)及Treg/Th17水平指标。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组75.56%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹胀、胁肋疼痛、便溏、倦怠乏力及纳食减少证候评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清ALT、GGT、AST、PC Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA、CD8⁺、Th17细胞、Treg细胞及Treg/Th17低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺水平高于对照组(均P<0.05)。结论:柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好,可改善患者肝功能和免疫功能,抑制肝纤维化,调节Treg/Th17平衡。     

苦参素胶囊联合乙肝扶正胶囊治疗乙肝78例临床观察

目的:观察联合服用苦参素胶囊与乙肝扶正胶囊治疗慢性乙肝的疗效。方法:通过测定对照组(55例),治疗组(78例)联合服用苦参素胶囊与乙肝扶正胶囊,治疗6个月停药后3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TGIL),与治疗6个月HBeAg、抗-HBc HBV-DNA进行观察。结果:1.两组患者6个月及停药后3个月,肝功能有好转,但两者间有显著性差异(P<0.05)。2.治疗6个月后治疗组HBeAg阴转率为42.31%、抗-HBc阴转率为43.51%、HBV-DNA阴转率为44.87%,均明显高于对照组。结论:在治疗乙肝时,联合使用苦参素胶囊与乙肝扶正胶囊具有满意疗效。     

丹叶胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的：观察丹叶胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法：80例慢性乙型肝炎肝纤维化患者被随机分为2组,对照组给予基础的西药护肝治疗,治疗组在此基础上加用丹叶胶囊治疗,疗程为24周,治疗1个疗程判定疗效.结果：治疗结束后,两组肝功能ALT、AST、TB均较前明显下降（P＜0.01）,二者比较无显著性差异（P＞0.05）.治疗组肝纤维化血清标志物HA、LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C较前明显下降,优于对照组（P＜0.01）.治疗后治疗组T淋巴细胞亚群各指标CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均较前明显上升,具有显著性差异（其中CD3＋、CD4＋/CD8＋的P＜0.01,CD4＋的P值＜0.05）,CD8＋较前下降,具有显著性差异（P＜0.01）,治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均比对照组高,具有显著性差异（其中CD4＋、CD4＋/CD8＋的P＜0.01,CD3＋的P值＜0.05）,而CD8＋则比对照组低（P＜0.01）.结论 丹叶胶囊能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的血清纤维化指标及提高机体免疫功能.     

扶正解毒活血胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎患者46例临床观察

目的 观察扶正解毒活血胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 将91例CHB患者随机分为两组,对照组(45例)口服拉米夫定片、联苯双酯滴丸、肌苷,治疗组(46例)在此治疗基础上,依次口服扶正解毒活血胶囊Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号各90天.两组疗程均为270天,第0(治疗前)、30、60、90、180、270天检测肝功能、乙肝病毒(HBV)五项、HBVDNA载量和肝纤维化指标,进行临床症状评分.结果 两组治疗后不同时间点丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率均明显提高(P＜0.05),但两组间同时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05); HBV-DNA和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率、乙型肝炎病毒表面抗原/乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAg/HBsAb)及乙型肝炎病毒e抗原/乙型肝炎病毒E抗体(HBeAg/HBeAb)转换率治疗组均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组肝纤维化指标均明显下降,但治疗组比对照组下降幅度更大(P＜0.05);治疗后临床症状总积分减少两组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 扶正解毒活血胶囊序贯治疗CHB有较好的综合疗效,可在一定程度上克服HBV耐药与变异.     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的　观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　 5 8例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组 ,治疗组使用苦参素注射液 ,对照组使用复方益肝灵片等药物 ,观察 2组治疗后丙氨酸氨基转移酶 (ALT)复常率及乙型肝炎病毒e抗原 (HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (HBV DNA)阴转率。治疗组中 19例患者治疗前后做肝组织活检 ,采用Knodell计分法观察治疗后肝脏组织学变化。结果　治疗 3个月后治疗组ALT复常率、HBeAg、HBV DNA阴转率分别是 5 3.3%、4 0 %、4 6 .7% ;对照组分别是 2 5 %、7.14 %、7.14 %。 2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1)。治疗组 19例患者治疗后肝组织学中肝细胞坏死、小叶内炎症及纤维化明显减轻 (P <0 .0 5 ) ,而门静脉炎症改善不明显 (P >0 .0 5 )。结论　苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎在肝功能ALT复常率、肝脏组织学病理改善以及HBeAg、HBV DNA阴转率方面均有较好疗效     

棒柄花方联合西药治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效

目的:观察棒柄花方治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将202例肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组99例予西药护肝治疗,治疗组103例在对照组治疗基础上加用棒柄花方口服,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后主要肝功能指标总胆红素(TBi L)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化,比较两组疗效。结果:总有效率对照组为66.7%,治疗组为91.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后TBi L、ALT、AST均较本组治疗前下降(P0.05),治疗组治疗后Tbi L、ALT、AST较对照组下降明显(P0.05)。结论:棒柄花方治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎可明显改善患者肝功能、降低胆红素,退黄疗效明显,可在临床推广运用。     

加味四逆散治疗2型糖尿病脂肪肝肝损害临床观察

目的 观察加味四逆散治疗糖尿病脂肪肝肝损害的临床疗效.方法 将以加味四逆散治疗的25例糖尿病脂肪肝肝损害的病例与西药保肝药治疗的21例病例进行对照.观察两组治疗前后肝功能和中医症状学积分变化.结果 两组治疗后空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)较治疗前均有明显下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后白蛋白(ALB)较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后无明显差异;治疗组治疗后ALT、AST与ALB与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后中医症状积分与治疗前比较均有显著下降(P<0.01),而治疗组下降较对照组明显(P<0.05).结论 加味四逆散可以改善2型糖尿病脂肪肝患者的肝功能.     

慢肝汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:探讨慢肝汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:对照组40例用α-干扰素治疗,治疗组40例在对照组用药的基础上服用中药自拟慢肝汤。两组均治疗4个月。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为57.5%,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组ALT、TBIL、A/G复常率高于对照组,有明显差异(P<0.05)。治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为58.3%和34.3%,治疗组高于对照组,有明显差异(P<0.05)。结论:中药慢肝汤具有保肝、抗病毒、调节机体免疫功能作用,是治疗慢性乙型病毒性肝炎的有效药物,与干扰素合用可以提高疗效。     

强肝胶囊治疗脂肪性肝病的临床研究

目的观察强肝胶囊治疗脂肪性肝病的临床疗效。方法将52例脂肪性肝病患者随机分为2组。治疗组26例给予强肝胶囊口服,对照组给予水飞蓟素片口服。2组疗程均为32周。观察治疗前后临床症状、血脂、血清生化指标、血清肝纤维化指标变化情况。结果治疗组总有效率92.30%,对照组总有效率76.92%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)均有不同程度改善(P<0.05,P<0.01),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)较治疗前下降,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论强肝胶囊可以促进肝内脂肪代谢、降低血脂、防止肝纤维化,对保护肝细胞有较好的疗效,是治疗脂肪性肝病的理想药物。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选取慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例,按治疗方法分为对照组和观察组各30例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊治疗。比较2组治疗6个月后的临床疗效及肝功能、肝纤维化四项、肝脏硬度、中医证候积分以及不良反应发生率。结果:治疗6个月后,总有效率观察组为93.3%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平较治疗前降低,且观察组ALT、AST、TBil水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平较治疗前降低,且观察组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肝脏硬度值(LSM)、中医证候积分较治疗前降低,且观察组LSM、中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效较好,能够改善肝功能,减轻肝纤维化程度。     

疏肝化浊法治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察疏肝化浊药物治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将83例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组47例和对照组36例,两组均给予阿德福韦酯胶囊10mg,口服,每日1次,治疗组加服疏肝化浊方,每日1剂,早晚服用,疗程均为48周,观察治疗前后两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)肝纤维化指标及病毒学指标的变化。结果:2组患者治疗前与治疗24周、48周的肝功能指标比较ALT水平均有不同程度的好转,有统计学差异(P0.05);2组治疗前与治疗24周、48周后肝纤维化指标比较有统计学差异;2组患者治疗结束后HBVDNA阴转率比较差异无统计学意义(P0.05),ALT复常率比较差异有显著性(P0.05)。结论:疏肝化浊药物对HBeAg阴性的慢性乙型肝炎肝纤维化的患者临床疗效满意,未见明显的毒副作用,值得临床进一步观察使用。