彩超及超声造影诊断肾脏假性动脉瘤1例

患者女，47岁。住院患者。入院常规超声检查发现：右肾70mm×32mm，左肾88mm×47mm。双侧肾脏形态缩小，皮质回声欠均匀增强．皮髓质分界不清晰，血供欠丰富。左肾中段见1个无回声区．大小27mm×25mm，边界清晰．包膜完整；彩色多普勒显示无回声区内呈红蓝相对的旋转的血流信号（图1）。     

78例阻塞性黄疸的超声诊断

目的：分析总结阻塞性黄疸超声诊断的特点。方法：对78例阻塞性黄疸患者进行超声检查，分析各疾病的超声影像特点。结果：发现胆系肝外结石56例．占71．8％。超声显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚；肝内胆管扩张，呈“平行管征”，或呈“树枝状”扩张，管径大于3mm；肝外胆管扩张，呈“双筒猎枪征”，管径〉7mm，最大管径可达25mm；胆管壁增厚，连线完整，管腔内可见结石强光团填塞，后伴声影。其次是恶性梗阻性黄疸17例，占21．8％。结论：超声检查无损伤性、操作简便，能显示胆管的形态学变化，明确诊断阻塞性黄疸，在大部分病例中还可确定梗阻的病因，为临床医生提供诊断依据。     

阻塞性黄疸87例超声诊断分析

目的：分析总结用超声诊断阻塞性黄疸的要点。方法：对87例阻塞性黄疸患者进行超声检查，根据各自的超声影像特点进行诊断。结果：诊断出胆系肝外结石59例，占67．8％。超声显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚；肝内胆管扩张，呈“平行管征”，或呈“树枝状”扩张，管径〉3mm；肝外胆管扩张，呈“双筒猎枪征”，管径〉7mm，最大管径可达25mm；胆管壁增厚，连线完整，管腔内可见结石强光团填塞，后伴声影。其次是恶性梗阻性黄疸20例，占23．0％。结论：超声检查无损伤性、操作简便，能显示胆管的形态学变化，明确诊断阻塞性黄疸，在大部分病例中还可确定梗阻的病因,是有效的诊断方法。     

超声诊断双侧输尿管囊肿1例

患，女，23岁，既往史与家族史均无异常。查体：未见异常。超声检查：双侧肾脏切面形态大小正常．包膜光滑完整，实质回声正常，双侧肾盂呈窄带状分离，右肾盂分离内径12mm，左肾盂分离内径8mm；双侧输尿管上中段扩张．右侧输尿管上段内径8mm，左侧输尿管上段内径6mm。盆腔扫查见膀胱充     

彩色多普勒诊断膨联前列腺多中心移行细胞癌1例

患者男，74岁。主因无痛性血尿一年，加重伴会阴部钝痛一个月入院。查体：一般情况好。直肠指诊：前列腺增大，可触及一实质性肿块，给节状，质硬，有压痛。双肾、输尿管及膀优查体未见异常。尿细胞学检查及前列腺液镜捡来找到癌细胞。超声检查：采用SSH－140A彩色多普勒超声显像仪。探头新率3．5MHz。于膀脱右侧壁可见两个临近的强回声团块，其一呈乳头状突入膀优腔内，约5mm×10mm×5mm；另一是扁平团块状略突入膀优内，约25mmX12mmX20mm。前列腺68mmX56mmX42mm，于后叶可探及一42tnmX30nnnX30mm强回声团块，呈给节状，包膜欠现整。…     

胎儿先天性青光眼超声表现1例

孕妇，25岁，G1P0，孕28周。既往身体健康，否认遗传性病史。超声检查：宫内单胎，双顶径71mm，股骨长55mm，羊水深度53mm，胎儿颅骨光环完整．脑中线居中．颅内结构回声正常。上唇连续，鼻显示清晰。冠状及横切面示双眼球不对称，眼间距15mm，眼外距67mm；左眼球大小约14mm×13mm，内呈无回声区；右眼球明显增大，约40mm×37mm，向体表外凸出约28mm，内呈无回声区，未见明显实质性占位（图1）。脊柱排列整齐，胸腔及腹腔内结构未见异常。超声提示：①宫内妊娠单活胎，②胎儿右眼畸形：巨大眼球。引产后见胎儿右眼眶距增宽，眼球膨大（图2），向前凸出，球结膜毛细血管扩张、出血，色暗红，球壁变薄，弹性差，角膜雾状水肿，前房深；切开眼球，见大量水样液体流出，视乳头陷凹及萎缩，球内及眶内未见实性占位。诊断：先天性青光眼。     

急性阑尾炎合并小肠蛔虫的超声表现1例

患男，17岁，转移性右下腹痛2d．临床诊断阑尾炎行超声检查，高频超声所见：右下腹偏盆腔处肠管内可见一条“两明一暗”的条索状物（直径约4mm），偶见蠕动（图1）；右下腹阑尾增粗．直径约9mm．其管壁不对称增厚呈低心声光带．阑尾腔呈高回声光带，加压探头有明显压痛（图2）。超声诊断：急性阑尾炎合并小肠蛔虫。后经手术及临床证实，其中病理检查为：急性化脓性阑尾炎片阑尾腔内见蛔虫卵。     

超声诊断胎儿复杂先天性心脏病1例

孕妇，24岁。孕7个月．首次妊娠，既往体健．无遗传病史．常规超声检查示：羊水过多．羊水指数25cm。内脏反位．心脏位于胸骨右缘．内部结构不正常，胎儿心脏左室长轴观仅测及一直径7．5mm大血管起源于共同心腔的偏右侧；四腔心观示房间隔中下段缺失，室同隔未测及．为一组共同房室瓣．呈左右捧列，血流自左右心房内于房室瓣处混合．经共同房室瓣进入     

眼眶海绵状血管瘤误诊2例

1病例报告 例1：女，32岁。以右眼不适视物模糊0．5a为主诉就诊。检查：视力右眼0．4，不能矫正，左眼1．0，右眼轻度突出，眼睑启闭不受限制。眼底检查：后极部视网膜反光增强，中心凹光反射弥散。初步诊断：右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变。给以血管扩张剂及能量合剂应用。2个月复诊诉右眼视物模糊加重。检查：右眼视力0．25，眼球突出度右眼17mm．左眼14mm；眼球运动：向外转、外下方转动受限；     

双眼急性球后视神经炎抢救1例

患女性，53岁，因双眼突然视力下降1天于2000年12月13日收入我院。入院查视力右眼0．1，左眼0．15，双眼视力不矫正；双眼睑无畸形，结膜无充血，角膜透明，虹膜纹理清晰，瞳孔约6mm大小，直、间接对光反应消失，晶状体、玻璃体透明；眼底视盘边界清楚，C／D=0．4，A：V=1：3，黄斑中心凹反光点存在，网膜色泽正常，无眼球转动疼；非接触眼压计测量，左15．5mmHg，右14mmHg；头颅CT检查未见异常；荧光眼底血管造影示动脉早期视盘血管充盈，但呈低荧光，晚期随脉络膜荧光消退未见异常；视野检查，巨大的中心暗点；VEP检查P100波潜伏期较正常延长40ms，波成分丢失，振幅降低。     

胎儿成人型多囊肾超声表现一例

孕妇25岁，孕2产0，孕25周，非近亲结婚，否认家族遗传史。常规超声检查所见：单胎，胎儿颅骨回声完整，双顶径66mm，股骨长44mm。四腔心清晰，心率148次／min，律齐，胸腔无异常，脊柱连续性好；左肾大小30mm×15mm，实质区回声增强，未见明确无回声区；右肾较左肾明显增大，大小为46mm×25mm，实质区可见多个大小不等、互不相通的无回声区，较大者14mm×12mm，集合部受压（图1），膀胱内有少量尿液；肝、胰、脾及消化道未见异常，羊水及胎盘无异常。超声提示：胎儿右肾多囊性病变。引产后病理诊断为胎儿双侧成人型多囊肾。     

B超诊断羊膜带综合征1例

病例孕妇，２７岁，G１P０，孕２１周，来我院行B超检查，既往无产科及妇科异常史。B超所见，胎头光环完整，脊柱排列整齐，胎儿四肢短小，内脏结构未见异常，可见规则之胎心搏动。于胎儿颈部横切面，胎儿颈周可见多条细长光带（羊膜带）呈放射状，一端连于胎儿头枕部，另一端连接子宫腔壁，使羊水呈分隔状，胎儿活动受限并见有胎儿腹腔积液。测量：胎儿双顶径５０．７mm，最大羊水深度５６．０mm，胎盘厚度２８．０mm。B超诊断：①单活胎横位；②羊膜带综合征；③胎儿四肢短小畸形；④胎儿腹腔积液。患者及家属要求引产。胎儿四肢短小，…     

三维超声诊断胎儿唇腭裂畸形1例

孕妇25岁。孕1产0．孕32周，产前常规检查。B超所见：胎头位于耻骨上．双顶径81mm，颅内结构正常,心率140次／min．胎动正常，羊水量适中．胎盘、脊柱、四肢均未见明显异常，胎儿颜面部扫查见：上唇左侧连续性中断．部分缺失，宽度约6．5mm，呈“溃堤样”改变．裂隙上下贯通．鼻、唇呈不规则紊乱中等团块样堆积。     

结肠气囊肿致自发性气腹1例

1病例介绍 患者，男，45岁，主因腹部不适5d于2004-08-12来我院就诊。患者于入院前5d无任何诱因出现腹部不适；自觉腹胀，无明显腹痛。既往无腹痛、腹泻、返酸、嗳气等消化道疾病史及腹膜炎史。查体：T36．5℃，HR76次／min，R19次／min，BP130／85mm Hg；心肺未见异常，腹胀如鼓，无肌紧张及压痛、反跳痛，未扪及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音弱，未闻及气过水音。B超检查示：肝胆脾胰均无异常；肠管未见扩张，肠壁未见增厚。下消化道内镜及实验室检查也未见异常。     

中脑原发性精原细胞瘤1例

<正>患者男，25岁，间断复视5年、加重伴视物模糊6个月；既往体健，无外伤史。查体：视物模糊，双眼视力均0.4;瞳孔不等大，双眼眼裂变小、眼睑下垂，双侧颞上部视野缺损，眼球运动受限。实验室检查未见异常。头颅CT/MRI:于中脑、脑桥及左侧丘脑见类圆形囊实性肿块，主体位于中脑，约25 mm×26 mm×28 mm, 边界尚清，平扫CT呈稍高密度，CT值约50 HU;     

超声诊断胎儿胸腹壁缺损伴内脏外翻等多发畸形1例

孕妇，25岁，孕5月。常规超声检查显示：宫内中期妊娠，单胎，胎儿头颅光环回声完整，双顶径54mm，双侧脑室轻度扩张，左侧侧脑室内见16mm大小的无回声区，右侧侧脑室内见22mm大小的无回声区；胎儿脊柱侧弯短小；胸壁缺损心脏外翻；整个心脏位于胸壁外羊水中，胎心率140次/min；腹壁完全缺损，     

胸部钝挫伤致急性心肌梗死一例

患者，男，39岁，因胸痛7h于2002年2月17日入院。入院前7h因打架被拳击伤胸部而感到胸痛，以胸骨下端为著，呈持续性，伴有大汗。既往无冠心病、高血压病、糖尿病史，无烟酒嗜好。入院查体：BP110／70mmHg。颈静脉无充盈。胸廓对称，胸骨下端局部红肿、压痛。腹部查体无阳性体征。辅助检查：胸部X线片示未见异常；心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF、V7-9ST段弓背向上抬高0．2～0．3mm；     

超声诊断胎儿脊柱侧凸1例

孕妇28岁，孕2产1，住院号36772。因妊娠32^-1周常规孕期检查，B超检查所见：单胎，双顶径74mm，枕额径109mm，股骨长58mm，羊水范围小，平均深度18mm，纵切脊柱显示下胸段至腰椎上段脊柱两排串珠状回声间距宽窄不匀，呈现“增宽——变窄——再增宽”征象；横切椎体局部缺乏特征性改变，胸腹及四肢回声无变异。超声诊断：(1)胎儿先天性脊柱侧凸畸形；(2)羊水过少。     

1例右侧睾丸旁混合型脂肪肉瘤超声表现

<正>患者男，64岁，阴囊右侧坠胀不适3月余；既往无特殊病史。查体：阴囊右侧肿大，无触痛，表面皮肤无明显异常。超声：右侧睾丸中下极25 mm×35 mm实性低回声结节，内部回声不均，边界不清(图1A),CDFI于其周边及内部见点状血流信号，阻力指数(resistance index, RI)呈低阻型；超声造影呈“快进快退”等增强模式(图1B、1C);右侧睾丸向右移位约2 cm, 另于其左外侧见29 mm×37 mm实性较均匀低回声结节，     

超声诊断胎儿无羊水1例

孕妇25岁，妊娠20周，孕1产0。孕期无患病史，无服药史，无毒物接触史。产前超声检查：宫内单胎妊娠，双顶径42mm，股骨长径32mm，脊柱排列整齐，心率152次/min，心律规整，前壁胎盘，成熟度1级，胎儿肢体呈强直位，紧邻胎盘，整个检查期间未见胎动。腹部多切面扫查，羊膜囊内未见羊水无回声区。