56例原发性十二指肠肿瘤术式选择与分析

目的：了解原发性十二指肠肿瘤的手术治疗方法,探讨原发性十二指肠肿瘤的术式选择。方法：对56例原发性十二指肠恶性肿瘤患者实施标准胰十二指肠切除术（A组,26例）,肿瘤局部切除术（B组,14例）和旁路手术（C组,16例）,观察三组患者的1、3、5年的生存率,并进行对比。结果：A组26例患者1年生存者22例,占84.6%,3年生存者16例,占61.5%,5年生存者9例,占34.6%;B组14例患者1年生存者8例,占57.1%,3年生存者5例,占35.7%,5年生存者2例,占14.3%;C组16例患者1年生存者2例,占12.5%,无3、5年生存者。A组术后1、3、5年生存率与B组比较,差异有高度统计学意义（χ2=6.27、4.23、3.92,P〈0.01）;A组术后1、3、5年生存率与C组比较,差异有高度统计学意义（χ2=11.35、8.24、6.81,P〈0.01）;B组术后1、3、5年生存率与C组比较,差异有高度统计学意义（χ2=5.02、13.42、4.23,P〈0.01）。结论：手术治疗原发性十二指肠肿瘤的首选术式是标准胰十二指肠切除术,其次为肿瘤局部切除术,而对于晚期原发性十二指肠肿瘤患者来说,使用旁路手术对改善患者预后有积极意义。     

改良根治术治疗乳癌95例回顾性分析

目的 :探讨改良根治术治疗乳癌的疗效。方法 :对采用改良根治术 95例 (MRM组 )和Halsted根治术 177例 (RM组 )的乳癌患者的临床资料进行回顾性分析和对比。结果 :全部 2 72例均获随访 (MRM组 95例 ,RM组 177例 ) ,随访 3～ 14年。随访 3年以上的 2 72例 (MRM组 95例 ,RM组 177例 ) ,5年以上的 2 14例 (MRM组 5 5例 ,RM组 15 9例 ) ,10年以上的 6 7例 (MRM组 30例 ,RM组 37例 )。MRM组和RM组 3、5、 10年生存率分别为 10 0 %、 85 71%、 70 97%和 95 6 0 %、 83 13%、 71 0 5 % ;3、 5、 10年局部复发率分别为 4 0 8%、 7 1%、 6 4 5 %和 3 89%、 6 88%、 5 2 6 % ,3、 5、 10年远处转移率分别为 6 10 %、 12 5 0 %、12 90 %和 6 6 7%、 11 2 5 %、 15 79% ,两组各指标均无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而MRM组患者上肢活动功能较RM组明显为佳 (P <0 0 1)。结论 :改良根治术治疗乳癌 ,其根治性疗效同Halsted根治术 ,而患侧上肢功能好 ,并发症少 ,是治疗乳癌的理想术式     

影响体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效的相关因素

目的：探讨影响体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石疗效的相关因素。方法选取我院泌尿外科2013年10月至2015年10月收治的780例行ESWL治疗的泌尿系结石患者,根据治疗结果分为治疗成功组608例和治疗失败组172例,回顾分析两组患者的临床资料,对可能影响治疗效果的相关因素做单因素和多因素回归分析。结果治疗成功组患者的病程<0.5年272例,0.5~1年99例,1~2年77例,2~3年35例,>3年125例,治疗失败组病程<0.5年17例,0.5~1年28例,1~2年27例,2~3年16例,>3年84例;治疗成功组结石位于肾盏、肾盂、上段输尿管、中段输尿管、下段输尿管分别有75例、151例、229例、30例、123例,治疗失败组分别有35例、51例、68例、4例、14例;治疗成功组结石长度、宽度、负荷分别为(10.02±3.65) cm、(6.65±2.65) cm、(75.00±63.42) cm,治疗失败组分别为(15.44±8.17) cm、(8.72±4.51) cm、(155.36±160.63) cm。治疗成功组的病程、结石位置、结石长度、结石宽度、结石负荷与治疗失败组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,病程、结石位置、结石长度、结石宽度、结石负荷均是影响ESWL疗效的独立危险因素(回归系数分别为1.609、1.514、1.639、1.578、1.552)。结论体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石的临床疗效主要与病程、结石直径、结石位置有关。     

大剂量维脑路通治疗脑血栓形成58例

1987年～1988年采用大剂量维脑路通静脉滴注治疗脑血栓形成58例,今报告如下。一般资料将1987年～1988年确诊且无并发症的住院患者,随机分为2组。大剂量组:58例,男34例,女24例。年龄35～80岁,50岁以下20例。普通剂量组:42例,男20例,女22例,年龄38～82岁,50岁以下17例。发病到入院时间24～72小时。重、中、轻度,大剂量组分别为3、27、28例,普通剂量组分别为6、20、16例。     

210例重型颅脑损伤病死率的探讨

目的 探讨降低重型颅脑损伤病死率的方法.方法 回顾性总结了1996年1月至2007年12月收治的210例重型颅脑损伤,依时间顺序分为三组:A组,1996年1月至1999年12月70例;B组,2000年1月至2003年12月73例;C组,2004年1月至2007年12月67例.A、B、C组手术数分别为34例、48例、42例,手术率分别为48.5%、65.7%、62.6%.结果 收治重型颅脑损伤210例,死亡102例,病死率为48.5%,B组手术率最高,病死率最低,早期手术病死率低于晚期手术病死率.结论 为了降低病死率,适宜的手术率是基础,颅内血肿的早期诊断、早期手术是关键,综合性治疗是不可忽视的因素.     

自制替硝唑含漱液和复方洗必泰含漱液治疗口腔炎症性疾病的近期疗效观察

资料与方法 2007年6月～2009年6月口腔科确诊为牙龈炎、牙周炎、冠周炎、口腔黏膜病等患者。牙龈炎组：男25例,女25例。牙周炎组：男25例,女25例。冠周炎组：男15例,女15例。急性口炎组：男15例,女15例。年龄19～68岁。随机分治疗组和对照组,     

舟山海岛地区高尿酸血症患者冠状动脉病变程度研究

目的 分析舟山海岛地区高尿酸血症患者冠状动脉(下称冠脉)病变程度.方法 选择浙江省舟山医院2019年7月至2020年12月初次行冠脉造影的患者448例,根据造影结果分为冠脉正常组136例、单支病变组107例、双支病变组99例、三支病变组76例、多支病变组30例,并根据尿酸水平分为高尿酸血症组和尿酸正常组,收集并比较高尿...     

胃癌急性穿孔的外科治疗分析

目的:探讨胃癌急性穿孔患者的外科诊治方法及效果分析。方法:分析我院自2005年3月-2011年12月经治的54例胃癌急性穿孔患者的临床资料,根据采取的手术方法的不同,分为A组(单纯修补组)、B组(姑息性切除组)、C组(根治性切除组),分析其手术方式的选择及诊治疗效。结果:在院内死亡率方面,C组和A组、B组比较差异性均具有统计学意义(P<0.05),C组优于A组、B组;在并发症发生率方面,A组为14例(77.78%),B组为7例(43.75%),C组为9例(45.00%),C组和A组比较差异性均具有统计学意义(P<0.05),C组优于A组;在出院生存期方面,1年、3年、5年中,A组分别为3例、0例、0例,B组分别为9例、3例、0例,C组分别为11例、5例、2例,C组均优于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃癌急性穿孔来说,早诊断、早治疗可以获得比较理想的治疗效果,在院内死亡率、并发症发生率、术后生存期方面,根治性切除明显较其他手术方式效果好,值得临床选择使用。     

针灸推拿综合治疗肩周炎37例

1991年 1 0月～ 2 0 0 0年 6月 ,笔者以针灸推拿综合治疗肩周炎 3 7例 ,疗效满意 ,并与针灸、推拿单独治疗肩周炎各 3 5例进行比较 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料共观察 1 0 7例 ,随机分为针灸推拿结合组 (简称“针推组”)、针灸组、推拿组。其中 ,针推组 3 7例 ,男 1 3例 ,女 2 4例 ,年龄 3 9～ 82岁 ,病程 1 5天～ 1年。针灸组 3 5例 ,男 1 3例 ,女 2 2例 ,年龄 42～ 75岁 ,病程 1 5天～ 1年。推拿组 3 5例 ,男 1 2例 ,女 2 3例 ,年龄 41～ 76岁 ,病程 2 5天～ 1年。 3组年龄、病程、病情轻重方面无差异 ,有可比性。1 .2　诊断标…     

穴注电针加牵引治疗神经根型颈椎病

笔者自1996年以来运用穴位注射、电针加牵引的方法治疗神经根型颈椎病取得满意疗效,报道如下. 1 临床资料 将神经根型颈椎病患者166例随机分成治疗组、对照1组、对照2组.治疗组73例,男49例,女24例,年龄35～75岁,病程5个月～10年;对照1组53例,男35例,女18例,年龄32～71岁,病程3个月～6年;对照2组40例,男27例,女13例,年龄31～68岁,病程3个月～7年.诊断按照1994年国家中医药管理局颁布的<中医病证诊断疗效标准>中颈椎病的诊断标准,并属于神经根型者.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床观察

2004-2006年我们对40例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续胰岛素输注(CSⅡ)和多次皮下注射治疗,并根据血糖监测结果调整胰岛素用量,观察两组胰岛素总用量、血糖控制情况和低血糖发生率。报告如下。1资料与方法1.1临床资料2004-2006年在我院住院的2型糖尿病患者40例,均符合1999年ADA诊断标准,随机分为胰岛素泵治疗组(CSⅡ组)和多次皮下注射组(MSⅡ组)。其中,CSⅡ组20例,男10例、女10例,年龄(49.8±12.5)岁,平均病程(9.0±2.7)年;MSⅡ组20例,男12例、女8例,年龄(52.1±16.6)岁,平均病程(10.2±3.1)年,两组间年龄、病程、血糖、糖化血红…     

CO_2激光治疗舌前腺囊肿68例

一般资料:1993年1月-1998年1月共治疗舌前腺囊肿100例,随机分2组,常规手术(A组)32例,激光手术组(B组)68例,A组男20例,女12例,年龄5-16岁,B组中男38例,女30例,年龄5-16岁,2组在病因、年龄、性别上的差异无显著性,具有可比性。     

中医辩证合复方丹参注射液治疗矽肺48例疗效观察

自 1995年以来 ,运用中医辩证合复方丹参注射液静脉点滴治疗矽肺 48例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　中医辩证合复方丹参注射液治疗组 (简称治疗组 ) 4 8例 ,其中男 40例 ,女 8例 ;年龄 40～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 6 0岁 2 3例 ,6 1～岁 5例 ;病程 5～ 10年 13例 ,11～ 15年17例 ,16～ 2 0年 10例 ,2 1～ 2 5年 8例 ;门诊病人 2 0例 ,住院病人 2 8例。矽肺分期 : 期 15例 , 期 2 5例 , 期 8例。单纯中医辩证治疗组 (以下简称中药组 ) 4 3例和西医常规治疗组 (以下简称西药组 ) 4 5例病程、年龄、分期、门诊及住…     

脑白质病变与帕金森病患者运动症状及非运动症状的相关性分析

目的 探讨脑白质病变(WML)对帕金森病(PD)患者运动症状及非运动症状的影响.方法 选择宁波大学医学院附属医院2017年5月—2020年4月原发性PD患者148例并根据是否伴有WML分为WML组83例、非WML组65例,根据Fazekas评分分为WML0级组65例、1级组25例、2级组30例、3级组28例.比较WML...     

糖尿病病程与胃排空功能的相关性临床研究

目的:观察糖尿病病程与胃排空功能的关系。方法:收集2006年1月至2010年6月在我院门诊及住院部就诊并同意检查的2型糖尿病患者90例,按糖尿病病程分为病程1年以下组、病程1～5年组、病程5年以上组,每组30例。另设正常人30例为对照组。对每例受试者均进行饮水负荷试验检测胃感觉阈值,超声显像检测胃排空功能。结果:饮水负荷试验中,对照组、病程1年以下组、1～5年组胃感觉阈值均无明显差异(P>0.05),而病程5年以上组与病程1年以下组、病程1～5年组及对照组差异有统计学意义。超声检测胃排空试验中,对照组、病程1年以下组、1～5年组之间差异无统计学意义。病程5年以上组差异明显。结论:病程5年以上的糖尿病患者会出现明显胃感觉阈值降低及胃排空时间延长,提示可能存在糖尿病胃轻瘫。     

更昔洛韦联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎60例报告

2003年8月～2006年8月我院儿科收治170例轮状病毒性肠炎。资料与方法选择大便轮状病毒抗原检测为阳性的腹泻病人170例,其中男117例,女53例。随机分成3组,对照组64例,西咪替丁组49例,更昔洛韦联合西咪替丁组57例,3组的年龄、性别、症状无统计学差异。     

腹腔镜在泌尿外科手术治疗中的应用效果及应用调查

目的 探讨腹腔镜在泌尿外科手术治疗中的效果及应用.方法 将2006年1月～2009年12月于笔者所在医院泌尿外科行腹腔镜手术的89例患者根据年份分为A组(2006年组)12例、B组(2007年组)18例、C组(2008年组)23例和D组(2009年组)36例,将四组的资料进行总结分析及比较.结果 经统计比较发现,随着年份的增加,手术时间和住院时间均越来越短,A组与C组比较,P<0.05,A组与D组比较,P<0.01,而患者满意率呈逐年亡升趋势,P均<0.05.结论 在泌尿外科的治疗中腹腔镜的效果得到大大提升,患者满意度越米越高,说明了其在外科治疗中的优势,值得进一步研究及应用.     

纳洛酮解救酒精中毒的临床观察

我院急诊科从１９９１年１月至１９９８年１２月共收治急性中、重度酒精中毒４００例,随机分为纳洛酮治疗组与常规治疗组各２００例,纳洛酮组比常规组清醒时间早、症状消失快。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：纳洛酮组２００例,男１６２例,女３８例;年龄１７...     

腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术治疗早期胆囊癌对比研究

目的 对比研究腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术治疗早期胆囊癌的疗效.方法 选择我院2005年1月-2006年6月确诊并行手术治疗的49例早期胆囊癌患者,按其手术方式不同分为二组,腹腔镜组26例患者行腹腔镜胆囊切除术;根治组23例患者行根治性胆囊切除术,术后随访3个月-5年,观察二组患者手术后并发症发生率及1、3、5年生存率与复发率.结果 腹腔镜组术后发生并发症2例,占7.69%;5年复发16例,复发率为61.54%;根治组术后发生并发症12例,占52.17%;5年复发21例,复发率为91.3%;二组比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.术后1、3、5年生存率,腹腔镜组分别为53.85%、34.62%、23.08%;根治组分别为95.65%、78.26%、56.52%;二组比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.结论 根治性胆囊切除术是治疗胆囊癌的首选,可延长患者生存期,减少复发率.     

肾病综合征大量泼尼松中长、短疗程的疗效观察(附151例分析)

本文对151例儿童原发性肾病综合征做了大量泼尼松中长、短疗程治疗的疗效观察。男107例,女44例。Ⅰ型肾病92例,Ⅱ型肾病59例。中长程组疗程6-25月,共115例。短程组疗程8-12周,共36例。总复发率中长程组为11.3％,短程组为75％。一年以上缓解率中长程组为69.1％,短程组为16.6％。三年以上缓解率中长程组为36.2％,短程组为5.2％。2例患儿疗程分别长达8月和1年5月后尿蛋白才转阴。本文提示中长程组疗效优于短程组。