美托洛尔治疗心力衰竭时脑利钠肽的动态变化研究

目的探究美托洛尔治疗心力衰竭时患者脑利钠肽水平变化情况。方法将我院2010年5月至2011年5月之间收录的74例心力衰竭患者随机的进行分为两组,对照组37例采取常规药物治疗,而观察组37例在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗,观察两组治疗前后脑利钠肽水平变化。结果通过两组的对比分析,两组患者治疗后的脑利钠肽的水平均比治疗前有明显改变,比较具有明显的差异有统计学有意义(P<0.05);且观察组患者在治疗后的脑利钠肽改善情况明显优于对照组的情况,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论对心力衰竭患者采取美托洛尔治疗具有较好的临床疗效,能够大大地改善患者脑利钠肽水平,值得临床中应用。     

依伐布雷定联合美托洛尔在慢性心衰治疗中的临床应用效果观察

目的探讨分析依伐布雷定联合美托洛尔在慢性心力衰竭(慢性心衰)治疗中的临床应用效果。方法118例慢性心衰患者,按照随机数字法分为研究组和对照组,每组59例。对照组采用美托洛尔治疗,研究组在对照组治疗基础上联合依伐布雷定治疗。比较两组患者用药效果以及治疗前后的心功能、血浆相关指标。结果研究组用药总有效率98.3%高于对照组的81.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数、左室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者N末端B型利钠肽原、血管内皮素、超敏C-反应蛋白均优于治疗前,且研究组患者N末端B型利钠肽原(82.1±45.2)pg/L、血管内皮素(35.7±5.8)pg/L、超敏C-反应蛋白(1.2±0.3)mg/L均优于对照组的(121.4±27.8)pg/L、(54.2±6.4)pg/L、(2.0±0.4)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心衰采用依伐布雷定、美托洛尔联合治疗,临床治疗效果显著,患者的心功能相关指标、血浆相关指标改善明显,用药安全性高,值得推广。     

酒石酸美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗慢性心衰的效果及对心功能的影响探讨

目的探讨酒石酸美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗心力衰竭(心衰)的临床效果及对心功能的影响。方法130例慢性心衰患者,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组选择常规抗心衰药物治疗,观察组在对照组基础采用酒石酸美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗。对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.85%(61/65),高于对照组的70.77%(46/65),差异有统计学意义(χ^2=11.885,P<0.05)。治疗后,两组N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平比较,差异统计学无意义(P>0.05),观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平及心率(HR)低于对照组,6 min步行距离(6MWT)长于对照组,LVEF大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗慢性心衰,其临床效果确切,有助于恢复心功能,具有推广价值。     

美托洛尔对慢型克山病患者血浆B型利钠肽及心功能的影响

目的 探讨美托洛尔对慢型克山病患者血浆B型利钠肽(BNP)水平及心功能的影响.方法 7l例慢型克山病患者随机分为美托洛尔组和对照组,对照组给予地高辛、螺内酯和双氢克尿噻口服治疗,美托洛尔组在对照组治疗的基础上加用美托洛尔,疗程12周.观察两组治疗前后BNP水平变化及心功能改善情况.结果 美托洛尔组与对照组的临床总有效率分别为80.0%和58.3%(P<0.05),两组治疗后血浆BNP水平和Tei指数比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组左室射血数差异无统计学意义(P>0.05).结论 美托洛尔能明显降低慢型克山病患者BNP水平和Tei指数,改善患者心功能.     

PCI对冠心病合并心衰患者BNP水平及心功能的影响分析

目的分析探究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病合并心力衰竭(心衰)患者心功能及B型脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法90例冠心病合并心衰患者,根据病历号分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予PCI。对比两组患者治疗前后血浆B型脑利钠肽水平及心功能指标(左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及左室射血分数)水平。结果治疗前,对照组与观察组患者的血浆B型脑利钠肽水平分别为(679.54±4.34)、(679.60±4.35)ng/L,比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组与观察组患者的血浆B型脑利钠肽水平分别为(455.92±3.88)、(244.70±3.59)ng/L,两组患者血浆B型脑利钠肽水平均显著低于治疗前,且观察组的血浆B型脑利钠肽水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及左室射血分数分别为(56.70±4.44)mm、(37.79±3.18)mm、(41.60±5.55)%,观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及左室射血分数分别为(56.88±4.45)mm、(37.80±3.20)mm、(41.60±5.56)%,两组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及左室射血分数水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及左室射血分数分别为(51.30±4.22)mm、(30.60±3.19)mm、(45.09±5.22)%,观察组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及左室射血分数分别为(39.99±4.09)mm、(24.60±3.08)mm、(57.22±5.01)%;两组治疗后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均显著低于治疗前,左室射血分数显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均显著低于对照组,左室射血分数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PCI在冠心病合并心衰患者中实施后,可有效改善患者心功能各项指标,并降低患者血浆B型脑利钠肽的水平,临床实施意义重大。     

C反应蛋白与N末端脑利钠肽原在老年舒张性心力衰竭诊治中的评价分析

目的探讨在老年舒张性心力衰竭诊治中采用C反应蛋白与N末端脑利钠肽原的作用。方法选取2013年3月~2014年5月本院就诊的老年舒张性心衰患者60例,按舒张性心衰的分级分为弛缓受损组、假性正常化充盈组、限制性充盈组3组。选取同期健康体检老人25例为对照组。观察患者的N末端脑利钠肽原和C反应蛋白的变化。结果治疗前DHF亚组的NT-Pro BNP和CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。弛缓受损组,假性正常化充盈组及限制性充盈组的NT-Pro BNP和CRP水平随舒张功能不全程度加重而升高,限制性充盈组明显高于其他两组,差异有统计学意义(均P0.05)。老年DHF不同分期组治疗后NT-Pro BNP和CRP水平皆显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论在老年DHF患者中,血浆NT-Pro BNP和CRP升高明显,其升高幅度与舒张功能不全程度成正比。     

美托洛尔联合阿司匹林治疗老年心力衰竭的效果观察

目的观察美托洛尔联合阿司匹林治疗老年心力衰竭(HF)的临床疗效.方法100例老年心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予阿司匹林等常规药物治疗,观察组给予美托洛尔联合阿司匹林治疗.比较两组患者治疗前后心功能指标[心排出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血流动力学指标[红细胞比容、血浆粘度(PV)]、凝血状态指标[血浆P-选择素、D-二聚体]、炎症因子指标[血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况.结果治疗4周后,两组CO、LVEF较本组治疗前升高,LVEDD、LVESD较本组治疗前降低,且观察组CO(5.43±0.93)L/min、LVEF(58.58±6.07)%高于对照组的(4.83±0.65)L/min、(55.88±6.19)%,LVEDD(42.30±5.13)mm、LVESD(34.21±4.97)mm低于对照组的(44.59±5.16)mm、(37.34±4.13)mm,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组红细胞比容、PV、血浆P-选择素、D-二聚体、IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均较本组治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论针对老年心力衰竭采用美托洛尔联合阿司匹林进行治疗,其可明显改善患者的心功能、血流动力学,抑制血栓形成,并减轻炎症反应.     

氯沙坦联合美托洛尔对老年人冠心病心力衰竭患者血浆BNP水平及心功能的影响

目的:研究氯沙坦联合美托洛尔对老年人冠心病心力衰竭患者血浆BNP水平及心功能的影响.方法:以我院收治的72例老年冠心病心衰患者为研究对象,随机分为两组,均36例.对照组实施氯沙坦治疗,观察组给予氯沙坦联合美托洛尔治疗,比较两组血浆BNP水平及心功能.结果:治疗后观察组血浆BNP水平较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);治疗后观察组LVEDD、LVESD均明显低于对照组,但LVEF高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%,差异显著(P<0.05).结论:老年冠心病心力衰竭给予氯沙坦联合美托洛尔治疗能够有效改善患者心功能,降低血浆BNP水平,效果显著.     

美托洛尔结合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效观察

目的 研究美托洛尔结合螺内酯治疗慢性心功能不全患者的临床疗效,并探讨其对患者心功能、脑钠肽以及血浆内皮素的影响.方法 择取心内科接受治疗的160例慢性心功能不全患者.依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例.对照组给予每位慢性心衰患者血管紧张素转换酶抑制剂、常规利尿剂以及正性肌力药物等进行治疗;观察组在对照组治疗基础上加服美托洛尔与螺内酯进行治疗.对比分析不同治疗方案下慢性心功能不全患者临床疗效差异、心功能各项指标变化差异以及脑钠肽、不良反应发生率和血浆内皮素等指标变化差异.结果 观察组患者临床总有效率明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).观察组左心室射血分数方面、心搏出量均明显高于对照组,且不良反应率、脑钠肽及血浆内皮素方面低于对照组,明显均有统计学意义(P<0.05).2组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于慢性心功能不全患者,在常规用药基础上加以美托洛尔结合螺内酯药物治疗不仅能够显著改善患者心功能及脑钠肽、血浆内皮素水平,而且临床有效率高、不良反应少,值得推广应用.     

奥扎格雷和阿司匹林联合治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果观察

目的观察奥扎格雷和阿司匹林联合治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床效果.方法选取80例糖尿病合并急性脑梗死的患者,随机分为联合用药组和阿司匹林组,每组40例;另选取同期40例健康体检者作为对照组.联合用药组患者采用奥扎格雷与阿司匹林联合治疗,阿司匹林组患者给予阿司匹林治疗.比较联合用药组和阿司匹林组血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体水平以及联合用药组和阿司匹林组的治疗效果.结果治疗前,联合用药组和阿司匹林组hs-CRP和D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组hs-CRP和D-二聚体水平均低于联合用药组和阿司匹林组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合用药组hs-CRP(2.39±1.26)mg/L、D-二聚体(0.31±0.12)mg/L均低于阿司匹林组的(4.56±1.53)mg/L、(0.60±0.09)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05),联合用药组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),阿司匹林组hs-CRP、D-二聚体均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).联合用药组治疗总有效率95.0%高于阿司匹林组的82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论奥扎格雷和阿司匹林联合治疗糖尿病合并急性脑梗死患者,其可有效降低hs-CRP和D-二聚体水平,促进神经功能的恢复,临床效果显著.     

培垛普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察培垛普利联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和BNP的影响.方法:84例CHF患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗病情基本稳定的基础上,加用培垛普利4 mg,1次,日和螺内酯20 mg.1次/日.观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF)、血清脑钠索(BNP)测定及不良反应等.结果:治疗组的心功能疗效总有效率为71.4%.对照组为52.4%;两组患者用药后的左室EF值均较用药前有明显的提高,其提高值治疗组更显著.血清BNP明显下降(P<0.01).结论:长期应用培垛普利与小剂量螺内酯联合治疗慢性心衰远期临床疗效显著,且使用安全.     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床分析

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法选择160例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各80例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用缬沙坦80～160mg,口服,1次/d,连用12周,观察治疗前后两组患者临床症状和心功能的改善情况。结果治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为77.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦能提高慢性充血性心力衰竭临床疗效。     

小剂量纳洛酮对老年充血性心衰患者心功能的影响

目的:探讨小剂量纳洛酮对治疗老年充血性心衰患者心功能的影响。方法:55例老年充血性心衰患者随机分为治疗组28例和对照组27例,对照组采用常规心衰治疗,治疗组在常规心衰治疗基础上加用纳洛酮0.4 mg静脉注射,qd。2周后观察临床疗效及相关指标的变化。结果:治疗后治疗组临床疗效总有效率89.3%,对照组为77.8%,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。两组患者治疗后与治疗前比较,左室收缩期末内径(LVSd)、左室舒张期末内径(LVDd)及氨基末端前脑钠肽(NT-proBNP)均下降,左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离均升高,上述指标治疗组比对照组变化更明显,差异均有显著性(P<0.05)。结论:在常规心衰治疗基础上加用小剂量纳洛酮能显著改善老年充血性心衰患者的心功能,提高临床疗效。     

卡维地洛联合常规抗心衰药物治疗慢性心力衰竭49例临床观察

观察卡维地洛联合常规治疗方法在治疗慢性心力衰竭（CHF）中的疗效。选取我院49例慢性心力衰竭患者,随机分为常规方法治疗组21例,卡维地洛联合常规方法治疗组28例。其中,常规治疗方法包括正性肌力药,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,利尿剂。联合治疗组为常规治疗方法加用卡维地洛。每隔2周随访一次,共随访7个月,用超声心动图分别测量评价治疗前后的心功能。联合治疗组和常规治疗组相比于治疗前,LVEDD、LVESD均较治疗前显著减小,LVEF较治疗前显著提高（P〈0．01）,相比于常规治疗组,联合治疗组治疗效果更好,差异有统计学意义（P〈0．01）。     

血管紧张素转换酶抑制剂和长效钙拮抗剂联合治疗老年心力衰竭24例疗效观察

目的　应用治疗组血管紧张素转换酶抑制剂和长效钙拮抗剂联合用药和对照组血管紧张素转换酶抑制剂对42例老年心力衰竭进行临床研究。方法　对照组患者口服依那普利10～20mg／d,2次/日,连续用药8周;对照组患者口服非洛地平5mg／d,1次/日和依那普利10～20mg／d,2次/日,连用4周。结果　治疗组较对照组血压下降明显,心功能改善明显,有非常显著性差异(P＜0.01)。     

硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭的临床观察

目的观察硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭的临床疗效。方法选择慢性肺源性心脏病心功能衰竭的住院患者88例,随机分为治疗组45例和对照组43例。所有患者均给予常规控制感染、氧疗、解痉平喘、利尿、纠正电解质紊乱等治疗。治疗组给予硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗;对照组加用甲磺酸酚妥拉明治疗。比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.6%高于对照组的65.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭有较好的疗效,且未发生明显不良反应,值得临床推广。     

安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的对安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)在临床中的疗效进行观察。方法对我院2010年2月至2012年10月收治的慢性充血性心力衰竭患者121例,随机分为对照组和观察组组。对照组60例,观察组61例。对照组采用常规心力衰竭治疗法,观察组则在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上,每天一次加服20mg的安体舒通片,两组均进行4周的治疗。两组通过治疗前后,对利用动态心电图监测到的心律失常情况和左心功能进行对比。结果观察组与对照组比较,观察组的各项指标明显优于对照组,心功能得到有效改善(P<0.05);室性心律失常发生率减少(P<0.01)。结论安体舒通片对改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能疗效良好,降低了室性心律失常的发生率,有推广意义。     

左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效研究

目的 评价左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 108例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组两组,对照组按常规方案治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上联合应用左卡尼丁入液静脉滴注,1次/d,连用2周.并观察心功能、HR、BP、HS、CRP、LVEF和6 min步行试验的改变.结果 两组心功能比较,治疗组及对照组总有效率分别为88.7%、59.2%,两组有显著差别,两组HR、BP、CRP治疗前后比较均有显著性差异,但两组间比较无明显差异.两组治疗前后左室射血分数测定及在组间相互比较均无统计学差异(P＞0.05).而两组治疗前后6 mm步行试验有明显改善,但两组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在治疗老年人慢性充血性心力衰竭方面,应用常规治疗模式联合左卡尼丁治疗疗效肯定、毒副作用小、安全、值得在临床上推广.     

复方丹参注射液联合酚妥拉明治疗肺心病心衰疗效观察

目的:观察肺心病心衰患者用复方丹参注射液联合酚妥拉明的疗效.方法:依据患者病史体检和辅助检查,结合NYHA心功分级,对2006年5月～2009年5月在我院住院的慢性肺心病伴心衰患者203例,随机分成治疗组101例和对照组102例,两组均常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液和酚妥拉明治疗,疗程2周.结果:治疗组显效65例占64.36%,总有效率91.09%,对照组总有效率62.75%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:肺心病心衰患者在常规治疗基础上加用复方丹参注射液和酚妥拉明有较好的疗效.     

瑞舒伐他汀联合西洛他唑治疗老年高脂血症的疗效观察

目的对瑞舒伐他汀联合西洛他唑治疗老年高脂血症的临床疗效进行观察和分析。方法抽取我院确诊的55例老年高脂血症患者,作为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组采用每天一次瑞舒伐他汀10mg,研究组在对照组治疗的基础上,加用50mg西洛他唑,每天2次。12周后,对治疗前后的各项指标进行比较。结果研究组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应出现5例,但并不严重。结论瑞舒伐他汀联合西洛他唑治疗老年高脂血症,比单药瑞舒伐他汀治疗效果更佳,且不良反应小疗效可靠,适合老年高脂血症患者使用。