经腹单纯子宫全切除术对绝经前妇女卵巢内分泌功能的影响

目的:探讨经腹单纯子宫全切除术对绝经前妇女卵巢内分泌功能的影响。方法:采用放射免疫法对60例因子宫肌瘤而行经腹子宫全切除术且保留双侧附件、年龄45岁以下的绝经前妇女,术后半年及1年测定血清FSH、LH、E2水平,并分别与对照组比较,同时采用问卷对术后围绝经期症状和性生活的影响进行调查。结果:术后半年血清FSH、LH、E2水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年血清FSH水平升高,血清E2水平下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经前妇女单纯子宫全切除术对卵巢内分泌功能有一定程度的影响。对于年龄45岁以下的绝经前子宫肌瘤患者应权衡利弊,慎重行子宫全切除术。     

子宫切除术对围绝经期症状出现的影响

目的:探讨子宫切除术后更年期症状出现的情况,了解子宫切除术对女性卵巢功能的影响。方法:选择本院2003～2006年因子宫良性病变行全子宫切除术的妇女125例作为观察组,年龄40～45岁;选择同年龄段正常妇女100例作为对照组,以电话随访和问卷调查的形式了解其围绝经期症状。结果:术后1年观察组围绝经期综合征出现率为46.4%,对照组为13.0%,两组比较差异有显著性(P<0.01);观察组出现中、重度更年期症状23例(18.4%),对照组出现中、重度更年期症状1例(1.0%),差异有显著性(P<0.01);观察组性功能减退32例(25.6%),对照组性功能减退2例(2.0%),差异有显著性(P<0.01)。结论:子宫切除术后妇女围绝经期症状出现早、症状重,可能影响性功能。     

全子宫切除患者术后3年性生活现状调查

目的探讨全子宫切除术后3年妇女性生活状况并分析其相关影响因素。方法对因妇科良性疾病行全子宫切除术的126例患者纳入研究对象,所有患者接受妇科检查、妇科超声检查和阴道涂片检查,并完成中国女性性生活质量调查问卷和女性性功能指数问卷(FSFI),应用线性回归分析两问卷的相关影响因素。结果 126例患者中48例手术后性欲及性生活质量与术前无明显变化;36例手术后性欲增加,性生活质量好于术前;42例术后性欲和性生活质量下降。中国女性性生活质量调查问卷显示:126例患者中88例对目前性生活满意,62例能够与性伴侣在性问题上进行交流和配合,63例存在不同的性交痛,52例伴有不同程度的焦虑、恐惧等负性情绪。FSFI显示:86例患者性唤起满意并达到阴道润滑状态,82例能体验到性高潮,80例能对自慰有正确的认识,63例存在性交痛,88例对性生活满意。线性回归分析显示:中国女性性生活质量问卷总分、标准分总分、性满意度、性交流与调适、性反应以及性体像与患者收入呈正相关(P<0.05);FSFI问卷总分、性欲、性唤起与患者年龄呈负相关(P<0.05),FSFI问卷总分与婚龄呈负相关(P<0.05)。结论全子宫切除术可以解除患者原有疾病痛苦,对患者术后性生活产生良性作用。但部分患者同时存在负性心理,术后性生活出现不良影响。患者的性生活质量与收入呈正相关,与年龄呈负相关。     

子宫切除术式对性功能的影响

目的了解子宫切除术式对性功能的影响。方法选取全子宫切除56例及筋膜内子宫切除60例,共116例子宫切除患者,比较子宫切除患者术后的性生活情况。对术后2个月和6个月时的性功能进行检测,调查的内容有性要求（性欲,性厌恶）,性唤起,性高潮,性交疼痛。结果术后2个月全子宫切除术有上述症状者占89.3%,筋膜内子宫切除有上述症状者占58.4%（P〈0.05）,至术后6个月比较,则无明显差别（P〉0.05）。结论显示子宫肌瘤手术方式短期内对性功能的影响是不同的且是多方面的,但不会带来长期影响。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术对近期女性生活质量的影响

目的:评价腹腔镜筋膜内子宫切除术(ClassicalIntrafascialSupracervicalHysterectomy,CISH)对女性近期生活质量的影响,探讨子宫切除的最佳术式。方法:选择49岁以下因良性疾病需行单纯子宫切除的非绝经妇女43例(CISH组),并选择同期在该院行单纯开腹子宫切除术且条件相似的患者(AH组)43例作为对照。比较2组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率等情况。并于术后6个月对阴道长度、术后性生活及大小便情况进行随访。结果:CISH组患者术后性生活满意度优于AH组,CISH术对患者膀胱功能无不良影响,对直肠功能影响较小,与AH组相比差异有显著性(P<0.05);且CISH组术中出血少、术后排气时间短、术后病率低(P<0.05)。结论:CISH对女性近期生活质量影响不明显,其治疗效果优于AH,值得在临床推广应用。     

阴式与腹腔镜、腹式三种术式非脱垂子宫全切术后对盆底功能和性功能的影响

目的:探讨非脱垂子宫经阴道子宫全切除术(TVH)、腹腔镜子宫全切除术(LTH)(包括腹腔镜辅助下经阴道子宫全切除术,LAVH)及经腹子宫全切除术(TAH)术后对盆底及性功能的远期影响。方法:回顾性问卷调查1998年1月～2003年12月,8年间在该院和佛山市妇幼保健院收治的选择TAH、TVH、LTH(包括LAVH)不同术式的非脱垂子宫全切除术后患者1980例,实际随访人数1202例。其中包括TAH术后患者183例,TVH术后患者564例,LTH术后患者455例(包括LAVH术后患者197例)。从阴道顶端脱垂、性生活质量、更年期综合征(主要是血管舒缩症状)、压力性尿失禁四个方面比较三种术式术后对盆底及性功能的影响。结果:三种术式术后患者在56岁以上年龄区间,各项指标差别无显著性意义(P>0.05),而在55岁以下年龄区间,个别指标腹腔镜组和经阴道手术组均显著低于经腹手术组(P<0.05)。结论:TVH与LTH(包括LAVH)和TAH在远期整体优势方面并无明显差别,而从综合角度考虑,TVH在大多数人群尤其是在围绝经期前患者还是具有一定的远期优势,是一种较理想的术式。     

107例盆腔器官脱垂的临床分析

目的:探讨盆腔器官脱垂的高危因素及排尿功能障碍的相关性。方法:对107例接受盆腔器官脱垂手术病例进行回顾性分析,包括年龄、产次、民族、绝经情况,与排尿功能障碍的关系,手术情况及术后恢复情况。结果:7例为单纯性阴道前壁膨出患者,其中6例(占85.7%)合并排尿功能障碍。100例子宫脱垂患者,62例合并排尿功能障碍(占62.0%)。经产妇、绝经后妇女(占85.7%)为高危因素。朝鲜族63例(占58.9%),汉族44例(占41.1%),其中60岁以上朝鲜族38例(占62.0%),汉族23例(占38.0%)。7例(占6.5%)单纯行阴道前壁修补术,4例(占3.8%)单纯行阴式全子宫切除术,68例(占63.5%)行阴式全子宫切除加阴道前壁修补术,28例(占26.1%)行阴式全子宫切除加阴道前后壁修补术。术后排尿功能恢复58例(占93%)。结论:盆腔器官脱垂与排尿功能障碍具有相关性,不同的民族其发病率不同。     

不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能和性功能的影响研究

[目的]比较不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能和性功能的影响。[方法]将某院2009年10月～2010年7月收治的104例子宫肌瘤患者按照不同手术方式分为两组,观察组53例采用次全子宫切除术,对照组51例采用全子宫切除术,比较分析两组患者术后的卵巢功能和性功能情况。[结果]术后观察组的雌二醇(E2)和促卵泡激素(FSH)均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组的性功能评分明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]不同术式对子宫肌瘤患者影响不同,次全子宫切除术患者的卵巢功能和性功能更佳,临床上应根据患者病情尽量保留子宫和卵巢。     

腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响

目的研究腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响。方法选择2012年6月至2015年6月在郫县妇幼保健院接受手术治疗的子宫肌瘤患者144例,采用腹腔镜次全子宫切除术72例为观察组,腹腔镜全子宫切除术72例为对照组,比较两组患者术中术后情况,手术前后的卵巢功能,以及不同时期的性功能。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3月两组雌二醇(estradiol,E2)水平较术前均明显下降,但观察组高于对照组(P0.05);两组卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平较术前均显著上升,但观察组亦高于对照组(P0.05)。两组术后1月、3月Olson性功能评分均高于术前,但观察组显著高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能与性功能的影响较小,安全性较高。     

不同方式子宫全切除术后妇女性生活影响分析

世界卫生组织对生殖健康的定义中,强调了性健康即人们应当享受负责、满意和安全的性生活[1].所以子宫全切除术后的妇女性健康状况应得到关注.武汉市十二医院妇科门诊对200例子宫全切除术后妇女手术前和术后性方面情况进行调查,了解不同手术方式子宫全切除术后对妇女性生活的影响.