前列地尔联合尿激酶治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的探讨前列地尔联合尿激酶治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法选择住院治疗的TIA患者137例分为观察组85例,对照组52例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用前列地尔,治疗后观察2组患者的治疗有效率和血流速度。结果观察组患者治疗总有效率为85.9%,对照组为71.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者患侧和健侧大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)血流速度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后观察组患侧ACA及MCA的血流速度均增加,差异有统计学意义(P<0.01),健侧无明显改变(P>0.05)。对照组患者治疗后ACA、MCA的血流速度也有增加,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔能改善TIA患者病灶侧MCA和ACA的血流速度,联合尿激酶可以提高治疗TIA的总有效率。     

前列地尔联用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗后循环缺血眩晕的临床探讨

目的 探讨前列地尔联用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗后循环缺血眩晕患者的疗效.方法 方便选取该院2015年1—10月收治的60例后循环缺血眩晕患者,确诊后随机分为治疗组和对照组,治疗组给予前列地尔联用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,对照组给予前列地尔,观察两组治疗前后TCD变化及疗效.结果 治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率63.00%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05).TCD方面,两组治疗前VA与BA血流速度无显著差异(P>0.05);治疗后两组较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组血流速度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔联用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗后循环缺血眩晕优于单用前列地尔,值得临床推广.     

偏头痛患者经颅多普勒血流动力学观察及临床意义

目的:观察偏头痛患者经颅多普勒(TCD)血流动力学改变及临床意义。方法:应用TCD对378例偏头痛患者脑动脉(MCA、ACA、PCA、BA、VA)、血流速度(Vs、Vm、Vd)、PI及RI进行检测,并对检测结果与对照组对比分析。结果:378例偏头痛患者中有135例TCD检测结果正常,其余243例均有不同程度、不同类型的异常表现。其中血流速度加快共296支,血流速度减慢共83支,两侧血流速度不对称共34支。血流速度加快组脑动脉(ACA、PCA、BA、VA)血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比明显加快,统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。而MCA血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比加快更为明显,统计学处理差异有统计学意义(P<0.01),血流速度减慢组脑动脉(MCA、ACA、PCA、VA)血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比明显减慢,统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。而PI及RI在血流速度加快组及减慢组与对照组对比无明显变化,统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。结论:偏头痛是一种发作性神经-血管功能障碍,利用TCD检测技术能对偏头痛的诊断、治疗及病情判断方面提供依据。     

舒血宁注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓对急性缺血性脑卒中的疗效

目的探讨舒血宁注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效。方法选取2018年3月至2019年6月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院收治的84例AIS患者,按照治疗方法分为对照组(41例)和观察组(43例)。在常规治疗基础上,给予对照组rt-PA静脉溶栓治疗,给予观察组舒血宁注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组治疗前、治疗2周后神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]及大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)血流速度。结果治疗2周后,两组NIHSS评分均下降,SS-QOL评分均上升,观察组NIHSS评分低于对照组,SS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2周后,两组PCA、MCA、ACA血流速度均上升,且观察组PCA、MCA、ACA血流速度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论舒血宁注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗AIS患者,能加快脑血流速度,改善神经功能,提高生活质量。     

醒脑静注射液治疗老年脑梗死患者的效果及对脑血流动力学的影响

目的:探究老年脑梗死患者应用醒脑静注射液治疗的临床效果及对脑血流动力学的影响。方法:选取2015-2018年本院收治的102例老年脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组51例。对照组应用复方丹参注射液治疗,观察组应用醒脑静注射液治疗。对比两组治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)等脑血流动力学指标变化与治疗效果,并记录治疗过程中的不良反应。结果:观察组治疗后总有效率为78.43%,明显高于对照组的58.82%(P0.05);两组治疗后ACA、MCA、PCA、BA的Vm均较治疗前显著提升(P0.05),且观察组较对照组均显著提升(P0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论:醒脑静注射液治疗老年脑梗死患者,能有效促脑血流动力,提高恢复效率,改善治疗效果。     

阿司匹林联合针刺对短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的:观察阿司匹林联合针刺对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗作用。方法:选取河北北方学院附属第二医院收治的TIA患者90例,随机分为观察组及对照组,各45例,2组患者均给予阿司匹林口服及常规对症治疗,观察组患者在上述治疗基础上配合针刺治疗,治疗2周为1疗程。采集患者治疗前、治疗1疗程后空腹静脉血检测血脂水平变化,使用经颅多普勒超声(TCD)检查2组患者病变侧大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)平均峰值流速;并随访3个月TIA发作次数。结果:治疗后2组TG、TC、LDL均明显低于治疗前(P<0.05),HDL明显高于治疗前(P<0.05);治疗后2组TG、TC、LDL、HDL水平比较无明显差异(P>0.05);2组治疗前MCA、VA、BA平均峰值流速较无统计学差异(P>0.05),治疗后MCA、BA平均峰值流速较治疗前明显减缓(P<0.05),VA平均峰值流速与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);治疗组治疗后MCA、BA平均峰值流速明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后TIA每周平均发作次数明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿司匹林联合针刺治疗能有效改善TIA患者脑血流动力学指标,降低TIA发作次数,值得临床推广应用。     

前列地尔注射液用于治疗糖尿病足的临床分析

目的探析糖尿病足经前列地尔注射液治疗的临床疗效。方法选取我院接收的糖尿病足84例患者为研究的对象,随机分设对照组和实验组两组,每组42例。红花黄色素静滴治疗对照组,前列地尔注射液静滴治疗是实验组。比较观察经不同药物治疗后患者各项水平指标、足背动脉血流速度和内径情况。结果治疗后,实验组患者的hs-CRP指标水平显著低于对照组(P0.05);实验组患者的足背动脉血流速度和内径情况均显著低于高于对照组(P0.05)。结论对糖尿病足患者予以前列地尔注射液治疗,能取得较好的临床疗效,有助于改善机体微循环。     

抑郁症患者脑血流速度与严重程度、认知功能的关系

目的探讨抑郁症患者脑血流速度与抑郁症严重程度、认知功能的相关性。 方法选取抑郁症患者68例作为观察组,健康体检者80例作为对照组。采用经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）分析2组大脑基底动脉（basilar artery,BA）、左右大脑椎动脉（vertebral artery,VA）、左右大脑前动脉（anterior cerebral artery,ACA）、左右大脑中动脉（middle cere-bral artery,MCA）、左右大脑后动脉（posterior cerebral artery,PCA）的血流速度,汉密尔顿抑郁量表（items Hamilton depression scale,HAMD）评估抑郁症患者的抑郁严重程度,采用划销测验（cancellation test,CT）、威斯康星卡片分类测验（Wisconsin cardsorting test,WCST）评估2组认知功能,Pearman分析抑郁症患者脑动脉血流速度与抑郁症严重程度、认知功能的相关性。 结果观察组HAMD评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组CT评分各项净分及总净分均显著低于对照组,WCST评分总应答数、错误应答数、持续错误数、第1个分类应答完成数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组BA、左右MCA、左右ACA血流速度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组左右VA、左右PCA血流速度差异均无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示,BA、右MCA血流速度与CT总净分呈显著正相关,左ACA、右ACA血流速度与CT总净分呈显著负相关,BA、左ACA、右ACA血流速度与WCST总应答数呈显著负相关,左ACA、右ACA血流速度与持续性错误数呈负相关,右ACA血流速度与第1个分类应答完成数呈负相关(P＜0.05) 。 结论抑郁症患者脑动脉血流速度低于健康群体,其注意力、执行功能也显著降低,但未发现与抑郁症严重程度有显著相关性,可从患者的认知功能损伤程度角度探究其脑血流速度改变的影响因素。     

前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效

目的探讨前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床效果。方法将108例糖尿病足患者(均为单足)分为观察组和对照组,每组54例。所有患者均接受控制血糖水平的基础治疗,对照组患者给予红花黄色素静脉滴注,观察组患者给予前列地尔注射液静脉滴注,均为每日1次,连用2周。比较2组患者的临床疗效、足背动脉多普勒检测结果、血生物化学指标和不良反应。结果治疗2周后,观察组患者血超敏C反应蛋白水平显著低于对照组(P<0.01),2组患者总胆固醇和三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后足背动脉内径和血流速度均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01),不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔注射液治疗糖尿病足安全有效。     

耳穴压豆法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛

目的 探讨耳穴压豆法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛临床疗效.方法 选取160例偏头痛患者,随机分为观察组与对照组,各80例,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg/次,每晚1次,观察组在对照组基础上采用王不留行籽进行耳穴压豆法治疗,均治疗4周,进行效果评价.采用经颅多普勒超声诊断仪(TCD)测定治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)变化,VAS疼痛评分进行治疗前后头痛评估.结果 2组ACA、MCA、PCA、VA、BA平均血流速度均下降,与治疗前比较,P＜0.05,但观察组优于对照组,P＜0.05;2组VAS评分均降低,与治疗前比较,P＜0.05,但观察组优于对照组,P＜0.05.结论 耳穴压豆法联合盐酸氟桂利嗪胶囊可改善脑血管血流速度,缓解偏头痛症状.     

紧张性头痛的TCD特点与临床分析

目的应用经颅多普勒超声（TCD）检查紧张性头痛患者发作期和间歇期的平均血流速度（MFV）以及特征性改变。方法选择2010年12月～2012年12月临床诊断的80例紧张性头痛患者,分别在其发作期和间歇期观察大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）以及大脑后动脉（PCA）的平均血流速度,同时选择40例正常人作为对照。结果①紧张性头痛患者的平均血流速度明显快于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。②比较有先兆紧张性头痛（MwA）和无先兆紧张性头痛（Mw0）患者的差异,MW0患者发作期时PCA、MCA的MFV均比MwA的速度快,差异有统计学意义（P＜0．05）;MWA在间歇期时ACA、MCA的MFV均比Mw0的速度快,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论不同类型的紧张性头痛患者在间歇期和发作期MFV的变化有所不同;TCD检查结果可为临床提供重要的诊断依据。     

利培酮治疗精神分裂症症状与脑血流的研究

目的 探讨精神分裂症在利培酮治疗前后脑血流的变化及与精神症状的相关关系.方法 2012年1～9月在东风汽车公司茅箭医院住院患者86例在入组时进行阳性与阴性症状量表（PANSS）检查,在第2、4、8周末分别进行PANSS量表检查,在入组时及治疗结束时分别进行经颅超声多普勒（TCD）检查,副作用评定采用副反应量表（TESS）检查.结果 精神分裂症患者大脑动脉血流参数大多表现为治疗前的高灌注状态,大脑前动脉、大脑中动脉血流参数在治疗前后差异有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）,而大脑后动脉、椎动脉、小脑后下动脉、基底动脉血流参数在治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）.精神分裂症患者在治疗前后TCD脑血流参数与PANSS评分的阳性症状、阴性症状、一般精神病理和总分均无明显相关性.无明显或严重的副作用.结论 精神分裂症患者大脑前动脉、大脑中动脉血流参数在治疗前后大多差异有统计学意义,精神分裂症患者在治疗前后TCD脑血流参数与PANSS评分各分量表均无明显相关性.     

TCD检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究

目的:探讨TCD检测头晕患者的脑血流动力学变化,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法:262例头晕患者,应用TCD探测双侧MCA、ACA、VA及BA。结果:262例中,142例(54.20%)血流速度增快,70例(26.72%)血流速度减低,50例(19.08%)血流速度正常,血流速度异常主要表现在椎基底动脉系统,男女比较差异有统计学意义(字2=62.7500,P0.05)。结论:头晕患者的脑血流动力学改变主要为椎基底动脉血流速度增快(女性)或减低(男性),部分患者伴有前循环动脉血流速度增高或减低。     

大脑中动脉慢性闭塞患者颅内血流动力学与缺血性脑血管病的相关性研究

目的探讨大脑中动脉（MCA）慢性闭塞颅内血流动力学与缺血性脑血管病的相关性。方法选取单侧MCA慢性闭塞患者65例为闭塞组,分为脑梗死组、短暂性脑缺血发作（TIA）组和无体征组。经颅多普勒（TCD）检测双侧大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）峰流速,计算其比值（RVACA、RVPCA）,并与健康组进行比较。闭塞组根据NIHSS分组,分析RVACA、RVPCA与NIHSS之间的相关性。结果闭塞组ACA、PCA流速及RVACA明显高于健康组（P〈0．05）;无体征组、TIA组RVPCA较健康组高（P〈0．05）;闭塞组RVACA、RVPCA与NIHSS呈负相关（P〈0．01）。结论皮质软脑膜侧支吻合血管开放是MCA闭塞代偿的重要途径,其代偿程度与脑缺血预后密切相关。     

远隔缺血预适应对缺血性脑血管病疗效分析

目的 研究远隔缺血预适应（remote ischemic preconditioning，rIPC）对缺血性脑血管病的治疗效果。方法 筛选有短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）或脑梗死病史并经MRI检查确诊为缺血性脑血管病患者174例，采用数字表法随机分为远隔缺血预适应组（rIPC组，88例）和对照组（86例）；两组患者均严格按照指南用药，rIPC组额外给予肢体远隔缺血预适应训练，疗程6个月。观察两组患者神经功能改善情况，通过磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检测并计算再梗死发生率，采用SPECT技术观察脑血流状况并半定量分析额、颞、顶、枕叶及基底核和丘脑血流灌注情况，采用经颅多普勒（transcranial doppler，TCD）检测分析大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）、大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）、大脑后动脉（posterior cerebral artery，PCA）、椎动脉（vertebral artery，VA）和基底动脉（basilar artery，BA）的平均血流速度。结果 与对照组比较，rIPC组神经功能显著改善（83.0% vs 64.0%），再梗死发生率显著降低，脑血流状况明显改善，基底核和丘脑部位血流灌注状况明显改善，MCA、ACA、PCA、VA和BA平均血流速度显著升高，上述差异均具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论 rIPC能够明显改善缺血性脑血管病患者神经功能、改善脑血流，提示rIPC对缺血性脑血管病具有良好的治疗效果。     

马来酸桂哌齐特联合脑蛋白水解物治疗老年慢性脑动脉供血不足的疗效观察

目的：探讨马来酸桂哌齐特联合脑蛋白水解物治疗老年慢性脑动脉供血不足（CCC!）的疗效。方法：回顾性分析2004年1月～2010年12月于我院住院的80例慢性脑供血不足患者的临床资料,随机分为马来酸桂哌齐特＋脑蛋白水解物组和川芎嗪组,每组各40例。评价两组治疗效果和治疗前后平均血流速度（Vm）。结果：马来酸桂哌齐特＋脑蛋白水解物组缓解头昏、头痛症状的总有效率分别为92．5％和82．5％,川芎嗪组为72．5％和70．O％,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。马来酸桂哌齐特±脑蛋白水解物组治疗后经颅多谱勒超声（TCD）检查高流速型CCCI患者双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）及基底动脉（SA）的平均血流速度为（75±10）cm／s、（62±3）cm／s、（52±9）cm/s、（42±6）cm／s,低流速型CCCI患者MCA的平均血流速度为（65±10）cm／s,与川芎嗪组治疗后比较[（88±8）cm／s、（69±5）cm／s、（61±11）cm／s、（56±9）cm/s、（54±11）cm／s],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：马来酸桂哌齐特注射液与脑蛋白水解物联合治疗CCCI的临床症状效果较川芎嗪好。     

抑郁症患者脑血流速度和血黏度变化及相关性分析

目的探讨抑郁症患者脑血流速度和血黏度变化,并分析其相关性。方法收集56例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）的首发抑郁症患者,同时选取47名同性别、同年龄正常人作为对照组。所有入选者于清晨7∶00-8∶00空腹抽取肘部静脉全血,检查全血黏度;患者及对照者于当日下午15∶00-18∶00行经颅超声多普勒（transcranial Doppler sonography,TCD）检查各脑动脉的血流速度,并分析血黏度和血流速度两者之间的相关性。结果与对照组比较,抑郁症组全血黏度升高（P〈0.05）、双侧大脑前动脉、大脑中动脉及基底动脉的收缩峰流速、舒张末期流速、平均流速减慢、脉动指数降低（P〈0.05）。血流速度减慢的程度与病情轻重无关,血流速度的改变没有明显的偏侧化现象。抑郁症患者脑血流速度与血液黏度无相关性。结论抑郁症患者全血黏度升高,脑血流速度减慢。     

经颅多谱勒超声在小儿偏头痛脑血流检测中的价值

目的探讨经颅多谱勒（TCD）在小儿偏头痛脑血流检测中的价值。方法应用TCD对96例偏头痛患儿及30例正常儿ACA，MCA，PCA，VA，BA血流变化进行检测。结果85例小儿偏头痛患儿TCD异常，ACA，MCA，PCA，VA，BA血流速度明显增快，与对照组间TCD值均有明显差异。结论小儿偏头痛患儿脑血流动力学发生了明显变化，提示相应部位血管痉挛或狭窄。西比灵治疗小儿偏头痛有效。