48例肺结核大咯血的观察与护理

自1998年1月~2001年12月，我们共收治肺结核大咯血病人69例，资料完整者48例。现将护理体会总结如下。1资料与方法48例大咯血患者均为我院住院肺结核病人，经胸部X线片、CT、痰涂片抗酸染色确诊，发病时咯血量1次>50mL，或24h咯血量>300mL，符合“大咯血”标准。男31例，女17例；年龄18~69岁；肺结核病程0.1~20年，平均3.8年；既往有咯血史21例，浸润型肺结核16例，慢性纤维空洞型肺结核32例；并发窒息者8例。在常规抗痨、对症、营养支持治疗的基础上，给垂体后叶素20U、生理盐水500mL静滴，每日1次；2%奴夫卡因12mL、5%GS500mL静滴，…     

咯血窒息的处置及复苏后的护理

咯血窒息是肺科危重症之一，常是致死的主要原因。因此，及时组织抢救并做好复苏后的护理是防止合并症，提高抢救成功率的重要环节。现结合本院20例肺结核咯血窒息资料，将其处置包括复苏后的护理讨论如下：1临床资料本组20例，男11例，女9例。30岁以下者3例，31－45岁4例，46－59岁7例，60岁以上者6例。初治2例，复治18例。浸润型肺结核17例，慢性纤维空洞型肺结核3例。病程5年以下者3例，5年以上者问例。症状与咯血量。症状依次为咯血、发热、咳嗽、胸闷和气急。有窒息先兆者5例，少量咯血3例，中等量5例，大咯血四例。窒息的原因。本组主…     

肺结核合并2型糖尿病90例临床护理

目的:探讨肺结核合并2型糖尿病患者的护理方法.方法:对2007年1月～2008年6月收入院的90例肺结核合并2型糖尿病患者进行抗结核药物治疗、糖尿病治疗.做好饮食护理、心理护理、肺结核护理、糖尿病护理、运动指导、用药指导、出院指导,并预防感染.结果:治疗后,X线胸片显示病灶较入院时明显吸收好转78例.25例痰菌阳性者中18例转阴.血糖控制良好73例.合并肺部感染6例,发生咯血7例(咯血量＜100 ml),经使用抗生素、进行止血等有效治疗后病情得到有效遏制.患者住院期间均未出现糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷情况.12例发生低血糖反应,经处理未再发生.出院时空腹血糖控制为5.30～8.12 mmol/L.结论:根据患者的病情进行合理的治疗和护理,可促进患者康复.     

肺结核患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染临床分析

院内肺炎是常见的医院感染之一。为了探讨肺结核合并肺部感染的特点。作者从 1 998年 1～ 1 0月住院患者痰中培养出 1 1 5株细菌 ,现将其中资料完整的 68例报告如下。1　临床资料男 55例 ,女 1 3例 ,年龄 30～ 82岁 ,>60岁者 52例。按 1 978年中华医学会对肺结核临床分型确定 ,浸润型肺结核 41例 ,血行播散型肺结核2例 ,结核性胸膜炎 2例 ,慢性纤维空洞型肺结核2 3例 ,其中合并胸椎结核 1例 ,喉结核 2例 ,结核性脑膜炎及心包炎各 1例。伴空洞者 34例 ,1侧肺毁损 3例。初治 1 3例 ,复治 55例。合并糖尿病 9例 ,气胸 5例 ,咯血 1 2例 ,肺气肿 …     

肺结核病人咯血的预见性护理

咯血是肺结核病人常见危重急症之一 ,其发生率占17.5 %～ 92 .5 % [1] 。咯血可并发肺结核病灶的播散、继发感染、肺不张等 ,大量咯血则可造成严重失血性休克或窒息 ,甚至危及生命。因此 ,对肺结核病人咯血采取预见性护理 ,有利于及早应用有效防治措施 ,减少并发症 ,提高治疗效果和护理质量。1　临床资料本组 82例为我院 1996年 11月～ 1999年 10月的住院病人 ,其中男性 5 4例 ,女性 2 8例 ;年龄 18～ 81岁 ,平均年龄 49岁 ;初治 34例 ,复治 48例。均结合临床并经胸部Ｘ线摄片 ,直接痰涂片检查或经结核病细菌学检查 ,或经病理学诊断为肺结核…     

纤支镜滴药治疗空洞型肺结核的护理

近几年来,纤支镜在肺科应用越来越广,特别在对结核病的治疗起到了重要的作用。我科应用纤支镜直接滴入雷米封治疗空洞型肺结核患者,收效显著。因雷米封对结核杆菌杀菌力强,能迅速透过所有的组织和病变,直接杀灭细胞内与细胞外的结核菌[1]。此方法使病灶内药物浓度增高,促进病灶吸收,缩短空洞闭合时间,取得良好的效果。1　临床资料1994年1月～1996年10月,我科共收治空洞型肺结核患者30例,其中男性21例,女性9例,年龄16～56岁,平均年龄36岁。2　治疗方法应用ｏｌｇｍｐｕｓＩＴ30型纤支镜,根据正侧片定位,头部垫枕,头稍后仰,常规鼻咽部局部麻醉…     

脑垂体后叶素加用糖皮质激素治疗肺结核中等量咯血的体会

临床上一天咯血量100～500ml为中等量咯血。现将肺结核中等量咯血使用脑垂体后叶素并加以短程地塞米松治疗,与单用脑垂体后叶素治疗的病例作比较,报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:以1993年下半年本科室收治各型肺结核中等量咯血患者,按随机原则分为治疗组和对照组。①治疗组:8例,其中男7例,女1例,年龄26～56岁。初治3例,复治5例。Ⅲ型6例,Ⅳ型2例。②对照组:14例,其中男12例,女2例,年龄21～71岁。初治3例,复治11例。Ⅲ型11例,Ⅳ型3例。 1.2 治疗:①两组病人均按常规抗结核药物治     

住院肺结核患者死亡原因调查分析

进入化疗时代以后 ,肺结核病的死亡率明显下降 ,但随着爱滋病的流行 ,近几年又呈上升趋势 ,为了解肺结核患者的死亡原因 ,以明确肺结核病死亡的现状 ,对本院 1997～ 2 0 0 0年住院肺结核患者死亡 95例进行调查分析。1　对象和方法1.1　调查对象　 1997～ 2 0 0 0年住院的活动性肺结核病患者1987例 ,男 12 16例 ,女 771例 ,年龄在 6～ 85岁 ,平均年龄 5 6岁。死亡患者 95例 ,男 6 3例 ,女 32例 ,年龄在 2 9～ 85岁 ,平均年龄 70 .6岁。1.2　分类及标准　 1结核死亡 :肺结核作为直接死亡的原因 ,包括结核恶化、咯血 (咯血窒息和反复咯血致全身…     

酚妥拉明治疗肺结核咯血30例疗效分析

肺结核合并大咯血是内科常见的急重症之一。我科近3年来应用酚妥拉明治疗肺结核咯血30例，并与同期用脑垂体后叶素治疗36例对照，疗效显著，总结如下。1临床资料1．1一般资料将肺结核咯血的病人随机分为两组，酚妥拉明治疗组（治疗组）30例，男21例，女9例；年龄26～60岁，平均40．5岁；浸润型肺结核26例，慢性纤维空洞型肺结核4例；初治23例，复治7例。脑垂体后叶素治疗组（对照组）36例，男25例．女11例；年龄25～64岁，平均41岁；浸润型肺结核31例，慢性纤维空洞型肺结核5例；初治27例，复治9例。所有病例24h咯血量均超过SO0ml，或一次…     

不同护理干预对肺结核合并咯血患者60例治疗效果的影响

目的探讨肺结核合并咯血的临床护理效果。方法选取2010年1月至2011年1月本科收治的60例肺结核咯血患者,将其随机分为研究组和对照组。对照组30例肺结核患者咯血时给予垂体后叶素止血治疗;研究组给予垂体后叶素止血的同时实施护理干预。分析比较两组肺结核咯血患者的临床护理效果。结果研究组患者的临床护理效果优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在用药基础上,给予肺结核咯血患者实施护理干预,可降低因窒息导致的死亡率。     

改良早期预警评分联合预见性对症护理在肺结核 咯血患者中的应用

目的 探讨改良早期预警评分联合预见性对症护理在肺结核咯血患者中的应用效果.方法 将我院2014年11月至2015年5月收治的肺结核咯血患者以随机字母法抽取30例分为观察组,将2015年7月至2016年1月收治的肺结核咯血患者以随机字母法抽取30例分为对照组,观察组采用改良早期预警评分及有预见性的对症护理措施,对照组采用常规护理,比较两组患者并发症的发生率、平均咯血次数、咯血停止时间及平均住院时间.结果 观察组平均咯血次数、咯血停止时间、住院时间、并发症发生率低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺结核咯血患者采用改良早期预警评分可以尽早发现患者的潜在危险因素,降低咯血次数,减少并发症的发生率,缩短咯血时间及住院时间.     

肺结核咯血30例急救与护理

2006年1月～2007年12月,我们对30例肺结核咯血患者进行积极抢救,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组30例,男19例,女11例,21～66岁,平均43.5岁;均经X光检查、痰菌、血沉、CT确诊.以低热、咳嗽、咯血、乏力、消瘦为主要临床表现,其中大量咯血6例,中量咯血10例,小量咯血14例;初次咯血12例,反复咯血18例.     

肺结核合并肺曲菌病22例误诊分析

肺曲菌病临床较少见 ,误诊率高。为总结经验 ,减少误诊 ,就我院 1998年 3月至 2 0 0 3年 3月间误诊的肺结核合并肺曲菌病 2 2例进行总结 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄 33～ 70岁 ,平均 (5 4 .5± 11.2 )岁。病程 1～ 2 5年。合并慢纤洞型肺结核 9例 ,浸润型肺结核 4例 ,肺结核球 5例 ,单纯空洞型肺结核 4例。 2 2例均有咳嗽、咳痰 ,咯血 4例 ,发热 6例 ,胸痛 9例。病变部位位于右上叶 9例 ,右中叶 3例 ,左上叶 7例 ,左下叶 3例。1.2　胸部X线表现　发现空洞内球形软组织阴影、球与洞壁存有新月…     

肺结核咯血致死46例临床分析

咯血是肺结核常见的急症,并且是患者死亡的主要原因之一。现将我院近10年来肺结核因咯血致死者46例作简要的临床分析。1 临床资料1.1 病例选择 本组46例均系我院1989年1月至1998年12月住院,经胸片或痰菌涂阳确诊为肺结核的患者。最终一次咯血距死亡时间最长不超过2小时,确定咯血为直接致死原因。1.2 性别与年龄 男41例,女5例,男女之比为8.2:1。年龄自21～82岁,平均58.2岁,60岁以上24例(52.2％)。 1.3 肺结核病史与治疗史 按自肺结核确诊之时起,肺结核病史1～39年,平均9.1年。初治疗11例(23.9％),复治35例(76.1％)。     

酚妥拉明、654-2、立止血佐治肺结核咯血42例分析

1　临床资料1 1　病例资料 :对照组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 33岁 ,病程 10天～ 4年 ,初治 17例 ,复治 8例 ,小咯血 5例 ,中咯血 11例 ,大咯血 9例。血红蛋白 >12 ｇ/ｄｌ 4例 ,8～ 12ｇ/ｄｌ 18例 ,<8ｇ/ｄｌ 3例 ,伴发热 16例 ,肺部感染 7例 ,其中继发型肺结核 2 2例 ,血型播散型肺结核 3例。治疗组 4 2例 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 36岁 ,病程5天～ 8年 ,初治 2 8例 ,复治 14例 ,小咯血 8例 ,中咯血 2 0例 ,大咯血 14例 ,血红蛋白 >12 ｇ/ｄｌ 7例 ,8～ 12 ｇ/ｄｌ 31例 ,<8ｇ/ｄｌ 4例 ,伴发热 …     

肺癌误诊为肺结核5例

我院在1992～1993年间由外院诊为肺结核而经我院确诊为肺癌患者5例,报告如下: 1 临床资料 5例患者均系1992～1993年外院转入我院肺结核患者,5例均为男性,年龄最小50岁,最大70岁,平均60.4岁。以咳嗽、咯血、胸痛、胸片示Ⅳ肺结核者2例。以大量胸腔积液并多次在院外抽胸水数千毫升者1例。以咳嗽、胸痛、咯血、双膝关节红肿痛活动受限、杵状指,胸片报告Ⅲ型肺结核1例。     

循证护理在防治肺结核患者咯血中的应用

目的:探讨循证护理在防治肺结核患者咯血中的应用效果。方法:将60例肺结核咯血患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规治疗护理,观察组在此基础上实行循证护理,比较两组患者咯血发生率、咯血量、咯血停止时间及生活质量。结果:观察组患者的咯血发生率、平均咯血量、咯血停止平均时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);干预后观察组总体健康及各因子得分均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:应用循证护理能有效降低肺结核患者咯血发生率,缓解紧张、恐惧情绪,提高患者的生活质量。     

血行播散型肺结核并发呼吸衰竭治疗体会

重症肺结核可并发多器官功能衰竭 ,其中呼吸衰竭为首发表现[1] ,并且是死亡的重要原因之一 ,血行播散型肺结核属重症肺结核范畴 ,本文报告近 3年来我科收治的并发呼吸衰竭的血行播散型肺结核的诊断及治疗体会。1　材料与方法1.1　病例选择　诊断为血行播散型肺结核患者 11例。根据患者的症状、体征、胸部检查、痰抗酸杆菌检查进行诊断。 11例患者中 ,男性 5例 ,女性 6例。年龄 2 8～ 74岁 ,平均 ( 43.82±14 .9)岁。 10例以不明原因发热收住呼吸内科 ,1例为系统性红斑狼疮治疗过程中出现发热 ,全部病例胸部检查均符合血行播散型肺结核表现 ,…     

运用护理程序对肺结核大咯血患者的护理

咯血是肺结核的常见症状之一,临床上约有1/3～1/2肺结核患者表现为咯血,其程度轻重不一。轻者表现为痰中带血、血丝,重者可表现为咯鲜血,血凝块。临床上以24h咯血量达500ml以上者称为大咯血,主要发生于Ⅲ型和Ⅳ型肺结核患者,其机制是空洞壁动脉破裂,结核病灶内的动脉瘤破裂     

酚妥拉明治疗肺结核大咯血疗效观察

传统治疗肺结核咯血方法很多,但效果欠理想,副作用大。我们应用酚妥拉明治疗肺结核大咯血,获得了更为满意的效果。现报告如下。 1 材料和方法 1.1 一般资料我院1990年～1993年收治肺结核大咯血240例,均符合《实用内科学》第八版肺结核大咯血的诊断标准。按入院顺序随机分为治疗组和对照组各120例。治疗组男80例,女40例,年龄最小者13岁,最大者64岁,平均年龄34.8岁;病程5年以下70例,5年以上50例。对照组男90例,女30例,年龄最小者14岁,最大者61岁,平均年龄33.4岁,病程5年以下75例,5年以上45例。两组病情相似,具有可比性。