高压氧与早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能的影响

目的 探讨高压氧配合早期干预对促进新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智能发育的作用。方法88例中重度HIE患儿随机分为治疗组与对照组,2组患儿均给予积级三维持治疗及对症支持治疗,治疗组在此基础上于入院24～48h应用高压氧1疗程(1疗程10d),出院后给以高压氧序贯治疗6～8疗程,并按早期训练大纲指导家长进行早期干预。2组患儿于12个月时应用Gesell智能发育量表进行智能测定,随访24个月。结果 治疗组后遗症3例,对照组7例,差异有显著性(x~2=4.18;P<0.05)。2组患儿12个月时的发育商比较差异有显著性(P<0.05)。结论 对中重度HIE患儿进行支持和对症治疗的基础上配合高压氧序贯治疗并进行早期干预训练,能有效地促进其智能发育,减少后遗症。     

早期序贯治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的:观察早期序贯治疗对改善新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)预后的效果。方法:将62例中、重度H IE患儿随机分为干预组(33例)和对照组(29例),在新生儿期接受相同的综合治疗,干预组按鲍氏提出的"0~3岁早期干预大纲"为指导进行个体化的早期序贯治疗。结果:干预组自6月龄始智力发育及运动发育指数较对照组有显著改善,干预组康复率为87.88%,对照组仅为61.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期序贯治疗能促进H IE患儿的智力及体格发育,减少后遗症的发生。     

神经生长因子联合高压氧治疗高原地区新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察

目的探讨神经生长因子联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义。方法将临床诊断新生儿缺氧缺血性脑病的足月儿280例,随机分为2组。均进行常规治疗,观察组在此基础上进行神经生长因子联合高压氧治疗并随访。结果神经生长因子联合高压氧治疗组脑水肿症状明显改善。神经系统后遗症的发生率较观察组大为减少。结论神经生长因子联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确定。     

早期干预促进中重度新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的远期疗效观察

【目的】观察早期智能干预促进中重度新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic—iscbemic encephalopathy，HIE）患儿智能发育、防治神经系统后遗症的远期效果。【方法】将同期住院的52例中重度HIE患儿随机分为早期干预组27例、对照组25例。两组接受相同的HIE常规治疗，干预组从生后7～10d开始接受早期智能干预。两组患儿均按双盲原则．于2岁时行Bayley婴幼儿发育量表（BSID）、5岁时行韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）测试，以评价早期智能干预促进中重度HIE患儿神经康复的远期疗效。【结果】影响婴幼儿智能发育的有关生物学及环境因素分析，干预组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。2岁时Bayley智测。干预组心理发展指数和运动发育指数显著高于对照组（P均〈0．05）。5岁时WPPSI智测．干预组总智商、言语智商和操作智商均显著高于对照组（P均〈0．05）。【结论】早期智能干预可促进中重度HIE患儿智能发育，促进神经康复．明显改善患儿的远期预后。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效分析

目的:探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的近期和远期疗效。方法:将2004年6月～2006年6月在吉安市妇幼保健院新生儿科就诊的75例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为高压氧治疗组(40例)和对照组(35例),高压氧组在生后76～96h内给予高压氧治疗,两组在急性期和恢复期其余治疗措施相同。两组患儿在生后4天、14天进行新生儿神经行为测定,3个月、6个月、12个月进行CDCC婴幼儿智能运动发育检查测定。结果:①两组患儿生后4天NBNA测定值比较,差异无显著性意义(t=0.26,P>0.05),生后14天NBNA测定值高压氧组与对照组比较,差异具有显著性意义(t=2.48,P<0.05)。②3个月、6个月、12个月时,高压氧组智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均高于对照组,两组比较差异具有显著意义(P<0.05)。结论:高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显的近期和远期神经保护作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病预后及近期随访分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预后及随访结果。方法:对420例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的诊断、分度、治疗、预后进行回顾性分析。结果:新生儿缺氧缺血性脑病分度轻中度预后良好,重度大部分预后差。结论:新生儿缺氧缺血性脑病患儿通过规范治疗,定期随访早期发现神经功能损害患儿,早期干预及康复治疗可减轻神经系统损害和减少后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病预后高危因素的研究

目的探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病缺氧缺血性脑病预后的高危因素,以期早期给予正规治疗以减轻或防止后遗症的发生.方法回顾132例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料及随访发育商变化,对影响其预后的高危因素及干预措施进行分析.结果轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为6.7%、13.5%、24.6%.48小时内入院者轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为0%、5%、15.6%,超过48小时入院者轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为10%、18.8%、34.4%.新生儿期后治疗与否,中度缺氧缺血性脑病预后不良率分别为9.5%和16.1%,重度缺氧缺血性脑病预后不良率分别为15%和40%.结论新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度,产科儿科合作程度、家长对疾病认知程度及家庭经济条件、是否能早期正规及序贯治疗等是影响新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后的高危因素,早期干预可改善预后.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的研究高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效。方法将98例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿随机分为两组,治疗组50例,对照组48例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧。结果治疗组中,患儿在新生儿行为神经（NBNA）测试和发育商（DQ）值与对照组比较,显著高于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论高压氧对足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能、神经行为及生长发育有明显的促进作用,疗效肯定,值得推广。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

【目的】研究高压氧干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病对新生儿神经行为评分的影响及头颅CT变化的影响。【方法】观察组在常规治疗基础上于病程5d内加用高压氧，两组患儿均于治疗前后由专人盲法进行神经行为评分测定，三个疗程后复查头颅CT。【结果】高压氧治疗组神经行为评分明显高于对照组，三个疗程后复查头颅CT高压氧组低密度灶吸收明显优于对照组，且无毒副作用。【结论】高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病近期的临床疗效可靠、安全。     

中重度新生儿缺氧缺血性脑病智能调查分析

目的探讨早期干预中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智能及运动发育等后遗症的影响。方法对我院近10年来收住的303例中重度缺氧缺血性脑病患儿于3、6、9、12、24、36、48个月龄时进行智能及运动发育随访和检测。结果中度HIE患儿智能及运动几乎正常,无严重后遗症。重度HIE死亡率高,后遗症发生率为23.5%,有不同程度智能及运动发育障碍。结论中重度缺氧缺血性脑病患儿早期给予干预康复治疗,能有效促进其智力及运动发育并改善预后,降低后遗症发生率。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果观察

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法选取在我院接受治疗符合缺氧缺血性脑病标准的患儿58例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规的治疗方法进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用高压氧进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗组的总有效率为86.21%,明显高于对照组的75.86%,两组患者相比具有显著性差异(P0.05);治疗组行为神经测定评分明显高于对照组,两组相比具有显著性差异(P0.05)。结论高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切,患者预后较好,后遗症的发生率较低,值得在临床上推广使用。     

高压氧早期干预对围产期缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响

目的:观察高压氧早期干预对围产期缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响,探讨新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的有效防治方法。方法:将2002年1月～2005年10月湖北省中山医院新生儿科住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿84例随机分为对照组和治疗组。两组早期均给予常规3项支持和3项对症治疗,并使用脑活素。治疗组在此基础上给予高压氧治疗2疗程。新生儿期采用中国新生儿20项行为神经评分法,对所有患儿分别于治疗前及治疗1疗程后各测1次行为神经评分(NB-NA);随访12个月期间复查颅CT、观察运动发育情况、测查Gesell智能发育商。结果:82例患儿坚持随访12个月。①治疗前两组NBNA评分无明显差别,治疗后治疗组评分明显高于对照组(38.8±2.3,34.6±2.2,P0.01);②治疗组脑发育不良发生率为7.14%(3/42),明显低于对照组25.0%(10/40),P0.05。③两组智能发育商得分:治疗组动作能评分较对照组明显提高(106.8±10.3,89.8±11.1,P0.01),应物能明显提高(102.3±11.6,87.7±11.9,P0.01),应人能明显提高(105.6±11.4,90.2±11.3,P0.01),言语能明显提高(98.8±11.9,91.6±10.3,P0.01)。结论:高压氧早期干预治疗能促进脑发育,提高新生儿行为神经评分和智能发育商,改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后。     

早期行为干预新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效观察

【目的】观察早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的远期疗效,寻求一套针对HIE的早期训练方法。【方法】将200例HIE新生儿随机分为干预组100例,对照组100例,干预组除给予一般治疗以外,在脑水肿期过后即开始给予干预,对照组于半年后给予干预,6个月及2岁时应用上海儿科医院研制的0~6岁儿童智力筛查量表进行评估。【结果】6个月、2岁时干预组发育商与对照组相比差异有非常显著性(P0.01)。【结论】对缺氧缺血性脑病患儿进行早期行为干预,可以促进智能发育,防治脑功能障碍。     

高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复治疗中重度缺氧缺血性脑病的临床效果观察

目的探讨高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复治疗对中、重度缺氧缺血性脑病新生儿智能发育的影响。方法选择2014年9月—2015年9月在我院新生儿科住院治疗的中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿120例为研究对象,将所选病例随机分为对照组60例,干预组60例。对照组在常规治疗基础上应用神经节苷脂钠治疗;干预组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗同时配合中医按摩康复干预。临床观察指标为神经行为评分(NBNA)测定,比较两组患儿头颅CT、精神运动发育商(DQ)。结果通过脑CT检查、NBNA测定及随访等各项指标观察,干预组患儿各项指标均明显优于对照组,两组比较有显著统计学意义(P0.01)。结论高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复功能锻炼治疗中、重度缺氧缺血性脑病避免单纯药物治疗遗留的后遗症,促进了神经运动系统功能恢复,提高了患儿的生存质量,NBNA评分明显提高,值得临床推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆神经肽Y水平变化的研究

探讨新生儿缺氧缺血性脑病血浆神经肽Y水平变化及其意义。应用放射免疫分析法测定 34例缺氧缺血性脑病患儿及 12例对照组新生儿血浆水平变化。缺氧血性脑病患儿急性期血浆神经肽Y水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,中、重度缺氧缺血性脑病急性期患儿血浆神经肽Y水平显著高于恢复期 ;缺氧缺血性脑病惊厥组急性期血浆神经肽Y水平显著高于非惊厥组。血浆神经肽Y水平与惊厥发作持续时间呈正相关关系。血浆神经肽Y水平与新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤密切相关并与新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作有关 ,可作为判断新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作的一项参考指标。     

妊娠高血压综合征产妇分娩的新生儿缺氧缺血性脑病患儿血镁水平及其预后

【目的】探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）产妇分娩的新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）患儿血镁水平及其预后，为提高HIE患儿的治愈率，降低死亡率，减少后遗症提供临床参考。【方法】将产前接受硫酸镁治疗的妊高征产妇分娩的87例HIE患儿定为观察组，把同期未接受硫酸镁治疗的妊高征产妇分娩的76例HIE患儿定为对照组，均在24h内检测血镁。两组HIE患儿给予同样的综合治疗，观察其治疗效果，并于2岁时进行智商检测。【结果】血镁值高的观察组治愈率、智商均高，神经系统症状恢复时间快，后遗症发生率低，与对照组相比差异有显著性（P＜0.05）。【结论】镁对新生儿缺氧缺血性脑损伤具有保护作用。     

高压氧治疗恢复期新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:探讨高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿恢复期治疗的临床疗效。方法:将126例诊断为HIE的患儿随机分成治疗组(HBO)66例和对照组60例,进行比较观察。采用影像学头颅CT及神经、精神运动发育行为测定(NBNA、CDCC)对治疗后患儿智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、后遗症进行评估。结果:治疗组较对照组患儿MDI、PDI明显提高,且后遗症少,具有显著的临床疗效。结论:高压氧对HIE患儿恢复期促进神经细胞的恢复具有一定的临床疗效。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预及康复治疗的效果观察

[目的]为最大程度改善新生儿缺氧缺血性脑病愈合,评价早期综合干预及康复治疗对新生儿缺氧缺血性脑病治疗价值。[方法]收集2010年8~12月在某院儿科就诊的99例患儿。家长同意患儿出院后接受早期综合干预及康复治疗的,分为观察组;拒绝接受的,分为对照组,仅给予出院后一般康复指导。对两组患儿分别于3月龄、12月龄及21月龄监测发育商数。[结果]观察组与对照组预后情况对照,经χ2检验,χ2值为20.42,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组与对照组患儿3月龄、12月龄及21月龄的发育商数对照,经t检验,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]早期综合干预及康复治疗能有效改善新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的智能发育,显著减少脑瘫等后遗症的发生率,值得在临床上推广。     

早期干预对缺氧缺血性脑病患儿智能发育的影响

目的 评价早期干预对缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischenaic encephalopathy，HIE）患儿智能发育的影响。方法 随机分为干预组35例和对照组34例。两组HIE患儿均给予相同的综合治疗。结果 （1）从6个月开始。两组患儿的MDI和PDI之间差异均有统计学意义。提示干预组的预后优于对照组。（2）早期干预组的后遗症发生率为儿．4％（4／35）。康复率达88．6％；对照组后遗症发生率为29．4％（10／34），康复率为70．6％。两组在预后之间差异有统计学意义（x^2=3．45，P〈0．05）。结论 早期干预对缺氧缺血性脑病息儿智能发育具有促进作用，并可降低后遗症发生率，改善预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息所致的部分或完全缺氧、脑血流减少或停止而导致的胎儿或新生儿缺氧缺血性脑损伤,临床出现一系列脑病的表现.重症HIE患者在急性期可发生死亡,幸存者可遗留远期神经系统后遗症.