2mL一次性注射器在植骨中的巧用

脊柱胸腰椎减压内固定手术中常需进行植骨融合，保证椎体稳定性，回复生理弯曲，以获得良好的远期疗效。植骨即将咬掉的棘突和椎板的骨质剪成小碎块植至关节。而胸腰椎手术伤口小，术野小，植骨骨块都被剪成直径2mm左右的小块，放在弯盘里，由术者一手持碗盘，另一手持长无牙镊夹住骨块，一粒粒往切口内放置。操作极不方便，费时费力。使用2mL一次性注射器盛放骨块进行回植，方便快捷，效果良好。     

自制注射器在胸腰椎手术中的应用

正近年来,胸腰椎手术越来越普遍,大多数胸腰椎手术都需要植骨融合使椎体在最大程度上达到骨性愈合,使固定坚牢。在植骨的过程中,由于手术部位较深,而且没有合适的操作用具,医生操作起来很不方便,不能很好地将骨块植入到指定的位置。笔者自制了一种用具,效果很好。现介绍如下。1材料一次性5 ml注射器。2方法将一次性5 ml注射器去掉针头,用剪刀将注射器乳头端剪成一斜面,这样注射器乳头去掉,注射器外套筒成一斜面,内套     

Z-Plate钢板系统在胸腰椎前路手术中的应用

目的 :探讨一种更适合胸腰椎前路植骨固定的方法。方法 :对 2 6例胸腰椎前路植骨融合的患者施行Z Plate钢板固定 ,与既往的手术方法比较 ,术后随访 6～ 15个月 ,观察植骨融合情况。结果 :2例转移性脊椎肿瘤的患者已死亡 ,其余患者植骨生长良好 ,无钢板松动或螺钉断裂现象。结论 :Z Plate钢板在胸腰椎前路手术中的应用 ,是一种方法简便 ,固定可靠 ,植骨愈合率高的方法     

后路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤

目的：探讨后路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤的效果。方法：自1998~2006年以来我院采用后路减压、植骨、内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤病人24例。结果：24例随访6个月~6年,不完全截瘫患者术后大部分恢复良好,4例全瘫患者,2例有1~2级恢复。结论胸腰椎骨折早期手术,椎管减压,植骨融合,坚强的内固定,疗效显著。术前、术后正确处理是治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤的关键。     

前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的围手术期护理

目的 总结经前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者手术前后的护理经验.方法 手术前进行心理护理,做好术前充分准备,讲解用药知识,指导患者行呼吸功能锻炼、唤醒实验练习、体位练习;手术后密切观察神经系统症状和体征,加强基础护理,预防并发症的发生,坚持抗结核药物治疗和局部制动;给予正确的康复锻炼及全面的出院指导.结果 23例经前路行病灶清除植骨内固定术的胸腰椎结核患者均顺利渡过围手术期,未发生并发症,复诊院外康复良好.结论 加强经前路病灶清除植骨内固定围手术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素.     

前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的围手术期护理

目的 总结经前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者手术前后的护理经验.方法 手术前进行心理护理,做好术前充分准备,讲解用药知识,指导患者行呼吸功能锻炼、唤醒实验练习、体位练习;手术后密切观察神经系统症状和体征,加强基础护理,预防并发症的发生,坚持抗结核药物治疗和局部制动;给予正确的康复锻炼及全面的出院指导.结果 23例经前路行病灶清除植骨内固定术的胸腰椎结核患者均顺利渡过围手术期,未发生并发症,复诊院外康复良好.结论 加强经前路病灶清除植骨内固定围手术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素.     

前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的围手术期护理

目的 总结经前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者手术前后的护理经验.方法 手术前进行心理护理,做好术前充分准备,讲解用药知识,指导患者行呼吸功能锻炼、唤醒实验练习、体位练习;手术后密切观察神经系统症状和体征,加强基础护理,预防并发症的发生,坚持抗结核药物治疗和局部制动;给予正确的康复锻炼及全面的出院指导.结果 23例经前路行病灶清除植骨内固定术的胸腰椎结核患者均顺利渡过围手术期,未发生并发症,复诊院外康复良好.结论 加强经前路病灶清除植骨内固定围手术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素.     

前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的围手术期护理

目的 总结经前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者手术前后的护理经验.方法 手术前进行心理护理,做好术前充分准备,讲解用药知识,指导患者行呼吸功能锻炼、唤醒实验练习、体位练习;手术后密切观察神经系统症状和体征,加强基础护理,预防并发症的发生,坚持抗结核药物治疗和局部制动;给予正确的康复锻炼及全面的出院指导.结果 23例经前路行病灶清除植骨内固定术的胸腰椎结核患者均顺利渡过围手术期,未发生并发症,复诊院外康复良好.结论 加强经前路病灶清除植骨内固定围手术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素.     

前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的围手术期护理

目的 总结经前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者手术前后的护理经验.方法 手术前进行心理护理,做好术前充分准备,讲解用药知识,指导患者行呼吸功能锻炼、唤醒实验练习、体位练习;手术后密切观察神经系统症状和体征,加强基础护理,预防并发症的发生,坚持抗结核药物治疗和局部制动;给予正确的康复锻炼及全面的出院指导.结果 23例经前路行病灶清除植骨内固定术的胸腰椎结核患者均顺利渡过围手术期,未发生并发症,复诊院外康复良好.结论 加强经前路病灶清除植骨内固定围手术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素.     

前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的围手术期护理

目的 总结经前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者手术前后的护理经验.方法 手术前进行心理护理,做好术前充分准备,讲解用药知识,指导患者行呼吸功能锻炼、唤醒实验练习、体位练习;手术后密切观察神经系统症状和体征,加强基础护理,预防并发症的发生,坚持抗结核药物治疗和局部制动;给予正确的康复锻炼及全面的出院指导.结果 23例经前路行病灶清除植骨内固定术的胸腰椎结核患者均顺利渡过围手术期,未发生并发症,复诊院外康复良好.结论 加强经前路病灶清除植骨内固定围手术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素.     

前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的围手术期护理

目的 总结经前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者手术前后的护理经验.方法 手术前进行心理护理,做好术前充分准备,讲解用药知识,指导患者行呼吸功能锻炼、唤醒实验练习、体位练习;手术后密切观察神经系统症状和体征,加强基础护理,预防并发症的发生,坚持抗结核药物治疗和局部制动;给予正确的康复锻炼及全面的出院指导.结果 23例经前路行病灶清除植骨内固定术的胸腰椎结核患者均顺利渡过围手术期,未发生并发症,复诊院外康复良好.结论 加强经前路病灶清除植骨内固定围手术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素.     

前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的围手术期护理

目的 总结经前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者手术前后的护理经验.方法 手术前进行心理护理,做好术前充分准备,讲解用药知识,指导患者行呼吸功能锻炼、唤醒实验练习、体位练习;手术后密切观察神经系统症状和体征,加强基础护理,预防并发症的发生,坚持抗结核药物治疗和局部制动;给予正确的康复锻炼及全面的出院指导.结果 23例经前路行病灶清除植骨内固定术的胸腰椎结核患者均顺利渡过围手术期,未发生并发症,复诊院外康复良好.结论 加强经前路病灶清除植骨内固定围手术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素.     

前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的围手术期护理

目的 总结经前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者手术前后的护理经验.方法 手术前进行心理护理,做好术前充分准备,讲解用药知识,指导患者行呼吸功能锻炼、唤醒实验练习、体位练习;手术后密切观察神经系统症状和体征,加强基础护理,预防并发症的发生,坚持抗结核药物治疗和局部制动;给予正确的康复锻炼及全面的出院指导.结果 23例经前路行病灶清除植骨内固定术的胸腰椎结核患者均顺利渡过围手术期,未发生并发症,复诊院外康复良好.结论 加强经前路病灶清除植骨内固定围手术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素.     

前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的围手术期护理

目的 总结经前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者手术前后的护理经验.方法 手术前进行心理护理,做好术前充分准备,讲解用药知识,指导患者行呼吸功能锻炼、唤醒实验练习、体位练习;手术后密切观察神经系统症状和体征,加强基础护理,预防并发症的发生,坚持抗结核药物治疗和局部制动;给予正确的康复锻炼及全面的出院指导.结果 23例经前路行病灶清除植骨内固定术的胸腰椎结核患者均顺利渡过围手术期,未发生并发症,复诊院外康复良好.结论 加强经前路病灶清除植骨内固定围手术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有利措施和重要因素.     

病灶清除植骨融合内固定术治疗胸、腰椎结核的护理

目的 探讨病灶清除、植骨融合内固定术治疗胸、腰椎结核病人围手术期的护理及临床效果.方法 对96例胸、腰椎结核患者均采用前路进行结核病灶清除、植骨融合、内固定器械固定术.术前重点施行心理护理、抗结核、加强营养支持;术后做好病情观察、预防各种并发症、指导患者进行功能锻炼等,并对术后患者进行定期随访.结果 随访8～30个月,30例脊神经压迫症状者术后有明显改善或消失;74例脊柱后凸恢复至5°～28°,平均16.2°,较术前有明显改善,术后植骨块骨性愈合率达98.96%.96例患者术后均无内固定松动、断钉、断棒现象.结论 病灶清除、植骨融合、内固定器械固定术是治疗胸、腰椎结核较理想的方法,围手术期护理对保证手术成功及术后功能的恢复起着重要的作用.     

前入路减压内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：评价前入路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法：对15例胸腰椎爆裂骨折患者行前路减压，切除椎体后缘骨块，解除对硬膜的压迫，上下椎体间植骨融合内固定。结果：随访6～24个月，平均9个月，神经功能平均有1级以上的恢复。植骨块全部融合，椎体高度恢复满意，椎管容量扩大，无骨片残留。结论：该术式疗效肯定，但要严格掌握手术要点、适应证。     

胸腰椎爆裂骨折前路减压手术治疗疗效探讨

目的 探讨前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果.方法 采用前路脊髓减压、植骨、前路Z-Plate钢板内固定术治疗41例胸腰椎爆裂骨折患者.结果 本组41例患者术后神经损害症状均得到不同程度改善,功能恢复明显,神经功能恢复情况按Frankel法分级:A级2例,B级7例,C级8例,D级10例,E级14例.术后CT复查椎管内无后移骨折块,容积扩大明显.术后x线片示植骨全部融合,脊柱后凸Cobb角矫正到0°～8°,平均4°,未见后凸加重,内固定无松动、断裂.结论 前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折可使骨折彻底减压,植骨融合率高,能有效维持椎间高度和生理曲度,有利于神经功能恢复,是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想方法.     

内固定植骨治疗青少年胸腰椎结核临床观察

目的:探讨一期病灶清除内固定植骨融合治疗青少年胸腰椎结核的可行性和临床效果,评价内固定在青少年胸腰椎结核重建中的作用和价值。方法:5例青少年胸腰椎结核体严重破坏患者一期病灶清除后路短节段椎弓根钉内固定植骨融合,术中取骨骼植骨,同时混合人工骨植入填充,术后定期摄片随访观察。结果:术后症状明显恢复,随访2a～4a,植骨融合率100%,内固定良好,脊柱无畸形加重。结论:访一期病灶清除内固定植骨融合治疗青少年胸腰椎结核,缩短融合时间,减少脊椎畸形,早期活动,减少痛苦和恐惧。     

后路钉棒系统置入内固定并侧前方减压植骨融合治疗胸腰椎严重爆裂骨折12例

背景:胸腰椎爆裂性骨折侧前方减压植骨融合、钉棒系统内固定术可通过同一切口实现。目的:观察后路钉棒系统置入内固定并侧前方减压植骨融合治疗胸腰椎严重爆裂骨折合并脊髓及神经根损伤的临床疗效。方法:回顾采用后路钉棒系统置入内固定,侧前方减压植骨融合治疗12例胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的病例。结果与结论:12例患者椎管均获得有效减压,均随访9个月以上。影像学显示植骨块融合良好,伤椎高度基本恢复,Cobb’s角由术前平均22°恢复到6°,Frankel分级恢复1级者6例,恢复2级者3例,无变化者3例。结果表明,采用后路钉棒系统内固定加侧前方减压椎体次全切除植骨融合是集减压、复位、内固定、植骨融合、矫正畸形、重建脊柱稳定一次完成的有效方法,但应严格掌握适应证。     

病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎脊柱结核

[目的]探讨病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎脊柱结核的手术策略及疗效分析.[方法]回顾性分析2006年7月至2010年3月期间接受一期病灶清除植骨融合联合内固定手术治疗并获得随访的58例脊柱结核患者的临床资料,其中对10例胸椎,11例胸腰段椎及5例腰椎结核患者行前路病灶清除、植骨融合内固定术,对9例胸腰段椎、9例腰椎、14例腰骶椎结核患者行一期后路椎弓根钉内固定后外侧植骨融合联合前路病灶清除、椎间植骨融合术.术后配合规范地抗痨治疗,观察术后及随访期间患者结核治愈情况及植骨融合情况.[结果]所有手术患者结核中毒症状明显缓解,98.3%(57/58)患者植骨融合满意(Bridwell标准骨性愈合),治愈率为98.3%(57/58).[结论]病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎脊柱结核安全有效;术前术后的正规抗结核药物治疗营养支持治疗是脊椎结核手术治疗成功的保障;手术方式和病灶清除的范围应根据病情综合判断后选择.