下颌骨畸形的整复术

口腔颌面外科常见的下颌骨畸形有两种,一种为下颌骨过小,相对地上颌骨太大,从侧面观形成“鸟型嘴”,其中有部份患者因为单侧畸形,颌面发生严重不对称;另一种畸形,表现为下颌骨过度增大,形成下颌骨前突,或下颌骨单侧增大畸形。     

先天性牙槽突裂植骨术研究进展

先天性牙槽突裂是伴发于唇腭裂的一种先天性颌面畸形,由胚胎期球状突与上颌突融合障碍所致,常表现为：牙槽突骨缺损、牙弓完整性丧失、缺损处牙异位萌出、裂隙处牙阻萌、口鼻瘘,以及由于鼻翼基底部缺乏骨组织支持而出现的鼻翼塌陷等畸形。     

Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的外科治疗(附35例报告)

目的 探讨Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症的外科治疗方法和疗效.方法 回顾性分析35例Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症患者的临床资料(排除合并寰枢椎脱位和/或齿状突型颅底凹陷者).所有患者均行“有限的后颅窝减压+小脑扁桃体切除+枕大池成形术”.结果 按Tator标准,出院时优30例,良5例;随访32例患者,随访时间6个月～6年,其中优23例,良7例,差2例;空洞缩小21例,消失7例.结论 “有限的后颅窝减压+小脑扁桃体切除+枕大池成形术”是目前治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症的主要手术方式之一,并且治疗效果比较令人满意.但不适合于合并寰枢椎脱位和/或齿状突型颅底凹陷者.     

生物活性玻璃植入牙槽突裂的临床研究

目的 分析唇腭裂鼻翼畸形修复及牙槽突裂同期植入生物活性玻璃的可行性以及植入效果.方法 对10例同期行牙槽突裂植入生物活性玻璃与鼻翼修复进行研究,术后拍X线片进行效果客观评价.结果 :随访6～12 个月,效果均满意,X线片显示:生物活性玻璃降解的同时,新骨形成.结论 鼻翼畸形与牙槽突裂同期植入生物活性玻璃,能够保证牙槽突高度,牙弓连续性的恢复,鼻翼畸形的改善.消除畸形给患者带来的心理障碍,是一种理想的整复方法.     

傅警龙治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性进行性炎症为主的全身性疾病,病变主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直,属于中医痹证中“肾痹”“骨痹”“腰痹”范畴。傅警龙是长春中医学院风湿医院院长,副主任医师,长期从事风湿病的临床、科研工作,在诊治风湿病方面经验丰富,尤其对强直性脊柱炎颇有心得,现将其治疗经验,总结如下。     

建立计算机模型探索颅底凹陷导致寰枢椎脱位的力学机制的研究

目的建立计算机模型,测量并分析颅底凹陷程度、寰枢椎脱位程度、侧方关节畸形程度和齿状突畸形程度之间形态学参数的相关性,为研究齿状突、侧方关节畸形引发寰枢椎脱位的生物力学机制提供形态学依据。方法收集60位志愿者颈椎断层CT扫描序列图像数据并分为正常对照组、颅底凹陷不伴有寰枢椎脱位组、颅底凹陷伴有寰枢椎脱位组,每组各20例。利用Mimics Research 20.0软件建立三维模型,测量形态学参数并利用IBM SPSS 21软件进行统计学分析。结果齿状突尖部到Chamberlain线距离、ADI、齿状突高度、齿状突高度/基底宽度、齿状突倾角1和2、矢状位关节倾角、颅颈倾角整体差异有统计学意义(P<0.05)。齿状突高度/基底宽度与矢状位关节倾角显著负相关(r=-0.687,P<0.001),齿状突高度和齿状突高度/基底宽度与颅底凹陷和寰枢椎脱位显著负相关(r=-0.573,P<0.001)。矢状位关节倾角与颅底凹陷和寰枢椎脱位显著正相关(r=0.691,P<0.001),颅颈倾角仅与颅底凹陷显著正相关(r=0.644,P<0.001)。结论齿状突畸形、侧方关节畸形是颅底凹陷患者出现寰枢椎脱位的重要原因。     

588例小儿脊柱结核成角后突畸形临床分析

小儿脊柱结核是一种以破坏为主的慢性消耗性疾病，治愈后也遗留有不同程度的成角后突畸形，如畸形过大，可严重影响患儿的身体健康。现对我院近十年间收治的５８８例小儿脊柱结核患儿的成角后突畸形情况报告如下：１临床资料５８８例中，男３１６例，女２７２例，年龄：１～１４岁。颈椎４１例，胸椎２５５例，胸腰椎６１例，腰椎１９２例，腰骶３９例。有成角后突畸形患儿４９９例（８５％）。成角后突畸形明显者２７８例，其中胸椎结核患儿２０９例（７５％）。多节椎体结核（二节椎体以上）１５４例（２６％），均有较明显的成角后突畸形…     

前庭盾治疗在混合牙列期的作用

前庭盾又称“口屏”,属于功能性矫治器,主要用于替牙期儿童错(牙合)畸形预防性矫治和阻断性矫治,它有扩张和增强唇肌的作用,也有内收上切牙的力量,且疗效肯定。笔者对15例混合牙列期上切牙前突和深覆盖畸形儿童采用前庭盾矫治器矫正后,患者或消失了症状或减轻了畸形的程序或抑制了畸形的发展,均取得较为满意的效果。现报告如下。     

小儿腹膜鞘状突未闭畸形的少见类型分析

1982年～1997年我科收治的小儿腹膜鞘状突未闭畸形患儿中,有12例属少见的腹膜鞘状突未闭畸形,报告如下:     

复杂环枕畸形手术方式及护理要点

环枕畸形是神经外科常见疾病之一，但少数患者同时合并几种畸形，尤以枕骨大孔前方为主的复杂骨结构异常，如环枕融合、颅底凹陷、扁平颅底、齿状突增生上移后突直接压迫颈延脊髓、环枢椎脱位、枕骨大孔狭窄等畸形。对于这类复杂畸形以往采用的术式主要有两种：一种是从前方经口腔咽部行齿状突切除减压，另一种是近年来开展的经枕下后外侧人路行齿状突切除减压加颈枕植骨融合术，这两种手术难度大，护理要求高。现将其护理要点综述如下。