HPV、P16和Ki67检测对早期宫颈上皮内瘤变和宫颈癌辅助诊断价值的分析

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)、P16和Ki67对早期宫颈上皮内瘤变和宫颈癌辅助诊断的价值。方法随机在该医院收集患者共212例,患者疾病类型包括宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN,包括CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ)、宫颈癌,根据疾病类型共分为5组。对HPV、P16和Ki67检测对判断不同类型、不同严重程度宫颈疾病的价值进行了分析及相关性评价。结果 HPV感染率由高到低依次为宫颈癌组、CINⅢ组、CINⅡ组、CINⅠ组和宫颈炎组,除宫颈癌组与CINⅢ组间比较外,其余组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。P16阳性率及过表达率由高到低均依次为宫颈癌组、CINⅢ组、CINⅡ组、CINⅠ组和宫颈炎组,除宫颈癌组与CINⅢ组间比较外,其余组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。Ki-67阳性率及过表达率由高到低依次为宫颈癌组、CINⅢ组、CINⅡ组、CINⅠ组和宫颈炎组,除宫颈癌组与CINⅢ组间比较外,其余组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。P16和Ki67两者的表达情况与HPV感染率存在正相关性。结论 HPV、P16和Ki67三者与宫颈疾病的严重程度存在联系,可根据以上3种检测的情况预测宫颈疾病的进展和恶化,对临床治疗有一定指导作用。     

FQ-PCR检测宫颈癌hWAPL基因mRNA及其诊断价值分析

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测宫颈癌人半翼(hWAPL)基因mRNA的诊断价值。方法使用高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测试剂盒以及建立的FQ-PCR检测慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变(CIN)和宫颈癌共100例患者hWAPL基因mRNA和高危型HPV。结果宫颈癌组hWAPL基因mRNA表达显著高于慢性宫颈炎组和CINⅠ～Ⅲ组(P<0.05);慢性宫颈炎组与CINⅠ～Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性宫颈炎组和CINⅠ～Ⅲ组部分患者中查出高危型HPV,但无宫颈癌变。宫颈癌组高危型HPV检出率显著高于无宫颈癌病变各组。结论高危型HPV检出率与宫颈癌发生密切相关,但hWAPL基因mRNA表达与宫颈癌变更直接相关,更有特异性,有助于宫颈癌的早期诊断。     

三种检测方法在宫颈癌筛查中的应用

目的探寻宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用。方法对202例病检结果阳性(CIN I、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌)的患者,比较三种方法的检出敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 202例宫颈病检阳性患者中,CIN I级62例,CINⅡ级48例,CINⅢ级35例,宫颈浸润癌47例。HPV检测敏感性为81.7%,宫颈刮片敏感性61.9%,阴道镜敏感性71.9%,三者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫颈癌的筛查及早期诊断,应三种方法结合以提高检出率。     

Th2型细胞因子模式转换对高级别宫颈上皮内瘤样病变的影响

目的研究Th2型细胞因子变化对早期发现宫颈癌的诊断价值。方法研究对象为21例高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性的高级别宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ-Ⅲ)的患者和12例浸润型宫颈癌患者。设立一个对照组为非CIN的10例HR-HPV阳性的患者,另一个对照组为11例HR-HPV阴性的女性。通过白细胞计数的差异来评估白细胞亚群的差异。用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α),肿瘤坏死因子受体(TNFR)Ⅰ和Ⅱ,干扰素γ(IFN-γ),白细胞介素2(IL-2),白细胞介素12(IL-12),白细胞介素4(IL-4),白细胞介素10(IL-10)的血浆浓度。结果 CINⅢ患者和宫颈癌患者的白细胞数目显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。CINⅢ患者和宫颈癌患者的血浆IFN-γ浓度显著低于CINⅡ患者或者对照组(P <0. 05),有统计学差异。IL-12,IL-2,IL-4和TNF-α的血浆浓度在组之间差别并不大(P> 0. 05),但在CINⅢ患者和宫颈癌患者中,TNFRⅡ的血浆浓度明显低于CINⅡ。在CINⅢ患者和宫颈癌患者的血浆中可检测到高浓度的IL-10。结论在宫颈癌发生过程中,CINⅢ患者发生了向Th2型细胞因子模式的转移。     

HPV E6/E7 mRNA在宫颈癌早期筛查与诊断的应用研究

目的 采用流式细胞术探讨人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA对宫颈病变早期筛查与诊断的应用价值.方法 选取宫颈上皮瘤变CINⅡ11例,CINⅢ15例,宫颈癌样本18例,以及正常对照样本16例,采用流式细胞术检测HPV E6/E7 mRNA的表达情况.结果 CINⅡ组(72.7％,8/11)、CINⅢ组(80％,12/15)...     

荧光原位杂交hTERC基因扩增检测在宫颈癌早期诊断中的应用

目的探讨荧光原位杂交技术检测hTERC基因在子宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中的烤贝数扩增情况,了解其在宫颈癌早期诊断应用。方法收集2008年6月至2010年6月在本院就诊的396例宫颈脱落细胞,以生理盐水制片和液基细胞学(TCT)低渗法制片,应用荧光标记探针GLP TERC/CSP 300 m,用荧光原位杂交(FISH)技术进行hTERC基因烤贝数的检测,并分析检测结果的临床效应性。结果在396例临床标本中,正常宫颈细胞中表达率为1.012%(阈值);宫颈癌组的阳性率为93.65%(59/63)、CIN总阳性率为65.82%(104/158),宫颈癌组分别与正常组和炎性反应/CINⅠ组3.01%(4/133)相比较,差异均有统计学意义(P0.01);CINⅡ组的阳性表达率为60.24%(50/83),CINⅢ组的阳性率为72.0%(54/75),CINⅡ组、CINⅢ组分别与正常和炎性反应/CINⅠ组比较,差异均有统计学意义(P0.01);CINⅢ组、CINⅢ组与宫颈癌组比较,差异也均有统计学意义(P0.01);hTERC基因在宫颈癌细胞株hela和正常骨髓淋巴细胞中基因扩增呈阳性。结论 hTERC基因参与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生发展,作为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的标志物,hTERC的阳性表达率与宫颈细胞癌前病变具有严重程度相关。hTERC基因的检测可作为提高宫颈癌早期诊断率的重要手段和癌前病变治疗的重要依据。     

用宫颈脱落细胞AgNORs银染面积早期筛查宫颈癌

目的寻求一种新的早期筛查宫颈癌的方法.方法应用银染法结合计算机图像分析软件测定20例正常人,12例CINⅠ,11例CINⅡ,12例CINⅢ和24例宫颈鳞癌患者宫颈脱落细胞中AgNORs银染面积;并用PCR技术检测HPV、HPV16感染情况.结果 CINⅠ到宫颈鳞癌各组AgNORs银染面积逐渐增加,与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.05),CIN各组间的差异也有显著性(P＜0.05),CINⅢ和鳞癌组无差异.CINⅠ到宫颈鳞癌各组HPV和HPV16感染率逐渐上升,AgNORs银染面积增加与HPV感染无显著相关(r=0.749,P＞0.05),但与高危型别(HPV16)感染显著相关(r=0.929,P＜0.05).结论宫颈脱落细胞AgNORs银染面积测定可能成为一种适于筛选宫颈癌高危人群的简便方法.由于AgNORs银染面积增加仅与高危HPV感染有关,进一步佐证该指标在早期筛查宫颈癌的应用前景.     

鳞癌抗原在宫颈癌前病变及早期宫颈癌治疗中的价值

目的探讨鳞癌抗原在宫颈癌前病变及早期宫颈癌治疗中的价值。方法采用酶联接免疫吸附剂测定(ELISA)法初检,化学发光法复检测定宫颈上皮内瘤变(CINⅡ或CINⅢ)、宫颈癌Ⅰ期与Ⅱa期患者共134例不同临床分期宫颈鳞癌患者SCC-Ag水平和阳性率。术后将其分为两组(随访组和对照组),对照组只做常规宫颈病变筛查。随访两年观察比较两组患者术后两年内诊断出宫颈癌前病变的复发率。结果宫颈癌Ⅰ期和宫颈癌Ⅱa期SCC-Ag水平、阳性率均明显高于宫颈上皮内瘤变(CINⅡ或CINⅢ)组,差异具有统计学意义(P0.05)。SCC-Ag对术后检出宫颈肿瘤的复发率对比传统筛查方法,差异有显著性(P0.05)。结论较高的血清SCC值可能意味着肿瘤恶性程度越高,血清SCC-Ag水平对于宫颈上皮内瘤变与宫颈癌早期的诊断、疗效判断、随访评估和复发后抢救性治疗措施均有重要的临床指导意义。     

宫颈刮片联合人乳头瘤病毒检测在诊断子宫颈疾病中的应用

目的 评价宫颈刮片联合人乳头廇病毒HPV检测在子宫颈病变的诊断价值.方法 对发现宫颈异常的患者同时宫颈刮片及高危HPV检测,对一项或两项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为金标准.对380 例病理结果阳性(CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈浸润癌)的患者,比较两种方法的检出敏感度.结果 宫颈刮片阳性者211 例,敏感度为55.53%,HPV DNA检测阳性329 例,敏感度86.58%,与宫颈刮片检测的敏感度相比有极显著差异(P＜0.05)).结论 对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性.     

S100A9在宫颈鳞癌癌变过程中的表达及意义

目的:检测S100A9在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中的表达,分析其在宫颈癌癌变过程中的表达变化以及和宫颈癌临床病理资料的相关性,探讨其在宫颈癌癌变中的可能作用.方法:采用免疫组化SP法,检测40例宫颈鳞癌患者、50例CIN患者和30例正常宫颈组织患者鳞状上皮组织中S100A9蛋白的表达情况,分析其与临床病理特征的相关性.结果:(1)S100A9在正常宫颈组织、CIN、宫颈鳞癌中的表达逐渐增高;在CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ中的表达也逐渐增高;(2)S100A9的表达与宫颈鳞癌的组织分化程度密切相关,依次为高分化>中分化>低分化;(3)S100A9的表达与宫颈鳞癌的临床分期、淋巴转移、血管侵犯无关.结论:S100A9在宫颈鳞癌的癌变过程中起了重要的作用,与宫颈鳞癌的组织分化密切相关.     

紧密连接蛋白-2、4、5、10、18mRNA在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达研究

目的探讨紧密连接蛋白(Claudin)-2、4、5、10、18在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌组织中的表达及意义。方法选取10例CINⅠ、10例CINⅡ、18例CINⅢ和20例宫颈癌共计58例病变组织作为研究对象,以9例正常宫颈组织作为对照组,采用TRIzol法提取宫颈标本组织总mRNA,SYBR荧光实时定量反转录聚合酶链反应分析Claudin-2、4、5、10、18在各组织中的mRNA表达情况。结果 Claudin-2、4的mRNA表达在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌的疾病进展中呈递增趋势,CINⅢ及宫颈癌中的Claudin-2、4的mRNA表达明显高于CINⅠ、CINⅡ及正常宫颈组织,差异有统计学意义(P0.05),而在CINⅢ与宫颈癌比较中,差异无统计学意义(P0.05)。Claudin-5、10、18在正常宫颈组织及异常宫颈组织中均无表达。结论 Claudin-2、4可能与宫颈癌的发生、发展相关,检测Claudin-2、4mRNA的表达可为CINⅢ及宫颈癌的早期诊断及化疗治疗提供辅助参考依据。     

环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变38例体会

宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,且发病呈年轻化趋势,目前随着阴道镜检查的广泛应用,发现宫颈早期病变后如何规范治疗,成为各级妇科医师关注的热点.本文通过对本院行环形电切术(LEEP术)治疗的38例宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)患者的临床资料分析,总结CINⅢ的临床症状以及在监测、治疗等方面的一些体会.     

HPV-DNA载量检测在宫颈病变诊断及预测中的意义

目的探讨检测女性生殖道感染人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)载量在宫颈病变诊断及预测中的意义。方法随机收集正常对照组120例,CINⅠ组60例,CINⅡ组60例,CINⅢ组60例、宫颈癌组60例,采用第二代杂交捕获实验(HC-Ⅱ)进行HPV-DNA检测,分析不同类型宫颈病变与HPV-DNA载量的关系。结果正常对照组HPV-DNA阳性率为58.33%,显著低于CINⅠ组(75%)、CINⅡ组(90%)、CINⅢ组(91.67%)及宫颈癌组患者(93.33%)(P0.01)。正常对照组患者的HPV-DNA载量分级无显著的相关性(P0.01),但CINⅠ-Ⅲ组及宫颈癌组患者的病变程度与HPV-DNA载量分级均具有明显的相关性(P0.01);在低、中和高度载量中,各级宫颈病变的OR值分别是CINⅠ组为1.27、2.17和6.67,CINⅡ组为1.19、9.58和26.04,CINⅢ组为1.19、8.50和41.25,宫颈癌组为0.89、6.25和67.19,结果表明CINⅠ-Ⅲ组及宫颈癌组OR值均呈现出随着HPV-DNA载量级别增高风险增高的趋势。结论 HPV-DNA病毒载量越高,发生宫颈癌及宫颈癌前病变的风险性就越大。提示我们要警惕高载量HPV的持续感染,预防宫颈癌前病变及宫颈癌的发生。     

Cervista HPV检测在宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变中的诊断价值

目的探讨Cervista HPV检测诊断宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变的临床价值。方法选取2016年1-12月该院行宫颈癌筛查的25~60岁妇女3 000例作为研究对象,并将研究对象随机分为HPV初筛组、TCT初筛组和联合筛查组,每组各1 000例,采用Cervista HPV检测、液基薄层细胞学检测(TCT)及两者联合检测对3组进行宫颈癌筛查,并以宫颈活检的最终病理诊断作为"金标准",比较3组间的宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、CINⅢ及宫颈癌发生率。结果 HPV初筛组CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌发生率为1.50%,TCT初筛组CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌发生率为1.40%,联合筛查组CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌发生率为1.60%,3组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 Cervista HPV检测是一种适合中国人群特点的宫颈癌初筛方案,可作为宫颈癌的一线初筛手段。     

两种方法联合检测对宫颈上皮内瘤变筛查的意义

目的 液基细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)临床筛查中的效果.方法 2010年1月至2010年8月对本院308例妇科患者用膜式液基薄层细胞学(TCT)技术进行宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查联合采用第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPV-DNA检测,同时进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准.结果 308例患者HPV-DNA阳性患者127例,阳性率41.23%.分析液基细胞学(TCT)检测阳性涂片156例,其中冠心病(ACS)80例,组织病理学诊断CINⅡ、CINⅢ共7例,占8.75%;低度鳞状上皮病变(LSIL)50例,诊断CINⅡ、CINⅢ共22例,占44.00%;HSIL 26例,诊断CINⅡ、CINⅢ共24例,占92.31%.随着细胞学诊断级别的升高,宫颈上皮内瘤变(CIN)的检出率亦显著增加.最终组织病理学诊断为:慢性宫颈炎者172例,HPV阳性20例,阳性率11.63%;CIN患者136例,其中CINⅠ82例,HPV阳性59例(71.95%)、CINⅡ31例,HPV阳性27例(87.10%)、CINⅢ23例HPV阳性21例(91.30%),随着宫颈病变程度加重,HPV-DNA检测阳性率随之上升,CIN与慢性宫颈炎的HPV感染率差异具有统计学意义.结论 高危型 HPV感染是CIN发生的重要因素,常规TCT检查联合HPV-DNA检测,可降低宫颈病变在常规筛查中的漏诊率,同时结合阴道镜检查、定位活检,对CIN的早期诊断治疗及宫颈癌的预防有重要意义.     

HPV DNA分型检测在宫颈病变及宫颈癌鉴别诊断中的价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA分型检测在宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析524例宫颈疾病患者临床资料。按疾病类型将患者分为宫颈炎组(240例)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级组(132例)、CINⅡ级组(87例)、CINⅢ级组(43例)及宫颈癌组(22例),比较各组患者HPV DNA分型检测结果的差异。结果 5个组各HPV高危亚型阳性率比较差异均存在统计学意义(P0.05),而各HPV低危亚型阳性率比较差异均无统计学意义(P0.05);HPV DNA分型检测阳性率由低到高依次为宫颈炎组CINⅠ级组CINⅡ级组CINⅢ级组宫颈癌组(P0.05)。结论 HPV DNA分型检测能鉴别诊断宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌,临床应用价值较大。     

宫颈上皮内瘤变及鳞癌中人乳头瘤病毒不同亚型分布及多重感染的研究

目的 探讨宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中不同HPV亚型分布及多重感染情况的临床意义.方法 选取2019年7月至2020年6月四川大学华西第二医院病理科诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级及宫颈癌的四川地区病例384例,其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别为77、50、166例,宫颈癌91例.运用返向点杂交法检测其HPV...     

珠海市平沙地区妇女宫颈癌筛查结果分析

所有筛查对象均行超薄层细胞检测(TCT)+生殖道人乳头瘤病毒(HPV)检查,对检查结果进行分析。结果共有4626名妇女参加筛查,其中HPV感染66例,检出率1.4%;宫颈癌前病变CIN73例,检出率为1.6%;宫颈癌4例,检出率为0.09%;宫颈癌与CINⅢ患者HPV阳性率均为100%,明显高于CINⅠ和CINⅡ患者,差异具有统计学意义(P<0.05);不同职业患者中,农民发病率明显高于干部和工人,差异具有统计学意义(P<0.05);不同文化程度患者中,初中以下患者发病率明显高于其他患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变CIN和宫颈癌的重要措施,加强相关知识宣传,提高筛查率,利于降低宫颈癌的发病率和死亡率。     

宫颈癌患者组织和血液miR-21和miR-34a表达及诊断意义

目的探讨miR-21、miR-34a在宫颈癌中的表达情况及对宫颈癌的诊断意义。方法手术治疗的宫颈癌患者56例为宫颈癌组,子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)患者82例为CIN组,其中CINⅠ级21例(CINⅠ组)、CINⅡ级30例(CINⅡ组)、CINⅢ级31例(CINⅢ组),子宫肌瘤患者49例为对照组。采用PCR法检测各组宫颈组织和血液中miR-21、miR-34a表达水平,血液与宫颈组织中miR-21、miR-34a表达的一致性采用Kappa检验;绘制ROC曲线,评估miR-21、miR-34a对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌组宫颈组织和血液miR-21表达水平(5.17±1.36、3.11±0.49)高于对照组(1.24±0.33、0.97±0.22)和CIN组(1.43±0.28、1.14±0.32)(P0.05),miR-34a表达水平(0.20±0.05、0.29±0.08)低于对照组(0.90±0.31、0.96±0.21)和CIN组(0.62±0.16、0.65±0.17)(P0.05),对照组与CIN组比较差异无统计学意义(P0.05);宫颈癌组宫颈组织和血液miR-21表达水平均高于CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和对照组(P0.05),血液miR-34a表达水平低于CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和对照组(P0.05);宫颈癌组和CINⅢ组宫颈组织miR-34a表达水平低于CINⅠ组、CINⅡ组和对照组(P0.05);对照组、CIN组和宫颈癌组血液与宫颈组织中miR-21表达水平具有良好一致性(Kappa=0.796、0.751、0.773),miR-34a表达具有一般一致性(Kappa=0.724、0.738、0.715);当miR-21、miR-34a最佳截断值分别为5.75、0.30时,miR-21诊断宫颈癌的灵敏度为82.35%,特异度为83.66%,miR-34a诊断宫颈癌的灵敏度为81.19%,特异度为78.37%。结论宫颈癌患者宫颈组织miR-21表达上调、miR-34a表达下调,其与血液中表达变化具有一致性,miR-34a可能参与不同级别CIN的发展过程;miR-21、miR-34a对诊断宫颈癌有一定的意义。     

东营地区HPV感染与宫颈癌的调查与分析

目的 检测东营地区人乳头状瘤病毒HPV各型在宫颈癌和各级宫颈上皮内瘤变中的表达情况,分析两者之间表达的关系,探讨其作为宫颈癌前病变的特异性标志物的可能性.方法 （1）选择经病理确诊的19例宫颈癌、55例CIN（包括CIN Ⅰ级20例、CIN Ⅱ级16例和CIN Ⅲ级19例）和30例宫颈炎患者的宫颈脱落细胞,采用基因芯片技术对PCR扩增产物进行HPV检测,观察不同病情宫颈组织中HPV的感染情况及型别分布状况.结果 （1）HPV在宫颈炎、CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级和宫颈癌患者组织中的检出率分别为43.3%、50%、68.8%、84.2%和94.7%.CIN Ⅱ/Ⅲ级及宫颈癌组患者HPV检出率明显高于宫颈炎组和CIN Ⅰ组.检出型别主要是HPV16型,在宫颈炎症组、CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级和宫颈癌组宫颈刷脱细胞中HPV16型检出的阳性率分别为6.67%、15%、31.3%、42.1%和68.42%.同时随着病情的加重,其阳性率也逐渐升高,其中在宫颈癌组中最高,与宫颈炎症组、CIN Ⅰ组及CIN Ⅱ组比较,差异有显著性（P〈0.05）,与CIN Ⅲ组比较,差别无显著性（P〉0.05）.结论 （1）HPV感染是宫颈癌前病变的主要致病因素,其中HPV 16型感染与其密切相关,随着病变程度的加重.HPV 16检出率升高,提示HPV 16为宫颈癌的高危因素.