HAMILTON抑郁评定量表

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住院病人护理观察评定量表

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超选择性动脉内注入罂粟碱:对脑动静脉畸形病人局部脑血流的作用

本文作音研究刊侧定了经股动脉超选择付皿管造影证实为具有正常动脉床的脑动静脉畸形病人注八罂粟碱6时局部脑血流量什。g;。;nJ。r。阶。1H以功n。、、。rC卜n的作用。在9例病人中行川次大脑中动mM厂人2分支插管最大脑动静脉畸形的直径为4I二11。11平均数。标准差卜经微导管注人”氖以测定＊徘在剂量-范围H。。。-rangh分研究中在Z例病人在3。。＊内分次注八罂粟碱007;。。gn。;n、7、7。g。。;。及7n。gn。l。臣复测定其rCBF及NIC.\的比力_在肇个剂量（。l。gledo,。）研究中,另8例病人在3nlln期间往八最大剂量的罂粟碱;在剂量-范围…     

脊髓瘤卒中1例报告

脊髓瘤在临床上并不少见,而脊髓瘤卒中则少见。本院85年收治一例。报告如下。患者女性,41岁,已婚,1985年10月21日入院,腰骶部隐痛半年。入院前3天搬重物时突觉腰部剧痛,呈持续性并向双下肢放射。次日出现尿潴留,腰骶部痛加剧,不能平卧。一般止痛剂无效。注度冷丁后可稍缓解。发病过程无发冷、发热、抽搐及肢体麻木等。既往健康,月经正常。查体:体温37.2℃,脉搏92次/分,血压150/00mmHg。一般检查及颅神经检查无异常。四肢肌力正常。膝跟腱反射对称。跖反射对称减弱。无病理反射。下肢感觉存在,仅有腰骶部痛觉过敏,尿潴留。     

灭滴灵所致躁狂状态四例报告

我们遇到4例使用灭滴灵后出现精神症状,现将4例报告如下。 例1 男,46岁。1989年元月15日入院。诊断“慢性胆囊炎急性发作”。入院前无社会心理应激因素,既往无精神病史。静脉滴注灭滴灵(2.0/日)两天出现话多,爱管闲事,情绪高。查无意识障碍和神经系统体征。立即停用灭滴灵并输液。口服奋乃静8mg/日。1周后精神症状明显好转,情绪稳定。随访1月目前已正常上班。 例2 男,21岁。1989年元月31日入院。诊断“急性阑尾炎”。既往身体健康,精神状态正常。静脉滴注灭滴灵(2.0/日)4天出现情绪焦虑,失眠,话多管闲事。查无意识障碍及神经系统体征。停用灭滴灵后五天情绪稳定。随访2个月目前精神状态良好,已经上班。 例3 男,58岁。1989年5月9日入院。诊断     

匹克氏病误诊精神分裂症一例报告

王某，男48岁，干部．大专文化。三年前不明原因出现言语多而零乱。认为单位同事欲害她，总是提防，工资不给爱人而寄给其他亲属，工作效率降低。曾在当地精神病专科医院治疗，诊断精神分裂症。未住院。在家服用药物治疗。两年前在市二院做头部CT检查。未见异常。1年前。患者又出现独自发笑。来我院门诊．诊为精神分裂症，给予口服五氟利多治疗。一个月前患者又出现大喊大叫症状。到水果摊上抢东西吃，由家人送来我院住院治疗。既往史、个人史、家族史均无特殊记载。     

一个β一半乳糖苷酶缺陷的家族:三例临床不典型成人患者

酸性β-半乳糖苷酶活性的遗传性缺乏可引起GM_1神经节苷脂沉积症。分三种临床类型。成人型GM_1神经节苷脂沉积症患者生存期较长。表现锥体系和锥外系体征及骨骼异常,不伴肌阵挛或小脑疾患。本文报道一个家族3例成人患者的临床和生化方面研究。例1。先证者,女性。父母为表兄妹。妊娠、出生和早期发育正常。勉强读完小学。宽鼻翼、马鞍鼻和厚嘴唇。39岁始渐起面和四肢阵挛性抽搐、运动失调、癫痫等。体查发现双侧白内障、视乳头萎缩和角膜混浊,未发现黄斑樱红斑。韦氏智力量表智商63。言语含糊呈爆破式。反射增强、意向性震颤、辨距不良和运动不连贯等。     

苯妥英钠中毒导致高颅压1例报告

患者 ,男 ,39岁。抽搐发作 4年 ,服苯妥英钠治疗 ,病情稳定。近 1个月发作次数频繁。自行加大剂量 ,0 .2每日 3次口服。自觉头晕、头痛未在意。近 4天走路不稳 ,恶心、呕吐数次 ,入院治疗。查体 :齿龈增生。神志清晰。视乳头界不清 ,左眼外展受限 ,水平眼震 ( )。四肢肌张力、肌力正常。膝腱反射对称存在 ,病理反射未引出。指鼻试验、跟膝胫试验不稳准。昂伯试验不能。心电图正常。头部 CT正常。脑电图示散发尖波、棘波。腰穿脑脊液无色透明 ,压力 2 .6 5 k Pa ,糖 4.0 g/ L ,蛋白0 .2 8g/ L,细胞数 0个。诊断为苯妥英钠中毒、高颅压。停…     

偏侧舞蹈症1例报告

患者男、60岁。因左上、下肢不自主舞动于1983年12月27日入院。缘于四天前情感激动当晚未安眠,24时感觉左手发凉、发麻,半小时后突然出现左上、下肢不规则的自己不能控制的舞动。右侧正常。翌日恶心、呕吐两次。发病后一直神志清楚、不伴其他神经系症状。过去无高血压史,无心因病史。头昏、健忘、早醒5—6年。少量饮酒20年。家族中无类似疾患。检查:神清合作。血压150/100mmHg。颞浅动脉曲张,颈动脉无杂音。眼底动脉变细、反光增强,有动静脉交叉压迫征。     

颈髓及后颅窝髓内巨大脂肪瘤

椎管内脂肪瘤不伴有椎管硬膜内软脊膜下并延伸到后颅窝的巨大颈髓内脂肪瘤的患儿。男性,7岁,足月顺产,生后即发现四肢瘫痪,被认为是产伤所致。5岁时住进冈崎(Kochi)残废儿童医院进行康复训练。入院数月后开始有左上肢强直—阵挛性抽搐发作,每次持续几分钟。在外院CT 显示后颅窝有很大的低密度病变,无脑积水。为了进一步检查和治疗转入作者医院。入院时有尿失禁,较同龄人轻度精神发育迟缓。颈稍固定。颅神经正常,有无眼球震颤。四肢弛缓。前臂能屈曲和肩外展约90°。双下肢瘫痪比上肢重,马蹄内翻足畸形。除膝反射活跃外余深反射不能引出。无病理反射。感觉正常。脊     

颈内动脉海绵窦部假性动脉瘤——经蝶窦手术的一种并发症

本文报告一例经蝶窦垂体腺瘤切除并发颈内动脉海绵窦部假性动脉瘤。结合文献对其防治进行了讨论。女性患者,56岁。1987年2月因糖尿病视网膜性视力下降和肢端肥大而住院。查体:呈典型肢端肥大症。右眼视力仅有光感。左眼颞侧视野四分之一象限缺损。内分泌检查示生长激素(GH)增高。CT 扫描示蝶鞍扩大,肿瘤向鞍上发展。用改变的Hardy 氏法经蝶窦入路腺瘤摘除术。在鞍底开骨窗,切开硬膜时发生汹涌出血。怀疑损伤了颈内动脉海绵窦段。填塞止血,终止手术。术后病人情况同术前。术后和术后1周,分别行两侧颈内动脉造影,结果无异常。术后第八天经原入路取出填塞物,并做了巨大腺瘤肉眼全切除。术后右眼视力无变化,左眼视野缺损改善。平顺恢复后出院。两周后病人有过几次轻微鼻出血。第二次术后五周,因大量鼻     

表现为小脑萎缩的原发性VitE缺乏症

作者报告两同胞兄弟以共济失调为主要表现的VitE缺乏症。例1,男,37岁。出生及幼儿期正常。6岁时,步行不稳,头震颤,智能显出低下。走路摇晃且进行性加重。伴下肢无力易摔倒。37岁时,肢端触电感。检查:双眼白内障,腭弓高。智力差,断续语言。面、四肢肌萎缩,小脑和感觉性共济失调。肢端深浅感觉障碍。跟腱反射消失,病理征(-)。血中未见棘状RBC。血糖及糖耐量试验正常,IgA略高。白血球氨基己糖苷酯酶正常。CSF梅毒反应(-)。血VitB_1、B_(12)、叶酸、β—脂蛋白及凝血酶元时间正常。大便脂肪定量正常。血VitE浓度显著降低,负荷试验消除时间不亢进。脑CT示小脑萎缩,杭大池扩大小脑蚓部萎缩。EMG示神经元多相电位,     

以神经系统损害为突出症状的高嗜酸细胞综合症1例报告

患者,女,40岁。因四肢疼痛、麻木无力20天于1999年5月1日入院。20天前无诱因双下肢皮肤出瘀点、瘀斑。翌日右上肢远端麻木无力,继而四肢疼痛、麻木无力。双手不能系腰带。间歇性跛行。四肢疼痛以夜间为著,伴大汗淋漓,难以忍受。病后就诊于当地诊断不详,给予抗炎治疗,无好转。既往:过敏性支气管哮喘病史20余年,每年春季发病。查体:BP20/12kPa,营养不良,体质消瘦。双下肢远端皮肤散在紫斑,咽部充血。桶状胸,双肺叩诊过清音。双手骨间肌、鱼际肌萎缩,呈“猿手”。四肢肌力级,双手握力差,肌张力正常。四肢腱反射亢进。可引出踝阵挛。双侧巴宾…     

广东微侵袭神经外科治疗中心(原华南伽玛刀/血管病治疗中心)

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上矢状窦后2/3损伤搭桥手术一例

患者　男 ,35岁。来院前一小时被一个从 3米高处坠落的铁管击伤头顶部。查体 :神志恍惚 ,躁动 ,胡言乱语。头顶部右侧近中线一 5 0ｃｍ长的不规则创口 ,深达颅腔内 ,硬脑膜开放 ,有脑组织溢出。双瞳孔等大等圆 ,光反射灵敏。眼球运动不受限。颈强 ,有抵抗。四肢肌力Ⅴ级。病理反射阴性。头颅ＣＴ扫描见右顶骨粉碎性骨折 ,骨折片嵌入脑组织内约1 0ｃｍ ,蛛网膜下腔出血。入院后给予抗炎、止血、脱水等药物治疗。病情逐渐稳定。入院 12小时后 ,病人病情进行性加重。查体 :ＢＰ194ｍｍＨｇ,Ｐ76次 /分。嗜睡状态 ,呼之睁眼 ,问话不答。双瞳孔…     

以闭锁综合征为主症的白质脑病1例报告

患者男性,48岁。89年23日晚6时许饮白酒一两。半小时后,出现迷糊,行走不稳,左右摇晃,但无固定倾斜位。吐一次。次晨6时家人发现患者四肢均不能动,流泪不语,多汗,尿失禁,阵发性强直性肢体抽搐,以上肢明显。急诊入院。 76年曾患SAH。否认高血压、糖尿病史。查体:BP17.6/12.2 KPa,神清,嗜睡,无主动语言,压眶可见去脑強直样发作。双眼底视盘界清,动脉稍细,反光略强。上睑无下垂。双眼外展稍受限,垂直眼动正常。辐辏不能。眼一前庭反射消失。有时可见两眼水平浮动。双瞳孔等大同圆约3     

脑内原发恶性淋巴瘤2例报告

脑原发恶性淋巴瘤是一种少见的颅内肿瘤。术前诊断比较困难。现将近来我院经手术和病理发现的二例报告如下:1 病例介绍 例1,男,25岁。患者头痛20d。伴恶心、呕吐,右侧肢体乏力及吐字不清入院。体检:神清,左面瘫征( ),左侧视乳头水肿。右上下肢肌力Ⅲ级。病理反射未引出。脑膜刺激征(一)。头颅CT平扫示左颞顶部有一等密度病灶,3cm×2.5cm。形态不规则,边界清楚。周围伴有低密度水肿区。中线结构轻度向右移位。增强扫描肿瘤呈均匀强化。     

血管内治疗动脉瘤后动眼神经麻痹的恢复

例 1　女性 ,48岁。蛛网膜下腔出血后 2天入院。查体右动眼神经完全麻痹。全脑血管造影显示右侧后交通动脉动脉瘤。ＧＤＣ栓塞动脉瘤后 2天眼睑下垂开始恢复 ,术后 10天眼睑下垂和瞳孔对光反射完全恢复正常出院。例 2　男性 ,5 2岁。蛛网膜下腔出血后 3天入院。查体发现右动眼神经麻痹的体征。全脑血管造影显示后交通动脉动脉瘤。ＧＤＣ完全闭塞动脉瘤 ,术后 10小时眼睑下垂开始改善 ,术后 2周动眼神经功能完全恢复。例 3　女性 ,39岁。突发头痛右眼睑下垂伴恶心呕吐 1天入院。全脑血管造影示右后交通动脉动脉瘤。ＧＤＣ完全栓塞动脉瘤。电…     

Leksell伽玛刀治疗原发性三叉神经痛46例报告

目的 评估伽玛刀在治疗原发性三叉神经痛中的作用与地位。方法 用1．5Tesla MRI行三堆超薄立体定位快速扫描。对46例原发性三叉神经痛病人行LEKSELL伽玛刀放射手术治疗，4mm准直器，中心刺量70～90Gy。靶点设定为三叉神经感觉根入桥脑处。结果 用标准咨询法对病人进行疗效评估。放射手术治疗前后疼痛按Ⅰ～Ⅳ级评分。Ⅰ级：无痛；Ⅱ级：偶发疼痛。不需用药；Ⅲ级。轻度疼痛。服药能控制；Ⅳ级。疼痛不能用药控制。46例病人中Ⅰ级26例(56．5％)。Ⅱ级9例(19．5％)。Ⅲ级7例(15．2％)。Ⅳ级4例(8．6％)。此外有4例病人疼痛复发。并接受第二次伽玛刀手术治疗。症状完全缓解。3例病人(6．5％)有迟发性的面部感觉丧失。无其他并发症发生。结论 伽玛刀放射外科手术是一种安全有效治疗三叉神经痛的高科技方法。应用性强。我们认为只要诊断成立。就可考虑施行伽玛刀手术治疗。     

胎脑组织移植治疗大脑发育不全(附2例报告)

我院1990年用胎脑组织移植治疗大脑发育不全2例,经随访效果良好。现报告如下: 例1:男,1岁2个月,发现颈软、四肢无力1年,于1990年5月22日入院。患儿为足月第一胎。负压吸引产,产后一般情况良好。一直母奶喂养。至3个月时发现颈软,不能抬头。四肢无力,活动较少。在当地医院就诊,谓之“缺钙”。经治疗,未见好转。半年后,右上下肢无力更显著。以致入院时仍不会翻身、不能坐和站立、不会说话。但从无抽搐、呕吐和长期低热等现象。大小便无异常。家族中无遗传性疾病史。