慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点。方法收集我院2014年01月至2016年12月期间诊治的120例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者作为研究对象,采用回顾性分析法对每位患者病历资料进行分析总结,包括一般资料、实验室及影像学检查结果、临床表现症状等内容,总结出COPD合并肺结核疾病的临床特点。结果COPD合并肺结核多发于男性,且多为老年人,较多病人有吸烟史、使用过糖皮质激素治疗、有既往肺结核史等。分析资料发现COPD合并肺结核实验室检查结果、影像学检查结果、临床症状等多方面均不均典型性。结论慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点比较复杂,医务人员应将临床症状与辅助检查相结合来进行确诊,根据患者情况行综合治疗,才能提升临床治疗成功率,降低死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核病48例临床分析

目的:讨论慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者的临床治疗。方法:对我院收治48例COPD合并肺结核患者临床资料进行回顾性分析。结果:COPD合并肺结核患者的临床表现和胸片检查等没有典型性,容易出现误诊;全部患者通过采取整体综合治疗,45例患者病情好转并出院,随后进行继续抗结核治疗。3例患者出现死亡,死亡原因是并发呼吸衰竭等严重并发症。结论:老年COPD合并肺结核患者的临床症状和体征没有特异性,胸片检查不典型、检测结核菌素呈现阴性或弱阳性。COPD合并肺结核患者的预后情况取决于患者的身体状况、结核病情的程度及范围、结核耐药性情况、肺气肿的病变程度等,指导患者合理的用药,采取积极的处理,能够提高临床疗效和患者的生存质量。     

浅谈把肺结核合并肺癌误诊为单纯性肺结核的原因

目的：分析把肺结核合并肺癌误诊为单纯性肺结核的原因。方法：对2004年12月～2013年12月期间我院收治的肺结核合并肺癌被误诊为单纯性肺结核的27例患者的临床资料进行回顾性分析。对这27例患者的临床表现、影像学检查结果及实验室检查结果进行分析,探讨在对其进行临床诊断的过程中出现误诊的原因。结果：在这27例患者中,因临床表现缺乏特征性区别导致误诊的患者有10例,所占的比例为37.04%;因影像学分析不到位导致误诊的患者有7例,所占的比例为25.93%;因过分重视既往肺结核病史导致误诊的患者有6例,所占的比例为22.22%;因缺乏必要的辅助检查导致误诊的患者有4例,所占的比例为14.81%。结论：临床医生应提高对患者临床表现的鉴别能力,加强对此类患者影像学检查结果的深入分析,不过度依赖患者的既往肺结核病史,通过借助必要的辅助检查手段,避免在临床诊断中出现误诊,从而提高对肺结核合并肺癌患者进行诊断的准确性。     

老年人肺结核90例临床分析

目的　探讨老年人肺结核的诊断、临床表现及治疗现状。方法　对 90例老年人肺结核临床表现、实验室检查、胸部X线及胸CT表现、治疗情况进行分析。结果　男性多见 ,临床症状不典型 ,X线表现多样化 ,误诊及排菌患者多 ,治疗效果差。结论　老年人肺结核临床症状不典型 ,易误诊 ,诊断及治疗困难 ,应引起重视。     

COPD合并肺部感染89例临床分析

目的 探讨COPD合并肺部感染的临床特点及治疗.方法 将89例COPD合并肺部感染患者的发病原因、临床表现、辅助检查结果 、治疗转归进行分析.结果 COPD合并肺部感染时其临床表现多不典型,并发症多,死亡率高.结论 重视COPD合并肺部感染的早期诊断,合理应用抗生素进行及时有效的治疗.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特点及诊治体会

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点,总结诊治体会.方法 回顾性分析70例老年COPD合并肺结核患者的合并症、个人史、既往史、主要临床表现、辅助检查结果、临床诊断情况、治疗与预后等临床资料.结果 70例患者中,有吸烟史者占72.9%,既往有肺结核接触史或肺结核病史者占47.2%,有糖皮质激素用药史者占40.0%;合并症较常见,以合并贫血、蛋白质营养不良及糖尿病为主;结核菌素纯化蛋白衍生物皮试强阳性率仅为2.9%;痰结核分枝杆菌涂片及培养阳性率较低(分别为7.1%、14.3%);影像学检查提示病灶位于双肺者占94.3%,位于好发部位者仅占25.7%;误诊及漏诊率达49.6%;抗结核药物不良反应发生率为38.6%,肺结核治愈率为67.1%.结论 老年COPD合并肺结核的临床症状不典型,合并症多,误诊、漏诊率高,预后不良,应引起临床医师的重视.     

慢性阻塞性肺病合并肺结核78例临床分析

目的 :了解慢性阻塞性肺病 (COPD)合并肺结核的临床表现 ,加深对该疾病的认识。方法 :对 36 5例COPD患者中合并肺结核的 78例进行临床表现、X线、胸片分析。结果 :COPD合并肺结核的发病率占COPD的 2 1.9% ,且男性及吸烟者较多 ,易出现反复肺部感染 ,临床无明显特异性。结论 :COPD合并肺结核在临床并不少见 ,且易引起误诊 ,应引起足够重视。     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核108例临床分析

目的：了解老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核的临床表现，加深对该疾病的认识及其诊治措施。方法：对COPD患者中合并肺结核的108例进行临床表现、X线、胸片及治疗分析。结果：COPD合并肺结核的发病率占COPD的21．9％，且男性及吸烟者较多，易出现反复肺部感染，临床无明显特异性。结核病变部位以中下肺发生率高。结论：COPD合并肺结核在临床并不少见，临床症状不典型，并发症与合并者多，且易引起误诊及漏诊，应引起临床重视。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核23例临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并活动性肺结核的临床诊断和治疗措施。方法 回顾性分析23例年龄≥65岁的COPD合并活动性肺结核患者的临床资料。结果 老年COPD合并肺结核患者临床症状及影像学检查结果均缺乏典型性表现,临床极易发生漏诊、误诊,经个体化治疗后,所有患者均好转出院。结论 老年COPD患者合并肺结核时极易发生误诊、漏诊,应加以重视并采取有效的诊治措施。     

老年肺结核与肺癌并存28例分析

单纯肺结核，根据临床表现和辅助诊断措施比较容易诊断，然而如果合并肺癌则其临床表现并不典型，这给临床的诊断和治疗带来了一定的困难。肺结核与肺癌都是老年人的常见病、多发病，近年来肺癌及肺结核患病率均呈上升趋势，老年人肺结核合并肺癌逐渐增多，由于很多病人肺结核诊断在先而忽视肺癌的存在，造成漏诊漏治现象比较常见。本文将我院1997—2006年收治确诊的28例的临床和实验室资料进行分析，报告如下。     

老年肺结核病82例患者的临床分析和探讨

目的:分析和探讨老年肺结核病患者的诊治新进展。方法:对82例老年肺结核病患者的临床表现、诊断和治疗进行对比分析和探讨。结果:老年肺结核病患者中,男性多于女性;结核病变范围大,以浸润性病变为主;并发症或合并症多;病程较长,迁延不愈;在诊断中应针对老年肺结核病患者的临床特点,合理地选择痰菌、X线胸片、CT、支气管镜检查等辅助检查,全面综合对比至关重要。结论:我国人口的老龄化并将逐年加剧,进一步做好老年肺结核病的研究、诊治工作意义深远。     

老年肺结核的临床特点分析

目的：分析老年肺结核的临床特点与治疗效果,为提高老年结核病的诊治水平提供参考。方法方便选取2012年2月—2014年3月该院收治的新发、初治老年结核病患者120例,回顾性分析患者的临床表现、实验室检查、X线胸片检查与治疗总有效率。结果120例老年肺结核患者治疗总有效率为81.7%。结论老年肺结核临床表现不典型,且合并症较多,因而提倡个性化治疗,以提高治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例诊治体会

目的对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸进行回顾性分析,认识此病的临床特点并减少漏诊、误诊,降低死亡率。方法抽调望江县医院近8年来收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例之病历,就其相关临床资料进行归纳统计。结果 45例(51.72%)根据症状、体征做出初步诊断并经X线检查证实;28例(32.18%)临床症状、体征不典型经胸部X线或CT确诊;14例﹙16.09%﹚因病情危重没有行X线或CT检查者,漏诊、误诊时间4～48 h,其中死亡8例(9.19%)。结论患者因慢性阻塞性肺疾病影响,临床表现不典型及病情危重不能及时检查是漏诊、误诊的主要原因。漏诊、误诊,延误治疗导致病死率高。合并基础疾病依次为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核以及所致的肺心病。诱发因素为呼吸道感染、用力排便、咳嗽、打喷嚏。临床主要表现为咳嗽、呼吸困难突然或逐渐加重。     

老年性肺结核X线、CT影像学特点分析

老年肺结核患者临床症状不典型,极易被其他病征掩盖、易误诊。其影像表现为多样性,典型征象少,病变部位不固定。CT对老年肺结核的诊断准确率显著高于X线胸片。该文通过实际工作及参阅相关资料,分析老年性肺结核临床及影像学特点,结合临床对X线与CT诊断老年性肺结核的效果、鉴别诊断要点及影像学特点进行综述,以进一步提高其影像学诊断准确率。     

矽肺合并慢性阻塞性肺疾病41例临床特点分析

目的 分析矽肺合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床特点.方法 采用回顾性的方法对41例矽肺合并COPD患者的临床资料进行分析.结果 矽肺合并COPD患者呼吸困难重于单纯矽肺,矽肺合并COPD易出现低氧血症,不是所有矽肺合并慢性粉尘性支气管炎、肺气肿患者都合并COPD.结论 掌握和认识矽肺合并COPD的临床特点,早期发现、早期治疗矽肺合并COPD,对提高矽肺患者的生活质量和降低病死率有重要意义.     

老年性肺结核胸部并发症的CT分析

目的 提高对老年性肺结核胸部并发症CT表现的认识。方法 回顾性分析经临床证实的290例老年性肺结核合并症患者的胸部CT影像学特点。结果 209例老年性肺结核胸部并发症中胸腔积液70例,自发性气胸25例,肺部感染45例,空洞及支气管播散30例,支气管扩张32例,阻塞性肺气肿35例,矽肺25例,肺癌28例。结论 老年人肺结核胸部并发症CT表现复杂,缺乏特异性CT表现,需结合临床资料、纤维支气管镜检查、经皮肺活检穿刺等检查,以期早诊断、早治疗。     

HIV/AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者临床特征分析

目的 增强对HIV/AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者临床特征的认识.方法 收集云南省昆明市第三人民医院2010年1月至2011年1月收治的HIV/AIDS合并肺结核初治患者42例设为A组,同期住院的单纯肺结核患者50例设为B组,两组进行回顾性对照分析.结果 A组与B组比较临床表现中的肺外结核发生率比较差异具有统计学意义(P<0.01),实验室检查中PPD实验、免疫功能,比较差异具有统计学意义(P<0.01).影像学检查A组与B组比较影像学病变范围具有明显统计学差异(P<0.01).结论 HIV/AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者临床表现不同,诊断与治疗应综合分析及多样化治疗.     

艾滋病经高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建综合征并发肺结核的临床特点研究

目的探讨分析艾滋病(AIDS)高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后发生免疫重建综合征(IRS)并发肺结核的临床特点,提高诊治水平。方法对42例HAART后发生IRS并发肺结核患者的临床资料进行分析。结果(1)艾滋病HAART后发生IRS并发肺结核病例呼吸道症状较少(占26.2%,11/42),结核中毒症状也少见(占28.6%,12/42)。(2)肺部以结节性病变(占40.5%,17/42)及纵隔淋巴结肿大(占35.7%,15/42)为主,空洞性病灶发生率低(占19.0%,8/42),痰菌阳性率仅为19.0%(8/42)。结论艾滋病HAART后发生IRS并发肺结核临床表现不典型,诊断困难,经验性治疗有助于诊断。     

30例老年人肺结核误诊原因分析

目的提高对老年人非典型肺结核的认识。方法回顾性分析30例老年人肺结核误诊病例。结果30例患者临床症状和体征均不典型，胸部X线均表现为渗出性病变，痰查抗酸杆菌的阳性率低，尤其伴有其他呼吸系统疾病者。应用聚合酶链反应（PCR）技术检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中的结核分支杆菌DNA，有助于早期确诊。结论对老年人肺部渗出性炎症经普通抗菌药物治疗无效者，应反复查痰找抗酸杆菌或应用PCR检测BALF中结核分支杆菌DNA，以期早期发现不典型肺结核，减少误诊。