大疱性表皮坏死松解型药疹2例

例1，女，37岁，因全身疱疹6d于2000年1月2日入院。1999年12月26日患者因腰痛服马西平，每次0．1g，每日3次，次日出现全身散在分布的荨麻疹及瘀斑，以头面及双手为著，上被水泡，伴瘙痒。村医诊断为过敏反应，给予青霉素及地塞米松静脉滴注治疗。期间，全身瘀斑及疱疹进行性增多，逐步遍及全身，融合成片，同时眼角、外阴及肛门周围上被脓苔，伴发冷、发热，体温高达39℃，收住入院。     

深在性皮肤念珠菌病一例

患：男性，57岁。2002年11月28日无明显诱因于左侧耳部皮肤出现丘疹、丘疱疹，自觉疼痛、轻痒；未经诊治．10余天后，皮疹逐渐增多并发展至左前额、左耳窝、耳道皮肤．在外以“带状疱疹”治疗月余，效不佳，且皮疹逐渐融合并出现耳道、耳廓皮肤红肿、糜烂、渗出。遂于2003年1月初就诊于我科。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常，头面五官端正．全身皮肤黏膜无黄染。浅表淋巴结未及，心脏正常，双肺可闻及口罗音，腹软，肝脾无肿大。皮肤科检查：左侧外耳道、耳廓皮．肤弥漫红肿、糜烂、渗出、结痂。左侧额部、左侧颈部见2-3处炎性丘疹、结节。其他部位未见类似皮损。     

痛性糖尿病周围神经病1例

患者,男,74岁,汉族,工人。主因言语不利,左侧肢体无力伴左下肢疼痛肿胀7d入院。患者于7d前出现不完全运动性失语及左侧肢体无力,左下肢疼痛肿胀肌肉痉挛（患者自认为“抽筋”）,发作3～47欠／d,每次持续约5min,夜间重白天轻,经拍打按压后缓解,严重时影响患者的生活和休息。     

水痘合并坏死性筋膜炎1例

<正>患者女,8岁。因"发热4d,疱疹3d,左小腿红肿、疼痛、活动受限2d于2007-06-01入院。患者4d前无明显诱因出现发热,随之可见面部、前胸及四肢淡红色疱疹,瘙痒,于2d前抓破左侧小腿疱疹后出现局部红肿明显,半日时间内局部皮肤由红变白、青紫直至黑色,次日蔓延至左侧大腿部。入院查体:体温38.1℃;意识清,精神差,     

妊娠晚期感染性骶髂关节炎误诊1例

患者，女性，37岁，双侧腰臀部疼痛3个月入院。患者于妊娠后期出现左侧腰骶部、臀区疼痛，活动后加重，行剖宫产手术，术后左侧疼痛加重，同时伴右侧腰臀部疼痛。考虑致密性骨炎，密切观察，未做特殊处理。后行骶髂关节CT：部分关节面欠光整、炎性改变；HIA-B27阳性；病程中无尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻，无外周关节及眼部受累。     

急性坏死性淋巴结炎1例

1病例报告 患者女，34岁。因颈部包块20余天，发热半个月伴头痛、恶心、呕吐1天于2007—03—20入院。02—26发现双侧颈部出现数个肿块，大小不等，压之疼痛。颈部局部B超扫描示：左颈部多发性淋巴结肿大。在当地诊所静滴青霉素、磷霉素钠等治疗，自觉肿块减小，疼痛减轻。但于03—05出现发热，最高时体温达39．0℃，继续上述抗感染药治疗热不退，服对乙酰氨基酚后出汗、热退，2—3b后体温复升高，最高时达40．5℃。     

盆腔左侧肾结石误诊为卵巢畸胎瘤1例

1病历摘要 女，52岁，已婚。因腹痛半个月，加重伴血尿4d，于2009—03—25入院。腹痛为持续性下腹胀痛，无肛门坠胀感，无腹泻、恶心及呕吐，4d前开始血尿，为肉眼血尿，无尿频及尿急。当地乡卫生院治疗，药物不详，效果差。于2009—03—25来我院门诊检查，B超报告：盆腔左侧混合性团块，畸胎瘤？囊腺瘤？     

带状疱疹侵犯三叉神经第三支致鼓膜穿孔1例报告

患者,男性、19岁。因左耳疼痛、听力下降4天,左面颊及口腔内疱疹伴疼痛3天,于1987年3月10日住院。3天前左面部、下唇、颊粘膜,牙龈,舌背出现多个红色斑疹及小水疱,伴有明显烧灼样疼痛,影响进食及睡眠。既往无耳疾史。体检:体温38.4℃,左耳前至左下颌部皮肤有成簇疱疹,呈水疱或脓疱样,少数已破溃形成黄色结痂。左侧下唇疱疹多破溃结痂。舌背左前2/3,左侧牙龈及颊粘膜上破溃疱疹形成多个溃疡面,病变粘膜充血,触痛明显。耳镜检查:左外耳道底部有疱疹及黄色分泌物结痂。鼓膜后下象限有一穿孔,周围充血;并有少量分泌物。用青霉素控制继发感染,肌注维生素B_12,口服维生素A、C及复B。皮肤     

腺样囊性癌误诊2例

<正>患者,女,60岁,因"左侧咽痛7 d"于2016年3月17日入院。病史:患者吞咽时疼痛,渐进性加重,进食水后疼痛放射至左侧耳部,讲话似口中含物,就诊小诊所行刮痧及针灸治疗,次日疼痛加重。曾就诊威海耳鼻喉医院诊断"左侧扁桃体周围脓肿",行抗感染治疗及局部穿刺,症状改善欠佳入笔者所在医院。检查:左侧咽部充血,悬雍垂充血、水肿,偏向右侧,左侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面光滑,舌腭弓充     

脾恶性淋巴瘤致上消化道出血1例

脾恶性淋巴瘤致上消化道出血１例１４５医院（山东莱阳２６５２００）胡正和崔连军患者男，４３岁。因左上腹胀闷不适、疼痛，于１９９６—０５—３０入院。曾因饭后疼痛加重，伴有嗳气，时有恶心、呕吐２年，按“胃病”治疗无效。入院前１５天突感上腹痛加重，伴体温３８...     

膝状神经节综合征并发病毒性脑炎1例

1 病案摘要 患者男,41岁,因右耳疼痛5天、右外耳疱疹伴听力减退4天、口角左偏伴言语紊乱1天入院。患者于入院前5天在凌晨3:00时受凉后5小时左右出现右耳疼痛,呈持续性剧烈,伴有头昏、恶心,无呕吐,自服去痛片2片,症状无缓解;次日,右外耳道出现疱疹,并伴右听力下降;至入院前1天晨起时发现口角左偏,右面部麻木,右眼睑不能完全闭合,并出现言语紊乱、较平时明显增多,且有自虐行为。入院后查体:生命体征正常,精神     

耳带状疱疹并面瘫及第Ⅷ神经损害一例报告

耳带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒（Varicella－ZosterVirus）所引起的比较少见的疾病．1907年Ra－msayHunt最先报道，故又称Hunt综合征．根据其临床表现的不同可分为三型．第一型：单纯耳部带状疱疹；第二型：耳部费状癌疹并面瘫；第三型：耳部带状炮疹并面瘫及第皿神经损害．第三型在临床上极为少纪，我科曾遇一例，特报道如下。患者王XX，女、54岁，住院号：721775，因左耳疼痛8天并左侧面瘫2大于1994年6月11日入院．查体：体温36．2”C，左耳廓及周围软组织充血、肿胀．明显触痛，耳甲腔及对耳轮处有散在的痕疹10多个。左耳下淋巴结…     

类白血病样药疹1例报告

患者,女,40岁,干部。因全身弥漫性潮红伴发热3天,黄疸,少尿1天入院。 入院前3天因感冒咽喉疼痛自服感冒通。次日躯干突然出现弥漫性潮红及密集丘疹,轻微瘙痒。2天之内皮疹很快累及头面、躯干及四肢,同时伴高热39℃,巩膜黄染,尿少,乏力,食欲不振。无胸闷、气紧、腹痛、腹泻、尿频、尿急等症状。过去曾对碘胺过     

静滴氧氟沙星致双手屈肌痉挛1例

患者，男，37岁，因左侧腰腹部疼痛1d来院就诊，疼痛呈阵发性绞痛、难忍、伴恶心、呕吐胃内容物3次，无腹泻、无发热及咳喘，既往有类似发作史，症状较轻，均经治疗缓解。体检：颈软、心肺无异常，左肾区叩击痛（-），左侧腹直肌外缘平脐处深压痛，无反跳痛，肠呜音正常。查B超示：左侧输尿管中段结石。尿常规：红细胞＋＋，白细胞＋＋，诊断为左侧输尿管结石。     

大网膜嵌顿于腹股沟斜疝内31年1例

患者．男，45岁。因左侧阴囊肿大31年伴轻度胀痛10天入院。患者14岁时突发左侧阴囊肿大伴剧痛，在某镇医院给予消炎、对症治疗，疼痛消失出院，阴囊包块仍存在，诊断不清。后因无特殊不适而未诊治。此后左侧阴囊逐渐增大，且不随体位而改变。入院前10天患者开始出现左侧阴囊部轻度胀痛，遂来我院就诊。体检：一般情况良好，无贫血貌，肥胖体形。     

恶性疟疾合并面部带状疱疹一例

2008年3月，中国驻西非某医院收治1例恶性疟疾合并带状疱疹的重症患者，现报告如下。1病例资料 男，30岁。既往体健。于3d前无明显诱因出现右侧颜面部散发疱疹伴轻度针刺样疼痛，就诊于当地医院，给予静脉抗病毒治疗3d，效果不佳，因症状明显加重转入中国驻西非某地二级医院治疗。入院时患者右侧头面部疱疹明显，突出皮肤表面，     

阿昔洛韦致急性肾功能不全1例

患者，男，51岁，体重60kg。因“双侧瞑痛。少尿3d”入院。入院前3d因左侧胸背部疼痛，就诊于私人诊所，诊断为“带状疱疹”给予5％葡萄糖注射液250ml＋注射用阿昔洛韦（武汉普生制药有限公司，批号不详）0．75g，ivd qd，在输液过程中突然出现双侧瞑部剧烈疼痛，伴乏力，少尿。次日再次给予5％葡萄糖注射液250ml＋注射用阿昔洛韦1g，ivd，静滴至约50ml左右患者再次出现双侧瞑部剧烈疼痛，尿少而来本院就诊。     

耳带状疱疹伴发喉返神经麻痹2例

1 病例介绍 例1：患者,男,46岁,因左耳及咽喉疼痛5天,左耳周疱疹2天,声嘶1天,经门诊治疗无效,于2006年3月5日入院。入院时查体：体温37．5℃,心、肺、腹无异常。左耳廓及外耳道布满疱疹,咽黏膜充血,软腭及咽后壁散在小疱疹,双声带略充血．左声带运动欠佳,未见新生物。检验回报：血白细胞正常。淋巴细胞所占比例略高。诊断为左耳带状疱疹、左侧喉返神经麻痹。该患者入院后2天出现左周围性面瘫。     

Ramsay Hunt综合征30例临床分析

目的：观察Ramsay Hunt综合征的临床特点及治疗效果。方法对2006年10月-2012年12月我院收治的30例耳带状疱疹患者的综合治疗情况进行分析。30例患者均采用糖皮质激素类、抗病毒、营养神经等药物综合治疗。结果21例痊愈,7例好转,2例无效,治愈好转率93.3%。结论（1）Ramsay Hunt综合征早期诊断很重要,周围性面瘫合并耳部疼痛者,即使无耳部疱疹,也应该考虑耳带状疱疹可能,尽量避免漏诊;（2）治疗以糖皮质激素类、抗病毒药物、营养神经药物为主,不同的临床表现影响本病的预后。     

主动脉夹层动脉瘤4例误诊分析

例1，女，61岁。因反复发作性胸痛2d，伴胸背部疼痛4h入院。患者于2d前无明显诱因突然出现胸部疼痛，大汗淋漓，恶心，四肢远端湿冷，面色苍白，曾晕厥1次，无伴大小便失禁及抽搐，历时3—5min后意识转清，急送当地社区诊所，测血压为80／50mmHg（10mmHg=1．33kPa），心电图示窦性心律，T波倒置，V1-V3导致ST段压低，诊断为急性心肌梗塞，给予药物（具体不详）治疗，