超声心动图对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤（ADA）的临床特征及超声心动图诊断价值。方法 分析总结了1992年1月-2005年12月年我院65例ADA患者的临床资料，所有病人入院后均进行详细的问诊、体格检查及常规化验检查，行心电图（ECG）、X线胸片、超声心动图检查（UCG），42例行CT检查，23例行磁共振（MRI）检查，9例行主动脉造影检查。结果 UCG诊断主动脉夹层动脉瘤的敏感性、特异性、准确性分别为96．7％（58／60）、80％（4／5）及95．4％（62／65），结论 UCG对诊断夹层动脉瘤具有较高的敏感性和准确性，可作为常规筛选性检查。     

经颅多普勒在大脑中动脉区梗死的特殊价值

目的：观察经颅多普勒（transcranial doppler ,TCD）检测大脑中动脉狭窄或闭塞的可靠性,分析 TCD在急性脑梗死（ACI）中的临床应用价值,以期探讨大脑中动脉（middle cerebral artery ,MCA）狭窄或闭塞导致脑梗死的类型及其可能的发病机制。方法选取确诊为 MCA 区 ACI患者122例,分别行 TCD、头部磁共振血管成像（magnetic resonance angiography , MRA）及磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging ,MRI）检查,比较TCD与MRA检测MCA的结果。根据MRI将122例患者分为大面积CI组、小面积梗死组及腔隙性CI组,比较不同面积脑梗死（cerebral infarction ,CI）患者MCA异常情况有无差异。结果 TCD诊断MCA狭窄或闭塞的敏感性为80.0％,特异性是82.8％,与MRA的符合率是81.8％;TCD检测不同面积CI患者的MCA异常情况无显著性差别;122例MCA区梗死患者和34例MCA狭窄性患者的梗死类型中,分水岭梗死和腔隙性梗死为最常见类型。结论① TCD检测MCA狭窄或闭塞的敏感性和特异性较高,与MRA的相符性较好;② MCA狭窄性梗死多引起腔隙性、分水岭区或深穿支供血区梗死,较少引起MCA供血区完全性梗死。③动脉－动脉栓塞与血流低灌注可能是MCA狭窄性梗死的重要发病机制。     

经颅和脑电图联合应用于脑梗死检查结果分析

目的对经颅多普勒超声（TCD）、脑电图（EEG）应用于脑梗死检查的结果进行总结分析。方法选取2009年1月-2011年12月的76例脑梗死患者作为研究对象,均经头颅CT或MRI检查确诊,对比分析经颅多普勒超声（TCD）、脑电图（EEG）检查的特点。结果76例急性脑梗死患者中脑电图异常58例,占72．4％,包括轻度异常28例,中度异常27例,重度异常3例。TCD异常63例,占82．9％,TCD诊断脑梗死异常率明显高于EEG,差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论经颅和脑电图联合应用于脑梗死检查具有重要的临床价值,值得广泛推广和应用。     

血清CTRP3、CTRP9 在急性脑梗死患者中的 表达及诊断价值研究

目的 研究血清CTRP3、CTRP9 在急性脑梗死（ACI）患者中的表达及对ACI 的诊断价值。 方法 选取2017 年6 月—2018 年6 月在延安大学附属医院就诊的85 例ACI 患者作为观察组，另选该院同 期健康体检者80 例作为对照组。比较两组血清CTRP3、CTRP9 水平并分析其诊断价值，Logistic 回归模型 拟合联合诊断，通过受试者工作特征曲线，分析两者联合诊断潜力。结果 观察组血清CTRP3、CTRP9 水 平低于对照组（P <0.05）。以CTRP3 ≤ 295.22 ng/ml 为截断值，其对ACI 诊断的敏感性为76.47%（95% CI ：0.658，0.847），特异性为78.75%（95% CI ：0.679，0.868），AUC 为0.803（95% CI ：0.751，0.854）。以 CTRP9 ≤ 282.15 ng/ml 为截断值，其对ACI 诊断的敏感性为74.12%（95% CI ：0.633，0.827），特异性为 88.75%（95% CI ：0.792，0.944），AUC 为0.763（95% CI ：0.710，0.816）。联合诊断模型诊断ACI 的敏感性为 81.18%（95% CI ：0.709，0.885），特异性为76.25%（95% CI ：0.652，0.847），AUC 为0.870（95% CI ：0.832， 0.908）；同时联合诊断模型AUC 高于CTPR3 和CTPR9。结论 血清CTRP3、CTRP9 水平与ACI 发病密 切相关，可用于ACI 的辅助诊断，且联合检测能提高其诊断的敏感性，为ACI 的早期诊断提供可靠证据。     

良恶性胆道梗阻的CT、MRI诊断(附65例病例分析)简

目的对65例良、恶性胆道梗阻患者的CT、MRI影像资料进行分析,探讨CT、MRI成像各自在良、恶性胆道梗阻诊断方面的优缺点,提高对良、恶性胆道梗阻的诊断率。方法收集65例临床诊断为梗阻性黄疸的病人,行上腹部CT检查,同时行MRI、MRCP检查,所有病例均经手术及病理确诊。对其影像学征象进行统计分析,分别计算出各征象对胆道梗阻诊断的敏感性、特异性及准确性。结果以病理结果为标准,各征象的诊断敏感性、特异性及准确性如下：在CT上,结石的敏感性91．3％、特异性100％、准确性96．9％;管壁毛糙的敏感性90．6％、特异性100％、准确性95．4％;胆管壁不均匀增厚的敏感性82．8％、特异性100％、准确性93．8％;管壁强化的敏感性94．7％、特异性100％、准确性96．9％;实质性肿瘤及肿大淋巴结的敏感性100％、特异性97．5％、准确性98．5％;胆管扩张的敏感性100％、特异性100％、准确性98．5％;杯口征的敏感性87．0％、特异性100％、准确性95．4％;乌嘴征的敏感性92．6％、特异性100％、准确性96．9％;双管征的敏感性、特异性、准确性均为100％;在MRI上,结石的敏感性82．6％、特异性100％、准确性93．8％;管壁毛糙的敏感性84．4％、特异性100％、准确性92．3％：胆管壁不均匀增厚的敏感性65．5％、特异性100％、准确性84．6％;管壁强化的敏感性97．4％、特异性100％、准确性98．5％;实质性肿瘤及肿大淋巴结的敏感性、特异性、准确性均为100％;胆管扩张的敏感性、特异性、准确性均为100％;杯口征的敏感性95．7％、特异性100％、准确性98．5％;鸟嘴征的敏感性、特异性、准确性均为100％;双管征的敏感性、特异性、准确性均为100％;结论CT、MRI在显示胆道梗阻的直接、间接征象方面各有优缺点,两种检查方法相结合有助于明确良、恶性胆道梗阻诊断。     

无症状性脑梗死的临床分析

目的 探讨无症状性脑梗死（ACI）的临床特点。方法 对2003～2005年入院的356例脑梗死患者中的临床资料、影像学检查、危险因素进行回顾性分析。结果 发现无症状性脑梗死76例（20．16%），年龄好发于50～70岁共56例（75％），临床无神经系统定位体征。部分患者表现为一些非特异性症状，如头晕、轻微头痛、短暂性肢体麻木等。CT／MRI显示病灶直径在0．5-1．5cm之间，94．75％为腔隙性梗死。88．30％分布于内囊、基底节、放射冠区。高血压、动脉粥样硬化42．00％，糖尿病、高脂血症34．30％，冠心病、心房颤动均为ACI的危险因素。结论 ACI是一种常见的脑血管病，应当引起重视。     

磁共振多技术联合应用在乳腺良恶性病变中的临床应用价值

目的：探讨MRI多项技术在乳腺良、恶性病变诊断中的临床应用价值。方法：对39例乳腺疾病患者行T1WI、抑脂T2wI、动态增强（DCE—MRI）、弥散加权成像（DWI）扫描。使用后处理软件测量表观弥散系数（ADC值）、绘制时间一信号强度曲线。评价上述方法对乳腺疾病的定性诊断价值。结果：39例患者中,共43个病灶,恶性30例,良性13例。常规MR成像、动态增强成像诊断乳腺病变的敏感性分剐为73．3％（22／30）,86．7％（26／30）,特异性为61．5％（8／13）,69．2％（9／13）,准确率为69．8％（30／43）,81．4％（35／43）。ADC值诊断及联合诊断的敏感性为分别93．3％（28／30）,83．3％（25／30）,特异性为76．9％（10／13）,84．6％（11／13）,准确性为88．4％（38／43）83．7％（36／43）。结论：乳腺磁共振多项技术联合应用,可提高病变诊断的特异性,对乳腺良、恶性病变的诊断有重要临床价值,并且为临床制定治疗、手术方案提供重要的依据。     

经颅多普勒、磁共振动脉造影对无症状脑梗死的临床意义

目的探讨经颅多普勒（TCD）、磁共振动脉造影（MRA）对无症状脑梗死（SCI）的诊断价值。方法回顾性分析我院收治的80例SCI患者的临床资料,患者均行头颅MRI、MRA和TCD检测,对比分析检测结果。结果MRI检出梗死灶的患者中有65例行MRA检查,60例发现脑血管异常,异常检出率为92．31％。其中大脑中动脉异常最为常见为34例。80例患者均行TCD检查,74例发现异常,异常检出率为92．50％,多数表现为血流速增快。结论MRI是确诊SCI的重要条件,MRA能显示病变血管,TCD对SCI有早期辅助诊断价值,两者合用有助于早期发现颅内血管病变。     

MRI动态增强技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的研究磁共振动态增强技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析60例经手术病理证实的乳腺疾病患者的Mill资料。Mill检查包括横断位SE序列T1WI、带脂肪饱和技术的FSE序列T2WI及矢状位带脂肪饱和技术的FSE序列T2WI以及动态增强3D快速梯度回波序列（30-FSPGR）;图像的后处理包括图像的减影及时间-信号强度曲线的绘制;分析乳腺良、恶性病变的MRI征象,制定评判乳腺良、恶性肿瘤的MRI各指标的标准。结果以形态不规则、毛刺征、不均匀强化作为诊断乳腺癌标准,敏感性81．5％,特异性76．3％,准确性80．7％。以早期增强率1〉90％诊断乳腺癌,敏感性65．4％,特异性54．8％,准确性67．2％。以Ⅲ型、Ⅱ型曲线诊断乳腺癌,敏感性83．7％,特异性86、7％,诊断准确性86．5％。结论MRI动态增强技术能满意显示乳腺良、恶性病变的形态学特征和血液动力学特点,是诊断乳腺癌十分有用的检查方法。     

二维超声和彩色多普勒超声诊断乳腺癌的应用价值

目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）检查对乳腺癌的诊断价值。方法34例女性乳腺肿块患者术前分别进行二维超声、CDFI检查，观察肿块的影像学表现以及肿块内血流信号情况。结果手术病理证实乳腺恶性肿瘤18例，良性肿瘤16例。二维超声诊断乳腺癌的敏感性、特异性及准确率分别为88．9％、81．25％、85。3％，CDFI诊断乳腺癌的敏感性、特异性及准确性分别为66．7％、81．2％、73．5％。二者联合诊断乳腺癌的敏感性、特异性及准确率分别为88．9％、93．8％、91．2％。结论二维超声结合CDFI检查可显著提高其乳腺癌诊断的特异性．具有较高的临床应用价值。     

探讨经颅多普勒超声诊断缺血性脑血管病的应用价值

目的通过经颅多普勒超（TCD）与头部磁共振血管成像（MRA）对颅内动脉血管管径及血流动力学改变的检查结果分析,探讨TCD诊断缺血性脑血管病的临床应用价值。方法临床诊断30例缺血性脑血管病患者,进行TCD与MRA检查结果对照分析。结果TCD与MRA检查诊断缺血性脑血管病结果相符性良好,以MRA为标准,统计学结果显示,TCD诊断血管狭窄敏感性是71．15％,特异性达89．15％,符合率是86．13％。结论TCD与MRA诊断缺血性脑血管病相符率高,TCD诊断缺血性脑血管病变及颅内严重血管狭窄具有较高的特异性,对临床诊断有一定的指导意义。     

血清Ghrelin及胸腔积液变化对急性胰腺炎患者病情的评估价值

目的：探究血清Ghrelin及胸腔积液变化对急性胰腺炎患者病情的评估价值。方法选取2011年2月至2014年2月该院收治的急性胰腺炎患者80例,根据患者病情的轻重将患者分为轻症组（31例）和重症组（49例）,所有患者均抽取入院时、入院后48h和出院当日清晨空腹情况下的静脉血,检测患者C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、降钙素原（PCT）水平;采用酶联免疫吸附法测定患者血清Ghrelin的水平;拍胸片确诊患者胸腔积液。结果与轻症组比较,重症组患者血清Ghrelin、CRP水平、APACHE评分、CT评分、Ranson评分较高,住院天数较长（P＜0．01）;CRP、胸腔积液、血清Ghrelin、血清Ghrelin联合胸腔积液的曲线下面积分别为0．7083、0．7496、0．8524、0．9108。血清Ghrelin联合胸腔积液对急性胰腺炎患者病情的评估价值最高。CRP敏感性为93．6％、特异性为69．4％、准确性为73．7％;胸腔积液敏感性为75．2％、特异性为88．7％、准确性为76．8％;Ghre‐lin敏感性为86．9％、特异性为88．2％、准确性为85．3％;血清Ghrelin联合胸腔积液敏感性为90．1％、特异性为92．6％、准确性为91．4％。结论血清Ghrelin联合胸腔积液变化对急性胰腺炎患者病情评估的敏感度、特异性和准确性较高,具有较高的临床价值。     

经阴道超声对子宫腔内粘连的诊断价值研究

目的:探讨经阴道超声（TVS）诊断宫腔内粘连的价值。方法：对临床怀疑宫腔粘连的213例病例，均行经阴道超声（TVS）与子宫输卵管造影（HSG）检查，并取活检做病理学检查，对TVS诊断子宫腔内粘连的价值进行评价。运用成本效果分析对HSG、TVS联合HSG诊断宫腔内粘连进行经济学的评价。结果：TVS诊断IUA的敏感性为90．6％，特异性为100％，准确性为92％。HSG诊断IUA的敏感性为100％，特异性为90．6％，准确性为98．6％。181例IUA患者根据HSG的分级标准分为轻度（40例），中度（109例）， 重度（32例），TVS对轻度的检出率为62．5％，中度的检出率为98．1％，重度的检出率为100％。TVS联合HSG及HSG诊断宫腔内粘连的效果相同，成本为55490元及74550元。结论：TVS具有较高的临床实用价值和推广价值。     

MRI检查联合经阴超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值

目的 分析3.0TMRI联合超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断的价值。方法 选取2018年1月至2021年12月期间本院就诊疑似剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者85例为研究对象。以手术病理检查为金标准,手术前对所有患者行MRI和超声检查,分析MRI和超声检查的诊断敏感性、特异性及准确性,并行Kappa一致性检验分析。结果 经超声诊断敏感性79.45%.,特异性66.67%,准确性77.65%,Kappa检验值0.673一致性一般。MRI诊断敏感性85.71%,特异性66.67%,准确性82.35%,Kappa值0.703一致性一般;MRI联合超声诊断CSP敏感性94.44%、特异性92.31%,准确性94.12%,Kappa值>0.913一致性较好;MRI和超声在诊断的敏感性、特异性及准确性无统计学意义(P>0.05)MRI联合超声检查敏感性.、特异性及准确性高于单纯超声、单纯MRI(P<0.05)。结论MRI联合超声应用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断具有更高的价值,可为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床治疗提供更可靠的影像证据。     

超声造影在腹部实质脏器损伤中的诊断价值

目的研究超声造影在腹部实质脏器损伤诊断中的价值。方法对86例腹部实质脏器损伤患者的常规彩超检查和超声造影资料进行分析，比较常规彩超与超声造影在诊断腹部实质脏器损伤的敏感性、特异性、准确性差异。结果超声造影诊断腹部实质损伤的敏感性、特异性、准确性分别为97．5％、83．3％、96．5％，常规彩超诊断腹部实质损伤的敏感性、特异性、准确性分别为70．0％、50．0％、68．6％，2种方法的敏感性、特异性、准确性比较差异有统计性意义（P〈0．01）。结论超声造影在诊断腹部实质脏器损伤方面明显优于常规彩超，它具有操作相对简单、实时、无需做过敏试验、诊断的敏感性、特异性、准确性高等优点，能发现常规彩超不能发现的小的裂伤、挫伤、活动性出血，腹部外伤后要尽可能做超声造影检查。     

心电图SavR诊断高血压左心室肥大（LVH）的临床价值

目的探讨心电图SavR电压在诊断高血压左心室肥大（LVH）中的临床价值。方法经超声心动图检查诊断为左心室肥大的高血压患者75例为观察组及健康体检无左心室肥大的正常人120例为对照组．测量各相关R波、S波电压,计算各肢体导联及胸导联Rv5＋Svl并比较SavR、Rv5＋Svl及两者联用诊断左心室肥大的敏感性、特异性及准确性。结果各肢体导联中SavR敏感性（45.3％）较高（P〈0．05）,特异性及准确性相近。胸导联Rv5＋Svl敏感性（60．O％）较SavR高,但特异性（85．8％）较SavR（98.3％）低,SavR、Rv5＋Svl准确性为77．9％、75．8％。两者联用时诊断左心室肥大的敏感性和准确性显著提高（分别为88．0％、85．6％）。结论SavR标准是诊断左心室肥大较好指标,与Rv5＋Svl联用可提高高血压左心室肥大诊断的敏感性和准确性。     

动态心电图与平板运动试验对冠心病诊断的价值

目的探讨24h动态心电图（DCG）和平板运动试验（TET）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法选择有不典型胸痛或可疑冠心痛患者180例,每例患者均在冠状动脉造影前后做24h动态心电图（DCG）和平板运动试验（TET）检查,与冠状动脉造影结果相比较,分析DCG及,TET对CHD的诊断价值。结果12导联24hDCG诊断CHD的敏感性为69．5％,特异性为68．0％;TET的敏感性为80．0％,特异性为81．3％;两者联合时敏感性为91．7％,特异性为92．8％。与单项检查比较,联合检测的敏感性、特异性、youden指数和阳性似然比都显著升高（P〈0．05）。结论DCG与,TET的结合,可作为CHD无创诊断的重要方法,对冠脉病的诊断有重要的价值。     

乳腺肿瘤弹性成像的诊断价值及联合弥散成像的意义

目的：探讨超声弹性成像（UE）在乳腺肿瘤诊断中的价值,并与弥散成像（DWI）进行对比分析。方法收集经病理检查证实的160例患者影像资料,共182处病灶,术前均行超声UE及DWI ,UE采用5分法诊断,DWI依据所测病灶ADC值诊断,分别与病理检查结果进行比较。结果 U E诊断恶性肿瘤89处,其中,正确诊断恶性肿瘤78处,漏诊7处,良性误诊为恶性11处;诊断良性肿瘤93处,正确诊断86处,漏诊11处,恶性误诊为良性7处,敏感性为87．6％,特异性为92．5％,准确性为93．9％。UE联合DWI诊断恶性肿瘤86处,其中,正确诊断恶性肿瘤81处,漏诊4处,良性误诊为恶性5处;诊断良性肿瘤96处,正确诊断92处,漏诊5处,敏感性为94．1％,特异性为95．8％,准确性为97．2％。结论 U E对乳腺良、恶性肿瘤诊断有较高的敏感性、特异性、准确性,联合DWI检查能明显提高对乳腺肿瘤良、恶性诊断的敏感性、特异性及准确性。     

应用MRI诊断脑内海绵状血管瘤的临床价值

目的：探讨分析应用MRI诊断脑内海绵状血管瘤的临床价值。方法：选取2013年1月～2014年2月间我院收治的脑内海绵状血管瘤患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例）,为对照组患者进行CT检查,为观察组患者进行MRI检查,对比分析两种检查方法的敏感性、特异性和准确性,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：MRI检查的敏感性为100%,特异性为97.0%,准确性为96.8%;CT检查的敏感性为88.4%,特异性为82.4%,准确性为74.3%。MRI检查的敏感性、特异性及准确性均明显高于CT检查,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者的满意率为97.5%,对照组患者的满意率为62.5%,观察组患者对我院服务质量、检查效果及疾病早期处理等方面的满意度明显高于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用MRI诊断脑内海绵状血管瘤的敏感性、特异性及准确性均较高,具有十分重要的临床价值。     

经颅多普勒超声对脑梗死的诊断临床观察

目的 探讨TCD对急性脑梗死的诊断及临床意义。方法 选择100例经CT或MRI确诊的急性脑梗死患者作为观察组早期行TCD检查，正常对照组55例。结果 脑梗死患者的TCD异常率为82％，其中伴有脑血管狭窄的占52％，大面积脑梗死患者脑血管狭窄占63．27％。结论 TCD具有费用低廉、无创性等优点，对动脉硬化性脑梗死具有较大的诊断及临床意义，但不能作为确诊的依据。