老年人结直肠癌致梗阻57例诊治分析

目的：探讨老年人结直肠癌致肠梗阻的诊断与治疗。方法：回顾性分析我院57例60岁以上老年人结直肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果：57例中Ⅰ期切除27例,Ⅱ期切除11例,捷径手术3例,单纯造瘘2例。57例中有伴发病43例,占75.4％,术后并发症发生率高达29％。手术死亡率3．5％。结论：手术切除是老年人结直肠癌病人最好治疗方法,围手术期营养支持是提高老年人急性癌性大肠梗阻手术成功率的关键。     

结肠癌合并急性肠梗阻的治疗体会

目的探讨结肠癌并发肠梗阻的诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析2008年6月至2013年7月间共有43例结肠癌致肠梗阻经外科手术治疗资料。结果43例患者中,不完全性肠梗阻25例,完全性肠梗阻18例;回盲部9例,升结肠5例,肝曲6例,脾曲5例,降结肠7例,乙状结肠8例。乙状结肠、直肠交界部3例。同时伴有腹部肿块5例,伴有贫血7例;肿块型15例,溃疡性28例;Dukes分期C期25例,D期18例。43例均经手术治疗,痊愈42例,1例死亡,治愈率97．6％,其中一期切除肿瘤24例,切除率55．8％,二期切除肿瘤19例,切除率44．2％。术后出现并发症7例,占16．3％。结论必要的术前准备、对术后并发症的积极防治、围手术期营养支持是提高结肠癌性肠梗阻患者手术成功率的关键。     

老年大肠癌合并肠梗阻的治疗体会

目的：探讨大肠癌合并肠梗阻的治疗方法。方法：回顾性分析本院60例老年大肠癌伴肠梗阻患者临床资料，分析其治疗方法。结果：本组60例患者均行手术治疗，其中根治性手术47例，占78．3％；短路手术5例，占8.3％；单纯造瘘术4例．占6．7％。43例行一期切除吻合的患者均痊愈出院，7例肿瘤切除造口的患者于术后3个月行闭漏手术。均顺利出院，4例短路手术及4例单纯造瘘手术也获临床缓解出院，2例死亡。结论：外科手术是解决大肠癌性肠梗阻的有效治疗方式。     

老年人胆囊炎围手术期处理

目的 探讨老年人胆囊炎围手术期处理方法。方法 回顾性分析80例60岁以上胆囊炎患者的外科手术资料。结果 80例中治愈78例，治愈率97．5％；死亡2例，占2．5％；发生术后并发症5例，占6．25％。结论 老年人对胆囊手术一般都能耐受，早期手术治疗，选择合适的手术方式及正确的术后护理是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

手术治疗老年急性肠梗阻110例临床分析

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院1993年5月-2006年12月手术治疗110例老年急性肠梗阻病例的诊治经过。结果引起肠梗阻的病因中：肿瘤53例（48．2％）,肠黏连25例（22．7％）,腹外疝15例（13．6％）,肠扭转6例（5．5％）,肠套叠4例（3．6％）,肠腔内粪石、异物5例（4．5％）,血运性2例（1．8％）。术后并发症39例,发生率35．5％,死亡8例,病死率7．3％。术后并发症39例次,占35．5％,死亡8例,占7．3％。结论老年急性肠梗阻的最主要病因为肿瘤和黏连;早期诊断、重视围手术期处理、积极有效手术干预,可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解。     

结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的临床特点和外科治疗措施。方法选取2006年1月～2008年6月间在我科诊治的结直肠癌并发急性肠梗阻的患者46例，总结分析其，临床资料。结果本组病例以高分化腺癌为主，占84．78％；其次是中分化腺癌，占6．52％。Ⅰ期切除吻合术32例，行捷径手术3例、造瘘术11例。45例患者痊愈出院，死亡1例。1例发生吻合口瘘，1例肺部感染，2例切口感染，均经治疗后痊愈。结论结直肠癌并发急性肠梗阻病情凶险，需要合理选择手术时机和手术方式，以提高治愈率，减少并发症。     

南阳地区不同年龄段肠梗阻病因分析

目的回顾分析总结近3年来本地区肠梗阻患者的病因,为肠梗阻的临床诊断提供参考依据。方法在南阳市区三家三级医院自2010年1月～2012年12月收治的肠梗阻病例中各随机抽取104例,共312例,分为老年组196例,年龄60—95岁;中青年组116例,年龄19—59岁,分析临床资料及病因。结果其中295例机械性肠梗阻,13例麻痹性肠梗阻,2例血运性肠梗阻,老年组中,肿瘤引起的肠梗阻82例（41．8％）,粘连性肠梗阻73例（37．2％）,疝28例（14．2％）,其他原因13例（6．6％）,肿瘤为肠梗阻的首发病因。而中青年组,粘连性肠梗阻55例（47．4％）,肿瘤引起的肠梗阻41例（35．3％）,疝12例（10．3％）,其他原因8例（6．8％）,首发病因为粘连性肠梗阻。老年组中肿瘤患者占41．8％,中青年组肿瘤患者占35．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。老年组中粘连性肠梗阻患者占37．2％,中青年组粘连性肠梗阻患者占47．4％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论近年来,肿瘤、粘连和疝成为南阳地区肠梗阻的三大病因,老年人肠梗阻中肿瘤发病率高于中青年肠梗阻中肿瘤的发病率;中青年肠梗阻中肠粘连发病率高于老年人肠梗阻中肠粘连的发病率。对肠梗阻患者可根据其处于不同年龄段结合临床特点大致判断病因。     

老年性肠梗阻50例临床分析

收集我院1981年～1995年间60岁以上的老年人肠梗阻50例作一临床分析，现报告如下。临床资料一般资料：本组SO例病人中，男性38例，女性12例；年龄60～85岁，平均年龄666岁；初次入院34例，2次入院Ic例，3次入院6例。梗阻类型：粘连性肠梗阻31例，占62％；腹外迹8例，占16％；肿瘤5例，占10％；其它6例，占12％。在粘连性肠梗阻中因腹部手术引起的占70％，阑尾炎术后引起的14例、消化道穿孔术后引起的5例，其它手术后引起的3例。伴发病：老年人常有一种或多种伴发病，慢性支气管炎14例，其中9例伴发肺气肿、肺心病、心脏病史，心电图检查有…     

中医辩证治疗更年期综合征患者的诊治体会

目的探讨中医辩证治疗更年期综合征患者的体会。方法回顾性分析我院近年来收治的128例更年期综合征患者的临床资料，采用中医辨证施治的方法，对患者进行有针对性的分型治疗。结果128例更年期综合征患者，经过治疗，治愈55例，占42．97％；显效62例，占48．44％；有效8例，占6．25％；无效3例，均为未坚持治疗的患者，占2．34％；总有效率为97．66％。结论采用中医辨证治疗更年期综合征患者，疗效确切，值得临床推广使用。     

无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻23例诊治分析

目的：通过对无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻病例的诊治分析,提高对腹内疝致肠梗阻的认识。方法对23例无腹部手术史的腹内疝所致肠梗阻患者临床资料进行回顾分析。分析腹内疝致肠梗阻的临床表现、类型及发病因素,并对其诊治及预防进行讨论。结果全组患者由肠血液循环障碍引起,其中小肠肠系膜裂孔疝11例,十二指肠旁疝2例,盲肠旁疝2例,大网膜裂孔疝3例,闭孔疝1例,先天性肠管发育不良和扭转致小肠系膜疝2例,腹腔内单纯束带形成压迫肠管2例。患者中8例出现肠坏死。22例经手术治疗后痊愈,1例死亡,12例患者术后出现并发症。出现肠坏死患者术后并发症发病率为59．3％（切口感染37.1％,肺炎22．2％）,明显高于无肠坏死组的11．8％（切口感染5．9％、肺炎5．9％）（χ^2＝3．861、3．861,均P＜0．05）。结论无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻为闭襻性肠梗阻,术前诊断困难,病情发展迅速,不及时手术治疗短期内可出现肠绞窄、肠坏死。故早期诊断、及时手术治疗是诊治无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻的关键。     

肠切除治疗术后粘连性肠梗阻82例临床治疗体会

目的研究分析肠切除治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取我院于2010年1月至2012年1月收治的82例术后粘连性肠梗阻患者,总结其临床表现,采用肠切除的方法进行治疗。结果在肠切除手术中有60例患者出现肠坏死情况,12例患者小肠粘连成团,10例患者形成缩窄环。经过肠切除手术后,治愈78例,占95.1%,有4例患者死亡,死因为中毒性休克。手术后的并发症主要有腹腔感染3例,占3.7%,切口感染5例,占6.1%,切口裂开1例,占1.2%,肺部感染3例,占3.7%,下肢静脉血栓形成1例,占1.2%,所有患者经过对症治疗后均痊愈出院。结论术后发生粘连性肠梗阻时要判断其是良性或恶性,临床医生要注意观察患者的病情变化,观察患者是否出现绞窄、肠缺血及坏死等情况,而肠切除是有效治疗肠梗阻的方法,但个别患者若情况危急则可以采用其他手术方法。     

术后早期炎性肠梗阻的诊疗体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法回顾15例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗方法,包括禁食、胃肠减压、全肠外营养、糖皮质激素和生长抑素的应用,结合文献进行分析探讨。结果保守治疗组全部治愈,平均治愈时间21d,无一例肠坏死;手术治疗组痊愈1例,死亡1例。结论术后早期炎性肠梗阻应尽可能采用非手术治疗,但怀疑有肠绞窄或继发腹腔脓肿应采用手术治疗。多数病例采用保守疗法可治愈。     

奥曲肽治疗肠梗阻临床观察

目的：探讨奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用。方法：2007年2月～2009年1月本科93例肠梗阻患者分治疗组（45例）和对照组（48例）,两组年龄、性别及肠梗阻病因比较,差异无统计学意义。对照组给予常规治疗,包括禁饮食,胃肠减压,石蜡油胃管内注入,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,胃肠外营养（TPN）,抗生素。治疗组除上述常规治疗外,加用奥曲肽0.2mg＋0.9%氯化钠液50ml,8h1次,持续缓慢静脉注射（25μg/h）,至梗阻解除。观察两组临床症状改善情况、肛门排气时间、平均住院天数等。结果：奥曲肽组用药后临床症状在2d内消失占86.61%,肛门排气时间明显提前,平均住院天数缩短3.13d,差异有统计学意义。结论：奥曲肽在治疗肠梗阻上是一种有效、安全的药物。     

早期炎性肠梗阻术后97例诊治分析

目的研究术后早期炎性肠梗阻的诊断以及治疗措施。方法回颐性分析我院收治的97例术后早期炎性肠梗阻患者的病例资料。结果85例患者经非手术治愈,平均治愈时间9．8d。12例中转手术治疗后治愈,其中8例非手术治疗时出现绞窄性肠梗阻而中转手术,4例非手术治疗40d无效而中转手术。结论术后早期炎性肠梗阻应仍以非手术治疗为主。小剂量低分子肝素、胃肠外营养及生长抑素的联合应用具有较佳的疗效。     

术后早期炎性肠梗阻22例临床分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点。方法回顾性分析22例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果本组22例经持续胃肠减压、使用生长抑素、完全胃肠外营养等治疗后痊愈,平均治愈时间15d。结论术后早期炎性肠梗阻应首选保守治疗,胃肠外营养及生长抑素的应用具有较佳的疗效。     

结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及效果分析

目的分析结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及效果。方法收集我院2012年1月～2013年12月间收治的84例结肠癌合并肠梗阻患者临床资料,对其进行回顾性分析。结果84例患者中行急诊手术30例,10例发生术后并发症（33．33％）,行择期手术54例,2例患者发生并发症（3．70％）;急诊手术术后并发症发生率明显高于择期手术（P〈0．05）;50例左半结肠癌患者35例患者行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术;34例右半结肠癌患者32例行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术。结论结肠癌合并肠梗阻行手术治疗时应根据患者病情、全身状况及不同手术方式的适应证、禁忌证等确定合理的手术方式,并注意在围手术期做好并发症的预防,以最大限度降低术后并发症发生率,提高手术疗效。     

肠梗阻的临床诊治附268例分析

目的对肠梗阻的诊治方法进行探讨。方法回顾性分析268肠梗阻患者的临床资料。结果 268例患者经治疗后症状逐渐消除,肛门恢复排便、排气患者达210例。手术治疗患者57例,痊愈与无效患者分别为51例和6例。术后并发感染性休克并多脏器功能衰竭3例、短肠综合征2例、肺栓塞1例、切口感染7例、症肠瘘3例,经治疗后均得以治愈。结论肠梗阻腹部手术后肠粘连十分多见,需要对其患者病情变化进行严密监测,同时通过中西医结合保守疗法进行治疗,而非手术治疗无效患者则需要通过手术进行治疗,从而降低患者的并发率和死亡率。     

手术治疗老年急腹症患者110例分析

目的探讨笔者所在医院手术治疗老年急腹症患者的临床资料,进一步提高老年急腹症患者手术疗效。方法选择2009年5月～2010年10月笔者所在医院手术治疗老年急腹症患者110例。其中男58例,女52例,年龄65～93岁,平均(74.0±5.5)岁,其中86例(78.2%)合并至少一种基础疾病。结果手术证实急性阑尾炎43例,占39.1%;机械性肠梗阻38例,占34.5%;空腔脏器穿孔16例,占14.5%;胆结石并急性胆囊或胆管炎11例,占10.0%;绞窄性疝2例,占1.8%。其中96例(87.3%)术后顺利康复无主要并发症;14例(12.7%)术后合并至少一种并发症(包括死亡),主要为心肺并发症13例、感染性休克1例。术后3例住院死亡,死亡原因分别为围术期心肌梗死2例、感染性休克1例。结论老年患者急腹症总体疗效满意,临床工作中应全面分析,及早诊断,积极审慎手术处理。     

老年肠梗阻的诊断体会

对老年肠梗阻的诊治进行探讨与分析。方法:分析探讨25例老年肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果:25例病人经手术治疗均已治愈出院.结论:综合分析临床资料和老年肠梗阻在其病因临床表现上的特殊性是诊断老年肠梗阻的主要依据.