新生儿环状胰腺1例报告

患儿,男,1.5天.因呕吐咖啡色液6次入院.孕38周因宫内窘迫剖宫产,出生体重3 000g,生后8小时开奶,吸吮吞咽正常,第2天始呕吐咖啡色液6次,量多,胎便正常.查体:轻度脱水貌;体温T 36.5℃,脉搏152次/分,呼吸84次/分,体重2 500 g.神志清,皮肤轻度黄染,心肺正常,腹平软,无肠型及蠕动波,肝脾无肿大,肠鸣音正常.     

母亲B族链球菌带菌致新生儿败血症、脑膜炎1例

病例:患儿,女,3天。因发热1天入院。第1胎、第1产,足月,新法接生,顺产。胎盘、脐带、羊水均正常。出生体重3 250 g,生后无窒息。其母孕期无患病及服药史。查体:体温38℃,脉膊148次/分,呼吸40次/分,神志清醒,精神反应尚可。颜面、躯干皮肤杏     

新生儿环状胰腺1例报告

患儿 ,男 ,1 5天。因呕吐咖啡色液 6次入院。孕 38周因宫内窘迫剖宫产 ,出生体重30 0 0ｇ ,生后 8小时开奶 ,吸吮吞咽正常 ,第2天始呕吐咖啡色液 6次 ,量多 ,胎便正常。查体 :轻度脱水貌 ;体温Ｔ 36 5℃ ,脉搏 15 2次 /分 ,呼吸 84次 /分 ,体重 2 5 0 0ｇ。神志清 ,皮肤轻度黄染 ,心肺正常 ,腹平软 ,无肠型及蠕动波 ,肝脾无肿大 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规示血红蛋白 14 7ｇ Ｌ ,出凝血时间正常 ,白细胞及血小板正常。血型Ａ型。大便潜血弱阳性 ,血气分析及电解质正常。血总胆红素 35 μｍｏｌ Ｌ ,直接胆红素 12 2 μｍｏｌ Ｌ ,间接…     

宫内柯萨奇病毒感染致新生儿心肌炎并心律失常1例

患儿男,2天,G2P2,母孕6个月时发现胎心律不规则,行吸氧治疗,足月时剖宫产娩出,生后评分正常,体重3.35kg,心率144次/分,律不齐,可闻及频发早搏(>10次/分)。母孕中期有两次上感史,无服药及其他患病史。查体:足月新生儿貌。唇无紫绀。肺部听诊无异常。心率130次/分,律不齐,心音低钝,闻及频发早搏(12次/分)。肝脾无肿大。四肢无浮肿。三大常规、肝肾功能、血生化及心脏彩超结果均正常。心电图:多发性房性早搏伴室内差异性传导,心肌劳损。心电向量图:P环时限延长。24小时动态心电图:房性期前收缩,有时成三联律,有时未下传,有时呈隐匿性房早二联…     

新生儿预激综合征一例报告

患儿男,23天,系第1胎第1产,足月顺产,母孕期体健,无心脏病家族史。生后一周因拒食、颜面苍白,口周发青,精神差,前往当地医院就诊,查体:心率260次/分,呼吸60次/分,肝右肋下2.5厘米,诊断为新生儿肺炎,心力衰竭,予西地兰强心,抗感染治疗后病情缓解,于住院第11天再次出现心率增快,达240次/分,予西地兰静推后,心率减慢,因病情反复发作遂转本院。入院查体:发育正常,颜面红润、呼吸平稳,呼吸40次/分,双肺呼吸音清,心前区无隆起,心率140次/分,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾不大,新生儿原始反射正常。辅助检查,心肌酶谱:GOT115u/L,LDH929…     

新生儿奴卡氏菌病1例

病例患儿男,6天.因发热2天,黄疸1天入院.入院前2天,无诱因发热,体温达39℃.肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破.查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则.皮肤轻度黄染,无皮疹.双肺无罗音,心腹(一),四肢肌张力正常.     

急性肾炎并尿路感染一例

瞿某某,男,10岁。浮肿,尿少,呕吐一天入院,患儿三天前有发烧及腰疼。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,第二天 BP150/100mmHg(第一天血压正常),神志清,双眼睑轻度浮肿,右耳下略肿,咽部充血,腮腺管口无差常,心肺正常,腹软,肝脾未及,左侧肾区叩痛阳性,双下肢无浮肿但可见散在脓疱疮干痂。尿常规:蛋白++,尿沉渣镜下红细胞15～20,白细胞20～30,扁平上皮细胞1～3,颗粒管型0     

膜性喉支气管炎并心跳骤停抢救成功一例

病例摘要　女,15岁,以发热3天伴音哑呼吸困难1天入院。患儿曾于入院前在门诊抗炎治疗3天,不见好转收入院。胸透见“纵隔摆动”,以“支气管异物”入五官科病房,患儿病来否认有异物吞入史,无呛咳,无窒息史,无脓痰,饮食稍差,二便正常,查体:Ｔ390℃,Ｐ108次/分,Ｒ30次/分,ＢＰ...     

黑热病一例

患儿 ,男 ,2月零 1 0天 ,因腹泻一周 ,面色苍白伴发热 1天于 2 0 0 2年 1 2月 7日入院。一周前排黑色稀便 3～ 4次 /日 ,有少许肉眼血丝 ,未服药治疗 ,腹泻渐减轻 ,5天后排墨绿色软便 1次 /日 ,无肉眼血丝 ,7天后出现明显面色苍白伴发热 ,体温在 38～ 39℃之间波动 ,到本院就诊。拟“贫血查因”入院。患儿系 2胎 2产 ,足月剖宫产 ,出生体重 3 5ｋｇ,混合喂养 ,生长发育正常 ,已接种乙肝疫苗及卡介苗。家中无养狗 ,父母公司有养狗 ,父母体健。家中成员体健。体查 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 1 40次 /分 ,Ｒ 50次 /分 ,Ｗｔ4 8ｋｇ发育正常 ,营养中等 ,精神…     

临床病例讨论——呕吐,消瘦

病历摘要 男,1岁3个月,因呕吐2月余于1997年9月17日入院。2月前无明显诱因出现呕吐,大多在进食半小时内发生,均为胃内容物,量多,喷射性,呕吐后有饥饿感,呕吐物无咖啡样物及胆汁。大便3天～4天1次,无血便;无腹痛及发热,小便正常。在外院治疗无好转而转入我院。体检:T36.1℃,P120次/分,R24次/分,体重8kg。神萎,反应迟钝,发育营养差,皮下脂肪明显减少,皮肤粘膜无黄染及出血。头颅无畸形,前由平,1cm×1cm,颅缝未闭,眼眶凹陷,口唇干燥,两瞳     

乳糜腹伴乳糜性鞘膜积液1例

病历摘要患儿,男性,1(?)月。因咳嗽6天入院。时有气喘和口周青紫。无发热,抽搐,纳减,呕吐,大小便正常。患儿足月顺产。体检:体温37.2℃,脉搏128次/分,呼吸32次/分,体重5.5kg。精神可,呼吸平     

新生儿脾血管瘤1例

患儿男,3天。面色苍白、气促、呻吟,拒乳1天入院。第2胎,足月,在家急产出生,无外伤史。生后一般情况良好。家族史无特殊。体检,体温37℃,心率160次/分,呼吸50次/分,体重3.5kg。发育正常,神清,烦燥,气促,面色苍白稍黄染,四肢微冷,心肺无异常。全腹膨隆,腹软,肝脾未扪及,叩诊有移动性浊音。腹腔穿刺抽出未凝的暗红色血液。实验室检查:血红蛋白50g/L,红细胞1.34×10~(12)/L,出、凝血时间正常,血小板240×10~9/L。当天剖腹探查,见腹腔积血性液体约250ml,脾脏下     

先天性青光眼一例

患儿女,1天,因哭闹、发热半天由产科转入,患儿系第一胎第一产,足月顺产,1分钟Apgar评分10分,生后母乳喂养,吸吮吞咽力好,有时溢乳,易哭闹,生后半天出现发热,体温37.5℃,给先锋霉素V等治疗,不伴抽搐、青紫及口吐白沫.父母非近亲婚配,母孕早期曾患上呼吸道感染,无服药及其它病史,无X线及有害毒物接触史.入院查体:T38℃、P125次/分、R46次/分、WT3 000g,发育正常,哭声响,前囟平,眼睑稍浮肿,结膜充血,又眼角膜比正常大、混浊,瞳孔散大,光反射消失,咽稍红,心肺腹无异常,四肢肌张力正常,原始反射存在.     

小儿Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌一例

8℃,P 90次/分,R 22次/分,BP 118/70 mmHg,WT 27 kg;生长发育正常,心肺无异常,腹部平软,双肾区无叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱稍充盈,无压痛。既往无血尿史,否认家族遗传病史。实验室检查:血常规:Hb 118 g/L;尿常规:RBC(+++);血BUN及Cr正常。     

牛黄解毒片致单纯红细胞再生障碍性贫血1例

患儿,男,1岁。1984年7月6日因发热半月、面色苍白3天入院。病初3天内曾用红霉素、庆大霉素、APC 等。入院前6天单服牛黄解毒片,每次2片,1日3次,共10次,服后第3天出现面黄、纳差、神萎、发热更著。既往史、家族史无特殊。体检:体温38.8℃,脉搏160/分,呼吸44/分。发育正常,重度贫血貌,未见先天畸形,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大。两肺正常。心律齐,心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音。     

血吸虫病合并心包积液及腹水1例报告

男,6岁,因心前区持续隐痛4天,气促、颜面浮肺、腹部饱胀3天入院。患儿有血吸虫疫水接触史。体检:T37.4℃,P120次/分,R34次/分,发育正常,营养中等,颜面及下肤轻度凹陷性水肿,颈静脉     

新生儿先天性肥厚型心肌病1例

患儿男,7天,第三胎第三产,足月,出生体重3400g,生后全身青紫,未经处理,约1小时后,青紫略好转.1天前,患儿无明显诱因出现拒奶,恶心,不哭,少动而入院.其二姐因"脑积水"于8个月时死亡,否认有家庭性遗传病及传染病史.查体:T37℃,P130次/分,R40次/分,发育正常,神志清,呼吸急促,反应差.全身皮肤粘膜黄染,头颅大小、形态正常,四肢末端紫绀,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗声,心率130次/分,律齐,心音有力,心前区可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,传导广泛,伴震颤.肝肋下4cm,剑下5cm,脾未触及.     

先天性右膝关节脱位2例报告

例1:女2天。右膝关节活动少伴肿胀2天。患儿系第1胎第1产,孕37周,顺产,生后无窒息。其母孕期无明显外伤史。查体:体温36、,呼吸40次/分,脉搏120次/分,体重3.37kg。精神反应好,心、肺、腹无异常。右膝半屈位,略肿,髌骨可触及,膝关节被动伸展可达60°位,屈曲100°位,完全伸直有侧向活动,浮髌试验阴性,右肢色泽正常,各足趾可主动屈伸。左膝关节检查正常。余无畸形。X线:双膝关节所示诸骨骨质清晰,骨小梁、关节、关节间隙正常,股骨及胫腓骨未见异常。诊断:先天性右膝关节脱位。给予石膏绷带屈膝15°功能位固定。例2:女,1天,右膝关节过度伸展1天…     

儿童膀胱颈部纤维肉瘤一例

患儿,男,15个月。入院时间2005年5月1日。入院前20天无明显诱因出现排尿不畅,排尿费力,尿后滴沥,伴尿频。每日排尿数十次。曾诊为“尿路感染”,给予头孢噻肟钠抗感染治疗。入院前6天病情加重。我院门诊B超示膀胱内囊实性占位,以“膀胱内肿物”收入院。体检:体温36.7℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压90/60mmHg,体重13Kg,身长80cm,营养可,发育好,急性病容,浅表淋巴结未触及肿大,口唇红润,咽无充血,心肺正常。腹部检查:下腹部稍膨隆,腹肌软,下腹部可触及膨大膀胱球,压痛( ),腹水症(-),肠鸣音正常,双肾区无压痛,无叩击痛。神经系统正常。既往…     

婴儿低钙喉痉挛致呼吸多次停止两例报告

例一、葛××,女,2个月。住院号9418个月。因咳嗽十天加重两日于1984年2月23日入院。体检:体温37.3℃。发育正常,营养中等,意识清,气急,呼吸50次/分,轻度鼻扇,口唇不发绀。头颅无畸形,无枕秃及颅骨乒乓球感,前囱约2×2cm,平坦,颈无抵抗,胸廓对称,无鸡胸,肋缘轻度外翻,心率160次/分,律齐,第一心