臀肌挛缩症29例报告

臀肌挛缩症２９例报告附属医院骨科沈铁城，黄永辉，赵建忠，徐晓峰，胡仁荣，袁盛茂臀肌挛缩症在国内由马承宣［１］等首先报道后，陆续出现对此病的报告。此病同义名称较多，有＂注射性臀大肌挛缩症＂、＂先天性臀大肌挛缩症＂、＂臀肌纤维化＂、＂臀肌筋膜挛缩症＂等等...     

臂肌挛缩症

臂肌挛缩症（Gluteal Muscle Contracture,GMC)是指由各种原因引起的臂肌及其筋膜挛缩，导致髋关节功能受限，表现出特殊的症状，体征的临床综合征。1970年Valderrama首先报道本病，国内马承宣于1978年系统报道了此类病例，至今国内外已有大量文献报道。该病名称尚未统一，又称注射性臂大肌挛缩症，臂肌纤维化，儿童臂豳挛缩症，臂肌筋膜挛缩症，注射后臂肌挛缩症，续发于臂大肌纤维化的髋关节挛缩。儿童髋关节缩症，续发于臂大肌纤维化的骨害挛缩，儿童髋关节外展性挛缩等。国内区域性调查显示儿童发病率为1％－2．49％。该病目前在病因，发病机制、治疗等方面仍存在争议，作者参考了国内外有关文献，现综述如下。     

儿童臀肌挛缩症

臀肌挛缩症1969年由Valderrama首次报告。国内于1978年解放军总医院首次比较全面地报告本病，在这以后有许多学者陆续报道此病。本症名称甚多，有注射性臀大肌挛缩症[1]、臀肌纤维化[2]、肌肉注射后臀肌纤维化[3]、臀肌纤维化继发够关节挛缩[4]、儿童髋关节外展挛缩[5]、小儿肌肉注射后臀肌挛缩症[6]，最近杨忠汉等又提出臀肌筋模挛缩症[7]。1病因学有关臀肌挛缩症的病因尚不明确，有以下学说：1．l肌肉注射学说：由于注射的损伤和药物的化学刺激，引起创伤和化学性肌纤维炎，纤维组织增生。由于两侧臀部接受肌注的机会相等，故双侧病变多…     

经皮疏通疗法治疗掌腱膜挛缩症

掌腱膜挛缩症大多是由烧伤和外伤感染后遗留的后遗症，手掌部肌皮组织挛缩疤痕组织形成，掌腱膜疤痕、粘连、挛缩、所致掌指功能障碍或丧失，重症患者生活失去自理能力。该症在治疗学上仍存一定的难题，目前传统疗法治疗该病很不理想，疗效极差。本院自1993年以来采用经皮疏通疗法治疗该病，取得显著疗效，经58例患者的临床观察和随访证明，该法是目前治疗该症较理想的治疗方法，报告如下。     

儿童臀肌挛缩症的诊治(附35例报告)

目的：分析儿童臀肌挛缩症的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析1990～2002年收治的35例臀肌挛缩症病人。结果：35例臀肌挛缩症病人均采用臀大肌松解术，术后随访1～10年，属于优级32例，良级3例，无差级病例。结论：儿童臀肌挛缩症在早期非手术治疗无效前提下，臀大肌松解术能显著改善病人的症状。     

臀肌筋膜挛缩症的手术治疗（附87例报告）

目的：探讨臀肌筋膜挛缩症的手术方法和疗效。方法：手术治疗87例臀肌筋膜挛缩症患。术中探查臀肌挛缩情况，切断、松解挛缩带，或作臀中肌肌腱延长，术后放置硅胶管引流。结果：87例患随访1-7年，平均4年，优良率100％，近远期疗效满意。结论：该手术创伤小，术后功能较好，是治疗臀肌筋膜挛缩症的较满意手术方法。     

肌肉注射常见并发症的防治

现就肌肉注射中常见并发症的防治,探讨如下。局灶性肌病(1)注射性肌挛缩症:是肌肉注射引起的局灶性肌病中最常见的一种。本病的发生与局部反复接受肌肉注射有密切关系。肌注既存在针刺创伤引起局部渗血、水肿;也存在药物的局部刺激和吸收不良的情况,这种创伤性、化学性刺激导致局部肌膜、肌肉组织发生无菌性炎症变化,进而导致骨膜增厚、肌肉纤维化及瘢痕挛缩,造成局部功能障碍。由于肌注部位的不同,因而可发生虎口处的手内在肌挛缩症、三角肌挛缩症、臀肌挛缩症等多种类型。其中以臀肌挛缩症最多见,几乎发生于儿童期患者身上,近年国内资料报…     

儿童注射性臀肌挛缩症179例诊治报告

臀肌挛缩症是小儿骨科常见病之一，1998～2002年，我院共收治儿童注射性臀肌挛缩症179例，现总结报告如下。     

手术治疗注射后臀肌挛缩症229例分析

目的 明确臀肌挛缩症手术时机和方法的选择，提高治疗效果。方法 229例臀肌挛缩症全部采用臀肌挛缩切断松解术。结果 平均随访5年，手术治愈率为92．6％；挛缩肌肉主要为臀大肌、臀中肌，其发生率分别为85．0％和73．0％，另有少部分病例为单纯阔筋膜张肌挛缩。结论 臀肌挛缩症的治疗要获得良好的手术效果须切断所有术中能触之的挛缩组织，并检查松解效果和术后2周开始功能锻炼。     

臀部软组织挛缩症的病因分析及治疗

目的：根据臂部软组织挛缩症的病因分析，说明臀部软组织挛缩症的发病机制及治疗原则，方法：对312例臀部软组织挛缩症的典型临床表现患者的病因，病理特点进行了分析，并对几种手术效果进行比较，结果：患病率男性低于女性，高龄低于低龄，男性患者性格均为内向软弱或有女性格化倾向，其中42例有明显亲缘关系；手术治疗创伤越小的效果越好，功能锻炼越好效果越满意，结论：臀部软组织挛缩症致病原因包括两方面先天因素，即机体炎症反应过于剧烈倾向和内向软弱文静的性格，政病条件为臀部创作，化学性损伤及感染，治疗原则为手术和功能锻炼紧密结合。     

关节镜治疗臀肌挛缩症和阔筋膜张肌挛缩症临床体会

临床资料 1一般资料2000年6月至2004年12月，我们应用关节镜治疗臀肌挛缩症和阔筋膜张肌挛缩症28例，其中，男12例，女16例，双侧24例，单侧4例，年龄5～23岁，有2例患者曾在外院行第一次手术治疗失败。患者站立位双下肢不能完全靠拢，轻度外旋。跑步时，双下肢呈外旋、外展状，出现“跳步征”。坐位时，双膝分开，不能靠拢。屈伸髋关节时，髋部弹响。有些患者臀部可触及一条与臀大肌纤维走行方向一致的挛缩带。实验室检查肌酸、肌酐正常，均无肌肉病的表现。24例患者发病前均有反复多次臀部肌肉注射青霉素、氨苄青霉素病史，4例阔筋膜张肌挛缩症的患者，无明显的肌肉注射病史，术后随访1年6个月。     

臀肌挛缩症的外科治疗

臀肌挛缩症是由于臀肌及其筋膜纤维变性后挛缩引起髋关节功能障碍之疾病，病因至今不明。1969年Valdenama首次报告，国内马承暄1978年首次报道，近年来国内也有诸多文献对其病因治疗方法进行深入探讨。现对本院1993～2003年收治的67例臀肌挛缩症病例进行分析。     

白色纤维切断术治疗臂肌挛缩症

为探讨臀部软组织挛缩症的手术治疗方法，对165例臀部软组织挛缩症进行临床回顾性调查，发现86％的病例与臀部的注射相关，白色纤维切断术后，平均随访3.5年，优良率达96％。作者全面复习有关资料，分析并讨论其病因、病理解剖、发病机制，建议采用注射性臀部软组织挛缩症命名此症，同时，据此提出手术治疗该症的新概念即白色纤维切断术。     

手术治疗臀肌挛缩症229例分析

目的：对臀肌挛缩症229例的手术治疗作一评价，探讨手术时机和方法的选择。方法：229例臀肌挛缩症全部采用臀肌挛缩切断松解术。结果：平均随访5年，手术治愈率为92．6％。挛缩肌肉主要为臀大肌、臀中肌，其发生率分别为85．0％和73．0％。另有少部分病例为单纯阔筋膜张肌挛缩。其中臀大肌、臀中肌同时挛缩占45．0％，臀大肌、臀中肌、臀小肌均挛缩占20．0％。结论：臀肌挛缩症的治疗要获得良好的手术效果须切断所有术中能触之的挛缩组织，并检查松解效果和术后2周开始功能锻炼。     

青少年臀肌挛缩症的手术治疗

目的：报道青少年臀肌挛缩症手术治疗的手术方法及临床效果。方法：对83例臀肌挛缩症患者，选择沿大转于弧形切口，单纯松解挛缩组织，慎重处理臀中、小肌挛缩，术后早期功能锻炼。结果：本组73例获得随访1—9年，72例功能恢复满意。结论：本手术方法能满足各种程度的臀肌挛缩的松解，且直视下手术操作安全可靠。     

臀肌挛缩症手术治疗探讨（附47例报告）

臀肌挛缩症是由于臀肌及其筋膜纤维变性引起髋关节外展、外旋挛缩畸形和屈曲障碍。常因家长发现患儿步态特殊而来就医。我们自1990年5月以来，对47例臀肌挛缩症患进行了手术治疗，报告如下。     

手术治疗注射性臀肌挛缩症远期疗效分析

为探讨手术治疗注射性臀肌挛缩症的远期疗效，回顾性总结了1990年1月至1998年12月间我院收治的注射性臀肌挛缩症患278例，随访时间4～12年，平均7．5年，远期疗效满意。现报道如下。     

注射性臀大肌挛缩症86例分析

注射性臀大肌挛缩症８６例分析王奎友，徐志启，刘琨，王兴武（中国人民解放军第５３１医院１３４０００）笔者１９９２年～１９９４年采用臀大肌挛缩带部分松解术治疗注射性臀大肌挛缩症８６例，取得满意效果，现报告如下：１临床资料１．１一般情况：本组男４２例，女４...     

手掌腱膜挛缩症的诊治

手掌腱膜挛缩症的诊治第三临床学院手外科杨钧，路来金，张志新，刘建平关键词手掌腱膜挛缩症，手术治疗中图号Ｒ６８２．２４Ｒ６８６．２掌腱膜挛缩症又称Ｄｕｐｕｙｔｒｅｎ氏挛缩症，本病欧美国家较为多见［１］，而国内发病率较低，文献报道亦较少［２］。本文，总结...     

儿童臀肌挛缩症及简便手术治疗

儿童臀肌挛缩症及简便手术治疗南京市第三人民医院买德绪臀肌挛缩症系臀肌及筋膜纤维性挛缩引起髋关节屈曲、内吸、内旋受限，功能障碍的疾患，多见于反复臀部肌肉注射的儿童。国内马承宣［１］１９７８年较早报告２０例，近三年我院收治１１例患儿并作了手术的简化，介绍...