颈动脉海绵窦瘘介入治疗观察

目的探讨颈动脉海绵窦瘘介入治疗效果。方法对8眼(8例)颈动脉海绵窦瘘采用介入治疗并随访分析。结果7例经颈内动脉置入成功。1例经颈内动脉失败后，经眼上静脉置入成功。术后症状逐渐减轻，1～6月随访观察症状体征消失，瘘口消失，血管造影证实颈内动脉通畅，海绵窦不显影。结论颈动脉海绵窦瘘介入治疗安全性高，创伤轻，恢复快，并发症少。是一种较为理想的治疗方法。     

外伤性搏动性眼球突出的可脱性球囊栓塞手术

目的 探讨外伤性搏动性眼球突出(颈动脉海绵窦瘘)使用可脱性球囊介入手术栓塞治疗的方法、结果和技术特点。方法 分析应用可脱性球囊栓塞治疗的外伤性颈动脉海绵窦瘘19例，数字影像监测下采用可脱性球囊闭塞瘘口或闭塞患侧颈内动脉。结果 19例中，15例(78．9％)保持了颈内动脉通肠、4例(21．1％)闭塞了颈内动脉，术后临床症状逐渐消失：结论 应用可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘是目前最理想的治疗方法，具有手术创伤小、安全性高和疗效可靠等优点。     

彩色多普勒超声对颈动脉海绵窦瘘的诊断

本文利用彩色多普勒超声技术检测了１３例颈动脉海绵窦瘘患者（颈内动脉海绵窦瘘８例，硬脑膜海绵窦瘘５例）的眼上静脉及双侧颈内动脉的彩色血流显像（ＣＤＦＩ）及脉冲多普勒（ＰＷＤ）频谱，并测定了血流速度及血流量。结果表明：颈动脉海绵窦瘘患者的眼上静脉反向流动，朝向探头，呈红色或红蓝相间；颈内动脉海绵窦瘘患者的眼上静脉的血流速度及血流量均高于硬脑膜海绵窦瘘患者的同类指标，且颈内动脉海绵窦瘘患者患侧颈内动脉的血流速度、血流量均高于健侧的同类指标，而硬脑膜海绵窦瘘的双侧颈内动脉的血流速度及血流量均无明显差异。同时对３例海绵窦栓塞术后患者进行检测，表明眼上静脉及颈内动脉血流动力学恢复正常。由此可以诊断并鉴别诊断颈内动脉海绵窦瘘和硬脑膜海绵窦瘘。与Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ、ＤＳＡ相比，彩色多普勒超声是一种快速、廉价、无创、无痛的提供二维结构和血流动力学的一种新方法。     

颈内动脉-海绵窦瘘

颈内动脉-海绵窦瘘是颈动脉-海绵窦瘘的一种类型,原发部位虽在颅内,但其表现却与眼部密切相关,因而引起眼科医生的关注。眼科医生常按临床症状的严重程度,将其分为高流瘘和低流瘘。本文将对高流瘘的病理机理、临床表现、鉴别诊断和治疗等问题进行综述。一、高流瘘的解剖基础高流瘘涉及海绵窦的结构和颈内动脉的走行。 (一)海绵窦的解剖海绵窦是由静脉扩张形成的窦状结构,位     

外伤性颈动脉海绵窦瘘致搏动性眼球窝出24例的治疗体会

目的 探讨创伤性ＴＣＣＦ所致搏动性眼球突出最佳治疗方法。方法 分别采用开颅行颈部颈内动脉结扎和颅内动脉结扎；开颅行海绵窦内铜丝堵塞瘘口术；用介入治疗方法行微弹簧圈ＴＣＣＦ栓塞术。结果 颈内动脉，海绵窦瘘孤立手术２例治愈，但术后眼球回缩迟缓。铜丝血栓凝固术２例，术后出现严重头痛月余。微弹簧圈栓塞２０例，搏动性突眼或逐渐消失。结论 微弹簧圈栓塞是治疗ＴＣＣＦ致搏动性突眼的有效方法。     

外伤性视交叉综合征伴颈内动脉损伤(附二例报告)

本科1995年以来遇2例外伤性视交叉综合征伴颈内动脉损伤，一为大脑前动脉瘤，另一为颈内动脉海绵窦瘘，由于对本综合征认识不足，致二者治疗延误，现将其症状及治疗经过报告如下：     

外伤性颈动脉海绵窦瘘致搏动性眼球突出24例的治疗体会

目的探讨创伤性TCCF所致搏动性眼球突出最佳治疗方法。方法分别采用开颅行颈部颈内动脉结扎和颅内动脉结扎;开颅行海绵窦内铜丝堵塞瘘口术;用介入治疗方法行微弹簧圈TCCF栓塞术。结果颈内动脉,海绵窦瘘孤立手术2例治愈,但术后眼球回缩迟缓。铜丝血栓凝固术2例,术后出现严重头痛月余。微弹簧圈栓塞20例,搏动性突眼立即或逐渐消失。结论微弹簧圈栓塞是治疗TCCF致搏动性突眼的有效方法。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘临床观察

目的 分析6例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床特点。诊断，鉴别诊断和治疗，方法 回顾性地对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的致伤原因，致伤物，就诊时间，临床特点，诊断，鉴别诊断及治疗效果进行讨论。结果 本文2例行股动脉插管可脱球囊栓塞术后第二天杂音消失，眼球突出明显好转。结论 早期诊断，及时治疗愈后较好。     

颈内动脉海绵窦瘘的眼部表现及介入治疗

目的探讨颈内动脉海绵窦瘘（CCF）的眼科诊断和介入治疗。方法回顾性分析6例CCF的临床表现和诊断,以及应用可脱性球囊及GDC弹簧圈栓塞治疗的临床资料。结果6例CCF的瘘口完全闭塞,临床症状消失。结论CCF治疗的关键在于及时的诊断以及闭塞瘘口。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘

外伤性颈内动脉海绵窦瘘安徽淮南第二矿工医院眼科王金萍外伤性颈内动脉海绵窦屡常常先出现眼部体征而就诊于眼科。我们曾见１例，由于缺乏临床经验，以致误诊，现介绍如下。患者男４９岁１９９０年１２月２９日因车祸被铁管砸伤头面部，以下颌骨开放性骨折收入我院口腔科...     

海绵窦动静脉瘘眼部表现6例

海绵窦动静脉笑是颈内动脉与海绵窦异常吻合的结果。本病常是突然发生，为单侧性，有自发性搏动，因为颈内动脉破裂，与海绵窦相通，塞内静脉便充满动脉血液，血液流量大增而逆转，大量血液冲回眼静脉，故当动脉收缩时，眼球做冲动性突出，动脉舒张时则压力略下降，由于动脉压降低和静脉压升高并存，引起眼眶和眼的缺氧和静脉充血综合征[1]，海绵窦动静脉瘘一旦发生，则有明显的眼部症状和体征[2]。我院1982年～1993年收治6例，报告如下：临床资料回顾性连续观察1982－1993年间海绵窦动静脉瘘6例6眼。均为男性，年龄20～37岁。右眼、左眼各3…     

经眼上静脉栓塞治疗难治性颈内动脉海绵窦瘘的短期疗效观察

目的 探讨经眼上静脉栓塞治疗难治性颈内动脉海绵窦瘘的临床疗效.设计回顾性病例系列.研究对象11例经全脑血管数字减影确诊的颈内动脉海绵窦瘘患者,均为传统动脉入路治疗失败或复发者.方法 所有患者均行经眼上静脉微弹簧圈或液体胶栓塞治疗.主要指标视力、眼球突出度、眼球运动、复视、结膜充血、眼底改变.结果 随访1周～3个月,11例患者均临床治愈.6例患者突眼消失,5例改善;8例结膜充血消失,3例减轻;3例视力下降患者中,1例恢复正常,2例提高;颅内杂音及复视全部消失,眼球运动恢复正常.结论 多学科合作经眼上静脉栓塞介入治疗难治性颈内动脉海绵窦瘘是一种安全、有效的治疗方法.     

彩色多普勒成象在颈动脉海绵窦瘘诊断和监测的应用

报告应用彩色多普勒成象(color Doppler imaging，CDI)对眼眶和颈动脉联台探查评估9例(10只眼)颈动脉海绵窦瘘。患者均经血管造影确诊。CDI检查均发现患眼眼上静脉扩张伴有反向血流及低阻力动脉化频谱。血流动力学定量测定发现：7例颈内动脉海绵窦瘘眼上静脉高血流量，患侧颈内动脉血流量增加和阻力指数下降；2例硬脑膜动脉海绵窦瘘的眼上静脉低血流量，两侧颈内动脉血流动力学无明显改变。还讨论了CDI在颈动脉海绵窦瘘诊断、分类和监测的价值。     

外伤性颈内动脉——海绵窦瘘交叉眼部表现

外伤性颈内动脉——海绵窦瘘约占颈内动脉——海绵窦瘘发病率的80％。现将我院所遇1例典型的外伤性颈内动脉——海绵窦瘘交叉眼部表现,报告如下; 马××,男,10岁。1992年10月11日从2楼跌落地面,左侧头面部着地,当即昏迷1小     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘8例分析

目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的临床特点及血管内栓塞治疗的价值与效果。方法回顾性地分析8例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的眼部表现、影像学特点及血管内栓塞治疗情况。结果8例患者均诊断正确。8例TCCF通过DSA技术,采用可脱性球囊行血管内栓塞治疗,7例成功(成功率87.5%),1例采用弹簧圈堵塞近瘘口处血管。治疗后全部病例均获成功,临床症状和体征消失,无1例复发。结论特征性眼部表现及超声、CT、MRI可确诊TCCF,DSA检查及血管内栓塞技术是目前TCCF最理想的诊断和治疗方法。     

颈动脉海绵窦瘘的眼部表现与血管内治疗

目的 分析颈动脉海绵窦瘘的临床特点。评价血管内治疗的效果。方法 回顾分析１２例经全盘离血管造影证实为颈内动态海绵窦瘘患者的病史、眼部表现、临床检查的特点及进行可脱性球囊栓塞的疗效。结果 １２例患者１次栓塞成功者１０例（８３．３％）,２例行２次栓塞,术后无并发症,１例术前失明,术后１ｗｋ视力恢复至眼前手动。１０例视力较术前提高１～４行（Ｓｎｅｌｌｅｎ表）。术后眼部瘀血肿胀、眼球突出度均明显减轻或消失。眼球运动恢复正常,复视消失,视网膜出血吸收,眼部血管杂音全部消失。术后全脑血管造影复查,瘘口均封闭。结论 对于颈内动脉海绵窦瘘应及时治疗,尽快恢复视功能。彩色多普勒超声、ＣＴ、ＤＳＡ是诊断本病的常用手段。血管内栓塞是目前治疗颈动脉海绵窦瘘最为理想的方法。     

外伤性颈内动脉—海绵瘘的DSA血管内治疗

目的：探讨数字减影血管造影（Digital subtraction angiography,DSA)及血管内治疗对外伤性颈内动脉-海绵瘘（Traumatic carotid-cavernous fistula,TCCF)的诊断及治疗价值。方法：对9例以搏动性突眼为主要症状的海绵窦瘘患者行DSA检查及行可脱性球囊血管内栓塞治疗总结分析。结果：9例患者均成功栓塞瘘口且保留载瘤动脉通畅。结论：DSA检查和血管内栓塞治疗是TCCF理想的诊断与治疗方法。     

颈动脉海绵窦瘘的眼部表现与血管内治疗

目的：分析颈动脉海棉窦瘘的眼部临床特点，评价血管内治疗的效果。方法：回顾分析126例经全脑血管造影证实为颈动脉海绵窦瘘患的病史、眼部表现、临床特点及进行的可脱性球囊栓塞治疗。结果：手术1次性栓塞成功112例(88．9％)，14例行2次栓塞。术后无并发症。98例视力较术前提高1～4行(国际标准视力表)。术后眼部淤血肿胀、眼球突出度均明显减轻或消失，眼球运动恢复正常，复视消失，视网膜出血吸收。眼部血管杂音全部消失，术后脑血管造影，瘘口均封闭。结论：对于颈动脉海绵窦瘘应及时治疗，尽快改善眼部淤血状态，以利于视功能恢复。血管内栓塞是目前治疗颈动脉海绵窦瘘最为理想的方法。     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的临床观察分析

目的 探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的I临床表现及诊断要点.并观察其治疗结果.方法 回顾分析6例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者的lf缶床症状及体征、影像学检查、治疗方法及随访结果.结果 4例患者行瘘口栓塞术,其中3例瘘口闭塞,症状及体征明显好转,视力恢复,眼压保持正常范围;1例瘘口未完全闭塞,继发新生血管性青光眼.2例患者未行瘘口栓塞术.结论 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者早期眼部的体征和症状不典型,易导致误诊和漏诊.结合相应的辅助检查有助于明确诊断.治疗方案的选择须综合考虑瘘口大小、引流量的大小、临床症状以及患者年龄、病程、全身状况等多种因素,制定个体化的治疗方案、选择合适的栓塞材料.     

外伤性海绵窦动静脉瘘眼部表现

海绵窦动静脉瘘是颈动脉系统和海绵窦之间的异常交通。由于动脉压降低和静脉压升高联合存在,引起一个唯一的眼眶和眼的缺氧和静脉充血综合征。海绵窦动静脉瘘一旦发生,就有明显的眼部症状和体征。我院自1975年到1985年遇见外伤性海绵窦瘘10例,现总结如下。方法与临床资料方法:凡有头面部外伤史,或高空落地史,眼球突出,球结膜水肿和血管扩张而无