高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张疗效分析

目的 探讨高位结扎联合腔内激光术(EVLT)治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析2007 年1 月至2010 年1 月上海市奉贤区中心医院普外科采用高位结扎联合EVLT 治疗大隐静脉曲张71 例85 腿的临床资料,并与随机抽取的2004 年1 月至2007 年1 月采用高位结扎联合剥脱术治疗大隐静脉曲张69 例84 腿作对照研究.结果 高位结扎联合EV-LT 在手术时间、切口数量、术中失血量、术后住院时间、术后并发症、一年复发数方面均较传统手术明显减少或者缩短(P ＜ 0.05 ).结论 高位结扎联合EVLT 是治疗大隐静脉曲张的有效方法,与传统手术相比更具优势.     

激光治疗下肢静脉曲张围手术期护理体会

目的:探讨激光治疗下肢静脉曲张的围手术期护理措施。方法:选择我院应用静脉曲张激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张患者408例,术前术后给予精心护理。结果:患者均一期愈合,无下肢静脉血栓等并发症发生。结论:EVLT技术具有安全、有效、微创、操作简便和不遗留手术疤痕等优点,做好手术前后的护理是保证手术成功的关键。     

腔内激光灼闭术联合微波治疗下肢静脉曲张的效果及安全性

目的 探讨腔内激光灼闭术联合微波在下肢静脉曲张(VVLE)患者中的应用价值。方法 选择2019年10月至2022年10月许昌中医院收治的74例VVLE患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组37例。对照组采用大隐静脉高位结扎分段剥脱术治疗，观察组采用腔内激光灼闭术联合微波治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、病情严重程度、生活质量及术后并发症。结果 两组治疗总有效率比较，差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组，手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组，术后24 h疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月，观察组静脉临床严重程度评分表评分、阿伯丁静脉曲张问卷评分及术后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腔内激光灼闭术联合微波治疗用于VVLE患者中创伤较轻，可加快患者术后恢复进程，有效改善病情，提高生活质量，且并发症较少，安全可靠。     

腔内激光联合传统手术治疗单纯下肢静脉曲张的疗效观察

目的：观察静脉腔内激光（Endovenous laser treatment,EVLT）联合传统手术治疗单纯下肢静脉曲张的近期疗效,总结治疗经验,减少并发症,提高远期疗效。方法回顾性分析2011年1月～2013年1月行大隐静脉高位结扎抽剥＋曲张静脉点式剥脱＋EVLT治疗下肢静脉曲张患者358例（457条患肢）,观察患者术后下肢肿胀、浅静脉曲张、色素沉着及溃疡愈合等临床症状恢复情况以及远期复发率。结果该组1例因重度下肢深静脉瓣膜关闭不全行股浅静脉瓣膜戴戒术,下肢肿胀明显减轻,溃疡愈合,疗效良好;2例患者出院1个月后下肢深静脉血栓形成,经积极抗凝溶栓治疗后恢复顺利;68例患者小腿溃疡愈合;6条患肢出现皮肤灼伤;8例术后出现皮下积血积液;以上经积极对症治疗后基本缓解。远期随访全部患者无静脉曲张复发,无静脉溃疡迁延不愈,无皮肤营养性障碍等远期并发症,疗效持续,未见复发。结论 EVLT联合曲张静脉点式剥脱是一种安全、有效、实用的微创治疗方法,有望代替单纯传统手术应用于下肢静脉曲张的治疗。     

高位结扎加腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张156例效果观察

目的:探讨大隐静脉高位结扎加腔内激光闭合术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的效果.方法:我院2007年2月～2008年12月应用EVLT联合治疗156例197条大隐静脉曲张.先于术肢大腿内侧腹股沟韧带下方行2 cm左右的切口结扎大隐静脉主干,再用18G套管针穿刺内踝部位的大隐静脉主干,经套管插入超滑导丝,在超滑导丝的引导下将多用途导丝插入大隐静脉,注入少量肝素氯化钠溶液.而后将光纤插入导管,观察光纤的走行,使用半导体激光仪烧灼曲张血管,同时对烧灼部位加压压迫,完成治疗.结果:本组伤口均1期愈合,术后下肢酸胀沉重感不同程度缓解.随访2～16个月,156例静脉曲张均消失,无严重手术并发症.结论:EVLT治疗大隐静脉曲张,具有微创、安全、疗效好、易于操作的特点,是治疗下肢静脉曲张的优选方法,但本方法应用于临床时间还短,远期疗效有待进一步观察.     

防治腔内激光治疗大隐静脉曲张并发症的循证护理

1997年Robertmin[1]首次应用腔内激光治疗(EVLT)下肢静脉曲张,国内自2003年开始应用该项技术[2].EVLT具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,已广泛应用于临床[3].本院于2006年10月开始采用EVLT联合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张,随着病例数的增加,EVLT的并发症引起了关注.     

大隐静脉暗张腔内激光治疗加高位结扎及点状剥脱疗效观察

目的：探讨大隐静脉曲张腔内激光治疗(EVLT)联合隐股静脉瓣下大隐静脉高位结扎、局部点状剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法：选择收治的60例(64条患肢)下肢静脉曲张患者,根据入院时间随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组(33条患肢)施行隐股静脉瓣下大隐静脉EVLT联合高位结扎、局部点状剥脱术,对照组(31条患肢)采用传统大隐静脉高位结扎联合静脉抽剥术,对比观察两组患者的疗效。结果：观察组术中出血量、手术时间、疼痛程度、住院时间、复发率等均显著低于对照组,P<0．05。术后随访6～12个月,而两组术后并发症如切口感染、隐神经损伤、静脉血栓等的发生情况差异无统计学意义,P>0．05。结论：大隐静脉EVLT联合高位结扎、局部点状剥脱术与传统手术相比,具有创伤小、美观、疼痛轻、复发率低等优点,疗效显著,值得在临床上推广。     

激光治疗下肢静脉曲张围手术期护理体会

目的探讨激光治疗下肢静脉曲张的围手术期护理措施.方法选择我院应用静脉曲张激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张患者408例,术前术后给予精心护理.结果患者均一期愈合,无下肢静脉血栓等并发症发生.结论EVLT技术具有安全、有效、微创、操作简便和不遗留手术疤痕等优点,做好手术前后的护理是保证手术成功的关键.     

腔内激光治疗单纯下肢静脉曲张108例分析

目的探讨EVLT治疗单纯下肢静脉曲张的临床疗效。方法回顾总结2007-11-2009-11我院接受EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗单纯下肢静脉曲张患者108例（共116条患肢）,术后随访12个月。术后观察下肢疼痛、皮下血肿等并发症、住院时间及近期疗效情况。结果本组均痊愈出院,无严重并发症发生。彩超复查均近期无复发,效果满意。结论 EVLT联合大隐静脉高位结扎术具有微创、并发症少等优点,疗效可靠,同时具有美容效果。     

静脉腔内激光联合多种术式治疗下肢静脉曲张

目的评价静脉腔内激光（EVLT）联合多种术式治疗下肢静脉曲张的疗效。方法89例共95条肢体单纯激光治疗或激光联合多种术式治疗。主要手术方式：（1）单纯激光治疗；（2）激光治疗结合大隐静脉高位结扎术；（3）激光治疗结合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术；（4）NN治疗结合大隐静脉高位结扎和内镜下交通支静脉离断术；（5）激光治疗结合硬化剂注射。结果3例（3．4％）局部复发经再次激光治愈，其余病例均一次治疗闭塞，随访1～24个月（平均7．8个月），均恢复正常工作、生活。结论EVLT是一种新的安全、有效的微创手术，静脉腔内激光联合多种术式可以进一步拓宽其手术适应证并提高疗效。     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床疗效分析

目的探讨静脉腔内激光治疗(EVLT)下肢静脉曲张的临床疗效。方法通过回顾性分析下肢静脉曲张106例患者167条患肢经EVLT术治疗的术后切口愈合、并发症发生、大隐静脉主干闭合、静脉曲张复发、溃疡愈合、色素沉着减退等情况,评价治疗效果。结果所有患肢术后切口Ⅰ期愈合率达100%;患肢溃疡、色素沉着等症状好转率为99.40%;与手术有关的并发症发生率为14.97%,且无深静脉血栓形成;大隐静脉根部闭合率为98.80%;复发率为2.40%,且重度股静脉瓣膜功能不全患者与其余患者的术后复发率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EVLT术具有安全、有效、术后瘢痕少、感染几率小、并发症发生率低及恢复迅速等优点。     

静脉腔内激光联合传统手术改良法治疗下肢浅静脉曲张疗效观察

目的探讨下肢静脉腔内激光治疗术（EVLT）联合传统手术改良的方法治疗下肢浅静脉曲张的安全性及临床疗效。方法下肢顺行静脉造影诊断单纯下肢静浅脉曲张患者151例（183条肢体）,采用传统手术改良的方法：大隐静脉高位结扎＋膝上段大隐静脉内翻抽剥联合下肢静脉EVLT治疗。结果术后183条肢体静脉曲张均消失,手术治愈率100%;临床症状明显改善,色素沉着减轻,酸胀感消失。术前并下肢溃疡12例,7～21 d愈合。治疗合并皮肤灼伤4例,对症治疗后均好转;局部麻木16例及静脉周围炎8例均在3～6个月不同程度恢复。随访4～22个月,共104例113条肢体,仅1例2月后小腿前外侧复发。合并溃疡者溃疡愈合后未见复发。结论传统手术改良法联合VELT治疗下肢静脉曲张安全、有效,可达到保证手术疗效前提下的微创效果。     

DIOMED激光治疗下肢静脉曲张患者的健康教育

目的探讨D IOMED激光治疗下肢静脉曲张患者的健康教育。方法选择我院行EVLT(静脉腔内激光治疗)或EVLT联合手术治疗下肢静脉曲张的患者30例,共计36条患肢,术前术后进行系统的、有目的、有计划的健康教育。结果患者伤口均Ⅰ期愈合,无一例术后感染和并发症的发生。结论术前术后系统的健康教育,对于消除患者紧张恐惧心理、自愿接纳健康的行为和生活方式、积极应对手术起着关键作用,是手术成功、减少复发的首要条件。     

内镜腹腔镜联合治疗胆囊、胆总管结石的围手术期护理

目的:探讨内镜腹腔镜联合治疗胆囊、胆总管结石的围手术期护理方法。方法:回顾研究119例经内镜十二指肠乳头肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊、胆总管结石的临床资料,分析围手术期护理要点。结果:患者术后恢复良好,未发生其他并发症。结论:加强围手术期护理,对提高疗效有重要的作用。     

骶髂关节脱位并耻骨联合分离、骨折的手术治疗

【目的】探讨骶髂关节脱位合并耻骨联合分离或耻骨骨折的诊断、最佳手术时机、方法及其近、远期疗效。【方法】自2002年8月至2007年3月共手术治疗骶髂关节脱位合并耻骨联合分离或耻骨骨折31例。手术入路包括前后联合入路(10例)和经前路(21例)两种方式。伤后距手术治疗的时间:两周内手术治疗者11例(经前后联合入路5例,经前路6例),两周后20例(经前后联合入路5例,经前路15例)。手术前、后均行X线平片、CT三维重建检查并通过X线平片随访。【结果】31例患者中满意复位22例,复位可9例。伤后两周内经前后联合入路或经前路手术治疗者疗效比较差异无显著性(P>0.05);但两周后经前路复位较经前后联合入路其疗效更为满意(P<0.05)。【结论】①伤后两周内为其最佳手术时机。②两周内两种手术入路均可致满意复位。③两周后手术以前路复位较为满意。     

TURP联合EMS第四代碎石清石系统治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合EMS第四代碎石清石系统碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析86例行经尿道前列腺电切联合EMS第四代碎石清石系统碎石治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者的术中情况、术后疗效及并发症。结果 83例患者手术取得成功,手术时间为62～110 min。3例改为开放手术。无经尿道电切综合征(TURS)发生。结论经尿道前列腺电切术联合EMS第四代碎石清石系统碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石安全、有效,疗效确切。     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张72例分析

下肢静脉曲张是血管外科常见疾病之一,是许多不同病因所导致的一种共同临床表现,据统计成年人群发病率为9.08%.传统的大隐静脉高位结扎和主干分段剥脱手术治疗效果肯定,但创伤大、影响美观、恢复较慢,且复发率较高.近年来,随着微创技术的日趋成熟及医疗设备的不断发展,腔内激光(endogenous laser treatment,EVLT)联合手术治疗逐渐应用于临床.     

腹腔镜手术联合中药外敷治疗盆腔脓肿27例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术联合中药外敷治疗盆腔脓肿的疗效及可行性。方法:对2006年12月～2009年12月在本院应用腹腔镜联合中药外敷治疗的盆腔脓肿患者27例的临床资料进行分析,评价其疗效、安全性和可行性。结果:27例患者经腹腔镜手术联合中药外敷治疗,盆腔炎的症状、体征消失,无1例并发症发生。随访6个月无复发病例。结论:腹腔镜手术联合中药外敷治疗盆腔脓肿,创伤小,恢复快,疗效确切,安全可行。     

激光治疗下肢静脉曲张围手术期护理体会

目的：探讨激光治疗下肢静脉曲张的围手术期护理措施。方法：选择我院应用静脉曲张激光（EVLT）联合手术治疗下肢静脉曲张患者408例，术前术后给予精心护理。结果：患者均一期愈合，无下肢静脉血栓等并发症发生。结论：EVLT技术具有安全、有效、微创、操作简便和不遗留手术疤痕等优点，做好手术前后的护理是保证手术成功的关键。     

小剂量FP联合放化疗方案治疗癌症32例疗效观察

目的:探讨小剂量FP(5-氟尿嘧啶300mg/m2.d持续24h静脉滴注,顺铂4mg/m2.d持续4h静脉滴注)联合放化疗方案治疗癌症的疗效。方法:将87例不适宜手术、术后复发及不能耐受传统放化疗的晚期肿瘤患者随机分为两组,单纯治疗组55例采用小剂量FP方案经中心静脉持续滴入治疗;综合治疗组32例在单纯治疗组治疗方法的基础上同时进行放疗、电化学治疗及生物治疗。结果:单纯治疗组近期疗效治愈(CR) 缓解(PR)29例,总有效率52.7%;综合治疗组近期疗效治愈(CR) 缓解(PR)24例,总有效率75%。两组总有效率比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:小剂量FP联合放化疗方案治疗癌症疗效好,副作用少,患者痛苦小,放化疗结合能较好的解决相伴治疗、协作增效的问题。