女性患者导尿失误原因分析

近年来 ,我科普选气囊状导尿管 (以下简称导尿管 ) ,其优点是刺激性小 ,不易滑脱 ,操作简便 ,易于固定。但由于女性患者导尿时常有失误 ,现将其原因分析如下。1 临床资料应用导尿管导尿 1 62例 ,其中女性 76例 ,年龄 2 4～70岁 ,平均 45岁 ,失误率 1 1 .7% ,其中因导尿管插入深度不适宜 1例 ,尿道寻找困难 4例 ,留置尿管滑落 3例 ,其他原因 1例。操作方法　用碘伏消毒尿道口后 ,将双腔气囊导尿管插入膀胱内 ,此时应有尿液自导管口流出 ,再进 3～5ｃｍ ,用 1 0ｍｌ无菌盐水注入气囊内 ,使气囊充盈后 ,向外轻拉导尿管 ,有阻挡感但尿液仍从导…     

尿漏的原因与护理

目的:探讨气囊导尿管留置导尿发生尿漏的原因,制定相应的措施。方法:选取因尿潴留而使用气囊导尿管留置导尿患者281例。男性36例,女性19例,年龄最大88岁,最小50岁,平均61.5岁。结果:发生尿液漏者55例,占19.6%。发生尿漏的原因有:尿管过细或气囊内注入液体过少、导尿管插入过深、尿道松弛等使导尿管与尿道内口贴合不严密33例;导尿管堵塞19例;膀胱痉挛3例。结论:临床护理工作中要根据情况具体分析,进行有针对性的护理,有效控制尿漏发生,促进患者早日康复。     

Foley尿管拔管失败及其处理21例报告

我院近 3年来 110 0余例次曾经使用Ｆｏｌｅｙ尿管的患者 ,其中 2 1例发生拔管失败 ,分析原因及处理措施报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,分别使用 16Ｆ 18Ｆ双腔或三腔气囊尿管保留导尿 ,气囊内注入液体 6～ 30ｍｌ,留管时间 3～ 71日。其中前列腺增生尿潴留 5例 ,胸腹部术前置导尿管 4例 ,颈椎骨折合并脊髓损伤 2例 ,颅脑外伤 3例 ,尿道损伤 4例 ,坏死性胰腺炎 2例 ,ＳＬＥ并肾功能不全 1例。全部病例未作开放手术取管 ,成功拔除尿管。1 2　拔管失败原因 :①本组中有 6例是因Ｆｏｌｅｙ导尿管生产质量…     

循证护理在留置双腔气囊导尿管中的应用

目的：探讨循证护理思维方法在留置双腔气囊导尿管中的应用。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组从导尿管插入深度、气囊内注入成份、气囊内注入量、导尿管是否固定、更换导尿管时间、拔管困难的原因及处理等方面进行循证,获取最佳证据,指导临床实践;对照组给予常规操作,比较两组并发症发生情况。结果：观察组患者出现尿路感染、尿道出血、溢尿、尿管自行脱落现象明显低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：运用循证护理能减少留置气囊尿管并发症的发生,提高护理效果。     

导尿困难、失败的原因分析及处理措施

我科 1996～ 2 0 0 0年行导尿术 6 2 0例次 ,其中有 32例次导尿困难、失败 ,现将原因分析及处理措施分述如下。1　患者方面的原因1.1　尿道口回缩　老年妇女生殖器萎缩 ,尿道缩短 ,尿道口多缩至阴道内 ,行导尿术时 ,易将尿管插入阴道。1.2　尿管滞涩　多发生在男性 ,一是尿管涂的润滑剂过少 ,二是尿道口或包皮随尿管内翻 ,滞涩尿管。1.3　尿道内口括约肌痉挛　多系患者精神紧张或反复抽提尿管刺激所致。1.4　导不出尿液原因　 1在老年妇女可能为尿管误入阴道 ;2尿管注入通畅 ,而开放时不通 ,说明尿管仍在尿道内 ,其开口被尿道皱襞遮挡所致 ;…     

妇产科手术导尿术的护理

导尿术是妇产科手术后重要护理之一。为妇科病人导尿时 ,除掌握术后常规操作外 ,应该注意术后外阴的清洁消毒 ,以防感染的发生。本文就导尿术后护理体会总结如下。1　注意外阴清洁护理 ,对留置导尿的病人每日用 0 .1%新洁尔灭溶液擦洗外阴数次 ,特别注意接近尿道口的尿管外及周围的分泌物的处理 ,并每日更换无菌引流管及尿瓶。2　保持尿管的通畅及尿道口的清洁 ,留置导尿管用气囊导尿管 ,按常规插入尿管的深度 6～ 8ｃｍ ,用 5ｍｌ注射器注入 5ｍｌ空气 ,免去胶布固定 ,以防翻身时尿管脱落 ,如引流不畅 ,可将尿管左右旋转。鼓励病人多饮水 ,…     

气囊导尿管留置导尿并发症的护理分析

气囊导尿管留置导尿是某些手术的术前准备 ,观察尿量 ,促使昏迷、尿潴留、尿失禁病人膀胱功能恢复的重要手段 ,现已被广泛应用于临床。但如果护理不当 ,会引起多种并发症 ,危害患者的身心健康。应用正确的护理措施 ,预防气囊导尿管留置导尿并发症的出现 ,对于促进患者尽快康复 ,意义重大。现将气囊导尿管留置导尿的并发症及预防护理措施综述如下。1　尿道黏膜损伤1.1　损伤因素　尿管插入深度不够 ,便注水固定 [1 ] ;尿管插入长度虽然足够 ,但因气囊尿管前端反折 ,未见尿液流出便注水固定 [2 ] ;尿管太粗 ,操作粗暴 ,反复插管引起尿道黏膜水…     

F0ley尿管拔管失败及其处理21例报告

我院近3年来1100余例次曾经使用Foley尿管的患者,其中21例发生拔管失败,分析原因及处理措施报告如下.1 临床资料1.1一般资料:本组21例,男15例,女6例,分别使用16F-18F双腔或三腔气囊尿管保留导尿,气囊内注入液体6～30ml,留管时间3～71日.其中前列腺增生尿潴留5例,胸腹部术前置导尿管4例,颈椎骨折合并脊髓损伤2例,颅脑外伤3例,尿道损伤4例,坏死性胰腺炎2例,SLE并肾功能不全1例.全部病例未作开放手术取管,成功拔除尿管.     

男性留置导尿及并发症的护理分析

留置导尿是临床上常用的护理操作技术,不仅是观察病情,也是治疗疾病的主要措施。男性患者导尿时,常因其生理或病理因素致导尿管插入困难或者失败,临床护士必须熟练掌握导尿术的基本技能,以减轻患者的痛苦,预防并发症的发生。〈br〉 1导尿器材的合理使用〈br〉 留置导尿管的选择以硅胶气囊尿管为宜[1],硅胶的表面光滑,无黏性,可减少黏附,对尿道黏膜刺激小,头端较硬,便于插入,内径相对粗,尿流速度快,不易沉淀,可有效防止逆行性尿路感染。硅胶气囊尿管不需要外固定、方便护理等优点临床广泛使用,分为单腔导尿管（用于一次性导尿）,双腔导尿管（用于留置导尿）,三腔导尿管（用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药）。     

双腔气囊尿管致男性尿道损伤出血2例

我院自 1997年使用双腔气囊导尿管以来 ,共发生男性尿道损伤大出血 2例 ,现将经验教训总结如下。1　病例简介　　例 1:患者 ,男 ,49岁。诊断为 S1 椎体压缩性骨折 ,术日晨行双腔气囊导尿管导尿并保留尿管。选用 18号尿管 ,按常规无菌操作 ,在顺利插入约 15 cm ,有阻挡感 ,再缓缓用力插入约5 cm,阻力增大 ,且无尿液流出 ,考虑患者操作前排尿 ,遂往气囊内注入生理盐水 15 ml。观察 0 .5 h,未引流出尿液 ,且患者自诉后尿道处疼痛明显 ,急用 30 ml无菌注射器回抽气囊内液体 ,但液体无法抽出 ,急请泌尿外科医师会诊 ,用无菌剪刀自尿管外露段剪断…     

气囊导尿管气囊注入气体与液体对置管安全性的影响分析

目的探讨留置导尿时气囊注入空气与灭菌注射用水对置管安全性的影响。方法对照组32例导尿时气囊注入空气15mL,实验组32例导尿时气囊注入灭菌注射用水15mL,观察两组在置管期间发生脱管、漏尿、气囊内空气与水的泄漏情况及患者尿不尽感的影响。结果两组在置管期间脱管、漏尿、气囊内空气与水的泄漏及患者尿不尽感有较显著差异(P<0.05)。结论气囊尿管导尿时气囊内注入灭菌注射用水更安全舒适可靠。     

双腔导尿管留置导尿引起尿道出血1例

患者男,24岁,因左侧肢体瘫痪伴意识模糊1天入院。诊断:脑出血。行双腔导尿管留置导尿,插入尿管后,见尿液流出即停止插入,气囊内注入生理盐水5ml.患者疼痛难忍,立即抽出气囊内的盐水3ml,疼痛稍有缓解,而后又将气囊内的盐水全部抽出,见尿液中含有少量鲜血,拔去导尿管,其后未再见血尿,病人无不适感觉。     

气囊留置导尿管拔管失败原因分析及措施

我科经常收治前列腺增生的患者,往往需要导尿。但在拔尿管时,会出现尿管不能拔出的可能,自2000～2008年,我科出现15例患者拔管失败,现将失败原因及所采取的措施介绍如下。1拔管失败原因分析1.1乳胶导尿管的毒性反应尿道炎是一种常见的导尿后的并发症,可能由于乳胶导尿管的毒性引起,可导致尿道狭窄的发生。1.2包壳形成长期使用乳胶导尿管引起的另一个问题是包壳形成,它是由于尿中的矿物盐沉淀到尿管上而形成的,在长时间导尿状态下,50%以上的病人可发生包壳形成。1.3留置尿管后护理不当尿袋没有正确放置,位置固定过死,为患者翻身时拉力过大或因患者烦躁牵拉尿管所致。注有水的气囊强行拉出,造成强大的气囊嵌入尿道产生疼痛,牵拉损伤的局部组织水肿、出血、炎症、粘连而影响拔管。尿管用力牵拉后变形,变得细长,管腔狭窄,中断气囊通道,使气囊内液体无法抽吸,固定尿管无法拔除。1.4拔管操作错误拔管前抽吸气囊过程中用力过快过猛,使气道前端突出的负压作用致使腔道吸扁,形成梗阻,引起气囊液体抽不出而造成拔管困难。拔管过程中,边抽吸气囊内液体边向外牵拉,造成气囊内残留液体,水囊嵌顿尿道中。1.5拔管困难气囊内注入生理盐水和葡萄糖水,留置时间较长...     

脑血管病患者留置导尿管发生漏尿的护理

目的:总结脑血管病患者留置导尿管发生漏尿的原因及护理方法。方法:选择气囊尿管,按无菌操作导尿术程序留置尿管,发生漏尿及时排除原因,并采取针对性护理措施。结果:使用气囊导尿管留置导尿182例,发生漏尿44例,其中32例漏尿得到控制,12例漏尿减轻。结论:使用气囊尿管留置导尿过程中,引起漏尿的原因很多,护士严格遵守操作规程,采取综合性护理措施,可以有效地预防和纠正漏尿的发生。     

老年女性留置气囊尿管尿道口溢尿原因分析及护理

气囊尿管因其固定性能好，不易滑脱等优点，而广泛应用于临床保留导尿，随着其应用的增多，尿道口溢尿的情况也越来越常见。现将我科75例留置气囊导尿管出现尿道溢尿的情况及处理介绍如下。     

老年男性导尿术中导管插入困难的处理

随着人们平均寿命的增长 ,老年男性前列腺肥大增多 ,该类病人尿管插入中常有一定的困难 ,有的失败 ,需行膀胱造瘘术以解除病痛。现对我科 1996年 1月～ 1998年 12月 18例男性导尿困难的处理方法介绍如下 :1　方法1.1　选用粗细适宜的导尿管 ,但并非越细越好 ,型号在 14～18ｃｍ型号为妥 ,选用较韧硬的硅胶导尿管 ,尤以前列腺导尿管为佳。1.2　一定用适量的润滑油　可自尿道口向尿道内注入 5～10ｍｌ石腊油 ,必要时插入过程中 ,在导尿管尾部注入适量 ,或注入少量的石腊油于尿道外口。1.3　尿道的弯曲增加了插管的困难 ,所以插尿管时要将阴茎…     

气囊导尿管的插管及护理

导尿是临床常进行的护理技术操作之一 ,由于气囊导尿管操作方便 ,易于固定和护理 ,近年来我科广泛使用。但临床上因操作及护理不当 ,发生尿管气囊内液体无法抽出 ,造成拔管困难 ,给病人带来不必要的痛苦。本文浅谈气囊导尿管的插管及护理要点 :1　气囊导尿管的插管方法　　插入导尿管过深或过浅 ,均会影响尿液引流 ,导致病人膀胱区不适或会阴部疼痛 ,导尿管插入适当的位置为 :尿管头端位于膀胱三角区 [1 ]。笔者在临床中遇到一例男性病人 ,在留置气囊导尿管时 ,因烦躁不能配合插管 ,当尿管插入一定深度时遇到阻力 ,而操作者见有尿液滴出 ,误…     

巧放气囊尿管生理盐水

在临床护理操作中，常因病情需要为患者行导尿术。随着医疗技术的发展，双腔气囊导尿管在临床护理操作中的使用日益广泛，但有时因尿管插入时间长或患者烦躁过度挤压尿管等原因，常出现尿管内细管腔粘连，造成拔除尿管时痛苦和失败。为解决这一难题，笔者巧用一次性空针穿刺尿管内细管或用管径细的引管钢丝直接穿刺气囊，从而拔除尿管时减少病人痛苦，现报道如下。     

内镜直视下斑马导丝引导气囊导尿管改良导尿术在前列腺增生患者导尿中的应用

目的 探讨内镜直视下斑马导丝引导气囊导尿管改良导尿术在前列腺增生患者导尿中的应用效果,以减少患者痛苦.提高导尿成功率.方法 将80例经B超证实Ⅱ度及以上前列腺增生症需行导尿术的老年男性患者随机分为试验组和对照组各40例.对照组采用传统石蜡油润滑导屎法导尿.试验组经局麻沿尿道直视下进入输尿管镜,插入斑马导丝,退出输尿管镜,将气囊导尿管头部剪平,露出小孔,沿斑马导丝置入尿管入膀胱,向气囊内注入生理盐水20ml,退出斑马导丝,轻轻向外牵拉至尿道内口.结果 试验组导尿成功39例.成功率97.5%;对照组导尿成功30例.成功率75.0%,两组导尿一次成功率差异有统计学意义(P<0.01);两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良导尿术导尿成功率高,患者痛苦少,操作简便,适用干临床.     

无菌导尿术新方法在前列腺增生症导尿中的临床应用

目的:评价无菌导尿新方法在前列腺增生症导尿中的效果。方法:患前列腺增生症需导尿的患者,传统导尿术未导入后使用新方法。在插入无菌导尿管前,先用20ml注射器由尿道口缓慢注入10～20ml无菌石蜡油,然后将无菌尿管缓慢插入即可。结果:成功率达95.24%;减轻了患者的疼痛。结论:无菌导尿术新方法提高了前列腺增生症的导尿成功率。