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1.
目的 研究Crowe Ⅰ型和Ⅱ型髋关节发育不良(DDH)患者行髋关节表面置换术(HRA)的临床结果。方法 前瞻性将2005年3月—2006年12月80例Crowe Ⅰ 型和Ⅱ型DDH患者随机分入HRA组和全髋关节置换术(THR)组。HRA组中3例改行THR、3例失随访,THR组中2例失随访,故34例37髋接受HRA,38例39髋接受THR。在术后6周、3个月、1年,以后每年1次进行随访,接受放射学及临床评价。结果 HRA组和THR组分别平均随访59.4个月(52~70个月)及60.6个月(50~72个月),2组都未出现假体失败。2组间术后Harris评分差异无统计学意义(P=0.073),但HRA组的屈髋活动度显著优于THR组(P<0.01)。两组间髋臼假体的平均外展角差异无统计学意义(P=0.982)。HRA组的髋臼假体直径大于THR组(49.5 mm vs 46.1 mm,P=0.001)。结论 Crowe Ⅰ型和Ⅱ型DDH行HRA的临床结果与THR相近,但HRA术后屈髋活动度更佳,HRA在使用较大股骨假体的同时,髋臼会有额外骨量丢失。  相似文献   

2.
目的评价人工髋关节置换术(THR)术后患者康复情况及其疗效。方法选择84例行人工THR治疗患者,其中男性48例,女性36例;年龄32~89岁,平均年龄60.7岁。行人工THR。术后进行近期康复情况随访,应用髋关节Harris功能评分法与视觉模拟评分法(VAS)对疗效进行分析。同时对比分析单侧及双侧人工THR后疗效差异。结果 84例病例均获访,平均随访时间12~18个月。其中股骨头缺血坏死、髋关节骨性关节炎、先天性髋关节发育不良的随访患者Harris评分由术前的39.81±8.73提高到术后的79.05±5.13。病因为股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折的随访患者VAS由术前6.42±0.89降低到术后1.28±0.50。行同期双侧人工THR治疗的随访患者与行单侧THR治疗患者术后Harris评分比较,差异无显著统计学意义。结论单侧、同期双侧THR后早期活动有助于患者术后髋关节功能的改善,提高日常功能。同期双侧THR治疗对髋关节疾病患者的近期预后疗效可靠,不会因一期遭受双侧同时手术,受手术时间长、出血多、创伤大等因素影响近期预后恢复。  相似文献   

3.
目的探讨双极半髋关节置换术(BHA)对老年移位性股骨颈骨折短期功能恢复的影响。方法选择2014年5月至2015年11月在我院治疗的40例闭合移位的股骨颈骨折患者( 60岁)为研究对象;根据治疗方式不同,分为双极半髋关节置换组(BHA组)和全髋关节置换物(THR组),每组20例。比较2组患者手术相关指标,以及2年随访期间疼痛、髋关节功能、并发症等。结果 BHA组和THR组总失血量分别是(238. 15±20. 43) m L和(336. 85±23. 56) m L,2组比较差异有统计学意义(P 0. 01)。BHA组和THR组手术平均持续时间是(51. 80±8. 70) min和(119. 10±16. 75) min,2组比较差异有统计学意义(P 0. 01)。随访2年,BHA组和THR组Harris髋关节评分分别是(83. 85±6. 62)分和(88. 00±5. 76)分,2组比较差异无统计学意义(P=0. 07)。BHA组和THR组分别有7例及11例患者髋关节评分为优(91~100分); 9例及7例患者髋关节评分为较好(81~90分),4例、2例患者髋关节评分为良(71~80分),2组比较差异无统计学意义。结论与THR组比较,BHA组患者手术期间失血更少,手术时间更短,并发症较少,推荐优先选择BHA用于老年股骨颈骨折的治疗。  相似文献   

4.
目的探讨孕中期超敏C反应蛋白(hs CRP)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病及血糖有关指标的相关性。方法纳入GDM孕妇725人,糖耐量正常孕妇935人,详细记录受试者孕前体质量、身高、血压,于孕24~28周检测hs CRP、血糖、胰岛素水平。分析孕中期hs CRP水平与血糖和胰岛素水平及GDM发生的相关性。结果 GDM组的孕中期hs CRP水平明显高于糖耐量正常(NGT)组(P0.01)。hs CRP水平升高是GDM发病的独立危险因素(P0.05)。空腹血糖与hs CRP水平正相关(P0.05),50 g糖后1 h血糖与hs CRP水平正相关(P0.05),100 g OGTT后1、2和3 h血糖与hs CRP水平正相关(P0.05),糖化血红蛋白(Hb A1c)与hs CRP水平正相关(P0.05),空腹真胰岛素与hs CRP水平正相关(P0.05),100 g OGTT后1、2和3 h真胰岛素与hs CRP水平正相关(P0.05),HOMA-IR与hs CRP水平正相关(P0.05)。结论孕中期hs CRP水平升高能明显增加GDM的发病风险,可作为GDM诊断的指标之一。  相似文献   

5.
目的探讨人工髋关节置换(total hip replacement,THR)前后慢走及上下楼梯两种不同步态下股骨的生物力学性能,为髋关节假体的优化设计和制造提供理论基础。方法建立人工髋关节股骨的三维有限元模型,并进行有效性验证;计算慢走和上下楼梯时THR前后股骨的应力分布及应力遮挡率。结果慢走运动时,THR前股骨应力由近端到远端逐渐递增,在股骨中下段达到最大,最大应力为90.6 MPa;THR后股骨出现应力遮挡现象,股骨的应力幅值有所下降,最大应力为82.5 MPa,股骨近端假体周围大转子附近股骨遮挡率最大,总体遮挡率为14.9%~99.0%。此外,假体颈部出现过大的应力集中现象。上下楼梯运动时,股骨应力分布的变化规律与慢走运动时大体相似,但应力遮挡效应更为明显。结论植入假体后,上下楼梯时股骨近端出现较大应力遮挡,并且假体自身出现过大应力集中,会影响THR手术质量,建议病人在术后应尽量减少关节角变化较大的运动。  相似文献   

6.
目的测定高龄老年人(≥80岁)舒张性心力衰竭(DHF)患者治疗前、后血N末端脑利钠肽原(NT-ProBNP)和C反应蛋白(CRP)的水平,探讨高龄老年DHF患者NT-ProBNP和CRP的变化及其意义。方法经临床治疗后心力衰竭明显改善的高龄老年DHF患者42例作为研究对象,并选取心功能正常的高龄老年人38例作为对照组。监测DHF患者治疗前、后的血NT-ProBNP和CRP水平。结果高龄老年DHF患者的NT-ProBNP和CRP值明显高于对照组(P<0.01);高龄老年DHF患者治疗后NT-ProBNP和CRP均显著下降(P<0.01)。结论血浆NT-ProBNP和CRP在高龄老年DHF患者中明显升高,NT-ProBNP和CRP的变化对高龄老年DHF患者疗效观察和病情转归有一定的临床价值。  相似文献   

7.
目的:探讨低浓度肾上腺素生理盐水混合液(1∶500 000)髓腔冲洗填塞法对全髋关节置换术(total hip replacement,THR)过程中生命体征及骨水泥植入综合征(bone cement implantation syndrome, BCIS)的影响.方法:将1 52名拟行THR的患者随机分为观察组(76例)和对照组(76例),其中对照组使用生理盐水冲洗及纱布填塞骨髓腔,观察组使用低浓度肾上腺素生理盐水混合液冲洗及纱布填塞骨髓腔,收集并比较两组患者在髓腔冲洗填塞后(T0)、骨水泥注入时(T1)与注入后5 min(T2)、10 min(T3)的生命体征变化情况及BCIS的发生率.结果:观察组在T1,T2的心率、收缩压、指尖血氧饱和度均明显高于对照组(P<0.05),重复测量方差分析结果显示,两组在不同时间点的心率、收缩压、指尖血氧饱和度的组内效应、时间效应、交互效应均具有统计学意义(P<0.05),在舒张压及中心静脉压的时间效应具有统计学意义(P<0.001);观察组在呼吸窘迫、低氧血症和低血压性休克的发生率明显明显低于对照组(P<0.05).结论:低浓度肾上腺素髓腔冲洗填塞法有利于维持患者在骨水泥植入过程中的生命体征稳定,减少BCIS的发生,对于确保THR患者的手术安全具有积极的促进作用.  相似文献   

8.
重组人CRP的表达纯化及其内化进入HeLa细胞的观察   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
目的: 构建人C-反应蛋白(CRP)原核表达载体,表达纯化his-EGFP-CRP蛋白,观察其能否内化进入HeLa肿瘤细胞。方法: 利用特异性引物,从p91023/CRP载体上将编码人CRP 的基因序列亚克隆到原核表达载体pET14b/MCS-EGFP-(N)36上;对阳性克隆进行PCR、酶切和测序鉴定,并将其转化到大肠杆菌BL21(DE3)中诱导表达,表达的重组蛋白通过亲和色谱纯化,梯度透析复性,并与HeLa细胞孵育,利用荧光显微镜观察其内化入胞。结果: PCR、双酶切和测序鉴定表明,pET14b/EGFP-hCRP原核表达质粒构建正确;转化实验发现,该质粒在BL21(DE3)中能够被大量诱导表达;蛋白纯化及荧光显微镜观察结果表明,复性后的表达产物可结合于HeLa细胞膜,孵育一定时间后,可定位于胞质及胞核。结论: 成功地构建了带增强型绿色荧光蛋白(EGFP)标签的人CRP原核表达载体,该载体能够在大肠杆菌BL21(DE3)中被诱导表达重组蛋白his-EGFP-CRP,纯化复性后的重组人CRP能与HeLa肿瘤细胞结合,并能内化入胞,移位入核。  相似文献   

9.
目的:研究经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对不稳定心绞痛患者血浆基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-18(interleukin 18,IL-18)及心肌损伤标记物肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTnI)水平的影响和意义。方法:116例不稳定心绞痛患者,随机分为非PCI(NPCI)组和PCI组。分别测定两组入院时、冠脉造影/PCI术后24、72 h、2周时循环中MMP-9、CRP、IL-18及CTnI浓度进行比较分析。结果:NPCI组和PCI组的基线资料及入院时、术后2周的血浆MMP-9、CRP、IL-18及CTnI浓度均无明显差异(均P>0.05)。NPCI组术后24及72 h的MMP-9、CRP、IL-18及CTnI浓度均与入院时无明显差异(均P>0.05),其术后2周MMP-9、CRP、IL-18及CTnI低于入院时(均P<0.01)。PCI组术后24 h MMP-9、CRP、IL-18及CTnI浓度显著高于入院时(均P<0.01),术后72 h的MMP-9、CRP、IL-18及CTnI浓度显著高于PCI组术后24 h(均P<0.01),术后2周的MMP-9、CRP、IL-18及CTnI浓度显著低于入院时(均P<0.01)。PCI组术后24及72 h的MMP-9、CRP、IL-18及CTnI浓度均显著高于同时点的NPCI组(均P<0.01)。结论:PCI治疗本身可能在短期内加重冠脉斑块不稳定及心肌损伤。  相似文献   

10.
目的:调查了解全髋关节置换术(total hip replacement,THR)后患者主要照顾者的负担情况并探讨其相关影响因素.方法:采用自行设计的患者及照顾者一般情况调查表、患者自我护理评估表(ADL)、心理资本量表、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)和照顾者负担问卷(caregiver burden inventory,CBI)对南方医科大学珠江医院的120名THR患者及其照顾者进行问卷调查.结果:THR患者主要照顾者的CBI得分为45.82±12.77,属于健康危险性负担;患者的CBI得分与社会支持总分及客观支持、对支持利用度的得分,以及心理资本总分及感恩奉献维度的得分呈负相关(P<0.05);多元回归分析结果显示,患者自理能力、照顾者年龄、家庭人均月收入、照顾时间、感恩奉献、客观支持和对支持的利用度是照顾者负担的影响因素(P<0.001),共可解释方差变异量的61.8%.结论:THR患者照顾者存在明显的照顾负担,提示临床医护人员应结合患者及其照顾者的个性特征制定有针对性的干预方案,调动社会支持力量,以减轻其照顾负担.  相似文献   

11.
目的观察低通量血液透析(LFHD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者血清炎症因子的影响。方法选取MHD患者60例,随机分为LFHD组、HFHD组和HDF组各20例,对照组为20名健康体检者,检测透析前后及透析6月血清CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平。结果 MHD患者透析前血清CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平高于对照组(P<0.01)。LFHD组单次和透析6个月后CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平均不降低(P>0.05);HFHD组单次透析后CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平下降不明显(P>0.05),透析6个月后,CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平下降(P<0.05);HDF组单次和透析6个月后CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平下降(P<0.05);透析6个月后,HDF组CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平低于HFHD组同期水平(P<0.05)。结论 MHD患者存在着微炎症状态,HDF和HFHD透析可以降低血清CRP、IL-6、IL-8及TNF?α水平,改善MHD患者微炎症状态,HDF透析优于HFHD。  相似文献   

12.
C-反应蛋白(CRP)是一种急性相蛋白,在细菌感染后增高,而在病毒感染时不增高,可用来鉴别细菌或病毒感染,对许多病毒感染病人可以避免使用不必要的抗生素。我院对住院肺部感染200例进行了CRP快速检测,根据CRP结果合理使用抗生素,以减少抗生素滥用,现报告如下。  相似文献   

13.
目的:揭示脑外伤患者血浆D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fb)浓度,分析其与预后的相关性。方法:收集脑外伤患者86例及对照组30例,检测血浆D-D、CRP和Fb浓度,统计分析其与预后的相关性。结果:脑外伤患者入院后1个月内死亡20例(23.3%)。脑外伤患者血浆D-D、CRP和Fb浓度较对照组明显升高(P<0.01),非生存患者血浆D-D、CRP和Fb浓度较生存患者明显升高(P<0.01),血浆D-D、CRP和Fb浓度预测脑外伤后1个月内死亡均有较高的灵敏度和特异度(P<0.01)。结论:D-D、CRP和Fb共同参与了脑外伤的病理生理过程,该些标志物适合作为一种常规的甄别方法,临床检测这些指标有助于早期预测脑外伤后1个月内死亡的评估。  相似文献   

14.
目的研究CroweI型和Ⅱ型髋关节发育不良(DDH)患者行髋关节表面置换术(HRA)的临床结果。方法前瞻性将2005年3月—2006年12月80例CroweI型和Ⅱ型DDH患者随机分入HRA组和全髋关节置换术(THR)组。HRA组中3例改行THR、3例失随访,THR组中2例失随访,故34例37髋接受HRA,38例39髋接受THR。在术后6周、3个月、1年,以后每年1次进行随访,接受放射学及临床评价。结果HRA组和THR组分别平均随访59.4个月(52~70个月)及60.6个月(50—72个月),2组都未出现假体失败。2组间术后Harris评分差异无统计学意义(P:0.073),但HRA组的屈髋活动度显著优于THR组(P〈0.01)。两组间髋臼假体的平均外展角差异无统计学意义(P=0.982)。HRA组的髋臼假体直径大于THR组(49.5ramvs46.1mm,P=0.001)。结论CroweI型和Ⅱ型DDH行HRA的临床结果与THR相近,但HRA术后屈髋活动度更佳,HRA在使用较大股骨假体的同时,髋臼会有额外骨量丢失。  相似文献   

15.
目的:分析血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平与结直肠癌术后吻合口瘘发生的关系.方法:收集 2021 年 3 月至 2022年 11 月在收治的 60 例结直肠癌患者的临床资料,统计吻合口瘘的发生情况并根据是否发生吻合口瘘,将发生吻合口瘘的纳入发生组,未发生纳入未发生组.分析对比两组血清CRP、PCT水平,分析血清CRP、PCT水平与结直肠癌患者术后吻合口瘘发生关系.结果:发生组血清 PCT、CRP 水平显著高于未发生组(P<0.05).经多元 Logistic 回归分析,血清 PCT(β=0.859,OR=2.360,95%CI为 1.103-5.050)、CRP(β=5.781,OR=324.079,95%CI为 2.573-40811.649)水平与结直肠癌患者术后吻合口瘘发生有关(P<0.05).绘制受试者工作曲线(ROC)显示,血清PCT、CRP水平单独及联合检测预测结直肠癌患者:术后吻合口瘘发生的曲线下面积(AUC)>0.7.结论:血清CRP、PCT水平高与结直肠癌患者术后吻合口瘘的发生有关.  相似文献   

16.
目的 检测急性脑出血后血肿腔引流液及外周血中凝血酶(THR)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)动态变化,观察其与患者脑水肿、神经功能损伤的关系。方法 选择2017年1月~2019年6月我院收治的75例行血肿清除术或血肿钻孔引流术的急性脑出血患者为对象,分别于术后第1、3、7、14天采集外周血及血肿腔引流液,采用酶联免疫吸附法检测外周血及血肿腔引流液中THR、MMP-9表达水平,并测定各时点头颅CT所示脑水肿比值。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者术后第1、3、7、14天神经功能损伤情况,判断急性脑出血后血肿腔引流液及外周血中THR、MMP-9表达水平与脑水肿比值、NIHSS评分的相关性。结果 急性脑出血患者术后3、7天血肿腔引流液及外周血中THR、脑水肿比值、MMP-9高于术后1天(P<0.05),术后14天血肿腔引流液及外周血中THR、脑水肿比值、MMP-9均低于术后1、3、7天(P<0.05)。术后3、7天血肿腔引流液及外周血中MMP-9高于术后1天(P<0.05),术后7天血肿腔引流液及外周血中MMP-9低于术后3天(P<0.05),急性脑出血患者术后3天NIHSS评分高于术后1天(P<0.05),术后7天NIHSS评分低于术后1、3天(P<0.05),术后14天NIHSS评分低于术后1、3、7天(P<0.05),急性脑出血后血肿腔引流液及外周血中THR、MMP-9与脑水肿比值、NIHSS评分均呈正相关(P<0.05)。结论 脑出血后血肿腔引流液及外周血中THR、MMP-9动态变化与脑水肿、神经功能损伤密切相关,临床应引起足够重视。  相似文献   

17.
目的:分析内毒素(Endotoxin,LPS)联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测在ICU细菌性感染中的应用.方法:选取2017年1月至2020年12月我院ICU 82例细菌性感染者,综合评估分为重症感染(n=45)及非重症感染(n=37);另将本院该时间段内科病房非细菌感染者69例设为对照组.使用酶联免疫吸附法、动态LPS检测试剂盒检测,在治疗前、治疗1周后比较两组患者LPS、CRP水平,分析LPS联合CRP检测在ICU细菌性感染的诊断价值;采用绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评估联合LPS、CRP检测在ICU患者发生细菌性感染的预测价值.结果:细菌性感染患者LPS、CRP水平显著高于对照组,其中重症组LPS、CRP水平最高(P<0.05);经抗菌药物治疗1周后,细菌感染患者LPS、CRP水平与治疗前相比明显降低(P<0.05).LPS、CRP联合检测敏感性、特异性、准确性、ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)均高于单一LPS、CRP水平检测(P<0.05).结论 LPS联合CRP检测ICU细菌性感染具有一定诊断价值,及时检测有助于评估患者治疗疗效.  相似文献   

18.
目的探讨多发伤患者外周血血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法 87例多发伤患者按治疗过程中有无发生MODS分为MODS组和非MODS组。采用ELISA法测定患者伤后第1、2、3、5、和7天血清IL-6和PCT的含量,采用免疫比浊法测定血清CRP的水平,并与20例健康对照比较,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行统计学分析。结果与健康对照组相比,多发伤患者血清IL-6、CRP和PCT水平伤后早期均出现不同程度的升高(P<0.01),其中PCT水平升高最早;与非MODS组比较,MODS组各项指标均有显著差异(P<0.01)。IL-6、CRP和PCT的ROC曲线下面积分别为0.686、0.854和0.914。PCT对严重多发伤后发生MODS的诊断价值高于IL-6和CRP。结论 PCT是严重多发伤后预测MODS发生的较好辅助诊断指标,其诊断价值优于IL-6和CRP。  相似文献   

19.
目的探讨血清中白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在兔人工股骨头置换术后感染早期诊断中的临床意义。方法选取64只健康新西兰大白兔,均行左侧兔人工股骨头置换术,随机分为人工股骨头置换术后感染组(实验组)和人工股骨头置换术后未感染组(对照组),各32只,实验组所有兔子在人工股骨头置换术后即刻将金黄色葡萄球菌液注入左侧髋关节内,对照组则注入等量生理盐水。检测所有兔子术后血清中IL-6、CRP及PCT水平变化。术后9 d取关节液和3块关节滑膜进行细菌培养。结果实验组细菌培养均可见金黄色葡萄球菌为阳性,对照组则为阴性;术后1 d,2组血清中IL-6、CRP和PCT均较术前明显升高(P0.05),但2组间相比差异无统计学意义(P0.05),术后3、6、9 d实验组血清中IL-6、CRP和PCT水平均明显高于同时期对照组(P0.05),2组兔子术后1、3 d内IL-6、CRP和PCT计数水平均有一个明显升高的过程(P0.05),术后6 d,实验组兔子血清中IL-6、CRP和PCT水平持续升高(P0.05),对照组兔子于6 d后开始下降,并且PCT于6 d后逐渐恢复至术前水平(P0.05),IL-6、CRP则于9 d后逐渐恢复至术前水平(P0.05);IL-6、CRP和PCT联合检测的灵敏性为96.9%,特异性为90.6%,均明显高于各项指标单独检查的灵敏性及特异性。结论联合检测人工股骨头置换术后感染模型的血清中IL-6、CRP及PCT水平,可为临床髋关节置换术后感染早期诊断提供一定帮助。  相似文献   

20.
目的观察剖腹与腹腔镜胆囊切除术对于高血压患者免疫功能的影响。方法将90例慢性胆囊炎、胆囊结石伴高血压患者随机分为腹腔镜胆囊切除组(LC)和剖腹胆囊切除组(OC)。术前和术后24、72 h采集外周静脉血,评估术后用视觉模拟评分(VAS),测定C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)及白介素10(IL-10)。结果 LC组患者术后4、24、72 h的VAS评分均低于OC组(<0.05)。两组患者术前CRP、IL-6和IL-10术前无明显差异(>0.05),而术后24 h均有显著增多(<0.05),且OC组CRP、IL-6和IL-10水平均高于LC组。术后72 h LC组及OC组CRP、IL-6和IL-10均有所下降,且LC组CRP、IL-6和IL-10均降至术前水平(>0.05),而OC组72 h时CRP、IL-6和IL-10对比术前和OC术后72 h组均增多(<0.05)。结论与OC相比,LC对高血压患者可能通过小的手术创伤,使创口局部细胞因子释放减少,进而减少痛觉信息从外周传入中枢神经系统。  相似文献   

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