人体膝关节的力矩参数

背景：由于人体运动过程复杂,难以用直接的方法来测量膝关节各项力学参数,所以,通常使用模拟或根据逆向动力学推算的方式来求得所需参数值。目的：总结和比较膝关节力矩参数的测定方法,找出一种合理、可靠性高、实用性广的方法。方法：应用计算机检索CNKI,万方数据库,Elsevier公司的Science Direct电子期刊关于膝关节力矩参数测试方法的文献,以＂膝关节,力矩,等速测力法,拉格朗日建模,神经网络建模＂及＂knee joint,torque,isokinetic dynamometer,lagrangian modeling,neural network modeling＂为检索词进行检索。纳入文章内容与人体膝关节力矩参数相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。结果与结论：检索文献量总计123篇,排除重复性研究,初检得到75篇文献,阅读标题和摘要进行初筛,共保留其中的35篇归纳总结。结果表明,等速测力虽是主流方法,但是存在可靠性不够高的问题,且相应的等速测力仪价格昂贵,而朗格朗日建模与神经网络建模可以通过改变各自的模型来达到期望的要求,故有更大的可靠性与实用性,后者有更大的发展前景。     

人工膝关节围假体置换期的临床内容:应用与问题

背景:膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎是膝关节最常见的关节炎,在关节炎晚期,出现严重关节畸形和活动障碍,就需要进行全膝关节置换治疗,全膝关节置换术不仅能明显减轻症状,还能矫正畸形和改善关节功能.目的:对膝关节假体的分类、膝关节置换手术技巧及其置换后并发症等方面进行归纳总结.方法:应用计算机检索维普数据库(http://www.cqvip.com/),在标题和摘要中以"膝关节置换,假体,并发症"为检索词进行检索.选择文章内容与膝关节假体临床应用有关的文献,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.根据纳入标准选择20篇文献进行综述.结果与结论:不同患者应根据病情、关节限制程度、固定方式和半月板功能来选择不同的人工膝关节.不同膝关节假体的适应证应由膝关节的骨和软组织条件决定、膝关节韧带的质量和状态、关节畸形以及关节软骨破坏的程度决定假体的选择.下肢深静脉血栓和肺栓塞、假体周围感染、假体松动等为关节置换的常见并发症.     

人工全膝关节置换后关节活动度影响因素的研究趋势

背景:人工全膝关节置换后关节活动度是评价患者对治疗是否满意的关键,是患者膝关节功能恢复的主要观察指标。目的:分析人工全膝关节置换后关节活动度研究领域的发展趋势,探讨人工全膝关节置换后关节活动度的影响因素。方法:由作者用计算机检索CNKI数据库2002/2011收录的有关人工全膝关节置换后关节活动度的相关文献,检索时间为2002/2011,中文检索词为"膝关节,人工关节,人工假体,关节活动度",英文检索词为"knee,artificial joint,prosthesis,range of motion"。共检索到244篇文章,按纳入标准和排除标准对文献进行筛选和分析,共纳入211篇文章。从膝关节置换前膝关节活动度、人工假体类型和置换后康复训练等方面来分析其影响因素。结果与结论:近10年来,CNKI数据库学术期刊收录膝关节置换后关节活动度研究文献数量呈上升趋势,2010年发表文献量最多为38篇,占总文献量的18.0%;从检索的关键词可见膝关节置换在骨关节炎疾病的治疗中应用最多;相关研究文献的基金资助项目较少;《中国组织工程研究与临床康复》杂志因设有硬组织植入物栏目,发表的相关文献量最多为41篇,占全部文献量的19.4%。文献计量学的分析为中国从事人工全膝关节置换的临床医务工作者提供更有价值的参考信息,影响人工全膝关节置换后关节活动度因素有很多,而且存在很多争议,临床医生应该不断提高治疗技术和康复训练方法,尽可能的恢复患者的膝关节活动功能。     

人工膝关节的生物摩擦学特点

目的:探讨膝关节屈曲活动时的动态特征,为人工膝关节生物摩擦学的研究提供相对运动和应力分布等生物力学数据.方法:由第一作者采用电子检索的方式,在中国期刊全文数据库(CNKI:1994/2009)中检索有关人工膝关节运动及摩擦的文献,检索词为"膝关节假体,生物力学,磨损颗粒,仿生滑液".排除较陈旧的文章及重复性研究,共检索到符合标准的文献22篇.结果:建立包括人体主要骨与软组织的全膝关节置换前后的膝关节的动态有限模型,通过有限元分析,获得与屈曲膝关节的三维相对运动参数,胫骨关节和髋股关节的接触位置和应力等动态力学参数.结论:人工膝关节磨损性能受到较多因素的影响,多数学者在研究这些因素时以单因素研究为主,对多因素研究较少而且研究主要集中于对实验结果的描述,很少有对关节运动及磨损机制进行深入研究的报道.对人工膝关节运动及摩擦性能的研究需要把运动学和力学与磨损状态结合起来,共同期待今后进行磨损状况的预测.     

等速肌力训练治疗膝骨关节炎随机试验的meta分析

目的:系统评价等速肌力训练对膝骨关节炎的治疗效果。方法:检索Web of Science、ScienceDirect、PubMed、CNKI、万方、维普等中英文数据库,搜索等速肌力治疗膝骨关节炎的随机对照试验文献研究,对纳入文献进行详细的资料提取并进行严格的质量评价,采用Review Manager 5.3进行数据分析。结果:最终纳入15篇文献研究,共有1128例研究对象。meta分析结果显示:等速肌力训练后膝骨关节炎患者的膝关节屈伸力矩、关节活动范围(ROM)有所提高,且具有显著性意义(P0.00001)。此外,等速训练后VAS(visual analogue scale)、Lysholm、Lequesne index等膝关节评分有所改善,且具有显著性意义(P0.01)。结论:等速肌力训练对膝骨关节炎患者的关节疼痛、关节僵硬、关节功能、步行速度、躯体生活质量具有改善作用。但还需大样本随机对照研究,及延长观察周期从而为等速肌力训练治疗膝骨关节炎提供更为可靠的依据。     

膝关节置换的适应证及假体选择

背景:选择合适的人工膝关节对于膝关节置换患者是非常重要的.目的:结合文献探讨膝关节假体置换的适应证.方法:由第一作者采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索有关膝关节置换适应证及其相应假体选择的文章,检索时间范围:2000-01/2010-12,关键词为"膝关节置换,适应证,人工假体,生物相容性".经检索共查到相关文献50余篇,排除内容重复、普通综述、Meta分析类文章后,筛选纳入5篇文献进行评价.结果与结论:不同患者应根据病情、关节限制程度、固定方式和半月板功能来选择不同的人工膝关节.不同膝关节假体置换的适应证应由膝关节的骨和软组织条件决定,膝关节韧带的质量和状态、关节畸形以及关节软骨破坏的程度决定假体的选择.     

膝关节伸、屈肌群力量与短跑运动员100m成绩的灰色关联分析

背景:研究表明短跑运动员伸肌群出现损伤的概率较大,因此需要从生物力学角度分析膝关节屈伸肌群力量与短跑速度的关联.目的:通过灰色关联分析的方法探讨短跑运动员在慢速和快速状态下膝关节屈伸肌群力量与短跑成绩的关联性.方法:通过BIODEX-Ⅱ型等速测力及康复系统对专业队短跑运动员膝关节力量进行测试,膝关节分别在慢速和快速两种条件下测试,对膝关节在慢速快速两种条件下的力学指标与短跑速度进行灰色关联分析.结果与结论:短跑运动员膝关节在两种速度条件下进行伸和屈曲时,其慢速伸肌群除功率外,最大力矩、相对体质量的最大力矩、最大功和相对体质量的最大功显著高于快速伸肌群,同时伸肌群力量普遍大于膝关节屈伸肌群力量.短跑运动员膝关节慢速屈伸时膝关节伸肌群峰力矩、膝关节伸肌群相对伸峰力矩、膝关节屈肌群峰力矩是影响100 m成绩的主要因素;快速屈伸时膝关节伸肌群相对最大功、膝关节伸肌群相对峰力矩、膝关节屈肌群相对峰力矩是影响100 m成绩的主要因素.结果提示慢速条件下膝关节伸肌群力量和快速条件下膝关节屈肌群力量对短跑速度起重要作用.     

膝关节功能评分:现状与展望

背景:膝关节功能障碍严重影响人们的生活质量,损伤关节治疗修复后,科学、合理、准确的膝关节功能评估方法一直是关节外科研究的热点.尽管现在国际上各种评分系统纷繁复杂,但是迄今没有一个能在国际上被广泛接受的金标准.目的:分析膝关节功能评分的现状,综合应用,取长补短,以期对现有评分系统进行改进与升级.方法:由第一作者检索1990/2008 PubMed数据库、万方数据库、清华同方数据库、重庆维普数据库、elsevier数据库及JBJS.英文检索词为"knee score,function score,score status",中文检索词为"膝关节评分,功能评分,评分现状".主要纳入近5年来的最新论文研究进展,比较不同评分系统的应用领域与优劣,并通过追查所用文献的引用文献材料,了解评分的基本信息和概况.结果与结论:通过对58篇文献的筛检,整理出31篇文献支持该综述的完成.总结归纳获悉,虽然不同评分系统都能对膝关节功能状况进行一定的评价,但其各有侧重,Lysholm膝关节评分适用于评价膝关节韧带损伤和软骨损伤,牛津膝关节评分、美国膝关节协会评分、高活性关节成形术评分适用于于全膝关节置换和全膝关节成形术,膝关节损伤和骨关节炎结果评分、膝骨关节炎突发评分在评价膝骨关节炎方面更显优势.     

数值计算方法在生物电磁学中的应用

目的:介绍现有数值计算方法的特点,总结目前主流生物电磁仿真软件的不同侧重方向,并探讨生物电磁计算平台的发展趋势.资料来源:由作者检索万方数据库、Sciencedirect(Elsevier)数据库及IEEE数据库.资料检索时间为1999/2009.检索关键词包括"生物电磁,仿真,数值计算,FDTD".共检索到83篇文献,其中中文28篇,英文55篇.手动检索资料包括软件的介绍和使用手册资料4份.资料选择:通过标题和摘要阅读进行初筛,选择最近发表的同种仿真方法的相关研究文献.结局评价指标:排除研究目的与课题无关的文献25篇,内容重复和陈旧的文献27篇,保留31篇中英文文献进一步分析.符合纳入标准的31篇文献中,综述、述评8篇,研究论文23篇.结果:常用的电磁场数值计算方法包括时域有限差分法、矩量法、有限元法.目前应用于电磁照射对生物体影响研究的仿真软件主要有SEMCAD-X,FEKO,XFDTD,HFSS及GEMS等多种.结论:未来生物电磁计算平台的发展趋势将融合多种数值计算方法,以增强对仿真对象的多种研究需要.此外,仿真界面人性化和建模流程便捷化也是未来改进的重点.     

现代材料分析技术在人体置入物检测中的应用

目的:结合现代分析技术领域中的一些最新研究动态,简要概述了置入材料组分分析和性能检测的一些主要方法及其应用实例.资料来源:英文资料的检索时间范围为1987/2009,检索关键词为"implantation,analytical method,testing";中文资料的检索时间范围为1997/2009,检索关键词为"置入材料,分析技术,检测".检索数据库:Medline(http://www.isiknowledge.com/MEDLINE),万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn).检索文献包括研究原著、综述、述评、经验交流、病例报告和荟萃分析等.总计检索75篇.资料选择:纳入近年发表的针对性强的文献,同一领域的文献则选择近期发表或权威的杂志的文章.排除与置入材料的分析表征方法、应用无关,以及内容重复和陈旧的文献.结局评价指标:初检得到75篇文献,包括中文29篇,英文46篇.阅读标题和摘要进行初筛,排除研究目的与本课题无关的30篇,内容重复的研究15篇,保留30篇中英文文献进一步分析,其中综述、述评6篇,研究论文24篇.结果:随着医疗技术的发展,临床上对置入材料的需求越来越大,人体置入材料的检测越来越多地引起关注. 将现代材料分析表征技术应用到人体置入物的检测中,通过对材料的组成、结构和性能的剖析,探讨结构与性能的关系以及在制备、加工与应用过程中材料性能的变化规律,不仅是材料表征的重要组成部分,而且将对规范人体置入物产品,以及判定不良事件等都起到重要的作用.结论:现代分析技术在置入材料的检测以及置入产品的失效分析中都起到了重要作用.