妇科腹腔镜手术中转开腹的原因分析与护理

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的相关因素与护理。方法回顾性分析我院近6年腹腔镜手术中转开腹44例的临床护理经验。结果本组腹腔镜手术2219例，中转开腹44例，中转率为1．98％；中转开腹率以子宫手术者明显高于附件手术者，差异有统计学意义（P〈0.01）；通过精心护理，均痊愈出院。结论妇科腹腔镜手术中转开腹主要原因为盆腔粘连、未预见的恶性肿瘤及止血困难。术前加强对患者评估，使诊断更加明确，提高术前诊断率、手术操作技巧，可以降低妇科腹腔镜中转开腹率；同时，加强护理，可促进医患关系，降低患者的不满意率。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及其对策

目的 分析妇科腹腔镜手术中转开腹的相关因素,制定应对措施.方法 回顾性分析妇科腹腔镜手术21例中转开腹患者的临床资料.结果 本组中转开腹率为0.377％(21/5 569),其原因依次为:严重盆腔粘连10例,占47.6％、特殊部位子宫(腺)肌瘤8例,占38.1％、子宫肌瘤个数过多1例,占4.76％、卵巢恶性疾病1例、术中直肠损伤1例.结论 严重盆腔粘连是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的首要原因,其次是特殊部位子宫肌瘤,术前严格掌握适应证,加强术前病情评估,提高腹腔镜手术操作技巧,可减少中转开腹率;而适时中转开腹可减少并发症的发生,达到手术的预期目的.     

主动中转开腹在妇科腹腔镜手术中的作用

目的 :探讨妇科腹腔镜手术中主动中转开腹对减少并发症的作用。方法 :回顾性分析我院 4 2 5例妇科腹腔镜手术病例中转开腹的原因。结果 :4 12例在腹腔镜下完成 ,中转开腹 13例 ,中转开腹率 3.1%。其中止血困难 5例 ,未预计的卵巢恶性肿瘤 3例 ,输尿管、膀胱损伤 2例 ,盆腔严重粘连 2例 ,腹膜代阴道失败 1例。结论 :妇科腹腔镜手术中遇到止血困难 ;未预计的恶性肿瘤 ;泌尿道损伤 ;盆腔严重粘连 ;实施新手术失败等超出术者处理能力时应适时主动中转开腹。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的相关因素。方法：回顾性分析我院2年多来的425例腹腔镜手术病例情况。结果：中转开腹13例，中转开腹率3.1%。其中止血困难5例，未预计的卵巢恶性肿瘤3例，输尿管、膀胱损伤2例，盆腔严重粘连2例，腹膜代阴道失败1例。结论：妇科腹腔镜手术中转开腹的主要原因；大血管损伤止血困难；未预计的恶性肿瘤；泌尿道损伤；盆腔严重粘连；实施新手术。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的常见原因及预防措施.方法 对湖州市妇幼保健院近5年接受妇科腹腔镜手术的3 912例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 67例中转开腹手术,中转开腹手术率为1.71％.中转开腹原因:严重盆腹腔粘连27例(40.30％),特殊部位病变21例(31 34％),术中大出血8例(11.94％),恶性肿瘤6例(8.96％),手术并发症3例(4.48％),外科疾病2例(2.98％).子宫手术的转开腹率最高(6.88％),显著高于卵巢手术(1.28％)、输卵管手术(0.71％)及不孕症手术(0.37％)(均P ＜0.01).结论 严重的盆腹腔粘连和病变部位特殊是妇科腹腔镜手术转开腹的主要原因.加强术前评估、严格掌握腹腔镜手术指征可降低中转率,适时中转开腹可减少并发症发生.     

妇科腹腔镜手术并发症39例分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防。方法：对我院39例妇科腹腔镜手术并发症进行回顾性分析。结果：1831倒腹腔镜手术中有39例出现并发症，发生率为2．1％经开腹处理者5倒，占0．27％。并发症包括皮下气肿15例，腹壁血管损伤5例，术中、术后出血6倒，脏器损伤（膀胱、输尿管及肠管）5例，粘连性肠梗阻1例，切口感染3例，盆腔感染4例。结论：妇科腹腔镜手术并发症应该积极预防和作有效处理。     

闭合性外伤性胰腺炎患者不同外引流方式治疗效果观察

目的探讨闭合性外伤性胰腺炎患者不同方式外引流的临床效果。方法本院2011年6月-2013年6月诊治的闭合性外伤性胰腺炎患者50例分为腹腔镜组27例和超声定向组23例。2010年10月-2011年10月采用传统方法治疗的闭合性外伤性胰腺炎患者25例为对照组。比较3组中转开腹率、并发症发生率及住院时间。结果腹腔镜组和超声定向组中转开腹率（3．7％和4．3％）、并发症发生率（11．1％和8．6％）均明显低于对照组（16．0％和36．0％）,住院时间（（28．8±4．9）d和（27．9±14．3）d）短于对照组（（38．3±4．8）d）（P〈0．05）;腹腔镜组与超声定向组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论早期应用腹腔镜或超声定向方式进行穿刺外引流治疗闭合性外伤性胰腺炎可降低中转开腹率,无严重并发症。     

妇科腹腔镜手术严重并发症的相关因素分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术严重并发症及其相关因素。方法：回顾分析江西省妇幼保健院11693例腹腔镜手术发生的严重并发症。结果：11 693例妇科腹腔镜手术发生严重并发症47例（0.40%）,其中27例需开腹处理。肠管损伤7例,膀胱损伤11例,输尿管损伤5例,腹腔内大出血6例,盆腔脓肿18例。结论：腹腔镜手术并发症与手术难度有关,提高手术技巧、正确掌握手术指征及中转开腹的时机是减少严重并发症和提高手术质量的关键。     

妇科腹腔镜手术严重并发症探讨

目的 探讨妇科腹腔镜手术严重并发症发生情况，以减少和预防严重并发症的发生。方法 对我院728例妇科腹腔镜手术所出现的严重并发症进行回顾性分析。结果 728例妇科腹腔镜手术中，发生严重并发症8例，发生率为1．09％，其中膀胱损伤1例，输尿管损伤2例，肠管损伤2例，血管损伤出血3例。结论 正确选择腹腔镜手术适应证，提高手术质量，掌握合适的中转开腹时机，是减少严重并发症发生，提高手术安全性的保障。     

妇科腹腔镜手术并发症分析及防治

目的探讨妇科腹腔镜并发症发生原因和防治方法，提高手术的安全性。方法对该院2001年3月～2006年10月进行的2266例妇科腹腔镜手术的临床资料作回顾性分析。结果2266例腹腔镜手术中，发生并发症47例，占2．07％。其中持续性宫外孕13例、出血9例、肠损伤2例、膀胱损伤2例、盆腔化脓性感染1例，与恶性肿瘤有关2例、皮下气肿18例。并发症中需开腹处理的12例，再次腹腔镜治疗4例。结论腹腔镜手术部分并发症是严重的，应引起高度重视。正确掌握手术指征、严格按规范操作、避免粗心和盲目自信及遇到操作困难情况及时中转开腹是预防手术并发症的关键。术后必须严密观察及随访病人，以便及时发现各种意外，并给予适当处理。