基于动态血糖监测系统探讨短期持续胰岛素皮下输注在老年2型糖尿病患者中的应用价值

目的应用动态血糖监测系统(CGMS)评估老年2型糖尿病(T2DM)患者在短期持续胰岛素皮下输注(CSII)治疗前后的血糖控制水平及波动性变化,探讨CSII在老年T2DM患者中的应用价值。方法纳入2018年10月至2019年10月在我院住院的老年T2DM患者39例,所有研究对象在入组前3 d均维持院外降糖治疗方案,同时佩戴CGMS,记录日间平均血糖水平(MBG)、血糖达标时间(TIR)、低血糖曲线下面积(AUC3.9)、高血糖曲线下面积(AUC10.0)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CVBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)等指标,作为基线水平;第4天开始停用原降糖药物并启动CSII治疗,2周后再次佩戴CGMS,记录上述指标,比较在CSII治疗前后各研究对象的血糖变化情况。结果与CSII治疗前相比,CSII治疗后MBG明显下降[(8.27±1.79)mmol/L vs.(9.85±2.30)mmol/L,P<0.01]、TIR显著增加(75.69%±31.96%vs.58.62%±33.23%,P<0.01);CSII治疗前共发生低血糖事件3次,低血糖曲线下面积AUC3.9为(0.37±0.81)h·mmol/L,CSII治疗后未发生低血糖事件(AUC3.9=0)(P=0.007);高血糖曲线下面积AUC10.0在CSII治疗前后比较差异有统计学意义[(19.55±24.29)h·mmol/L vs.(5.87±8.36)h·mmol/L,P<0.01]。CSII治疗后MAGE[(2.88±1.34)mmol/L vs.(5.35±3.25)mmol/L]、SDBG[(1.23±0.65)mmol/L vs.(1.82±0.78)mmol/L]、CVBG[(14.99±6.62)mmol/L vs.(20.22±9.97)mmol/L]、LAGE[(5.14±2.43)mmol/L vs.(8.02±4.20)mmol/L]、MODD[(0.70±0.38)mmol/L vs.(1.59±1.08)mmol/L]均较CSII治疗前显著减小(P<0.01)。结论对于老年T2DM患者,CSII与常规降糖治疗方案相比,其血糖控制水平更佳、低血糖风险更低、血糖波动性更小。     

运动对初诊2型糖尿病患者血糖稳定性的影响

目的 探讨运动对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖稳定性的影响.方法 选取糖化血红蛋白(HbAlc)<8.5%的初诊T2DM患者(DM组,38例),在严格饮食控制的基础上予以12周的运动治疗方案;同时选取正常者作为对照组(NC组,20例).DM组治疗前后及NC组采用动态血糖监测系统进行72 h血糖监测,以日内平均血糖波动幅度(MAGE)反映血糖波动,同时测定HbAlc,评价血糖控制稳定性.结果 治疗后,DM组MAGE和HbAlc均较治疗前有了明显下降[(3.6±0.8)mmol/L和(7.0±0.9)%vs.(4.9±1.0)mmol/L和(7.8±0.8)%](P<0.05),但仍然高于NC组[(2.1±0.8)mmol/L和(4.6±0.6)%](P<0.05).结论 运动有利于稳定初诊T2DM患者的血糖.     

代谢综合征体重指数与血脂参数的相关性分析

目的 观察代谢综合征患者的血脂代谢异常,探讨体重指数与血脂多项参数的相关性及临床意义.方法 选取179例代谢综合征患者为观察组,183例健康人为对照组,分别测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇并计算体重指数.结果 观察组和对照组的血总胆固醇分别为(5.56±4.67)mmol/L和(4.32±0.86)mmol/L(P<0.01),甘油三酯分别为(2.92±1.82)mmol/L和(1.29±0.67)mmol/L(P<0.01),体重指数分别为(26.66±3.17)kg/m2和(22.70±2.78)kg/m=(P<0.01);代谢综合征组体重指数与血甘油三酯之间呈中度显著正相关(P<0.01);体重指数与体重之间呈高度显著正相关(P<0.01).结论 代谢综合征血脂代谢异常,多数患者存在超重或肥胖,体重指数在临床工作与社区卫生服务工作中对代谢综合征患者有实用价值的观察指标.     

社区中老年人体质指数与血脂、血压及2型糖尿病相关性研究

目的探讨体质指数(BMI)与血压、血糖、血脂等代谢指标的关系.方法采用整群随机抽样的方法抽取696名35岁以上社区居民,开展问卷调查、体格检查及测定血糖、血脂、血浆胰岛素等实验室参数.结果中老年男女人群中,超重、肥胖分别占各自人群的31.4%和32.9%,BMI与血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹胰岛素(Ins空腹)、舒张压(DBP)、年龄正相关密切,BMI与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关.超重肥胖组SBP、DBP、LDLC、TC、TG平均水平显著高于正常状态组,肥胖人群FPG、2hPG的平均水平显著高于体重正常和超重人群水平.中老年超重和肥胖人群患2型糖尿病的相对危险性是体重正常人群1.85倍.体重正常人群胰岛素敏感指数(IAI)值(-3.07 0.85)显著高于超重人群(-3.33±0.91);体重正常人群胰岛素抵抗指数(IR)值(1.31±1.25)显著低于超重人群(1.73±1.51).结论通过调查发现(1)超重及肥胖人群在中老年人群中占据了相当比例.(2)体重指数与血脂水平呈正比,其中BMI与TG关系最密切,与HDL-C呈负相关.(3)BMI与DBP相关显著,BMI偏高是血压升高的独立危险因素(4)BMI与2型糖尿病呈正相关,肥胖是糖尿病的易患因素,中老年女性的T2DM发病受体重影响较男性更为显著.     

合并类风湿关节炎的2型糖尿病患者血糖及血脂代谢特点研究

目的 探讨合并类风湿关节炎（RA）的2型糖尿病（T2DM）患者血糖及血脂代谢的特点.方法 选择73例合并RA的T2DM患者作为观察组,不合并RA的T2DM患者60例作为对照组.2组分别检测体重指数、收缩压、舒张压、血清中三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖,餐后2h血糖（PBG）、C反应蛋白（CRP）、糖化血清白蛋白（GA）及糖化血红蛋白（HbA1c）及红细胞沉降率（ESR）,比较2组患者各指标的差异.按照ESR是否升高将T2DM合并RA患者分为2组,比较各实验室指标的差异.结果 合并RA的T2DM患者血清总胆固醇为（4.3±1.0） mmol/L,明显低于不合并RA的T2DM患者（4.7±0.9） mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;合并RA的T2DM患者总胆固醇/HDL-C （4.0±1.0）明显低于不合并RA的T2DM患者（4.5±1.4）,差异有统计学意义（P＜0.05）;LDL-C水平（2.6±0.7） mmol/L与不合并RA的T2DM患者（3.0±0.4）mmol/L比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;合并RA的T2DM患者血清CRP中位数为14.54（1.62,17.95） mg/L,明显高于不合并RA的T2DM患者2.13（0.83,4.77） mg/L（P＜ 0.01）,ESR（38±22） mm/1 h也较不合并RA的T2DM患者（16±11）mm/1 h明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组患者体重指数、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义,2组三酰甘油、空腹血糖、PBG、GA及HbA1c比较差异亦无统计学意义.在合并RA的T2DM患者中,ESR升高组总胆固醇/HDL-C （4.2 ± 1.0） mmol/L明显高于ESR正常组（3.7±0.8） mmol/L（P＜0.05）,ESR升高组GA水平（28±11）％明显高于ESR正常组（18±5）％（P＜0.05）,CRP水平中位数为15.52（6.47,28.67） mmol/L亦明显高于ESR正常组3.14（1.17,6.18） mmol/L（P ＜0.01）;2组空腹血糖、PBG及HbA1c比较差异无统计学意义.结论 合并RA的T2DM患者血脂水平明显低于不合并RA的T2DM患者,RA患者风湿活动使机体维持在高水平的炎症状态,导致血糖及血脂代谢紊乱,可能进一步加重T2DM患者的患心血管疾病的风险.     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重肥胖2型糖尿病患者的临床研究

目的 探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重肥胖2型糖尿病患者的临床效果。方法 96例超重肥胖2型糖尿病患者,应用随机抽签法分为研究组和参照组,各48例。参照组患者应用二甲双胍治疗,研究组在参照组基础上应用利拉鲁肽进行治疗。比较两组治疗效果、治疗前后的血糖指标[空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率为97.92%,高于参照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组空腹血糖(7.37±1.35)mmol/L、餐后2 h血糖(8.35±2.11)mmol/L、HbA1c(6.55±0.50)%均低于参照组的(9.88±1.38)mmol/L、(10.57±2.61)mmol/L、(7.17±0.61)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组TG(1.68±0.62)mmol/L、TC(3.24±0.40)mmol/L、LDL-C(2.59±0.57)mmol/L低于参照组的(...     

格列美脲治疗2型糖尿病伴肥胖患者的临床效果及药理分析

目的 探讨2型糖尿病伴肥胖患者施以格列美脲治疗的临床效果,并作药理分析。方法 46例2型糖尿病伴肥胖患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者给予格列吡嗪缓释片治疗,观察组患者给予格列美脲片治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及体质量指数(BMI)。结果 治疗后,观察组患者FPG、2 h PG、FINS、HbA1c水平分别为(6.04±0.43)mmol/L、(11.12±2.52)mmol/L、(657.84±10.37)pmol/L、(6.46±0.58)%,均低于对照组的(7.45±0.27)mmol/L、(14.24±2.09)mmol/L、(704.29±11.09)pmol/L、(8.53±0.79)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TC、TG、LDL-C、BMI水平分别为(3.24±0.79)mmol/L、(1.88±0.69)mmol/L、(1.96±0.48)mmol/L、(23.05±2.55)kg/m2,均低于对照组的(4.75±0.38)mmol/L、(2.35±0.75)mmol/L、(2.95±0.66)mmol/L、(27.76±4.10)kg/m2,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 以格列美脲治疗2型糖尿病伴肥胖患者,可使患者血糖及血脂水平得以有效控制,同时可减轻其肥胖程度,具较高应用价值。     

西格列汀联合预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床研究

目的 探讨西格列汀联合预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者的有效性及安全性.方法 选取胰岛素治疗不佳的T2DM患者72例,随机分为对照组35例和试验组37例,试验组加用西格列汀口服.治疗12周后比较两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖变异度、胰岛素用量、低血糖事件、体重指数(BMI).结果 与对照组相比,试验组HbA1c下降[(7.1±0.9)％vs.(7.8±1.1)％,P＜ 0.05]、血糖变异度减低[(0.24±0.09) vs.(0.35±0.12),P＜0.05]、胰岛素用量减少[(0.38±0.27) U/(kg·d)vs.(0.51±0.35) U/(kg·d),P＜0.05],低血糖事件减少[(0.90±0.40) vs.(2.10±1.20),P＜0.05],BMI无明显变化[(25.10±2.90) kg/m2 vs.(26.70±4.40) kg/m2,P＞0.05].结论 西格列汀联合预混胰岛素治疗T2DM患者安全且更加有效.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床特征及相关危险因素分析

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特征并分析相关危险性因素。方法选取64例T2DM合并NAFLD患者作为研究组,另选取同期收治的64例T2DM患者作为对照组。对两组患者血脂、肝肾功能等进行检验,分析T2DM合并NAFLD患者的影响因素。结果观察组患者体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、谷丙转氨酶(ALT)、血清尿酸(SUA)分别为(26.31±3.18)kg/m^2、(5.57±1.13)mmol/L、(2.63±0.79)mmol/L、(3.41±1.02)mmol/L、(4.20±1.53)、(35.64±21.57)U/L、(365.49±31.72)μmol/L,均高于对照组的(23.89±3.07)kg/m^2、(4.52±0.82)mmol/L、(1.31±0.75)mmol/L、(2.59±0.67)mmol/L、(2.06±1.07)、(20.59±16.48)U/L、(268.49±34.72)μmol/L,尿酸清除率(9.31±3.05)ml/min明显低于对照组的(11.26±4.27)ml/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、血清肌酐(SCr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析, BMI、TG、HOMA-IR、SUA为导致T2DM患者合并NAFLD的主要危险因素。结论 BMI、TG、HOMA-IR、SUA在T2DM患者合并NAFLD的发展中起到重要的影响,临床应当重视T2DM患者的指标变化,采取对症处理干预,进一步避免并发症。     

艾塞那肽联合二甲双胍对2型糖尿病伴肥胖患者的干预效果

目的 探讨艾塞那肽联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者的干预效果.方法 选取本院2012年1月至2015年1月期间收治的T2DM伴肥胖患者78例,以随机数表法分为观察组和对照组,每组各39例.观察组给予艾塞那肽联合盐酸二甲双胍治疗,对照组给予盐酸二甲双胍口服治疗,两组治疗周期均为12周;比较治疗前后两组患者体重(BW)、腰围(W)、体重指数(BMI)、血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)控制及胰岛素分泌指数(HOMA-％B)、胰岛素抵抗指数(HOMA-R)的变化,并观察和比较两组不良反应和低血糖发生情况.结果 治疗前后,观察组BW、W、BMI、TC、TG、FBG、2hPBG、HOMA-％B、HOMA-R比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组仅BW、TC、2hPBG、HOMA-R比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,观察组W(96.56±7.22) cm、BMI(25.03±2.33)kg/m、TG(3.09±0.21) mmol/L、FBG(7.09±1.07)mmol/L、2hPBG(10.04±2.12)mmol/L、HOMA-R(3.10±0.77)显著低于对照组(P＜0.05);HOMA-％B显著高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应为10.26％显著低于对照组的33.33％(P＜0.05).结论 艾塞那肽联合二甲双胍能有效减低T2DM伴肥胖患者的血糖水平和体重指数,并有效改善血脂代谢,减轻胰岛素抵抗,是一种值得临床推广的安全方案.     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂与血管内皮功能的影响

目的观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者的血脂、血管内皮生长因子（VEGF）和NO的影响。方法选择2011年5—12月不稳定型心绞痛患者30例,口服阿托伐他汀片40mg／次,1次／d,连用60d。分别于清晨空腹抽取治疗前和治疗60d后患者的肘静脉血,检测血清TC、LDL—C、HDL—C、TG、VEGF和NO的水平,比较治疗前后的变化。结果阿托伐他汀治疗60d后患者TC、LDL—C、TG水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义[TC：（4．7±0．9）mmol／L比（7．0±0．5）mmol／L,LDL—C：（2．85±0．57）mmol／L比（4．45±0．26）mmoL／L,TG：（1．8±0．5）mmoL／L比（2．6±0．3）nllno]／／L,均P〈0．01];HDL—C、VEGF和NO水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义[HDL—C：（1．49-4-0．13）mmol／L比（1．32±0．15）mmol／L,VEGF：（308±47）ng／L比（17±22）ng／L,NO：（82±13）txmol／L比（61±9）mmol／L,均P〈0．01]。结论阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛不仅具有降脂作用,而且对改善血管内皮功能具有重要意义。     

41例危重患者血脂水平的研究

目的调查危重病人血脂水平变化,并探讨其临床意义。方法检测41例危重病人和279例健康人群(对照组)血脂即甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果危重病人血浆TG、TC、HDL-C及LDL-C明显低于对照组(P<0.05),危重组TG水平[(1.00士0.62)mmol/L比(1.30士0.93)mmol/L],TC水平[(4.06±0.79)mmol/L比(5.17士0.76)mmol/L],HDL-C水平((1.32±0.33)mmol/L比(1.54士0.41)mmol/L],LDL-c水平[(2.05士0.62)mmol/L比(2.85士0.7)mmol/L]均显著大于对照组(P<0.05)。两组之间比较差别有统计学意义。结论危重病人血脂测定可以用于危重病人的病情评估,用于判断预后和指导治疗。     

阿托伐他汀钙对高血压病患者血脂异常的疗效及对高敏C反应蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀钙对高血压病患者血脂异常的疗效和安全性及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 观察128例高血压伴有血脂异常的患者,其中治疗组68例,在降压治疗和低脂饮食的基础上,给予阿托伐他汀钙20 mg/d,睡前服,治疗12周;对照组60例,予降压治疗和低脂饮食.测定2组治疗前后的血压、TG、TC、LDL-C、HDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、hs-CRP、Cr、ALT、肌酸激酶水平,并进行比较分析.结果 治疗组用药后与用药前比较,血压无明显改变,TG下降[(1.6±1.2)mmol/L比(2.0±0.9)mmoL/L,P＜0.05],HDL-C有升高的趋势,但差异无统计学意义,TC下降[(4±1)mmol/L比(6±1)mmol/L,P＜0.01),LDL-C下降[(3±1)mmol/L比(4±1)mmol/L,P＜0.01],hs-CRP明显下降[(2.3±1.5)mg/L比(5.3±2.9)mg/L,P＜0.01].仅2例患者出现血清肌酸激酶的轻度升高,1个月后复查均恢复正常.与对照组治疗后比较,治疗组的TC、LDL-C、TG、VLDL-C和hs-CRP明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),SBP、DBP、Cr及ALT均差异无统计学意义.结论 阿托伐他汀钙可有效地改善高血压病患者血脂异常和炎症状态,而且是安全的.

Abstract：

Objective To investigate the effect and safety of atovastatin calcium on dyslipidemia and hypersensitive C-reactive protein in hypertension patients. Methods One hundred and twenty-eight hypertensive patients with dyslipidedmia were divided into two groups: control group and treatment group. All patients were in low-fat and low-cholesterol diet and received antihypertensive treatment as usual. Patients in treatment group took atovastatin (20 mg/day) for 12 weeks. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure(DBP), serum total glycerin (TG), total cholesterol ( TC ), low-dense-lipoprotein cholesterol ( LDL-C ), high-dense-lipoprotein cholesterol (HDL-C), very low-dense-lipoprotein cholesterol (VLDL-C), hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), creatinin (Cr), glutamate pyruvate transaminase (ALT) and creatine kinase (CK) were measured before and after the treatment. Results In patients with atovastatin treatment, TG was reduced 16%[(1.6 ±1.2)mmoL/L vs (2.0 ±0.9) mmol/L, P ＜ 0.05], TC was reduced 24% [(4 ± 1 ) mmol/L vs (6 ± 1 ) mmoL/L, P ＜ 0.01], LDL-C was reduced 34% [(3 ± 1 ) mmol/L vs (4 ± 1 ) mmol/L, P ＜ 0.01] and hs-CRP was significantly reduced [(2.3 ± 1.5 )mg/L vs (5.3 ± 2.9)mg/L, P ＜ 0.01]. CK increased lightly in two patients with atovastatin treatment and were in normal range in one month although the patients received atovastatin ( 10 mg/day) treatment. Compared to control group, TC, LDL-C, VLDL-C and hs-CRP were significantly reduced in treatment group. There was no significant difference in HDL-C, SBP, DBP, Cr and ALT. Conclusion Atovastatin can decrease hypersensitive C-reactive protein in hypertension patients with dyslipidemia.     

青年女性冠心病患者血清尿酸与冠状动脉病变的关系

目的 探讨青年女性冠心病患者血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 回顾性分析2002年1月至2011年1月于我院住院经冠状动脉造影明确诊断冠心病的青年女性患者183例的临床资料.根据冠状动脉造影结果,记录为单支病变变组(123例)、双支病变组(38例)和三支病变组(22例).观察冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系.结果 ①在单支、双支和三支病变组,血清尿酸水平竺差异有统计学意义[分别为(263.88±66.08)、(263.99±71.39)、(312.62+75.86)μmol/L,P<0.05].②双支、三支病变组lnTG、TC及LDL-C水平明显高于单支病变组[分别为(0.44±0.56)、(0.62±0.46)mmol/L比(0.29±0.46)mmol/L,(4.68±1.37)、(5.60±1.53)mmol/L比(4.14±0.93)mmol/L,(2.87±1.15)、(3.76±1.28)mmol/L比(2.48±0.74)mmol/L,均P<0.05].③Logistic回归分析显示,影响冠状动脉多支病变的独立危险因素依次为TG、LDL-C水平(P<0.05);而尿酸水平不是冠状动脉多支病变的独立危险因素.结论 青年女性的血清高尿酸水平与冠心病患者冠状动脉的病变程度有一定的相关性.

Abstract：

Objective To study the relation between serum uric acid and the severity of coronary artery le-sion in young women. Methods One hundred and eighty-three young women patients underwent coronary angiogra-phy between January 2002 and January 2011 were selected. According to the results of coronary angiography, they were divided into three groups: the single, double and triple vessel lesions. The relation between body mass index (BMI) , systolic blood pressure( SBP) , diastolic blood pressure(DBP) , heart rates(HR) , serum uric acid(UA) , fasting blood glucose(FBG) , triglyceride(TG) , total cholesterol(TC), high density lipoprotein cholesterol(HDL-C) , low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) with severity of coronary artery disease (CAD) were analyzed. Results The UA level in the triple vessel lesions group was significantly higher than that in the single and double vessel le-sions group[(312.62±75.86)μmol/L vs(263.88±66.08) ,(263.99±71.39) μmol/L, P<0.05]. In the mul-tiple vessel lesions group, lnTG, TC and LDL-C were significantly higher than those in the single vessel lesions group[(0.44±0.56) , (0.62 ±0.46)mmol/L vs(0.29±0.46)mmol/L;(4.68±1. 37) , (5. 60±1.63)mmol/L vs(4.14 ±0.93)mmol/L;(2. 87 ± 1.15) , (3. 76 ± 1.28)mmol/L vs(2. 48±0. 74)mmol/L] , but there was no significant difference of UA between the two groups. According to Logistic regression analysis, the factors related with the multiple vessel lesions CAD was TG, LDL-C(P<0.05) , meanwhile the UA was not an independent risk factor. Conclusion In young women patients, high UA level is related to severe coronary artery vessel lesions.     

自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析

目的 分析自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法 80例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组与实验组,每组40例.对照组选择常规西医治疗,实验组在常规西医治疗的基础上采用自拟化痰祛瘀通脉汤治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、...     

糖化白蛋白在糖尿病及糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的探讨血清糖化白蛋白(GA)水平及其他代谢产物与糖尿病(DM)及糖尿病肾病(DN)的相关性及其临床意义。方法 50例糖尿病患者作为糖尿病组, 50例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,50例健康人作为健康对照组,将100例糖尿病组和糖尿病肾病组患者根据尿微量白蛋白水平不同分为尿微正常组(58例)及尿微增高组(42例)。检测并比较各组间的空腹血糖(GLU)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、GA水平。结果健康对照组、糖尿病组和糖尿病肾病组的TC、LDL-C水平两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。健康对照组的HDL-C(1.52±0.47)mmol/L高于糖尿病组的(1.17±0.54)mmol/L及糖尿病肾病组的(1.09±0.52)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);糖尿病组及糖尿病肾病组的HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和糖尿病肾病组的GLU、BUN、Cr、TG、HbA1c、GA水平均高于健康对照组,糖尿病肾病组的GLU、BUN、Cr、TG、HbA1c、GA水平均高于糖尿病组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。尿微正常组和尿微增高组的TC、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。尿微增高组的GLU、BUN、Cr、TG、HbA1c、GA水平均高于尿微正常组, HDL-C水平低于尿微正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 GA可为糖尿病及糖尿病肾病的诊断及治疗提供重要的临床依据。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的效果对比

目的 对比阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的效果.方法 96例高脂血症患者,随机分为观察组与对照组,每组48例.对照组使用辛伐他汀治疗,观察组使用阿托伐他汀治疗.比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后的血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,...     

深圳市肥胖青少年血糖血脂状况分析及2型糖尿病和高危者筛查

目的调查深圳地区超重及肥胖青少年血糖、血脂水平及进行2型糖尿病和高危者筛查。方法2138例7-15岁学生作为调查对象进行身高、体质量测量，筛选出201例自愿接受调查的肥胖者进行采集空腹肘静脉血测定血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和空腹血糖（FPG）及口服葡萄糖耐量试验，测定各项指标。结果正常、超重、肥胖三组间TG，HDL-C，LDL-C差异均有统计学意义（P〈0．01）。FPG，TG，HDL-C，LDL-C的异常检出率在不同体型组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。肥胖组的2h血糖显著高于超重组和正常组，且糖代谢异常的发生率显著高于另两组（P〈0．001）。本调查共发现2型糖尿病1例，糖耐量异常（IGT）11例。结论超重和肥胖青少年较体质量正常者存在明显的血糖和血脂异常。应加强超重和肥胖青少年血糖和血脂检测，并进行综合干预。     

根皮苷对肥胖小鼠糖脂代谢的调控作用

目的探究根皮苷对肥胖小鼠糖脂代谢的调控作用及对肝脏组织哺乳动物的雷帕霉素靶蛋白(mTOR)蛋白表达的影响。方法 60只小鼠随机分为对照组(n=20)、模型组(n=20)及实验组(n=20),对照组正常饲养,模型组及实验组小鼠则连续饲喂8周高脂高糖饲料构建肥胖小鼠模型。建模后实验组灌服80 mg·kg-1根皮苷,模型组及对照组灌服等量生理盐水,每天1次,连续干预14周。血糖仪检测小鼠空腹血糖(FPG)水平;全自动生化分析仪检测小鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;蛋白质印迹法检测肝脏组织mTOR及磷酸化mTOR (p-mTOR)蛋白表达。结果对照组,模型组及实验组血清FPG水平分别为(5.22±1.24),(9.69±1.46),(6.43±1.33)mmol·L-1;TC水平分别为(1.96±0.75),(4.81±0.99),(2.40±0.81)mmol·L-1;TG水平分别为(1.21±0.46),(3.73±0.57),(1.34±0.51)mmol·L-1;LDL-C水平分别为(1.86±0.62),(4.55±0.80),(2.18±0.74)mmol·L-1;HDL-C水平分别为(2.79±0.91),(1.11±0.59),(2.48±0.65)mmol·L-1;肝组织中mTOR蛋白相对表达量分别为0.49±0.04,0.93±0.06,0.67±0.05;p-mTOR蛋白相对表达量分别为0.53±0.03,0.68±0.04,0.42±0.03。模型组小鼠血清FPG、TC、TG、LDL-C水平及肝组织mTOR、p-mTOR蛋白相对表达量均较对照组升高,而实验组较模型组降低;血清HDL-C水平较对照组降低,而实验组较模型组升高(均P<0.05)。结论根皮苷可有效调节肥胖小鼠糖脂代谢,其作用机制可能与有效抑制肝脏组织mTOR蛋白表达及其磷酸化相关。