高频超声在股疝诊断及疝内容物判断中的应用价值

目的探讨高频超声在股疝诊断及疝内容物判断中的应用价值。方法对本院近年来手术证实的股疝患者的高频超声检查结果进行回顾性分析。结果手术诊断股疝21例,超声诊断为股疝20例,超声误诊1例(误诊为脂肪瘤),手术诊断与超声诊断的符合率为95.23%。手术可见疝内容物肠管回声13例、网膜回声6例、液性暗区1例、脂肪组织1例,超声诊断疝内容物肠管回声13例、网膜回声7例、液性暗区1例,手术诊断与超声诊断的符合率为95.23%。结论高频超声对股疝的诊断及疝内容物的判断有重要应用价值。     

甲状腺肿物的外科治疗体会

目的 探讨甲状腺肿物的外科(手术)治疗体会.方法 对我院近6年来进行的甲状腺肿物手术治疗的306例进行统计、整理、分析.结果 306例手术病人无1例死亡,无1例切口感染,发生暂时性声音调低13例,永久性调低2例,永久性声音嘶哑1例,暂时性咳呛9例,甲状腺危象2例,甲状腺功能低下2例.术后无大出血、窒息及气管切开病例.结论 术前对甲状腺肿物性质的正确评估,恰当的术中处理对甲状腺肿物的治疗和并发症的预防有着至关重要的作用.     

宫腔镜诊治子宫内妊娠物残留30例分析

目的探讨宫腔镜手术诊治子宫内妊娠物残留的疗效。方法回顾性分析30例子宫内妊娠物残留官腔镜诊治情况。结果30例患者子宫内妊娠物残留钳刮术均在宫腔镜下顺利完成，无1例发生并发症。钳刮术后再次镜检，能明确清宫是否彻底，减少了再次手术的概率，30例患者钳刮术均一次成功。结论官腔镜是诊疗子宫内妊娠物残留的一种最有效的方法。     

胸骨后甲状腺肿物26例外科治疗

目的:探讨胸骨后甲状腺肿物的诊断及手术方法。方法:回顾分析11年间手术治疗的胸骨后甲状腺肿物26例临床资料。结果:26例胸骨后甲状腺肿物患者接受外科治疗,均获成功。颈部低位领式切口入路切除23例(88.5%),颈部低位领式切口 胸骨正中劈开入路3例(11.5%)。术后并发症5例(19.2%),其中喉返神经损伤3例。结论:胸内甲状腺肿物的诊断主要根据症状、体征、胸片以及CT。一旦诊断为胸骨后甲状腺肿物,应手术治疗。大多选择颈部低位领式切口入路,具有容易操作、损伤小、并发症少等优点。     

130例胸、乳径路腔镜甲状腺手术临床体会

目的探讨腔镜甲状腺手术的应用技术、技巧。方法回顾性分析2007年5月~2009年8月在我科进行的经乳晕、前胸壁径路腔镜下甲状腺手术130例患者的临床资料,术中对实性或混合性肿块采用了经皮或术腔内缝线悬吊甲状腺肿物后60例,未采用40例;囊性肿物采用经皮或囊内穿刺抽液20例,未采用10例;采用对切口美容缝合、皮下注射地塞米松、切口放疗的方法50例,未采用80例。结果使用缝线悬吊牵拉甲状腺肿物者比未使用者手术时间平均缩短了15.5 min,囊性肿物使用经皮或囊内穿刺抽液的方法手术时间平均缩短了18.5 min,采用术中皮下切口美容缝合、皮下注射地塞米松、切口放疗的方法较未使用者大大缩小或消除了手术瘢痕,提高了美容效果。结论腔镜甲状腺手术术中采用经皮或术腔内缝线悬吊甲状腺肿物,囊性肿物经皮或囊内穿刺抽液的方法使手术简易化,缩短了手术时间,扩大囊性肿物手术适应证。采用皮下美容缝合、皮下注射激素、术后切口放疗的方法可提高美容效果。     

宫腔镜治疗宫内胚物残留48例分析

目的探讨宫腔镜在宫内胚物残留中的诊治价值。方法回顾性分析48例宫内胚物残留患者的临床资料,均在宫腔镜直视下取出。结果 48例手术均顺利完成,无一例发生水中毒及子宫穿孔等并发症。47例均在门诊完成手术,手术时间为（8.5±2.5）min（5～20 min）;1例行2次手术患者术后病理诊断为少量绒毛组织伴蜕膜样改变。术后均顺利月经来潮。结论采用宫腔镜取出宫内胚物残留具有操作简便及安全有效的特点,值得推广。     

对骨折内固定术后感染患者进行保留内置入物手术予以护理配合的效果研究

目的:探讨对骨折内固定术后感染患者进行保留内置入物手术予以护理配合的临床效果。方法:对2009年~2013年期间在我院进行的8例骨折内固定术后感染患者进行保留内置入物手术的临床资料进行回顾性研究。我们在这些手术中对手术医生进行护理配合。然后,观察这些患者手术完成的情况。结果:这8例患者均顺利完成手术,其感染得到有效的控制,其创面愈合且内置入物得以保留。结论:护理人员在骨折内固定术后感染患者进行保留内置入物手术中与手术医生进行密切配合,主动做好术中的各项护理工作可以保证手术的顺利进行,可以使患者的感染得到有效的控制,使内置入物得以保留。此护理方法值得在临床上推广使用。     

支气管镜下小儿气管异物取出的手术配合

目的：探讨支气管镜下小儿气管异物取出术的手术配合经验,提高异物取出成功率。方法：对12例小儿气管异物患儿按急诊手术及时抢救,准备用物,术中按患儿的实际情况和手术医生要求灵活变换手术体位,严密观察,做好手术配合。结果：12例手术顺利,抢救成功,无并发症发生。结论：用物准备恰当齐备、医护灵活配合是抢救成功的关键。     

两种持物钳筒在不同级别洁净手术室内的临床应用及效果评价

目的:比较两种持物钳筒在百级和万级手术室内的临床应用及无菌效果评价。方法:选择2017年11月-2018年4月本院择期手术患者140例(手术时长均大于4 h),百级手术室内60例,按手术时间先后顺序分为观察组A和对照组A,每组30例;万级手术室内80例,按手术时间先后顺序分为观察组B和对照组B,每组40例。对照组A、B均使用南京华瑞医疗器械有限公司生产的中号持物钳筒,观察组A、B均使用本院自行研制的医用无菌持物钳筒[专利证书:国家实用新型专利证书(ZL201020207797.X)],观察比较两种持物钳筒在不同使用频次下及不同时间段的细菌监测效果。结果:观察组A的医用无菌持物钳筒在不同使用频次及不同时间段保持无菌状态的有效时限长于对照组A,观察组B的医用无菌持物钳筒在不同使用频次及不同时间段保持无菌状态的有效时限长于对照组B,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自主研制的医用无菌持物钳筒在不同级别洁净手术室内,在不同使用频次及不同时间段保持无菌状态时间均长于南京华瑞中号持物钳筒,可减少更换频率,降低手术室及消毒供应中心的工作量,提高工作效率,可在临床推广应用。     

腹部手术后镇痛的护理及临床疗效分析

目的分析研究腹部手术后镇痛的护理方法及临床治疗效果。方法该研究选取2014年1月-2015年5月在我院进行腹部手术的患者88例,对照组患者在围手术期内进行一般常规护理;观察组患者在围手术期内实施镇痛护理。结果观察组和对照组在术后分别有5例和24例患者使用了镇痛药物,镇痛药物的使用率分别为11.36%和54.54%;两组在围手术期内分别为1例和7例患者发生不良反应,不良反应发生率分别为2.27%和15.91%;观察组患者在术后3 d的疼痛程度缓解情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对腹部手术患者实施有针对性的镇痛护理,有助于减轻患者的术后疼痛程度,有效降低镇痛药物使用率,值得临床推广应用。     

规范化疼痛管理模式在胸外科手术患者中的应用

目的探讨规范化疼痛管理模式在胸外科手术患者中的应用效果。方法选择我科2011年5月至2012年5月胸外科手术51例患者作为观察组,同时选择我科2010年1月-2010年12月胸外科手术51例患者作为对照组。对照组患者主诉疼痛时,护理人员根据医嘱给予镇痛药物,观察组则创建规范化疼痛管理模式。比较两组疼痛程度以及镇痛药物使用情况。结果术后第1天、第3天、第5天,观察组疼痛得分均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;观察组共6例使用镇痛药物,对照组16例使用镇痛药物,观察组镇痛药物使用率显著低于对照组（P〈0．05）。结论规范化疼痛管理模式可以缓解胸外科手术患者疼痛状态,促进疾病的恢复。     

甲状腺肿物术中印片细胞学及其冰冻切片对比分析

目的提高手术中甲状腺肿物冰冻病理诊断的准确性。方法对150例甲状腺手术中快速病检病例,同时进行印片细胞学及冰冻切片检查,并与术后石蜡切片最后诊断对比。结果 150例甲状腺肿物手术中冰冻切片确诊147例,确诊率为98%,术中印片细胞学确诊148例,确诊率为98.66%,二者共同确诊149例,确诊率为99.33%。结论细胞学印片制片时间短,准确率高,可用于甲状腺肿物或其他肿瘤的术中快速病理的辅助诊断,必要时结合快速石蜡切片诊断。     

胸骨后甲状腺肿物的手术配合

胸骨后甲状腺肿物与纵隔关系密切 ,主动脉、头臂静脉、作用头臂静脉、迷走神经等重要血管神经分布在纵隔 ,给胸骨后甲状腺肿物的外科治疗造成较大的困难。我院头颈科自 1985年 8月至2 0 0 0年 8月对 2 7例胸骨后甲状腺肿物进行手术切除。其中 ,颈部低位领式切口入路胸骨后甲状腺肿物切除 2 3例 ;颈部领式切口的胸骨劈开入路 3例 ;开胸加颈部领式切口 1例 ;手术均获成功。现将有关手术配合情况报告如下。1　临床资料1985年 8月至 2 0 0 0年 8月头颈科共收治胸骨后甲状腺肿物患者 2 7例。女2 0例 ,男 7例 ;年龄 2 5～ 82岁 ,中位年龄5 3岁。发…     

242例甲状腺肿物性质鉴别及治疗分析

目的：探讨良、恶性甲状腺肿物的临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾分析2006年3月－2009年8月我院收治的242例甲状腺肿物患者的临床资料。结果：全部病例均根据术中冰冻病理结果及探查情况采取了不同范围的手术切除,术后病理诊断前3位依次为结节性甲状腺肿128例、甲状腺瘤81例、甲状腺癌23例。结论：细致的体格检查及常规的超声检查对甲状腺肿物的性质鉴别仍是简单且相当重要的诊断措施。积极实施手术治疗,术中常规行冰冻病理检查,是预防、治疗恶性甲状腺肿物的重要措施。     

B超诊断甲状腺肿物与手术及病理诊断结果对照分析

随着超声显像检查的开展，对甲状腺肿物的诊断提供了有效的简便方法。我科于１９８９年１月～１１月间因甲状腺肿大而行Ｂ超检查４４例，其中Ｂ超诊断甲状腺肿物并有手术结果的２２例，有病理结果的２０例。现将此２２例的超声所见，手术结果，病理诊断进行对照分析。１临...     

眼球摘除加置充填物71例临床分析

随着人们对美容要求的提高,眼球摘出病例中,如能在手术当时放置充填物,则病员能在术后装配有一定活动度的假眼,本文总结了1980～1989年我院对71例眼球摘除加置充填物手术的经验和体会,报告如下。     

多模式镇痛在胸外科手术患者中的应用效果

目的探讨多模式镇痛在胸外科手术患者中的应用效果。方法选择本科2017年9月至2018年2月胸外科手术60例患者作为观察组,同时选择本科2017年1月至2017年6月胸外科手术60例患者作为对照组。在对照组患者疼痛感明显时,遵医嘱适当给患者使用镇痛药物,观察组则采用多模式镇痛方法。比较两组患者术后疼痛程度、镇痛药物使用情况及满意度。结果术后第1d、第2d、第3d(上午和下午各进行一次疼痛评分),观察组疼痛得分(静息痛、活动痛、咳嗽痛)均显著低于对照组(P0.05);观察组共5例使用镇痛药物,对照组21例使用镇痛药物,镇痛药物使用率方面,观察组显著更低(P0.05);对于医护工作的满意度,观察组更高。结论多模式镇痛可以缓解胸外科手术患者疼痛状态,促进疾病的恢复。     

亲属活体肾移植的手术配合及护理

目的总结亲属活体肾移植的手术配合及心得体会。方法回顾总结了30例活体肾移植的手术过程及手术配合。结果30例患者术程顺利,术中无出现并发症。结论做好术前各用物的准备及术中密切配合是活体肾移植手术顺利进行的关键,良好的无菌手术室环境是活体肾移植手术成功的保证。     

自体心包片在先心病心脏直视手术中的应用

目的 探讨自体心包片在先天性心脏病患才心脑直视修补术中的应用价值。方法 采用新鲜自体心包片作为心脏直视手术的修补物，代替传统的绦纶片进行了８７例心脏直视修补术。结果 ８７例各类型缺损的心脏病患者用自体心包片作为修补物进行了直视手术，其术后康复的平稳度和愈合效果令人满意。     

小儿术后镇痛用药情况分析

目的 了解我院小儿术后镇痛药物的使用情况,为临床用药提供参考.方法 查阅2006年全年在我院外科施行的4 476例手术病历,记录术后镇痛治疗例数及使用止痛药物种类,对两者进行比较分析.结果 按手术大小分类,全年施行的大手术1 448例;中手术3 092例;小手术936例.术后各类手术使用止痛例数分别为:265例;519例;28例;其中非甾体类抗炎药(NSAIDs)的使用较为普遍,包括在大手术后的严重疼痛中的使用;麻醉性镇痛药物(阿片类)使用则较为局限,仅在PICU及胸心外科使用.结论 术后止痛用药例数相对手术例数而言仍是一个较低水平.为保证小儿术后疼痛能得到及时有效的治疗,应加强医师对小儿术后疼痛和镇痛原则、技术及镇痛药物知识的培训,以便合理使用止痛药物.