法律为精神障碍患者护航

正2013年5月1日起,《中华人民共和国精神卫生法》开始实施。这部法律在促进精神卫生事业发展,规范精神卫生服务方面有重要指导意义,对于保障精神障碍患者的权利方面更有划时代的意义。四年多过去了,这部法律给患者、医院和社会带来了哪些变化呢?患者的住院权利得到了法律保障在《精神卫生法》实施以前,收治精神障碍患者的程序缺乏法     

心理咨询中的法律红线

正当前,我国关于心理咨行业的法律规范主要2013年开始实施的《精神卫生法和部分地方出台的精神卫生条例办法,例如2015年开始实施的《海市精神卫生条例》。《精神卫法》对心理咨询行业的工作者有基本性的、原则性的规范。地方的条例、办法对所在地方的心咨询行业也有一定的补充性规范和约束。除此之外,相关的行业组织也对心理咨询工作者的专业伦理提出了具体的规范性准则,例如     

中国精神卫生立法进程回顾

本文围绕中国新出台的精神卫生法究竟是有所创新还是因循守旧的问题,通过分三阶段回顾立法的曲折历史,概括分析了这部法律立法思想和有关制度设计的形成过程,并对其中一些规定背后的观点交锋以及法律实施后可能带来的影响作了简要介绍,旨在为精神卫生相关立法研究和法律在实施中的进一步完善提供参考.     

论坛:“被精神病”,医学内外的思考

<正>【主编按语】《中华人民共和国精神卫生法(草案)》在立法程序之外徘徊了近三十年,如今终于进入了立法门槛。从最初仅仅在精神卫生业内呼号,到如今全民热议,媒体热炒,应该说是时代进步的反映。然而,这份洋洋洒洒两万字、七十六条的法律文件,涉及促进心理健康,改善     

精神科护士对《中华人民共和国精神卫生法》知晓程度调查及对策

目的：了解精神科护士对2013年5月1日颁布实施的《中华人民共和国精神卫生法》(下称《精神卫生法》)的知晓程度，探讨提高精神科护士《精神卫生法》相关知识的对策。方法采用自行设计的调查问卷，对笔者医院的101名精神科护士进行调查。结果①精神科护士对《精神卫生法》知晓程度不理想，《精神卫生法》知识的平均得分为(13.97+0.51)分，正确率为37.76%；②精神科护士对《精神卫生法》中的部分内容认识存在严重缺陷。结论①精神科护士应重视对《精神卫生法》等法律条文的学习；②加强在职法律知识的教授；③加强临床过程中法律知识的学习，做到理论联系实际。     

刘协和:精神障碍患者的权益有了法律保障

我国《精神卫生法》的制订和颁布,凝聚了众多精神病学家、法学家、法律制订者的长期努力。在起草过程中,卫生行政部门的主导作用十分重要。1999年以后,卫生部疾控司重新启动了立法进程,组织了大量的调研工作,全国许多医疗机构积极配合,同时还有世界卫生组织三次派专家到我国介绍国外立法概况和多个国际组织文件,最终才促进了起草工作的顺利完成。     

《精神卫生法》实施3周年

精神疾患已经成为社会最突出的问题之一,精神病患者合法权益也成为社会关注的话题。自2013年《精神卫生法》实施以后,国家对精神病患者的财政支持力度空前加大。本刊邀请到自1999年起参与起草国家精神卫生立法的唐宏宇教授,谈谈《精神卫生法》实施3周年来的感受。     

唐宏宇:精神病患者就诊的4大变化

今年5月1日起实施的《中华人民共和国精神卫生法》全文共七章八十五条,其中第三章"精神障碍的诊断与治疗"就有二十九条,占了整部法律的三分之一。这充分体现了精神障碍诊治问题的重要性,也不难看出法律的实施必将对患者的诊治过程产生比较大的影响。     

唐宏宇:“自愿原则”下的家庭责任与义务

<正>2013年5月1日实施的《中华人民共和国精神卫生法》(以下简称《精神卫生法》)确立了精神障碍诊治的"自愿原则",严格限定"非自愿"诊治必须满足"危险性标准"—即所谓"无害则无非自愿",体现了患者权益最大化。法律在充分保障患者权益的同时,也是防止"被精神病"事件发生的有效闸门。但是,法律实施半年以来出现了一个新的问题:一些精神上明显有病的疑似或者确诊患者,因不符合"危险性标准"而不能予以非自愿医疗,结果导致延误治疗而病情恶化,最终出现本来可以避免的危险。在此过程中,家属陷入痛苦不堪的境地,医生也感到爱莫能助的无奈。小白的故事就是一个很好的例子。     

结束26年长跑，精神卫生立法有望出台

我国精神卫生立法进程开始于1985年，其间数易其稿。2011年6月10日,国务院公布了《中国精神卫生法（草案）》并向社会征求意见。这部《中国精神卫生法（草案）》历经26年的波折，一出台便引起社会各界的关注。共75条的新法（草案）中除了对“强制收治”说法的弃用，对“被精神病”的责任人的刑责追究，同时，还首次强调保护精神障碍患者的合法权益。     

四川省妇幼保健机构医院感染管理专（兼）职人员现状调查研究

目的 通过对四川省妇幼保健机构医院感染管理专（兼）职人员现状调查研究,探讨医院感染管理专（兼）职人员培训方法及途径。方法 选取来自四川省84家妇幼保健机构的104名学员为调查对象,被调查机构占全省妇幼保健机构的41.58%（84/202）,采用自行设计的调查问卷的方式,调查通过现场发放、现场收回的方法。调查表包括一般资料、医院等级、床位数、是否设有医院感染管理科、专（兼）职人员数及学历、职称、培训情况,以及对从事医院感染管理专业岗位人员职称的认知、培训模式需求等项目。结果 发放问卷104份,基础学历以中专为主,学历有一定提升。104人均认为医院感染管理专业人员有必要进修或进行脱产专业培训;认为系统的理论讲座、自学、网络学习三者结合的培训模式较好。结论 建议医学院校设立医院感染管理专业课程。建立机制提高医院感染管理人员专业学历、职称,稳定专业队伍,形成医院感染管理继续教育培训的常态机制。     

化疗患者PICC置管前后心理体验的质性研究

目的 探讨化疗患者PICC置管前后的心理体验,为PICC健康教育工作的开展提供参考依据。方法 采用深入访谈的方法收集11例PICC置管患者的心理体验资料,采用现象学方法进行分析、归纳、整理。结果 提炼出PICC置管前4个方面的主题:对置管感到恐惧、携带管路生活不方便、不信任医护人员、管路维护便利性不足;置管后3个方面的主题: 坦然接受PICC导管、努力学习PICC相关知识、管路维护不及时。结论 化疗患者对PICC导管的认识及维护相关知识欠缺,护理人员应耐心倾听患者的心声,加强宣教力度,全方位、多角度进行健康教育,保证化疗患者PICC导管的顺利使用。     

西藏阿里地区公立医疗机构医学装备管理现状问题调查

目的 确定和评估西藏阿里地区公立医疗机构医学装备管理所面临的主要问题,为医院提高医疗设备管理质量提出建议。方法 本研究基于医疗设备管理理论,在阿里地区各级公立医疗机构包含地区人民医院、地区藏医院、各县卫生服务中心（含县医院、妇幼保健院、藏医院、疾控中心）进行问卷调查及半结构化访谈。结果 本研究最终收集了164份有效问卷,进行13次半结构化访谈。其中阿里地区医院84.97%的相关工作人员表示,该系统医学装备管理失败在于组织机构不完善和相关技术人员理论知识不熟练。虽然医院管理者认识到这些问题,但由于人才缺乏和资金等限制不能很好地解决这些问题。结论 经济欠发达地区医院应制度和技术并重,探析哪些问题最服务于医学装备管理的长久发展,而有效的医学装备管理有利于提升医院的医疗水平,从而为患者提供更好的服务。     

The evolution of medical informatics in China: A retrospective study and lessons learned

BackgroundIn contrast to China’s giant health information technology (HIT) market and tremendous investments in hospital information systems the contributions of Chinese scholars in medical informatics to the global community are very limited. China would like to have a more important position in the global medical informatics community.ObjectiveA better understanding of the differences between medical informatics research and education in China and the discipline that emerged abroad will better inform Chinese scholars to develop right strategies to advance the field in China and help identify an appropriate means to collaborate more closely with medical informatics scholars globally.MethodFor the first time, this paper divides the evolution of medical informatics in China into four stages based on changes in the core content of research, the educational orientation and other developmental characteristics. The four stages are infancy, incubation, primary establishment and formal establishment. This paper summarizes and reviews major supporting journals and publications, as well as major organizations. Finally, we analyze the main problems that exist in the current disciplinary development in China related to medical informatics research and education and offer suggestions for future improvement.ConclusionsThe evolution of medical informatics shows a strong and traditional concentration on medical library/bibliographic information rather than medical (hospital information or patient information) information. Misdirected-concentration, a lack of formal medical informatics trained teaching staff and mistakenly positioning medical informatics as an undergraduate discipline are some of the problems inhibiting the development of medical informatics in China. These lessons should be shared and learned for the global community.     

医院图书馆的知识服务

本文叙述了知识服务的特征及在现代信息环境中医院图书馆开展知识服务的必要性,阐述医院图书馆开展知识服务应采取的内容和措施。医院图书馆的知识服务对于医院实现可持续发展,对医院的医疗、教学、科研、管理具有重要的作用。     

利用高校图书馆资源优势,提高医学生公共卫生管理知识

为了探讨利用高校图书馆资源优势,提高医学生公共卫生管理知识,我们开设选修课和进行丰富多彩的讲座,出版多期有关公共卫生管理知识的墙报、宣传资料和网络稿件,组织并进行了公共卫生管理知识的调查和知识竞赛,举办公共卫生管理知识书展等大量宣传工作,使师生提高了公共卫生管理知识,增强了对突发事件的防范意识和应对能力。     

乌鲁木齐市汉族、维吾尔族医学生对全科医学需求的调查研究

目的 调查乌鲁木齐市某医学院校汉族及维吾尔族医学生对全科医学的现状及需求情况,进一步了解不同民族医学生是否有民族差异性。方法 2016年5月~2017年5月选取某医学院校2013级本科汉族及维吾尔族在校医学生为调查对象,对全科医学教育及知识掌握需求情况、实习需求情况分别进行调查,采用整群随机抽样方法抽取研究对象,自行设计并进行问卷调查,并进行统计学分析。结果 2013级汉族及维吾尔族医学生总共发放303份调查问卷,回收有效问卷283份,有效回收率93.40%,有228名医学生认为有必要开展社区实习,其中185名医学生愿意到社区实习,有265名医学生了解全科医学知识,认为全科医学就业前景好的有69名学生,汉族与维吾尔族医学生对全科医学教育现状需求差异有统计学意义（P＜0.05）,2013级汉族及维吾尔族医学生对全科医学知识掌握及需求情况,被调查学生对健康管理及健康教育、慢性疾病、内科系统及妇科诊疗知识掌握情况较好,医学生对全科医学实习需求情况,有261名医学生认为开展实践以临床实践较为合理。其中199名医学生愿意从事社区卫生服务工作,汉族与维吾尔族医学生差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在校本科医学生大部分愿意从事社区卫生服务工作,了解全科医学知识,对全科医学的知识及需求较高。但有民族差异性,维吾尔族医学生较汉族医学生更愿意前往社区实习,更多名医学生了解全科医学知识并对全科医学就业前景预期较高。     

中国医院知识仓库(CHKD)在医院信息保障中的作用

本文重点介绍了《中国医院知识仓库(CHKD)》数字期刊数据库的特点及在医院图书馆的应用，CHKD的应用对加强医院信息资源建设，对医院学术研究、医疗服务质量提高的推动作用，为医院图书馆向网络化、数字化、虚拟化发展提供了一个良好的契机，也为未来医院图书馆的数字化发展指明了方向。     

四川省三级医院ICU医护人员早期活动知识学习及 ICU早期活动开展影响因素研究

目的 了解影响ICU医护人员早期活动知识学习的因素及在ICU开展早期活动的影响因素。方法 通过自行设计调查问卷,采用目的抽样的方法,对四川省20所三级综合医院的中心ICU医护人员进行问卷调查。结果 ①管理方面影响医护人员早期活动知识学习的因素排在前三的是:缺乏相关培训（74.88%）,时间与精力（73.38%）,缺乏激励机制（63.23%）;②患者方面影响早期活动开展的因素排在前三的是:患者病情不稳定（82.70%）,有导致监测、治疗仪器设备的线路、管道移位的风险（77.37%）,患者带有气管插管（70.55%）;③医护人员方面影响早期活动开展的因素排在前三的是:科室人力资源配备是否足够（99.17%）,是否有可获取的相关仪器和设备（80.53%）,是否进行早期活动相关的专业知识培训（76.87%）。结论 多种因素可影响ICU医护人员对早期活动知识的学习及早期活动在ICU的开展。其中,应特别注意对ICU医护人员进行多种形式的培训,以提高他们早期活动的知识水平,同时合理配备人力资源和设备,支持和鼓励ICU医护人员开展患者早期活动实践。     

医护联合查房对2型糖尿病患者实施健康教育的效果

目的 探讨医护联合查房模式对2型糖尿病患者进行健康教育的应用效果。方法 选取2017年1月~12月我院内科治疗的糖尿病患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规内科疾病护理,采用传统的方式由责任护士对患者进行健康教育指导。观察组在常规护理基础上采用医护联合查房对患者实施健康教育干预,比较两组血糖指标及健康知识掌握度。结果 观察组糖尿病患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平改善、糖尿病患者健康知识掌握度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医护联合查房对2型糖尿病患者实施健康教育,能够显著促使患者提高疾病知识掌握率,有助于控制血糖,从而有效提高患者的生活质量。