快速康复外科理念在腹腔镜下保留肾单位围术期中的应用

目的对比快速康复外科(FTS)理念指导的围术期护理方法和传统的常规围术期护理方法对促进腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)患者恢复的效果。方法选择我科2011年5月～2012年2月行LNSS患者89例,随机分为FTS护理组45例和对照组44例。FTS护理组采用FTS理念指导的优化护理措施,对照组采用传统的护理方式。比较两组术后拔除引流管时间、补液时间、并发症、平均住院时间等。结果 FTS护理组术后拔引流管时间2.6±1.03d,术后补液时间4.8±1.01d,术后平均住院时间4.6±2.63d。对照组术后拔引流管时间4.3±1.20d,术后补液时间8.6±1.23d,术后平均住院时间9.8±3.02d,两组比较有显著性差异(P<0.001)。FTS护理组并发症发生率为11.1%,对照组为13.6%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 FTS理念指导的LNSS围术期护理缩短了平均住院时间,减少了患者的补液量,早期拔除引流管,并不增加术后并发症,促进了患者快速康复。     

快速康复外科在胃肠外科围手术期应用分析

选取胃肠外科收治需要手术治疗患者90例,按入院次序分为观察组和对照组,各45例,对照组采用常规外科围手术期治疗,观察组(FTS组)采用快速康复外科围手术期治疗,比较两组手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复、并发症、住院时间及住院费用变化。结果两组手术时间、术中出血量及并发症比较,差异无统计学意义(P0.05);FTS组术后首次排气时间为30.05±8.33,住院时间为9.87±4.12d,住院费用为2.63±1.93万,优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。快速康复外科在胃肠外科围手术期应用安全,有效,具有显著经济效益和社会效益,值得临床推广使用。     

快速康复外科理念在老年患者腹腔镜肝切除中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在老年患者腹腔镜肝切除中的应用。方法选择2011年9月至2014年9月在江津区中心医院肝胆外科住院接受腹腔镜肝(左肝外叶)切除的老年患者(年龄≥60岁)60例,随机分为FTS组(30例)及对照组(30例)。对照组采用传统的围术期诊疗方法,FTS组采用快速康复的新型围术期干预措施;采集两组患者术中的体温变化、苏醒时间、苏醒期寒战、躁动的发生情况、围术期并发症的发生、下床活动时间、进食时间、术后住院时间等指标,评估FTS理念在腹腔镜肝切除老年患者中的应用价值。结果 FTS组患者肺部感染、尿道感染、胃肠道并发症及胸腹腔积液发生率均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05);FTS组患者围术期苏醒时间为(23.21±4.69)min、苏醒时体温为(36.80±0.27)℃、寒战发生率为12.72%、躁动发生率为15.23%,对照组分别为(29.62±3.18)min、(35.50±0.30)°C、19.02%、20.22%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);FTS组患者术后首次下床活动时间为(20.25±3.65)h、术后首次进食时间为(10.21±6.23)h、排气时间为(12.32±3.15)h、术后住院时间为(3.23±1.32)d,对照组分别为(27.69±5.21)、(15.72±4.85)、(18.23±6.72)h及(6.32±2.23)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用FTS理念能有效维持老年患者腹腔镜肝切除术围术期的正常体温,缩短苏醒时间及降低并发症的发生,对促进老年患者康复有积极作用。     

快速康复外科护理在宫颈癌患者围术期的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)护理在宫颈癌患者围术期的应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的宫颈癌手术患者122例为研究对象,随机等分为对照组和FTS组,对照组围术期给予常规护理,FTS组在对照组的基础上行FTS护理干预。观察两组患者在住院期间的治疗和恢复情况、疼痛评分、术后并发症。结果FTS组患者手术时间、术后住院时间、恢复下床活动时间、恢复正常饮食时间及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),FTS组术后并发症发生率为11.47%,低于对照组的26.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理可缩短宫颈癌患者围术期住院时间,降低患者术后疼痛程度及术后并发症,促进术后康复。     

快速康复外科护理在微创食管癌患者围手术期中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)护理在胸腔镜食管癌根治术患者围手术期中的应用效果。方法:选取在本科室实施胸腔镜食管癌根治术患者98例,将其随机等分为FTS组和对照组,FTS组采用快速康复外科(FTS)护理理念,对照组按照传统的食道癌围手术期治疗护理方式。比较两组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、拔管时间、首次排气时间。结果 :两组患者在手术时间上差异无统计学意义(P0.05),FTS组术后住院时间短于对照组(P0.05),住院费用低于对照组(P0.05),拔管时间、首次排气时间早于对照组(P0.05)。结论:FTS治疗护理模式优化了食道癌患者围手术期治疗护理模式,降低了住院费用,缩短了住院时间,值得在临床推广应用。     

加速康复外科在早中期肺癌围手术期的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)在早中期肺癌围手术期应用的临床效果及可行性。方法 60例非小细胞肺癌患者,其中围手术期采用ERAS方案的30例患者为ERAS组,采用传统治疗方案的30例患者为对照组,比较2组患者胸腔引流管拔除时间、住院时间、术后视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)和降钙素原(procalcitonin, PCT)水平、肺功能及术后并发症发生率。结果 ERAS组胸腔引流管拔除时间[(4.6±1.2)d]和住院时间[(11.8±1.6)d]短于对照组[(6.7±1.6)d、(13.5±1.3)d](P0.05),术后第1、3、5天VAS评分[(7.59±1.43)、(6.21±1.38)、(5.08±1.15)分]低于对照组[(8.62±1.57)、(6.96±1.24)、(5.74±1.30)分](P0.05);ERAS组术后第1、3天血清hs-CRP[(11.56±2.74)、(13.62±2.55)mg/L]、PCT水平[(1.738±0.215)、(1.976±0.236)μg/L]低于对照组[(15.37±2.53)、(16.92±2.41)mg/L,(2.639±0.235)、(2.857±0.264)μg/L](P0.05),术后第5天hs-CRP、PCT[(8.67±1.06)mg/L、(1.014±0.121)μg/L]与对照组[(9.02±1.15)mg/L、(1.067±0.139)μg/L]比较差异无统计学意义(P0.05);ERAS组术后第3天肺功能水平高于对照组(P0.05),术后第7天与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);ERAS组患者术后并发症发生率(26.7%)与对照组(36.7%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与围手术期传统治疗方案相比,ERAS在早中期肺癌围手术期的应用可减轻患者术后疼痛程度和炎性反应,有利于患者肺功能快速、有效恢复,缩短住院时间。     

快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期管理中的价值

目的探讨快速康复外科(FTS)理念应用于胰十二指肠切除术围手术期管理的效果。方法前瞻性分析2010年7月至2014年9月深圳市第四人民医院收治的60例胰头及壶腹周围癌患者的临床资料。患者均行胰十二指肠切除术,按照随机数字表法将患者分为FTS组(30例)和对照组(30例)。FTS组采用FTS理念指导下的围手术期处理措施,对照组采用传统围手术期处理措施。结果与对照组对比,FTS组患者手术时间更短,术中出血量更少,腹腔引流管拔除时间、术后肛门排气时间、术后住院时间更短,住院费用更少,术后1、3、5 d血清C反应蛋白水平更低,肝功能恢复更快以及术后并发症发生率更低(P均<0.05)。结论 FTS理念应用于胰十二指肠切除术术围手术期的管理安全有效,能降低患者术后应激反应,加速患者的康复进程。     

加速康复外科方案与传统方案治疗老年胃癌患者的对比研究

目的:比较应用加速康复外科(FTS)方案和传统方案治疗老年胃癌患者的临床效果.方法:将40例老年胃癌患者按就诊时间分为FTS组和对照组,各20例.FTS组采用FTS方案,对照组采用传统方案.对比两组患者术后首次通气时间、术后住院时间、住院费用和并发症等指标.结果:FTS组患者术后首次通气时间为(3.1±0.9)d,对照组为(4.2±0.8)d;FTS组患者术后住院时间为(6.5±1.6)d,对照组为(8.9±1.5)d;FTS组患者住院费用(21 556±3 756)元,对照组为(25 021±4 410)元;两组以上指标间差异均有统计学意义.FTS组患者术后并发症3例,对照组4例,两组差异无统计学意义.结论:应用FTS方案治疗老年胃癌患者术后康复加快,术后住院时间缩短,住院费用下降.     

加速康复外科理念下肠内营养支持在胃癌患者围手术期的应用

目的探讨加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念下,围手术期肠内营养支持对胃癌患者的应用效果。方法将74例胃癌手术患者按照随机数字表法分为对照组和试验组(FTS),比较两组患者的预后和并发症发生率。结果 FTS组患者的首次排气时间、术后住院时间,住院总费用均低于对照组(P0.05);两组患者术后血清白蛋白、前白蛋白均较术前有所降低,且FTS组降低优于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论围术期肠内营养支持治疗能有效促进胃癌患者术后恢复,降低住院费用,是胃癌患者围手术期FTS的有效途径之一。     

治疗性沟通联合围术期健康教育对异位妊娠患者手术配合及术后恢复的影响

目的探讨治疗性沟通联合围术期健康教育对异位妊娠患者手术配合及术后恢复的影响。方法以深圳市第三人民医院2017年4月至2019年3月138例异位妊娠患者为研究对象,随机分为对照组(69例)和观察组(69例)。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予治疗性沟通联合围术期健康教育。对比两组心理状态、疼痛程度、手术配合、术后恢复情况。结果术后3 d,观察组焦虑自评量表(SAS)评分(41.72±6.08分)、抑郁自评量表(SDS)评分(39.25±4.62)分与对照组(59.47±6.38)分、(48.37±4.78)分评分相比明显较低(P<0.05)。术后1 d、术后5 d观察组血清C反应蛋白(CRP)(42.63±7.02)mg/L、(18.23±5.41)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)(127.64±7.85)pg/L、(11.54±3.43)pg/L与对照组〔CRP:(77.31±13.84)mg/L,(40.51±11.26)mg/L;IL-6(153.25±13.69)pg/L,(23.15±4.58)pg/L〕相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度与手术配合度均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下床活动时间(1.6±0.8)d、排气时间(18.9±2.5)h、引流管拔除时间(20.4±2.7)h、尿管拔除时间(4.1±1.5)h、平均住院时间(5.3±0.6)d均明显短于对照组〔(4.6±1.4)d、(33.4±3.2)h、(36.7±4.8)h、(10.4±2.6)h、(7.2±0.9)d〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论治疗性沟通联合围术期健康教育能够改善异位妊娠患者心理状态,降低其疼痛程度,并改善患者手术配合度。     

快速康复外科在胆总管结石ERCP病人围术期的应用

[目的]探讨快速康复外科(FTS)在胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)病人围术期的应用效果。[方法]将我科收治的124例胆总管结石病人按随机数字表法分为对照组(67例)和FTS组(57例),两组病人均行ERCP+EST+ENBD术。对照组采用传统的围术期处理方式,FTS组采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方式。手术前后采用酶联免疫吸附(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平;采用视觉模拟评分(VAS)对手术前后的疼痛程度进行评价;记录两组病人术后住院时间、非计划拔管、口渴饥饿感、恶心呕吐及PEP的发生率,比较其干预效果。[结果]FTS组病人术后住院时间、口渴饥饿感、恶心呕吐、非计划性拔管发生率明显低于对照组(P0.05);两组术后PEP发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后FTS组血清CRP含量明显低于对照组(P0.05)。术后48 h及72 h FTS组血清IL-6含量明显低于对照组(P0.05)。术后FTS组VAS评分明显低于对照组(P0.05)。[结论]将FTS用于胆总管结石ERCP病人围术期的管理安全有效,提高了病人术后生理舒适度,减轻了术后的炎症反应和疼痛,缩短了术后住院时间。     

快速康复外科理念应用于肝胆管结石病患者围手术期的效果观察

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在肝胆管结石病患者围手术期的应用效果。方法我院2009年1月至2014年4月120例择期开腹手术的肝胆管结石病患者,按随机数字表法分为FTS组和传统治疗组各60例。FTS组采用快速康复理念下围手术期处理方法,而对照组采用传统方法进行围手术期处理。比较两组患者术后下床活动时间、进食时间、首次排便时间、住院时间、住院费用和并发症发生率。结果与传统治疗组比较,FTS组术后下床活动、进食、首次排便时间提前,住院时间缩短,住院总费用减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。FTS组切口感染发生率低于传统治疗组(P<0.05),其余并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝胆管结石病患者围手术期应用FTS理念能加快患者康复,且安全有效,值得临床推广应用。     

快速康复外科在大范围肝切除术围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)在大范围肝切除术中应用的临床效果。方法行大范围肝切除术患者160例,实施FTS治疗80例为FTS组,传统治疗80例为对照组。比较2组围手术期相关指标及并发症发生情况。结果 FTS组补液量[(1 500±100)mL]较对照组[(2 500±200)mL]减少(P0.05),麻醉苏醒时间[(11.25±1.62)h]较对照组[(29.68±2.14)h]缩短(P0.05),术后进食时间[(6.15±1.21)h]、首次排气时间[(46.47±3.58)h]、首次排便时间[(68.12±3.61)h]、下床活动时间[(12.59±1.20)h]较对照组[(90.58±6.47)、(135.56±6.81)、(145.14±8.35)、(93.32±5.86)h]明显提前(P0.01),术后住院时间[(7.89±1.25)d]较对照组[(11.54±3.62)d]缩短(P0.01);FTS组术后肺部感染/咽喉炎发生率(1.25%)、尿路感染发生率(2.50%)、腹腔感染发生率(1.25%)、恶心/呕吐发生率(6.25%)均低于对照组(8.75%、11.25%、2.50%、20.00%)(P0.05)。结论 FTS应用于大范围肝切除患者,可有效减少术后并发症、缩短住院时间。     

快速康复外科理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期中的效果评价

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期中的应用效果。方法选取2013年12月至2015年5月收治的腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者124例依照入院先后顺序依次交替归属为对照组和干预组,每组各62例,干预组患者接受FTS模式护理干预,对照组接受常规护理。记录两组患者术后下床时间、疼痛程度、首次进食时间、输液时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症的情况。结果术后干预组患者平均下床时间、术后24h视觉模拟评分(VAS评分)、首次进食时间、输液时间、术后住院时间、住院费用分别为(10.5±4.2)h、(16.5±4.2)分、(8.2±3.3)h、(2.5±1.0)h、(3.0±1.5)d、(2.1±0.4)万元,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率为4.84%,低于对照组的17.74%,差异有统计学意义(P0.05);研究组满意度为98.39%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期采用FTS护理模式能有效减少并发症的发生,且得到患者认可,值得在临床上进一步推广。     

结直肠癌根治术患者围术期的快速康复外科护理

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在结直肠癌根治术患者围术期护理中的效果。方法选取本院结直肠肛门外科择期行腹腔镜结直肠癌根治术的患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规围术期护理,观察组给予基于FTS理念的围术期护理,比较2组患者手术时间、手术出血量、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后首次进食时间、住院情况和术后并发症发生率。结果 2组均成功完成手术,观察组患者术后首次排气时间、首次下床活动时间和首次进食时间均显著短于对照组(P 0. 05);观察组住院时间、住院费用显著短于、少于对照组(P 0. 05);观察组并发症发生率8. 51%,显著低于对照组25. 53%(P 0. 05)。结论开展FTS理念的围术期护理能有效促进结直肠癌根治术患者术后恢复,缩短住院时间,节省住院费用,减少并发症的发生。     

胃癌围手术期应用快速康复外科护理措施的疗效探讨

目的探讨胃癌手术患者围手术期采用快速康复外科(FTS)护理措施的疗效。方法选取2016年1-12月本院收治的164例胃癌手术患者,按随机数字表法分为FTS组和对照组,对照组采用常规围手术期护理进行干预,观察组采用快速康复外科护理措施。比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间、术后住院时间、术后并发症的发生情况。结果 FTS组术后肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间、术后住院时间与对照组比较,差异均有统计学意(P0.05)。FTS组术后尿路感染、肺部感染、伤口感染、肠梗阻例数及并发症总发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与传统围手术期护理干预相比,快速康复外科护理措施可以更好地改善胃癌根治术患者术后的胃肠功能,降低术后并发症的发生率,值得在临床推广运用。     

快速康复外科技术在高龄结肠癌合并肠梗阻患者围手术期的护理研究

目的研究分析快速康复外科(FTS)方案在高龄结肠癌合并肠梗阻患者围术期的应用效果。方法以本院2011年1月~2012年11月期间47例高龄结肠癌合并肠梗阻患者为观察对象,随机均分为FTS组(22例)和对照组(23例)两组,FTS组患者围手术期采用快速康复护理治疗,对照组患者围手术期采用常规的治疗方法,比较两组患者的疗效、并发症发生率、住院时间、住院费用及出院后随访1年的复发率等各项指标。结果观察比较两组患者术后各项指标证实,FTS组患者较对照组在患者术后排气排便、住院时间、住院费用、并发症发生率及术后复发率等方面存在着优势,两组比较均有统计学意义(P0.05)。结论 FTS在高龄结肠癌并肠梗阻患者围手术期的应用,能明显减轻患者痛苦,促进患者康复,节省医疗费用,具有广阔的应用前景。     

快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用

目的:探讨快速康复理念(FTS)在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用效果。方法:将92例肺癌全肺切除手术患者随机等分为FTS组和对照组。FTS组患者接受FTS治疗及护理,对照组患者围手术期接受传统方式护理。比较两组患者的疗效、并发症及疼痛情况。结果:术后FTS组白细胞水平低于对照组(P0.05),术后白蛋白、总蛋白水平高于对照组(P0.05),FTS组手术时间、术中出血量和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。FTS组术后并发症发生率少于对照组(P0.05),术后住院时间短于对照组(P0.05),总医疗费用少于对照组(P0.05),患者体重下降情况少于对照组(P0.05),术后各个时间点的VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:FTS应用于肺癌手术,可以减轻患者术后疼痛程度,减轻炎症反应,减少营养流失,缩短住院时间,降低医疗成本,提高综合疗效,且安全性高,有利于患者尽快康复。     

快速康复外科在结直肠癌围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科(FTS)在结直肠癌围术期护理中的应用效果.[方法]将42例结直肠癌手术病人随机分为两组,分别实施FTS护理(FTS组)和传统护理(对照组).[结果]两组术后首次排气时间、排便时间、进食时间、住院时间和术后费用比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]FTS护理模式用于结直肠癌病人围术期护理,可加速病人康复.     

临床护理路径在剖宫产瘢痕妊娠患者围手术期护理中的应用

目的探讨临床护理路径在剖宫产瘢痕妊娠患者围手术期护理中的应用效果。方法选取本院2015年2月~2016年12月收治的46例剖宫产瘢痕妊娠的患者随机分为2组,各23例。2组均采用手术的方式结束妊娠。对照组围手术期采用常规护理,观察组按照临床护理路径程序实施围手术期护理。比较2组的心理应激反应、术后康复情况、住院时间、住院费用等。结果观察组术后3天的焦虑评分(8.21±1.52)分、抑郁评分(9.58±1.63)分低于对照组(10.32±1.89)分、(11.92±1.75)分,差异有统计学(P0.05)。观察组的术后并发症发生率4.35%少于对照组19.57%,术后3天的血清β-HCG(4322.47±285.73)IU/L低于对照组(5183.85±412.87)IU/L,住院时间(4.42±1.15)d短于对照组(6.41±2.28)d,住院费用(1.35±0.08)万少于对照组(1.75±0.12)万,差异有统计学(P0.05)。结论临床护理路径能够减轻剖宫产瘢痕妊娠患者患者的心理应激,促进患者的术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,值得推广应用。