微波治疗外伤性鼓膜穿孔的护理

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科的常见急症之一，听力损失的程度与鼓膜穿孔的大小和部位有关。鼓膜穿孔影响声传导与下列两种因素有关：（1）鼓膜穿孔时声能以相同的相位经穿孔传人，影响残余鼓膜的振动和直接作用于圆窗而影响镫骨的活动。这一因素主要影响低频传导；（2）鼓膜穿孔影响听力的另一主要因素是鼓膜面积减少，进而使鼓膜与前庭窗之间的面积比减小，即鼓膜穿孔越大听力损失越重。     

鼓膜穿孔愈合相关因素分析

鼓膜穿孔临床分为外伤性鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔。穿孔后常伴耳鸣及听觉损伤 ,临床多见。我科 1996— 2 0 0 1年收治鼓膜穿孔患者 32例 (32耳 ) ,随访 2～ 6个月 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组共 32例 ,年龄 13～ 4 5岁 ,女 17例 ,男15例。 2 4例为外伤性鼓膜穿孔 ,8例为急性化脓性中耳炎治愈 ,干耳 1个月后鼓膜穿孔。外伤性穿孔时间 3h～ 6d ,炎性穿孔时间 1～ 4个月。1.2　方法　记录鼓膜穿孔的时间、形态、部位、范围及听力损失程度等。听力测定采用美国EB - 390MB测听仪。鼓膜贴补治疗 :材料选用西安康华…     

外伤性鼓膜穿孔118例的临床治疗结果分析

目的回顾性总结外伤性鼓膜穿孔的原因、分析早期纯音测听检测结果及临床治疗结果,为临床治疗提供指导。方法对2001年5月～2010年5月间诊治的具有完整临床资料的118例外伤性鼓膜穿孔进行回顾性分析。结果外伤性鼓膜穿孔的原因间接损伤多于直接损伤,早期纯音测听检测结果听力损害以轻中度传导性聋为主,治疗结果鼓膜穿孔大多可愈合,但听力恢复正常较少。结论各种外伤所致鼓膜穿孔时,同时可能损伤中耳、内耳,分析早期的受伤耳纯音测听检测结果的听力损害程度、类型,可以帮助指导临床治疗。     

耳内窥镜下重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗早期外伤性鼓膜穿孔的临床观察

目的:研究耳内镜下重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔早期贴补治疗的临床疗疗效分析方法:治疗组25例外伤性鼓膜穿孔患者采用耳内镜重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗,对照组20例外伤性鼓膜穿孔患者保守治疗,两组皆口服复方丹参片及头孢羟氨苄。观察比较两组的鼓膜穿孔愈合情况及听力提高程度。结果:治疗组治愈率、语频气导听阈平均提高值与对照组比较有统计学意义。结论:耳内镜下重组表皮生长因子加明胶海绵贴补治疗可促进外伤性鼓膜穿孔愈合。     

利用艾氟隆自制贴补器对早期外伤性鼓膜穿孔贴补治疗的临床观察

目的：探讨利用艾氟隆自制贴补器对早期外伤性鼓膜穿孔贴补治疗的临床疗效及临床价值。方法：选择2009年～2013年我院收治的外伤性鼓膜穿孔患者118例，随机分为治疗组和对照组，治疗组65例（耳）采用早期耳内镜下艾氟隆贴补治疗，对照组53例（耳）行保守治疗，比较2组患者鼓膜穿孔愈合情况及听力提高程度。结果：治疗组治愈率、语频气导听阈平均提高值与对照组比较差异有显著性。结论：自制艾氟隆贴补器对治疗早期外伤性鼓膜穿孔效果满意，社会效益高，值得推广。     

胎盘羊膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔112例

通过胎盘羊膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔１１２例病人的临床观察，显示外伤性鼓膜穿孔及早行羊膜贴补治疗，可预防感染，缩短疗程，减少并发症，提高听力。故外伤性鼓膜穿孔，尤其是大穿孔，行羊膜贴补治疗是有效积极的治疗方法。     

外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定回顾性研究

为总结外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定的规律，采用统计分析方法，对５３例外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料进行回顾性研究。结果：全部案例均为单耳穿孔，左耳多于右耳，９２％为掌击或拳击所致。穿孔位于鼓膜紧张部，呈裂隙状、三角形、类圆形和不规则形等，穿孔边缘锐利，周边附有血痂者４０例。穿孔在４个月内多自行愈合。伤后听力多在５０ｄＢ以下。提示根据鼓膜穿孔的形态特点，一般可以认定是否为外伤性穿孔。     

贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔

目的：探讨贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的临床效果。方法：刺激穿孔后对合，局部贴补鸡蛋内膜。结果：共施术230例，2耳术后感染失败，成功228例，愈合及听力提高率为99．1％。结论：贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔效果明显可靠。     

沙棘油对鼓膜穿孔良性愈合的疗效观察

目的观察分析沙棘油治疗不能自愈外伤性鼓膜穿孔及慢性单纯型中耳炎鼓膜穿孔的临床效果。方法选取我院收治的90例患者,其中45例外伤性鼓膜穿孔患者分为实验A组,45例慢性单纯型中耳炎鼓膜穿孔患者分为实验B组。两组患者均采取运用沙棘油的治疗方法。比较沙棘油治疗两组的总有效率和治疗前后的听力状况。结果通过比较看出,实验A组沙棘油治疗不能自愈外伤性鼓膜穿孔的总有效率(93.33%)与实验B组沙棘油治疗慢性单纯型中耳炎鼓膜穿孔的总有效率(88.89%)无显著差异,具有可比性。治疗前后两组患者的听力状况有明显的差异,治疗后实验A组的听力(27.03±5.03)d B比实验B组的听力(20.45±4.93)d B高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙棘油不管治疗不能自愈外伤性鼓膜穿孔还是慢性单纯型中耳炎鼓膜穿孔,具有良好的治疗效果,并且具有治疗方法便捷,风险低,效果明显等症状,深受患者的欢迎与青睐,值得在临床上推广与运用。     

鸡蛋内膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔的效果

<正>外伤性鼓膜穿孔是一种听力损伤较轻、部位隐蔽的鼓膜外伤。耳外伤中外伤性鼓膜穿孔发生率较高。目前大多都建议保守等待自然愈合。我院耳鼻喉科对1997年4月至2012年10月外伤性鼓膜穿孔600例患者用2种方法进行治疗,现报告如下。1资料与方法     

贝复剂明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔184耳分析

外伤性鼓膜穿孔临床多见，为避免鼓膜在修复过程中发生感染，促使鼓膜早期愈合，提高听力，我们于2000年3月至今采用贝复剂明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔184例184耳，鼓膜愈合率100％，现报道如下。     

60例外伤性鼓膜穿孔早期纯音测听结果分析

目的:分析外伤性鼓膜穿孔的原因,结合早期纯音测听检测结果,为伤情的评估和治疗提供指导。方法:对1998年至2006年我科诊治的具有完整临床资料的60例外伤性鼓膜穿孔进行回顾性分析。结果:间接损伤多于直接损伤,听力损害以轻中度传导性聋为主。结论:各种外伤所致鼓膜穿孔的同时,还可能损伤中耳、内耳,分析早期的受伤耳纯音测听检测结果的听力损害程度、类型,可以帮助指导临床治疗。     

自体脂肪及耳屏软骨-软骨膜修补外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

<正>外伤性鼓膜穿孔会引起听力损失,并有继发感染可能,早期的外科干预可提高愈合率,缩短愈合时间,减少鼓膜穿孔可能带来的不良后果[1]。用于修补鼓膜的移植材料有颞肌筋膜、脂肪、软骨膜和软骨等[2]。我科自2010年3月至2013年12月对64例鼓膜穿孔患者根据鼓膜穿孔大小选择不同材料行鼓膜修补术,取得良好疗效,现报道如下。     

生物羊膜移植在治疗外伤性鼓膜穿孔中的应用

目的探讨生物羊膜移植在耳内窥镜下修补外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法经过20例20只耳在耳内窥镜下,用外贴法将生物羊膜移植贴覆于外伤性鼓膜穿孔的外耳道面,再用医用生物胶粘附固定。羊膜及生物胶经2～4周降解脱落,穿孔处被新生鼓膜闭合,鼓膜完全愈合。结果 20例患者鼓膜穿孔完全愈合,新长出之鼓膜与正常鼓膜(健耳)外观无差异、听力均恢复正常。结论生物羊膜可促进外伤性鼓膜穿孔修复愈合。     

自体脂肪组织在外伤性鼓膜穿孔中的应用

目的：应用自体耳垂脂肪组织早期修复外伤性鼓膜穿孔的，临床观察。方法：本组50例，通过较完备的手术适应证选择，对选定的外伤性鼓膜穿孔患者，应用自体耳垂脂肪组织进行嵌顿修补。结果：通过修补48例患者I期愈合，2例患者因其他原因，经二次修补愈合。修补后的鼓膜与正常鼓膜一致，鼓膜运动良好，听力提高。结论：运用自体耳垂脂肪组织早期行外伤性鼓膜修补是一种行之有效的方法。     

35例外伤性鼓膜穿孔诊断分析

对１９９５年１月至１９９８年１月我院３５例外伤性鼓膜穿孔病历资料进行回顾性研究，旨在总结外伤性鼓膜穿孔的特点，探讨外伤性与中耳炎性鼓膜穿孔的鉴别。１材料与方法３５例外伤性鼓膜穿孔患者，均有明确耳部外伤史，伤后不久即到医院诊治，在排除非外伤性鼓膜穿孔前...     

3％酚甘油棉片外贴修补鼓膜穿孔 35例疗效分析

自1995年以来采用酚甘油棉片外贴修补4mm以下鼓膜穿孔,获得较好的临床疗效,现报告如下。 临床资料 1 资料男性15例、女性20例,年龄最小14岁,最大52岁,平均年龄33岁。中耳炎残迹21例、外伤性鼓膜穿孔14例。鼓膜穿孔2mm12例、3mm21例、4mm2例。35例中听力曲线平均损失15～25dB,最少10dB,最多30dB。     

外伤性鼓膜穿孔265例

目的:分析外伤性鼓膜穿孔的临床特点,探讨影响病情恢复的相关因素,为伤情的评估和治疗提供指导。方法:结合文献复习,对1996~2006年我科诊治的具有完整临床资料的265例外伤性鼓膜穿孔进行回顾性分析。结果:间接损伤多于直接损伤。间接损伤穿孔多位于紧张部,共239例。以传导性聋为主,共246例。有合并症者28例。经治疗,244例痊愈,其余遗留有不同程度的永久性聋和耳鸣等症状。结论:各种外伤所致鼓膜穿孔的同时,还可损伤中耳、内耳,甚至脑组织。患者受伤的程度、伤后是否及时就诊、是否进行全面早期的综合治疗、伤前患耳及全身基础状况与病情恢复及预后有密切的关系。     

鼓膜穿孔的大小、部位与听力下降的关系

鼓膜穿孔是临床中的常见疾病,其主要临床表现为听力下降。目前对鼓膜穿孔和听力下降关系的研究主要集中在鼓膜穿孔的大小和部位两个方面。但至今鼓膜穿孔大小的测定方法及分型和鼓膜穿孔部位的界定分类均无统一标准,其与听力下降之间的关系也尚未形成一致的观点。同时又有新的观点,如中耳容积和乳突气化程度对鼓膜穿孔引起的听力下降有影响。探究总结其之间的具体关系以便临床医师判断患者除鼓膜穿孔外是否还具有其他中耳疾病以及为患者制订最佳治疗方案以提高生活质量。     

细胞生长因子治疗爆震性鼓膜穿孔24例临床观察

目的:探讨bFGF贴片法治疗外伤性鼓膜穿孔的效果.方法:外伤性鼓膜穿孔24耳,经消炎急性炎症期后行bFGF鼓膜贴片,每天耳道内滴1滴~2滴环丙沙星,保持贴片湿润,6天～7天换bFGF贴片.结果:穿孔<5mm18耳经1次贴片全部愈合,穿孔>5mm 6耳经4.3次贴片全部愈合,听力提高16dB.结论:bFGF贴片治疗外伤性鼓膜穿孔安全、简单、经济.