准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度远视的疗效观察

目的　观察准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ） 治疗中高度远视的安全性及有效性。方法　对９ 例（１７ 只眼） 高度远视患者行ＬＡＳＩＫ。术前远视度数为＋５－５０ ～＋ ９－００ Ｄ,平均为（＋ ７－１８±１－００） Ｄ。术后随访观察１２ 个月以上。结果　术中无严重并发症,术后最佳矫正视力与术前相比,未见视力下降超过１ 行以上者。术后３ 个月时,屈光度基本稳定;术后１２ 个月时,平均远视度数为（ ＋１－７７±１－５６）Ｄ,未见屈光度在０ 以下者,屈光度在０～＋ １－００ Ｄ者占５３％ （９／１７）;平均裸眼远视力为０－６０±０－１７,其中≥０－５ 者１５ 只眼（８８％ ）;平均裸眼近视力为０－９８±０－２４ ,其中≥０－５ 者１７ 只眼（１００ ％） 、≥１－０ 者１３ 只眼（７７％ ）。结论　ＬＡＳＩＫ 对于中高度远视治疗具有良好的安全性及有效性,对于治疗参数尚需作进一步调整。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入

我院自１９９３年至１９９７年对３０例３０眼外伤性白内障患儿进行了白内障摘出后房人工晶状体植入,术后定期复查１～３ａ（平均２ａ）,发现影响术后视力恢复的主要原因是角膜白斑及慢性葡萄膜炎性反应致形成混浊渗出膜。１　临床资料１－１　对象　自１９９３年１月至１９９７年３月住我院３０例３０眼外伤性白内障、无视网膜脱离的患儿,年龄４～１３ａ,平均８ａ,其中４～６ａ者１０眼,７～８ａ者５眼,９～１３ａ者１５眼。男２５例,女５例。其中２０例角膜穿孔伤,６例钝挫伤,４例爆炸伤。１－２　人工晶状体测算　应用ＳＲＫ－…     

后囊大破孔时后房型人工晶状体植入

目的 探讨白内障术中后囊大破孔时后房型人工晶状体的植入。方法 对３３例３３眼后囊大破孔直径大于６ｍｍ植入后房型人工晶状体。其中破孔约１／３后囊面积１８眼,约１／２后囊面积６眼。所有病例均获有用视力。其中末次随访最佳矫正视力≥０．５者１７眼（５１．５％）,０．３～０．４者１２眼（３６．４％）,０．１～０．２者４眼（１２．１％）。结论 白内障术中后囊大破孔经适当处理后,多数仍可植入后房型人工晶状体,不     

后巩膜加固治疗视网膜色素变性

我中心自１９９６年１月至１９９７年１月，采用生物材料行后巩膜加固术治疗视网膜色素变性１０例２０只眼，经１ａ随访观察效果满意，现报告如下。收稿　１９９９０６３０本文编辑　张知达作者单位　４５１２００　河南省巩义平康明眼科中心１　对象与方法１－１　对象　１０例中，男６例，女４例，年龄２８～５５ａ，平均４１ａ，裸眼视力０－０２者２眼，０－０８者２眼，０－３者２眼，０－６者４眼（其中２眼－６－０Ｄ矫正视力０－８），合并青光眼２只眼，白内障４只眼，视野都有不同程度的缩小，眼底检查血管均有不同程度的变细…     

复杂性白内障人工晶体术后YAG激光的临床应用

目的探讨应用ＹＡＧ激光分次、分期治疗复杂性白内障人工晶体术后，即陈旧性葡萄膜炎并发性白内障、糖尿病性白内障术后并发症。方法应用Ｚｅｉｓｓ产３０６８５１—９９０１型ＹＡＧ激光对复杂性白内障术后存在的纤维膜、积血块及宽厚的后发障，从低能量１．２～１．４ｍＪ开始，平均１．４～１．７ｍＪ之间，最高能量达２．２ｍＪ。以视轴为中心，分次、分期作松动性、放射性、蚕蚀性及清扫性击射治疗。结果此方法共治疗１３例（１３眼），并发性白内障８例（８眼），糖尿病性白内障５例（５眼）。２次有效率２例，３次者５例，５次以上者６例，矫正视力０．８者２例，０．４～０．６者６例，０．２～０．３者５例，视力增进１００％。结论对于复杂性白内障人工晶体术后，宽厚的后发障应用ＹＡＧ激光治疗应分次、分期进行，并根据病情，选择能量和设计击射形状     

高度近视眼白内障手术疗效观察

目的　分析高度近视眼白内障手术效果。方法　高度近视合并白内障病例共１９１ 例（２７９ 只眼）,行白内障术后３ｍｏ以上,随访视力、眼屈光度及并发症,计算测量误差及ＳＲＫ－ＩＩ公式误差。结果　术后矫正视力０ ．５ 者２００ 只眼,占７１．７ ％ ;矫正视力＜ ０．１ 者１３ 只眼,占４ ．７ ％ － 眼轴越长,近视性眼底病变越重。术后发生视网膜脱离２ 只眼（０ ．７％） 。眼轴长度测量误差值平均为０．５３ｍｍ ,ＳＲＫ－ＩＩ公式计算的平均绝对屈光误差值为１．１２Ｄ。结论　高度近视眼白内障手术效果较一般人群差,且眼轴越长效果越差。     

白内障超声乳化术中后囊破裂的临床分析

为探讨白内障超声乳化及人工晶体植入术中后囊破裂的原因及防治方法,对４００例（４３０眼）白内障施行超声乳化术,植入ＰＭ－ＭＡ后房型人工晶体,分析其中后囊破裂原因。结果：术中后囊破裂３０眼（６．９８％）,并发玻璃体外溢１３眼（３．０２％）。术后随访３～１２月,视力０．５～１．２有４０５眼（９４．２％）,０．２５～０．４有２５眼（５．８％）。     

小梁切除与人工晶体植入的联合手术

在１２例同时存在青光眼和白内障的患者行小梁切除联合白内障摘除与后房型人工晶体植入手术。术后平均随访９．１个月（３－２０个月），术后平均眼压（１３．７±３．３ｍｍＨｇ）明显低于术前的平均眼压（４３．６±１２．７ｍｍＨｇ），术后视力０．７－０．８者３例，０．３－０．４者６例，≤０．１者３例。术后视力差的原因为术前的视神经病变。结果表明联合手术可获得良好的视力恢复与眼压控制。     

Epi-LASIK治疗白内障摘出联合人工晶状体植入术后屈光不正的疗效观察

目的　观察Ｅｐｉ-ＬＡＳＩＫ治疗白内障摘出联合人工晶状体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＩＯＬ）植入术后屈光不正的临床疗效。方法　选取白内障摘出联合ＩＯＬ植入术后的屈光不正患者４２例５１眼实施Ｅｐｉ-ＬＡＳＩＫ,所有患者术前均接受详细的术前检查,术后随访６个月,观察患者恢复情况。结果　术后６个月时,裸眼视力＞１．０者３８眼（７４．５１％）,≥０．８～１．０者９眼（１７．６５％）,４８眼（９４．１２％）达到术前最佳矫正视力。球镜度数（－０．３９±０．４７）Ｄ,其中±１．００Ｄ以内者４８眼（９４．１２％）,±０．５０Ｄ以内者３７眼（７２５５％）;柱镜度数（０．２４±０．５２）Ｄ,其中柱镜度数±１．００Ｄ以内者为４５眼（８８．２４％）,±０．５０Ｄ以内者３４眼（６６．６７％）。随访期内４眼（７．８４％）出现０．５级ｈａｚｅ,２眼（３．９２％）１级ｈａｚｅ,经治疗角膜均恢复透明;所有患者随访期内未见严重并发症发生。结论　Ｅｐｉ-ＬＡＳＩＫ治疗白内障摘出联合ＩＯＬ植入术后屈光不正具有良好的安全性、有效性和可预测性。     

Ortho-K治疗近视临床观察

我眼科门诊部自１９９９年元月至７月,陆续为２００例３４６只眼进行了角膜矫形术的治疗,取得了较好的结果,现报告如下。１　材料和方法１－１　观察对象　２００例近视患者,男性７３例１４６只眼;女性１２７例２００只眼。年龄：最小年龄７ａ,最大年龄３８ａ。其中７～１２ａ者１５眼,占４－３％,１３～１８ａ者２３１眼２３１眼,占６６－７％,１９～２５ａ者７８眼,占２２－５％,２６～３１ａ者１４眼,占４％,３２～３８ａ者８眼,占２－３％－１－２　材料　所有的角膜矫形接触镜的镜片都是美国Ｅ＆Ｅ公司提供的角膜形接触…     

超声乳化联合小梁切除术或房角分离术治疗合并白内障的慢性原发性闭角型青光眼

目的　对比观察白内障超声乳化联合小梁切除术与白内障超声乳化联合房角分离术治疗合并白内障的慢性原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法　选择合并白内障的慢性原发性闭角型青光眼患者１００例１００眼分为２组,Ａ组５０例５０眼施行白内障超声乳化吸出加人工晶状体植入联合小梁切除术,Ｂ组５０例５０眼施行白内障超声乳化吸出加人工晶状体植入联合房角分离术。术后随访１２个月,记录并比较患者术前及术后１２个月的最佳矫正视力、眼压、前房深度及并发症情况。结果　Ａ组、Ｂ组术后１２个月的最佳矫正视力分别为０．７０±０．１７和０．６９±０．１４,均较术前的０．２７±０．０２和０．２６±０．０４明显提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。Ａ组、Ｂ组术后１２个月的眼压分别为（１４．９３±２．９７）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）和（１４．８２±３．０１）ｍｍＨｇ,均较术前的（３６．６２±３．３０）ｍｍＨｇ和（３７．１８±２．９６）ｍｍＨｇ明显降低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）;但Ｂ组有２７眼眼压高于２１ｍｍＨｇ,需加用１～２种降眼压药物才能将眼压控制在正常范围。Ａ组、Ｂ组术后１２个月的前房深度分别为（４．５６±０．０４）ｍｍ和（４．６０±０．０７）ｍｍ,均较术前的（１．４６±０．２５）ｍｍ和（１．４４±０．２７）ｍｍ明显加深,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。Ａ组、Ｂ组术后１２个月最佳矫正视力、眼压及前房深度的比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。Ａ组术后１３眼出现浅前房,１眼前房少许出血,３眼发生恶性青光眼;Ｂ组术后未见浅前房等并发症发生。结论　白内障超声乳化联合小梁切除术与白内障超声乳化联合房角分离术均能有效控制慢性原发性闭角型青光眼患者眼压、提高视力。     

小梁切除与白内障摘出联合手术临床分析

对２８例２９眼青光眼并发白内障于一眼的患者行小梁切除联合白内障囊外摘出术。术后平均眼压２．１６ｋＰａ。明显低于术前眼压５．３６ｋＰａ。术后矫正视力≥０．５者１２眼；０．３－０．４者１０眼，０．１－０．２者５眼。０．１以下者２眼；术后视力差的     

外伤性白内障切割并悬吊式人工晶体植入术

对３４例３４只眼穿孔性眼外伤所致白内障行晶体前玻璃体切割，并悬吊式人工晶体植入术。术后矫正视力达０．８及以上者７只眼（２０．６％）；０．３－０．７者１４只眼（４１．２％）；００５－０２者８只眼（２３．５％）；０．０５以下者５只眼（１４．７％）。未发现人工晶体倾斜。主要并发症有：术中后房少量出血６只眼，虹膜后粘与人工晶体前膜形成５只眼，悬吊线残端暴露１只眼，黄斑囊样水肿２只眼，视网膜脱离１只眼。     

基层医院白内障囊外摘出人工晶状体植入的基本要点

根据我院对１００例后房型人工晶体植入的观察和总结，体会到：术前降眼压，术中破囊，术后活动瞳孔，是手术的３个关键部分，现将点滴临床经验报告如下。１　材料与方法１－１　一般资料　本组１００例（１００只收稿　１９９９０５２７本文编辑　张知达作者单位　６２２１５０　四川梓潼县眼科医院眼），年龄７～７８ａ，平均５８ａ，男６５例，女３５例。先天性白内障２例，外伤性白内障５例，并发性白内障５例，老年性白内障８８例，视力均为眼前手动～０－１。１－２　方法　术前抗菌素眼液滴眼１ｗｋ，作术前的常规检查，术前２ｈ…     

葡萄膜炎并发白内障手术治疗的临床观察

目的　探讨葡萄膜炎并发白内障手术治疗的方法和临床效果。方法　３３例（３３眼）葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术治疗,术前和术后给予泼尼松联合环磷酰胺治疗。术后观察视力、眼压、并发症以及葡萄膜炎复发等情况。术后随访６个月。结果　３３眼术后视力均有不同程度提高。术后最佳矫正视力≤０．１者３眼（９．０９％）,＞０．１～＜０．５者１１眼（３３．３３％）,０．５～＜１．０者１４眼（４２．４２％）,≥１．０者５眼（１５．１５％）。术后并发症包括后发性白内障２眼（６．０６％）,虹膜轻微后粘连６眼（１８．１８％）,白细胞数量轻度降低１例（３．０３％）。术后眼压均控制在正常范围内。随访期内未见葡萄膜炎复发。结论　葡萄膜炎并发白内障行白内障超声乳化人工晶状体植入术,术前和术后给予小剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗效果较好,便于临床应用。     

晶状体异位型白内障超声乳化人工晶状体植入术二例

晶状体异位型白内障较少见，我院１９９７年收治２例４眼晶状体异位型先天性白内障，并成功实施超声乳化并１期后房型人工晶状体植入术。例１：男，１４岁。自幼双眼视力不佳。父母非近亲结婚，查体全身无异常。眼部检查：视力右眼０．１２，左眼数指／３０ｃｍ，左眼外斜４５°，外眼正常，角膜透明，前房（－）。右眼虹膜３：３０～５：００处缺损。左眼虹膜６：００～９：００处缺损，散瞳后，双眼晶状体中央后极部呈不均匀乳白色混浊，晶状体３：３０～８：３０处赤道部可见，悬韧带清晰，无断裂，即晶状体向上异位，诊断：双眼先天性单…     

超声乳化术不同切口对视力和散光的影响

目的　探讨超声乳化术中不同形式切口对视力和散光的影响。方法　１１０例１１０只眼白内障随机分为５．５ｍ ｍ 直线式或眉状巩膜隧道切口。除创口形状外,每例都做相同的手术,裸眼视力和散光分析至术后３ｍ ｏ。结果　术后１ｗ ｋ 和３ｍ ｏ 视力≥０．５者,在直线切口组分别为３４ 眼（６４．３％ ）和４６眼（８２．２％ ）,在眉状切口组分别为３５ 眼（６４．９％ ）和４４ 眼（８１．５％ ）,２组差异无显著性（Ｐ＞ ０．１０）;２组“反规则”的角膜散光在术后３ｍ ｏ 分别为－ ０．３０±０．７５Ｄ和－ ０．３０±０．７０Ｄ,差异也不显著（Ｐ＞ ０．１０）。结论　超声乳化术中,５．５ｍ ｍ 直线式或眉状不同的巩膜隧道切口对患者术后视力和角膜散光并无明显的影响。     

白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的　探讨白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ）的疗效。方法　选取２００９年１０月至２０１４年５月在我科住院并行白内障超声乳化联合玻璃体切割术的ＰＤＲ患者５６例（７５眼）,术后随访６～６０（２８．２４±５．４７）个月。观察术后最佳矫正视力、眼压及并发症等情况。结果　全部患者手术均顺利完成,术后视力提高者７０眼（９３．３３％）,视力不变者３眼（４．００％）,视力下降者２眼（２．６７％）。术后１个月、３个月及末次随访时眼压分别为（２０．３±９．２）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）、（１７．１±７．３）ｍｍＨｇ、（１９．２±８．５）ｍｍＨｇ,与术前的（１２．７±６．１）ｍｍＨｇ相比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后主要并发症包括后囊膜混浊８眼,角膜轻度水肿５眼,前房渗出５眼,玻璃体再出血２眼,视网膜脱离２眼,新生血管性青光眼２眼。结论　白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗ＰＤＲ安全有效,术后视力提高较明显,并发症发生率较低,值得在临床工作中推广应用。     

视网膜脱离术后白内障摘出人工晶体植入术

报道１４例１６眼先前经视网膜脱离复位术成功后的白内障行白内障囊外摘出联合人工晶体植入术，最终视力１２只眼（７５％）≥０．３，６只眼≥０．５。并发症发生率低，经平均１４．１个月随访，未发现再发性视网膜理解孔和视网膜脱离。     

超声乳化白内障摘除术的角膜内皮细胞观察

用角膜内皮细胞分析仪对５８例（６９眼）超声乳化白内障摘除术行内皮细胞观察。手术前和术后３－６月的内皮细胞密度分别为２５８１．９±３４３．２个／ｍｍ２和２２７４．６±４０６．７个／ｍｍ２，细胞丧失率为１１．９％。平均细胞面积分别为３４２．１８±１３９．２１μｍ２和３９３．０３±２０３．４５μｍ２，变异系数分别为４０．６８％和５１．７％，六角形细胞比率分别为５５．３±１３．６％和４６．４±１７．１％，均有显著性差异。角膜厚度分别为５６１．８±３６．７μｍ和５７０．１±３４．４μｍ，无显著性差异。术后矫正视力０．５以上者占８９．７％，１．０以上者占６１．８％。