30例直视下小切口胃肠胆囊切除术的护理配合

目的探讨直视下小切口胃肠胆囊切除术患者的手术护理配合。方法将2014年2月至2015年1月期间在我院行直视下小切口胃肠胆囊切除术治疗的30例患者设为观察者,对30例患者实施手术护理配合,回顾分析早期在我院行小切口胃肠胆囊切除术治疗,未给予手术护理配合的30例患者的临床资料,并将该组患者设为对照组。比较两组患者的手术时间、住院时间及术后并发症情况。结果观察组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组患者(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论对行直视下切口胃肠胆囊切除术患者实施手术护理配合,可有效改善患者手术治疗效果,利于患者术后康复。     

小切口加高频电凝在胆囊切除术中的临床应用

小切口胆囊切除术是一种改良的剖腹胆囊切除术，又称微小创伤性胆囊切除术，在高频电凝的配合下，该手术无需昂贵的医疗器械及人员培训，在相对简陋但有剖腹手术条件的医院通过小切口安全地完成胆囊切除术，可达到与传统胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术同样安全的效果。该手术切口长4～6cm，损伤小，患者术后恢复快、疼痛轻，在直视下逆行切除胆囊，其切口选择完全按生理解剖特点，不切断任何肌群，手术时间短，开关腹方便，费用少，患者容易接受。     

腹腔镜胆囊切除围手术期的护理

腹腔镜胆囊切除是在电视腹腔镜直视下，利用特殊器械或通过腹壁小切口进入腹腔内施行胆囊切除术，具有不开腹，创伤小，痛苦小，并发症少，手术时间短，恢复快等优点，现已被临床广泛应用。黄石爱康医院自2005年6月至2008年6月共施行腹腔镜胆囊切除术205例，术后均治愈，无护理并发症。现将护理体会报告如下。     

微创直视下小切口胆囊切除术临床应用分析

目的 探讨微创直视下小切口胆囊切除术临床应用分析.方法 将286例胆囊切除病例依据手术方式分为常规胆囊切除术90例,腹腔镜胆囊切除术90例,小切口胆囊切除术106例,观察3组手术时间、术中出血、术后肠功能恢复时间、住院天数、住院费用并进行比较.结果 经统计学分析,腹腔镜组、小切口组与常规组观察内容比较,P<0.05有统计学差异性.小切口组与腹腔镜组观察内容比较P>0.05无统计学差异性.结论 小切口胆囊切除术具有切口小、手术时间短、创伤小,术后切口疼痛轻、痛苦少,对机体内环境影响小,并发症少而轻,术后可早期下床活动;手术费用低,不需要昂贵的手术器械和设备,可以得到广泛应用和开展.     

直视下复杂性胆囊切除术临床探讨

目的探讨直视下微创胆囊切除术的可行性。方法采用直视微创胆道手术系列器械在微小切口下完成胆囊切除104例,后处理同传统手术。结果成功104例,切口长度约2．5—3．0cm,手术时间短,出血少,术后恢复快。结论此术式是在传统胆囊切除术的基础上采用微创完成,具有适应症广、创伤轻、手术时间短、术后恢复快、安全可靠等优点。     

小切口胆囊切除术800例临床总结

目的:总结小切口胆囊切除术的临床治疗经验.方法:回顾性分析1996年7月至2003年7月期间接受小切口胆囊切除术800例的临床资料.结果:本组手术病人并发胆总管损伤1例,术后出血1例,胆囊管残留综合征6例,胆漏4例,切口脂肪液化8例,全组无一例死亡.平均住院时间3.5 d.结论:小切口胆囊切除术是一种直视下操作的微创手术,具有创伤小、恢复快、痛苦轻、平均住院时间短等特点,是安全有效的方法,适合广大基层医院推广应用.     

经皮纹腹直肌小切口胆囊切除术临床研究

目的 评价肋下三角小切口行小切口胆囊切除术(简称MC)临床应用价值.方法 回顾性分析我院自2007年2月至2010年3月收治具有胆囊切除术外科指征的患者60例行MC,观察术后疼痛及止痛针应用次数、下床、进食及住院时间,与传统剖腹胆囊切除术(简称OC)进行对照观察.结果 两组患者均无一例手术死亡,无MC中转OC,MC组与OC组比较,切口长度短,手术时间短,术中出血量小,术后肛门排气时间短,住院时间短,两组差异均有显著性.结论 小切口胆囊切除术具有创伤小恢复快的优点,基层开展此项手术深为患者接受,值得推广.     

腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石的疗效分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法回顾性分析,对我院2007年6月至2011年3月我院治疗的126例胆结石患者,随机分为两组,对照组63例采用小切口胆囊切除术;实验组63例采用腹腔镜胆囊切除术,对两组的临床疗效进行比较。结果行腹腔镜胆囊切除术的患者手术时间、下床活动时间、术中出血量、术后腹痛消失时间及住院天数,均明显低于小切口胆囊切除术组,两组相比具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术治疗胆结石均有效;与小切口胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、术后住院时间短,可作为治疗胆囊结石的首选方法。     

胆囊结石的术式选择及其疗效对比研究

目的探讨不同胆囊结石术式的疗效。方法260例胆囊结石患者根据术式分为开腹胆囊切除术组、腹腔镜胆囊切除术组和小切口胆囊切除术组。结果小切口组手术时间短于腹腔镜组、开腹组,腹腔镜组优于开腹组(均P<0.05);腹腔镜组手术费用高于开腹组及小切口组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术创伤小,手术时间短,优于开腹胆囊切除术;小切口胆囊切除术式比腹腔镜胆囊切除术更经济,适用于基层医院。     

小切口胆囊切除术后小便护理重要性探讨

目的:探讨小切口胆囊切除术后小便护理与快通道外科的关系。方法:实验组500例小切口胆囊切除术患者在术前、术后进行排尿护理指导,术中、术后限制液体入量。对照组500例小切口胆囊切除术患者在围手术期进行普通常规护理。结果:实验组术后452例顺利自主排小便,48例(9.6%)导尿;平均住院时间3.5±0.5 d。对照组术后273例顺利自主排小便,227例(45.4%)导尿。平均住院时间4.8±0.5 d。结论:小切口胆囊切除术围手术期重视小便护理可加快患者康复,缩短住院时间。     

小切口胆囊切除术在基层医院老年患者中的临床应用

目的探讨小切口胆囊切除术在基层医院老年患者中应用的方法及效果,以探讨在基层医院老年患者中行小切口胆囊切除术的优越性。方法对2009年1月～2013年2月在本院开展的87例胆囊切除术进行回顾性分析,包括临床资料、术后恢复及随访结果。将患者分成两组,常规手术组42例采用传统手术切口,小切口手术组45例采用小切口手术。结果常规手术组在术后卧床、术后镇痛、抗生素使用、胃肠功能恢复的时间均长于小切口手术组,小切口手术组治疗效果较理想。结论在基层医院老年患者中施行小切口胆囊切除术治疗效果明显优于常规胆囊切除传统术式,经济效益优于腹腔镜胆囊切除术,在基层医院中具有实用价值。     

腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析

目的探讨腹腔镜下施行胆囊切除手术的有效护理配合措施,为临床治疗提供强有力支持。方法对2011年9月至2012年10月期间接受住院治疗的120例患者施行腹腔镜下胆囊切除手术并给予全面护理配合,手术护理配合包括术前护理、手术室护理、术后护理三个部分,其中手术室护理配合工作是最重要的。结果 120例患者接受腹腔镜胆囊切除手术治疗,有2例切口感染,占总人数1.67%;1例肺部感染,占总数0.83%;3例中转开腹切除胆囊,占总数2.5%;1例再次缝合止血,占总数0.83%;2例腹壁戳孔出血,占总数1.67%。在采取对症处理措施之后,患者以上症状消失,切口获得良好愈合。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、切口细微、经济性高、疗效准确等优势,给予手术严密护理配合就可以获得理想治疗效果,应该在临床上积极推广使用。     

中频脉冲电治疗对胆囊切除术后切口愈合的影响

目的 探讨胆囊切除术后中频脉冲电治疗对切口愈合的影响.方法 将年龄30～50周岁,选择接受全麻后行胆囊切除手术患者150例,随机分为3组,每组50例.术后常规组:只给予常规护理；低频脉冲组:给予常规护理的同时行低频脉冲电治疗每天2次,每次持续20 min；中频脉冲组:给予常规护理的同时行中频脉冲电治疗每天2次,每次持续20 min.治疗后观察各组切口疼痛程度、切口愈合时间.结果 中频脉冲组切口视觉模拟疼痛评分(visual analogue scales,VAS)术后5d时由平均(7.31±1.08)分降至(4.36±1.12)分,术后7d平均为(2.51±1.05)分,与常规组、低频脉冲组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；中频脉冲组切口愈合时间为(7.8±0.26)d,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；中频脉冲组疗效较其他两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻下行胆囊切除术后给予中频脉冲电治疗可有效缓解切口疼痛,有助于切口愈合.这种治疗方法适宜于临床推广应用.     

腹腔镜与小切口胆囊切除治疗胆囊结石的疗效比较

目的探讨并比较腹腔镜与小切口胆囊切除治疗胆囊结石临床效果及安全性。方法选取我院2009年1月至2011年10月收治胆囊结石患者180例,随机分为两组,其中腹腔镜组90例,采用腹腔镜胆囊切除治疗,小切口组90例,采用小切口胆囊切除治疗;比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率等。结果腹腔镜组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后排气时间及住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与小切口胆囊切除治疗,腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石临床治疗效果确切,具有手术快速、微创及术后恢复快等优点,且并发症较少,具有临床推广使用价值。     

微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的对比研究

目的探讨腹腔镜、小切口等微创胆囊切除术与普通开腹胆囊切除术的优缺点。方法选取中国人民解放军第82医院2005年1月至2011年12月行胆囊切除的患者1235例,其中524例患者采用腹腔镜胆囊切除术的方式,212例患者采用小切口胆囊切除术,499例患者用普通开腹胆囊切除术的手术方式。比较这3组患者的手术时间、术后疼痛使用镇痛剂情况、术后体温变化情况、胃肠功能恢复情况、术后并发症以及住院天数等。结果腹腔镜胆囊切除术比小切口胆囊切除术、普通开腹胆囊切除术能更好的恢复患者个方面的功能,差异显著（P〈0．01）。小切口胆囊切除术比普通开腹胆囊切除术更好的恢复患者的功能,差异明显（P〈0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术比小切口胆囊切除术、普通开腹胆囊切除术对患者的创伤性小、患者恢复情况最好,小切口胆囊切除术比普通开腹胆囊切除术对患者的创伤性较小,患者恢复也较快。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的护理对比研究

目的比较分析腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术的护理方法,探讨两者的异同。方法选择我院2008年1月-2010年6月人院治疗的40例行腹腔镜胆囊切除术的患者为观察组,并与同期行传统开腹胆囊切除术的40例患者（对照组）进行比较,根据两种术式的不同临床特点,分别对两组患者进行相应的护理。比较两组间护理方法的效果（包括术后体温、使用镇痛药的时间、切口感染人数、下床活动时间、肛门排气时间和平均住院日）。结果观察组患者的术后体温、使用镇痛药的时间、下床活动时间、肛门排气时间和平均住院日与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病,患者恢复快、对应的护理方法相对于传统开腹切除术要简便易行,提高了护理质量,为患者减轻了痛苦。     

整体护理在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术围术期的护理方法,总结护理体会。方法：回顾性分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术围术期的护理特点。结果：腹腔镜胆囊切除术患者的护理程序较为简单,护理效果优于开腹胆囊切除术患者。结论：腹腔镜胆囊切除术减少了繁琐的基础护理,有利于患者的身心康复。     

微创手术治疗胆囊结石病的临床研究

目的探讨微创手术治疗胆囊结石病的适应证、手术方法及临床效果。方法我院2009年2月～2012年2月,54例需行胆囊切除术患者,分别按照各自的适应证行腹腔镜手术40例,其中三孔法21例,单孔法19例;行小切口手术14例。结果腹腔镜三孔法组手术术中出血、术后肠功能恢复和住院天数均少于小切口胆囊切除术(均为P<0.05),而手术时间、总花费均较高(均为P<0.05);腹腔镜单孔法组与腹腔镜三孔法组比较,术中出血、术后肠功能恢复和住院天数更少(均为P<0.05),而手术时间、总花费无统计学差异(均为P>0.05)。结论根据患者情况,制定个性化手术治疗,可取得良好的临床效果。经腹腔镜单孔胆囊切除手术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,但手术操作难度较传统腹腔镜手术高,应谨慎把握手术适应证。     

上消化道大出血的护理体会

目的探讨上消化道大出血的护理经验。方法回顾分析本院2009～2012年收住86例上消化道大出血患者的病历和护理记录。结果死亡8例,治愈出院78例。结论积极做好基础护理,同时加强病情观察,重视心理护理及健康教育,重点观察有无再出血迹象、血压和心率的变化,密切配合医师积极抢救,是提高护理质量及提高抢救成功率的关键。     

小切口胆囊切除术的临床效果观察

目的探讨小切口胆囊切除术的临床效果。方法对开江县中医院2007年至2009年开展小切口胆囊切除术127例与传统开腹胆囊切除术120例进行对比分析。结果小切口胆囊切除术组比传统开腹胆囊切除术组平均手术时间短31.71min,术后平均住院时间短2.37d,前者伤口甲级愈合率99.21%显著高于后者的93.33%(P<0.05),前者术中输血率0.79%显著低于后者的5.83%(P<0.05),前者并发症发生率0.79%显著低于后者的4.17%(P<0.05)。结论小切口胆囊切除术的优点具有伤口小、手术时间短、出血少、伤口愈合快、并发症少等,在临床上可有广泛应用价值。