Poisson模型与队列研究—原理及应用

Ｐｏｉｓｏｎ模型与队列研究——原理及应用上海医科大学李克俞顺章Ｐｏｉｓｏｎ回归模型主要用于队列研究资料的分析〔１－４〕，属于分析流行病学的范畴，鉴于它调整协变量的强大能力〔５〕，常用来研究多因素对疾病率的影响及暴露与疾病间的剂量反应关系，尤其适用于罕...     

Poisson回归在职业队列研究中的应用

本文介绍Ｐｏｉｓｓｏｎ回归模型及其计算方法，运用这一方法对某职业人群队列研究死亡资料作了Ｐｏｉｓｓｏｎ回归分析。研究结果提示该厂可能有某些职业危害因素存在，影响了职工寿命。     

高危人群粉尘、砷暴露与肺癌发病关系的队列研究

为探讨粉尘，砷等职业危害的致肺癌作用及各因素间的作用方式，选取１９９２－１９９４年云南锡矿高危人群，采用前瞻性隐珍方法进行了研究，并应用Ｐｏｉｓｓｏｎ回归模型分析了研究数据。结果显示，粉尘，     

单个变量作用方式的Poisson广义相对危险度模型及其拟合(1)

标准Ｐｏｉｓｓｏｎ回归模型存在着固有的缺陷,例如,相乘模型假定,暴露与危险度之间呈对数线性关系。当暴露变量为定量时,这时导致相对危险函数随暴露呈指数增加：ＲＲ（ｘ）＝ＥＸＰ（ｘβ）。显然,在许多流行病学研究中,率的增加不会这么明显。为改善Ｐｏｉｓｓｏ...     

云锡矿工肺癌危险因素的队列研究

评价云南锡矿工人肺癌的危险因素,并对其效应进行定量分析,方法：应用Ｐｏｉｓｓｏｎ回归和树型分类分析在云锡肺癌现场建立的高危人群队列资料。结果：云锡矿工肺癌的主要危险因素职业性因素,如氡、砷和粉尘;同时还存在与职业因素协同作用的非职业危险因素,如吸烟、慢支炎、受教育年限等。     

Poisson和Cox回归模型在队列随访资料分析中的应用和对比

Ｐｏｉｓｓｏｎ与Ｃｏｘ回归模型是流行病学队列随访资料分析中常用的两类多变量分析方法。本文对有关这两类多变量回归模型的统计方法等问题进行了系统的回顾（相乘模型），并用一个实例的结果来说明两者的应用。从本文的结果和讨论来看，Ｐｏｉｓｓｏｎ和Ｃｏｘ回归模型均适合于队列随访资料的分析，但两者各有一些优势和不足。最后，笔者就目前两者的应用情况和相互比较提出了一些看法。此外，还讨论了其它形式的回归模型（相加模型）及在回归模型中如何引入外部对照率等。     

亚硝胺暴露剂量、时间与肺癌效应关系和致癌多阶段模型的探讨

目的分析该橡胶工人队列中亚硝胺暴露及与其有关的时间变量的肺癌危险度。方法应用Ｐｏｉｓｏｎ相乘模型和致癌多阶段理论。结果肺癌危险度随亚硝胺暴露年数增加而稳定升高,从暴露开始后经过一个潜隐期（大约２０～３０年）,肺癌危险度达到最高峰,然后迅速下降。结论本资料中亚硝胺暴露对肺癌危险度所显示的行为符合晚期阶段致癌原的特性     

惠州地区人群二手烟暴露与肺癌死亡趋势分析

目的探讨惠州地区人群二手烟暴露与肺癌死亡趋势关系。方法收集惠州地区2019年1月至2019年12月间肿瘤登记系统中肺癌相应记录,对受试者二手烟暴露情况进行调查;采用线性回归模型分析肺癌患者死亡率与二手烟暴露率的关系,采用logistics回归模型分析二手烟暴露情况与肺癌患者死亡的关系。结果 2019年度惠州地区肺癌患者第三季度死亡率最高,且第三季度肺癌患者二手烟暴露率最高;惠州地区肺癌患者死亡率与二手烟暴露率呈显著正相关关系(r~2=0.985 9,P0.05);死亡肺癌患者二手烟暴露率、暴露二手烟浓度及二手烟环境封闭程度均明显高于存活组肺癌患者(P0.05);二手烟暴露、二手烟浓度及二手烟暴露环境封闭程度均是影响肺癌患者死亡的独立性威胁因素(P0.05)。结论 2019年惠州地区肺癌死亡趋势与二手烟暴露流行趋势一致,且二手烟暴露是肺癌死亡的重要因素。     

应用Ｐｏｉｓｓｏｎ 模型分析２００１－２０１１年 北京市丰台区居民死亡特征及预测

摘要：目的　了解北京市丰台区２００１－２０１１年居民死亡率与死因构成的历年水平与变化趋势,为更好地开 展疾病预防工作提供科学依据与参考。方法　对２００１－２０１１年北京市丰台区居民死因数据进行统计分析, 计算历年死亡率、死因构成和死因顺位,利用Ｐｏｉｓｓｏｎ 回归分析对死亡趋势进行预测。结果　北京市丰台 区２００１－２０１１年居民死亡率为５５３．７７／１０ 万（２００２ 年） ～６７７．９２／１０ 万（２０１０ 年）, 男性居民死亡率为 ６８５．８９／１０万,女性居民死亡率为５４８．０６／１０万,男性死亡率高于女性。不同性别、年龄别死因顺位不同。 Ｐｏｉｓｓｏｎ 模型对丰台区２０１１年死亡率的预测平均相对误差在２．９７％,预测精度较高。结论　北京市丰台区 ２００１－２０１１年居民死亡率呈下降趋势,男性死亡率高于女性。慢性非传染性疾病成为影响丰台区居民健康 的主要原因,需进一步加强慢性病的预防与控制,开展两癌筛查和脑卒中的早诊早治、加强健康教育和健 康促进、倡导健康生活方式、倡导健康饮食、控制慢性病危险因素。 关键词：死亡率;死因构成;死亡特征;Ｐｏｉｓｓｏｎ 回归模型;死亡预测 中图分类号：Ｒ１８１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０８ ０５８３ ０４     

病例交叉设计在职业伤害调查研究中的应用

职业伤害的病因是多因素的 ,既包括长期因素（如年龄 ,工龄等） ,也包括瞬时因素（如操作失常 ,工人注意力分散等）。许多职业伤害是由于工作环境或个人因素的瞬时变化 ,而促使其突然发生的。因此 ,职业伤害的病因学研究 ,与其他大多数疾病的病因学研究相比 ,具有其自身的特点。主要体现在 :职业人群暴露于危险因素是动态变化的 ;危险因素的暴露间隔非常短暂 ;所研究的危险因素和混杂因素可能随着时间动态变化 ;危险因素的暴露率较低 ,等等 ［１］。利用传统的病例对照设计（ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃａｓｅ＿ｃｏｎｔｒｏｌｄｅｓｉｇｎ）…     

肺癌影响因素病例对照研究

目的通过对原发性肺癌相关职业暴露、家族史等危险因素的调查分析,探讨影响原发性肺癌发病的相关因素,为原发性肺癌的预防和控制提供依据。方法采用1∶1配对的病例对照研究,病例选择新入院的经病理诊断确诊为原发性肺癌患者200例;同时在同期住院的非肿瘤、非呼吸道疾病的患者中选择对照200例。调查因素主要包括:一般情况、职业暴露史、疾病史等,所获资料采用SPSS13.0和SAS8.2统计软件进行分析,单因素分析主要根据资料的类型采用χ2检验和单因素条件Logistic回归分析,并采用多因素条件Logistic回归模型进行多因素分析。结果研究结果表明职业有毒有害物质暴露可增加患肺癌的危险性(OR=9.625,95%CI=4.647～19.934),进一步分析发现工作环境中接触石棉、苯、金属粉末和粉尘与肺癌发生具有关联性;胸部放射线检查史、癌症家族史是肺癌发生的危险因素,而感冒次数少是肺癌发生的保护因素;多因素条件logistic回归分析结果显示,工作中接触有毒有害物质、有胸部放射线检查史及肿瘤家族史是肺癌发生的危险因素。结论职业有害因素暴露、肿瘤家族史、胸部放射线检查史是肺癌发生的危险因素。提示对肺癌的预防和控制应采取综合措施。     

抚顺市职业暴露与肺癌关系的病例对照研究

本文着重评价职业暴露与肺癌的关系。研究结果表明,病例组与对照组的职业暴露史有显著差异,有职业暴露史者患肺癌的相对危险性为 OR_(MH)=3.84,95％CI 为1.58～9.30(调整吸烟后的 OR值)。且随职业暴露年限的延长患肺癌的危险性增大,存在剂量反应关系。据人群回归危险度估计,抚顺市大约有16.47％的肺癌是由职业暴露所致。吸烟与职业暴露存在正交互作用,符合相加模型     

带协变量的统计分布及其应用：疾病的统计分布（四）

疾病的发生受诸多因素的影响，故疾病发生数的统计分布料随影响因素及其水平的变化而发生改变，即单位时间或空间的病例数的统计分布不是一成不变的。本文提出带协变量的统计分布之概念，并以时依Ｐｏｉｓｓｏｎ分布为例，说明了这类问题的求解有其应用。     

Poisson回归模型的应用

Ｐｏｉｓｓｏｎ回归模型的应用南京医科大学于浩石卫江苏省卫生防疫站戴胜利应用回归分析方法进行变量筛选、预测、模型拟合对模型参数估计是统计的重要手段。在流行病学的随访研究和前瞻研究中，若独立变量，如肿瘤的发病数，放射学、遗传学中的畸变数等，服从泊松分布，...     

甲醛职业暴露与胃癌关系的回顾性队列研究

选择山东、上海４个工厂共计５８７５位工人为研究对象，采用回顾性队列研究的方法探讨了甲醛暴露与胃癌发病之间的关系，结果表明：接触甲醛组胃癌的发病率（９７．１３／１０万）显著高于非接触组（３３．４６／１０万），Ｐ＜０．０１，相对危险度为２．９０。用Ｐｏｉｓｓｏｎ回归调整性别、年龄、吸烟、饮酒、接触年限等变量后，其差异仍具有显著性（Ｐ＜０．００１），相对危险度为３．２８。研究表明，甲醛可能是引起胃癌发病的危险因素之一。     

率的种类及其统计方法

「目的」认识和区分各种率的性质并应用合适的统计分析方法。「方法」利用Ｐｏｉｓｓｏｎ分布原理及其正态近似性解决一些不具有比例我性质的率的统计分析问题。「结果」对那些分子在分母之中,但分子有重复计数的率,以及分子不在分母之中的率,不能用一般适用于比例作统计分析来分析。率的标准误的计算,对术本率与已知总体率的差别作统计检验,对两个样本率的差别作统计检验,都利用Ｐｏｉｓｓｏｎ分布原理及其正态近似性得以解决     

肺癌危险因素间交互作用的研究

本文利用７３５４名肺癌高危对象的队列研究资料，采用多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归和对数线性模型对肺癌高发的危险因素及因素间的交互作用进行了统计分析。结果表明：吸烟、慢性支气管炎史和接触粉尘、砷、氡子体等职业危险因子是当地肺癌高发的主要危险因素；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析没有发现两因素之间有显著意义的交互作用；对数线性模型分析进一步提示上述因素间存在高阶的交互效应。     

脑肿瘤的理化致病因素

脑肿瘤是严重危害人类健康的疾病之一,其病因和发病机理目前尚不十分清楚。流行病学研究方法曾提出许多脑瘤的危险因素,现对脑瘤的理化致病因素综述如下。1　微波与电磁波Ｆｌｏｄｅｒｕｓ〔1〕报道职业暴露微波(电磁波)与脑瘤联系密切。暴露于微波(射频)、电磁波辐射的工作人员,发生脑瘤的危险性显著增加;电子工程师、电子技师、电工、发电厂工作人员、电报电话接线员的脑瘤死亡率显著高于一般人群。Ｔｈｏｍａｓ〔2〕等调查了435例已死亡的脑瘤病例,以386例非肿瘤死亡的病例做对照,发现暴露于微波(射频)的人员发生脑瘤的危险性上升,ＲＲ为…     

585例痰涂片阳性肺结核病例空间聚集性分布探讨

本文应用Ｐｏｉｓｓｏｎ分布和负二项分布拟合法，对蓬溪县利用世界银行贷款结核病控制项目，１９９２年登记的５８５例谈涂片阳性结核病例进行拟合分析，并作拟合优度Ｘ２检验。结果不符从Ｐｏｉｓｓｏｎ分布（Ｐ＜０．００１），而与负二项分布非常满意的配合（Ｐ＜０．９０）。表明结核病这种慢性传染病在疫点内仍具有传染性疾病聚集性分布的特征。其防治工作的重点应放在痰涂片阳性的村、家庭中。     

GLIM在流行病学研究资料分析中的应用──队列研究中Poisson回归模型的配合

ＧＬＩＭ在流行病学研究资料分析中的应用──队列研究中Ｐｏｉｓｓｏｎ回归模型的配合项永兵，高玉堂，邓杰，金凡，阮志贤，秦德霖ＧＬＩＭ￣［１，２］是基于广义线性模型理论￣［３］所设计的一个用于数据统计分析的小型计算机软件。以ＧＬＩＭ３．７７版为例，除具有...