首发未用药混合型强迫症患者抑制控制障碍对其社会功能的影响

目的:探讨首发未用药强迫思维混合强迫行为型强迫症患者抑制控制障碍对社会功能的影响。方法:根据耶鲁-布朗强迫量表(YBOCS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)纳入混合型强迫症患者40例,纳入正常对照者40例。采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、Stroop测验评定患者组和对照组抑制控制功能,同时使用社会功能缺陷量表(SDSS)评定社会功能水平。结果:①患者组Stroop测验中读字色(Stroop-CW)的正确数和错误数成绩明显差于正常组;连线测验B(TMT-B)完成时间、连线测验A(TMT-A)完成时间长于正常对照组;WCST测验中患者组WCST完成分类数、正确应答数两项成绩均低于正常对照组;患者组社会功能缺陷总分明显高于正常组;②多元回归分析显示,患者组Stroop-CW正确数、Stroop-CW错误数、TMT-B完成时间对其社会功能有显著影响(P<0.05)。结论:首发未用药混合型强迫症患者抑制控制功能越差,社会功能受损越严重。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能影响的Meta分析

目的:综合评价利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:以"利培酮"、"维思通"、"齐拉西酮"、"齐哌西酮"、"噻帕西酮"、"首发"、"认知"为中文检索词,以"risperidone"、"ziprasidone"、"cognitive disorder"为英文检索词在中国知网、万方、维普和Cochrance Library、Pubmed等数据库中进行检索,检索2010年以后发表的文献,纳入齐拉西酮与利培酮对比治疗首发精神分裂症患者认知功能的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用RevMan 5.0软件对威斯康星卡片分类测验(WCST)中正确应答数、完成分类数、持续性错误数、错误应答数、总应答数进行Meta分析。结果:共纳入6个RCT。Meta分析显示,(1)正确应答数:齐拉西酮组高于利培酮组,差异有统计学意义[MD=3.29,95%CI(1.59,4.99),P0.001];(2)完成分类数:齐拉西酮组高于利培酮组,差异有统计学意义[MD=0.62,95%CI(0.01,1.23),P0.001];(3)持续性错误数:齐拉西酮组与利培酮组间的差异无统计学意义[MD=-2.17,95%CI(-4.46,0.61),P=0.13];(4)错误应答数:齐拉西酮组与利培酮组间的差异无统计学意义[MD=-0.66,95%CI(-8.30,6.98),P=0.87];(5)总应答数:齐拉西酮组高于利培酮组,差异有统计学意义[MD=5.77,95%CI(4.12,7.43),P0.001]。结论:齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的认知功能均有一定的疗效;其中正确应答数、完成分类数和总应答数,齐拉西酮组显著优于利培酮组。因此,齐拉西酮对首发精神分裂症的认知功能更有效。     

精神分裂症患者治疗前后认知功能的对照研究

目的进一步了解药物治疗精神分裂症病人认知功能的影响及认知功能与阳性和阴性症状的关系.方法对30例精神分裂症或分裂样精神病患者,在利培酮治疗前后进行威斯康星卡分类测验(WCST).结果治疗后WCST总测验次数,持续错误数,非持续错误数均少于治疗前,差异有显著性,P分别小于0.01及0.05.结论经利培酮治疗后,精神分裂症病人在主症状改善的同时,认知功能也有明显提高,且认知功能的提高与阳性症状的改善存在着明显相关性,而与阴性症状的改善关系不大.     

精神分裂症患者一级亲属的阴性症状和认知功能研究

目的 :探讨精神分裂症一级亲属的阴性症状和认知功能。方法 :采用威斯康星卡片分类测验、持续注意测验、词语解释、数字广度、词语广度和空间广度测验 ,阴性症状量表等评估认知功能和阴性症状。结果 :词语解释、CPT视觉 /听觉漏报、反应时间和WCST持续错误数、总应答数、随机错误数等在对照组亲属、单发家系亲属、高发家系亲属中呈渐差趋势 ,阴性症状也有相同趋势 ,单发家系亲属评分介于对照亲属与高发家系亲属之间。与对照组相比 ,病例组一级亲属的WCST的正确分类数、完成分类数更少 ,视觉 /听觉反应时间更长 ,视觉漏报更多 ,阴性症状更明显 ,这些差异有非常显著性意义。结论 :精神分裂症患者部分一级亲属有不同程度的认知功能损害和一些阴性症状。具有一定的遗传特质性 ,是发生精神分裂症的高危人群。     

利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的比较利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法80例首发精神分裂症患者随机分成两组,分别给予利培酮、齐拉西酮治疗8周。治疗前和治疗8周末分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）、韦氏成人记忆量表（WMS—R）、威斯康星卡片分类测验（wcsT）和注意力划销测验（cT）评定。结果两组PANSS总分治疗前后均有显著性差异,利培酮组（t=9．22,P=0．00）,齐拉西酮组（t=11．63,P=0．00）;两组韦氏成人记忆量表（WMS—R）在再认（利培酮组t=2．62,P=0．01,齐拉西酮组t=4．74,P=0．00）、联想（利培酮组t=3．88,P=0．00,齐拉西酮组t=4．21,P=0．00）、理解（利培酮组t=3．59,P：0．00,齐拉西酮组t=4．92,P=0．00）、背数（利培酮组t=3．31,P=0．001,齐拉西酮组t=4．99,P=0．00）及记忆商数因子分（利培酮组t=4．35,P=0．00,齐拉西酮组t=5．09,P=0．00）均较治疗前有显著提高（P〈0．05或P〈0．01）。但齐拉西酮组积累因子分（t=2．86,P=0．005）治疗后显著提高,在利培酮组积累因子无明显改善;两组治疗前后威斯康星卡片分类测验（WCST）比较,利培酮组有3;个指标的改善有统计学意义：测查完成总应答数（RA）（t=2．33,P=0．02）、错误应答数（RE）（t=2．43,P=0．02）、完成需应答百分数（RF％）（t=2．20,P=0．03）;齐拉西酮组治疗后9个指标的改善有统计学意义：完成分类数（CC）（t=2．70,P：0．01）、正确应答数（Rc）（t=2．61,P=0．01）、正确应答百分比（RC％）（t=2．52,P=0．01）、错误应答数（RE）（t=2．70,P=0．008）、完成需应答百分数（RF％）（t=3．02,P=0．003）、持续性应答数（RP）（t=4．08,P=0．000）、持续性错误（RPE）（t=2．12,P=0．03）、持续错误的百分数（RPE％）（t=2．47,P=0．02）、不能维持完整分类数（FM）（t=3．77,P=0．000）;治疗后两组注意力划销测验（CT）总分均增加,利培酮组（t=2．33,P=0．022）,齐拉西酮组（t=2．74,P=0．008）。结论利培酮和齐拉西酮与均能有效缓解首发分裂症的阳性症状和阴性症状,但齐拉西酮能更好地改善患者的认知功能,改善患者的注意力和记忆功能。     

阿立哌唑与坦度螺酮联合应用改善女性精神分裂症患者认知功能

目的 探讨阿立哌唑和坦度螺酮联用对女性精神分裂症患者认知功能的影响.方法 91例女性精神分裂症患者随机分成两组,实验组(阿立哌唑联用坦度螺酮)47例,对照组(阿立哌唑)44例,治疗8周,在治疗前后采用阳性与阴性症状量表PANSS评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验WCST以及注意广度测验评定认知功能,采用副作用量表TENSS评定不良反应.结果 治疗后两组PANSS评分较治疗前显著下降(P＜0.01).治疗后两组认知症状均有所改善.实验组认知测验中言语记忆、数字序列、持续操作、完成分类数高于对照组(P ＜0.05或0.01),错误应答数、非持续错误数低于对照组(P＜0.05或0.01).两组不良反应轻微,对照组患者出现震颤的例数显著增多(P＜0.05).结论 阿立哌唑联合坦度螺酮治疗精神分裂症可有效改善精神分裂症患者的认知功能.     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者眼动功能和执行功能的影响

目的:探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者眼动功能和执行功能的影响。方法:将79例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(n=42)和利培酮组(n=37),在基线、治疗4周和8周时进行探究性眼球运动测试和威斯康星卡片分类测验(WCST)。结果:1眼动功能显示,治疗8周时两组的凝视点数显著提高(P0.01);反应性探索评分(RSS分),两组在治疗4周、8周时均显著升高(P0.01),而两组之间差异无统计学意义(P0.05);D分值两组治疗4周时显著下降(P0.01),治疗8周时平均降为负分;2WCST测验治疗前两组均存在执行功能障碍,两组间无统计学差异。与基线时相比,齐拉西酮组治疗4周、8周时总测验次数、持续错误数、随机错误数均明显降低(P均0.01),正确反应数和分类完成数均明显提高(P均0.01);利培酮组治疗4周、8周时总测验次数、持续错误数、随机错误数均明显降低(P均0.01),正确反应数和分类完成数均明显提高(P均0.01)。齐拉西酮组与利培酮组对比,治疗4周时随机错误数齐拉西酮组(29.70±10.66)较利培酮组(35.07±12.36)显著降低(t=2.06,P0.05),治疗8周后齐拉西酮组(20.13±7.08)较利培酮组(23.26±6.28)显著降低(t=2.07,P0.05);其余两组无显著性差异。结论:齐拉西酮对首发精神分裂症患者的眼球轨迹运动有显著影响,改善眼动功能,与对照组利培酮相比差异无统计学意义;首发精神分裂症患者存在执行功能受损,齐拉西酮对执行功能具有显著的改善,较利培酮效果显著;齐拉西酮是一种对认知功能有效的抗精神病药物,值得临床广泛应用与推广。     

注意缺陷多动障碍患儿执行功能特征

目的:探讨注意缺陷多动障碍患儿的执行功能特征。方法:符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD儿童114名,正常对照组76名。采用威斯康星分类卡片测验、持续性操作测验、STROOP字色干扰测验评定其执行功能。结果:WCST测验ADHD组总应答数、完成第一个分类所需应答数和持续性应答数得分均高于正常对照组(P0.05);而其完成分类数、正确思考时间和不能维持完整分类数得分均显著低于正常对照组(P0.01);CPT测验ADHD组错误数和漏报数得分均明显高于正常对照组(P0.01);STROOP测验ADHD组色词阅读错误数、颜色命名错误数和颜色干扰命名错误数得分均明显高于正常对照组(P0.01);差异均具有统计学意义。结论:ADHD患儿存在执行功能的缺陷,以持续性注意缺陷、行为抑制为主要特征。     

合用阿立哌唑及单用利培酮对精神分裂症体质量的影响

目的:对比利培酮与阿立哌唑合用及单用利培酮对精神分裂症患者体重及体重指数(BMI)的影响。方法:将符合入组标准的70例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑合并利培酮组(合用阿立哌唑组)及单用利培酮组(单一利培酮组)。两组各入组35例,在基线及4周末、8周末,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并进行体重及体重指数(BMI)的测定。结果:共完成65例,合用阿立哌唑组31例,单一利培酮组34例。治疗4周末及8周末,两组PANSS评分差异均无统计学意义;治疗后两组间有明显的变化,单一利培酮组体重及BMI值均增加明显(P0.05);组间变化值的比较,合用阿立哌唑组BMI值均较单一利培酮组低(t=2.61,P0.05)。结论:合用阿立哌唑能够明显减轻利培酮对体质量的影响。     

阴性症状为主的精神分裂症男性患者认知功能及灰质密度改变

目的:运用基于体素的脑形态测量学方法(VBM),探讨以阴性症状为主的精神分裂症男性患者大脑结构形态学的改变,及其与精神病理学症状的关系。方法:15例阴性症状为主的成年男性精神分裂症患者和15例正常对照参与实验,所有研究对象均接受威斯康星卡片分类测验(WCST)与磁共振检查,获取磁共振T1加权像和高分辨率3D图像后进行VBM分析,比较患者组和正常对照组局部脑区灰质密度的差异性。结果:在威斯康星测验中,阴性症状为主的精神分裂症患者完成测查的总应答数、错误应答数和持续性错误数显著高于正常对照组,正确应答数和完成分类数与正常对照组没有显著差异。VBM分析显示患者右侧额上回,左侧额中回,左额内侧回,右侧楔叶,左侧颞中回的灰质密度较正常对照组低,未发现患者组灰质密度有明显增高的脑区。结论:以阴性症状为主的精神分裂症患者存在显著的额叶执行功能低下;双侧额叶灰质密度的下降可能是其执行功能损害的病理生理基础。     

拉米夫定与泛昔洛韦联合治疗乙型肝炎病毒慢性感染的临床研究

目的 观察拉米夫定与泛昔洛韦联合治疗乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染的临床疗效。方法 慢性乙型肝炎患者90例。设联合治疗组28例，单用拉米夫定组30例，单用泛昔洛韦组32例。联合治疗组给予口服拉米夫定0．1g／d(PO)，泛昔洛韦1．5g／d(PO)，24周。拉米夫定、泛昔洛韦单用组剂量及疗程分别同联合治疗组。结果 3组均无明显副反应，丙氨酸转氨酶(ALT)复常率无差异。3组HBV DNA阴转率分别为89．3％、66．7％、40．6％，差异有显著性。乙型肝炎表面抗原(HBeAg)阴转率分别为28．6％、23．3％、21．9％，差异无显著性。结论 拉米夫定与泛昔洛韦联合用药安全、耐受性好，临床显示联合治疗对HBV DNA的抑制作用显著优于单用药。